A diklofenak népszerű gyógyszer. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. A "Diclofenac" használati utasítását ebben a cikkben mutatjuk be. Megfontoljuk a gyógyszer analógjait is.
A gyógyszer adagolási formái és összetétele
A gyógyszer számos adagolási formában megtalálható. Vannak:
- A tabletták kerekek, mindkét oldalán domborúak, bélben oldódó bevonatúak. A tabletták színe narancstól sárgás-narancssárgáig terjed. 10 és 20 darabos buborékcsomagolásban készülnek. Egy kartondobozban 1, 2, 3, 5 vagy 10 csomag 10 tablettát tartalmaz, és 1-3 csomag 20 darabot. A tablettákat 30 darabos sötét üvegedényekben is gyártják.
- Tiszta oldat intramuszkuláris injekciókhoz. Az oldat színe színtelen vagy halványsárga. Az oldatnak enyhe jellegzetes benzolalkohol szaga van. Ampullákban gyártva, 3 ml-es 5 ampullában csomagonként, 2 csomag kartondobozban. Milyen más formában létezik a "Diclofenac" felszabadulása?
- Gél külső használatra. Egy százalék és öt százalék, fehér (krémes vagy sárgás árnyalat megengedett), jellegzetes szaggal. 30 és 50 g-os alumínium csövekben gyártva.
- Külsőleg használható fehér színű, enyhe specifikus szagú kenőcs. 30 g kenőcsöt tartalmazó alumínium tubusos kiszerelésben kapható.
- "Diclofenac" gyertyák. Gyakran használják a nőgyógyászatban. Torpedó alakúak, színük - fehértől fehérig, krémes árnyalattal. 2 db buborékcsomagolást tartalmazó kartondobozban kerül forgalomba, amelyek mindegyike 5 db kúpot tartalmaz.
- 0,1%-os szemcseppek, amelyek átlátszó oldatok, hasonlóak az intramuszkuláris oldathoz. 5 ml-es műanyag cseppentős palackokban készül. Megvizsgáltuk a Diclofenac felszabadulási formáit. Ezeket a tünetek szerint választják ki.
A gyógyszer fő hatóanyaga a diklofenak-nátrium különböző mennyiségekben. Egy tabletta és egy milliliter oldatos injekció 25 mg hatóanyagot tartalmaz. Egy gramm külső használatra szánt gél 10 vagy 50 mg diklofenak-nátriumot tartalmaz (a gél feltüntetett koncentrációjától függően). Egy gramm kenőcs 10 mg anyagot tartalmaz. Egy rektális kúp "Diclofenac" 100 mg hatóanyagot tartalmaz. 1 ml szemcsepp részeként - 1 mg diklofenak-nátrium.
A gyógyszer segédkomponensei a gyógyszer különböző formáinál eltérőek. Tehát a tablettákban szacharóz, tejcukor,polivinil-pirrolidon (povidon), burgonyakeményítő, sztearinsav. A bélben oldódó bevonat cellacefátból, paraffinból (folyékony formában), titán-dioxidból, orvosi ricinusolajból, tropeolin festékből O.
A "Diclofenac" intramuszkuláris injekciós oldat formájában lévő összetételének további komponensei a következők: propilénglikol, benzol-alkohol, mannit, nátrium-hidroxid, nátrium-szulfit (nátrium-szulfit), injekcióhoz való víz. A gél rektifikált etanolból, karbomerből (karbopol), propilénglikolból, trolaminból (trietanol-amin) és metil-parahidroxobenzoátból áll, tisztított víz és levendulaolaj hozzáadásával.
A kenőcs a hatóanyagon kívül dimexidot, polietilén-oxid-400-at és polietilén-oxid-1500-at, valamint propilénglikolt tartalmaz.
A végbélkúpok egyetlen segédkomponense a szilárd zsír.
A szemcseppekben a segédkomponensek szerepét a sósav, a polietoxilezett ricinusolaj (makrogol-gliceril-ricinoleát), trometamol, benzalkónium-klorid, dinátrium-dihidrát, tisztított víz tölti be.
Mikor használják a gyógyszert?
A használati utasítás szerint a "Diclofenac"-t csak tüneti terápiaként alkalmazzák, mivel nincs hatással a kóros folyamat lefolyására. Az eszköz tökéletes a gyulladásos folyamat megállítására és a fájdalom csökkentésére. A Diclofenac specifikus javallatai a különböző formákban eltérőek.
A tabletták és a végbélkúpok olyan betegségek esetén használhatók, mint:
- Fájdalom szindróma, amely az onkológiában kifejezett.
- Fog- és fejfájás, beleértve a migrén okozta fájdalmakat is.
- Lumbago (akut fájdalom az ágyéki régióban).
- Isiász (az ülőideg irritációja által okozott fájdalom).
- Isiász.
- Izomfájdalom (myalgia).
- Csontfájdalom (ossalgia).
- Ízületi fájdalom (artralgia).
- Neuralgia (perifériás idegkárosodás).
- Fájdalom-szindróma, amely sérülések vagy műtétek után jelentkezik, és gyulladásos folyamat kíséri.
- ODE gyulladásos és degeneratív jellegű betegségek.
- Kismedencei gyulladás.
- A fül-orr-gégészeti szervek fertőző jellegű gyulladásos folyamatai, melyeket erős fájdalom kísér, mint például pharyngitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás.
Általánosságban elmondható, hogy az ízületi fájdalomtól származó "Diclofenac" nagyon jól és gyorsan segít. Az eredmény nem fogja várakozni.
Intramuszkulárisan a szert különböző eredetű, közepes intenzitású fájdalomszindróma rövid távú kezelésére írják fel. Valójában a javallatok ugyanazok, mint a Diclofenac tabletták és kúpok esetében – a mozgásszervi rendszer különféle betegségei, a medencei gyulladások, az izmok, ízületek, csontok, perifériás idegek fájdalmai, posztoperatív és poszttraumás fájdalom.
A gélt és a kenőcsöt külsőleg használják reumás és nem reumás eredetű izomfájdalmak enyhítésére, valamint reumás és traumás eredetű lágyrészsérülések eseténtermészet, ODA betegségek, beleértve az osteoarthritist és a különféle ízületi gyulladásokat.
Milyen egyéb indikációi vannak a Diclofenac-nak?
A szemcseppek hatékonyak a nem fertőző gyulladások kezelésében, beleértve a szaruhártya-eróziót, a kötőhártya és a szaruhártya trauma vagy műtét által okozott gyulladását, a kötőhártya-gyulladást, a keratoconjunctivitist és néhány más szembetegséget.
Vegyük figyelembe a Diclofenac kontraindikációit is.
A gyógymód használatának ellenjavallatai
A gyógyszeres kezelés minden formája számos ellenjavallattal rendelkezik, amelyek esetében ennek a gyógyszernek a használata korlátozott vagy teljesen kizárt. A tablettákat és a kúpokat nem szabad használni:
- Bronchiális asztma, valamint az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyájának proliferációja, kombinálva az NSAID-ok, köztük az acetilszalicilsav egyéni intoleranciájával.
- Vérzés az emésztőrendszerben.
- Gyulladásos folyamat a belekben.
- Fekély és erózió a gyomorban vagy a nyombélben.
- Súlyos vese- és májelégtelenség.
- Vese- és májproblémák.
- Súlyos hiperkalémia.
- Akut és krónikus szívelégtelenség.
- Gyermekek és serdülők (6 éven aluliak a tabletták, 14 (néha 18) év alattiak a végbélkúpok esetében).
- Késői terhesség (harmadik trimeszter).
- Laktációs időszak.
- Fokozott egyéni érzékenység és intolerancia az aktív vagy segédanyagokkal szembena gyógyszer összetevői, valamint az NSAID-ok.
Vannak más ellenjavallatok is a Diclofenac használatára. Ezenkívül nem írnak fel tablettákat glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány és laktóz intolerancia esetén, valamint kúpokat - proktitisz esetén.
Ezekkel az adagolási formákkal rendkívüli elővigyázatossággal alkalmazhatók olyan idős betegek kezelésére, akiknek alacsony súlya van, legyengült az immunrendszere, gyomor- vagy bélfekélyben, fekélyes vastagbélgyulladásban, máj- és vesebetegségben, Crohn-betegségben, krónikus szívelégtelenségben, szívkoszorúér-betegségben szenvednek., súlyos vérszegénység, bronchiális asztma, cerebrovascularis betegségek, diabetes mellitus, perifériás artériák patológiái, valamint dohányzás, alkoholfüggőség, számos fertőző betegség jelenléte és a gyógyszer egyidejű alkalmazása véralvadásgátlókkal, glükokortikoszteroidokkal, vérlemezke gátló szerekkel, nem -szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
Mindezt a Diclofenac használati utasítása írja le.
Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatot nem írják fel:
- Az emésztőrendszer eróziós és fekélyes betegségei akut formában.
- Károsodott hematopoiesis.
- Szállítás és szoptatás.
- 15 év alatti gyermekek és serdülők.
- Egyéni túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A tabletták és kúpok használatához hasonlóan az oldat használatakor is óvatosan kell eljárni"Diclofenac" szív-, máj- és veseelégtelenség kezelésére, valamint idős korban.
A külső használatra szánt gyógyszerformák nem alkalmazhatók "aszpirin" asztma esetén, károsodott bőrintegritás esetén, terhesség és szoptatás utolsó trimeszterében, 6 év alatti gyermekeknél, intoleranciában és fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőire és az NSAID-okra.
A "Diclofenac" hátfájás és más típusú fájdalmak kezelésére szolgáló formáit rendkívüli óvatossággal alkalmazzák ugyanazokban az esetekben, mint az oldat, a tabletták és a kúpok, azaz bronchiális asztma, vese-, máj- vagy szívelégtelenség esetén, vese- és májműködési zavarok, idősek, valamint a terhesség harmadik trimesztere előtt és bármilyen véralvadási rendellenesség esetén.
A szemcsepp használatának fő ellenjavallata a termék összetevőivel szembeni súlyos egyéni túlérzékenység.
Óvatosság szükséges, ha a szemcseppeket gyermekeknél, terhes nőknél, időseknél, bronchiális asztmában vagy vérzési rendellenességben szenvedő betegeknél alkalmazzák.
A különböző gyógyszerformák alkalmazásának módja és adagolása
A Diclofenac tablettát szájon át kell bevenni, összetörés nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal (lehetőleg tiszta vízzel). A legjobb terápiás hatás érdekében a gyógyszert étkezés előtt fél órával javasolt bevenni, de megengedett a tabletta étkezés előtt, közben és után is. 15 év feletti betegeknél a gyógyszer egyszeri adagja25-50 mg (ami 1-2 tablettának felel meg), a maximálisan megengedhető napi adag 150 mg. Naponta 2-3 alkalommal vegye be a gyógyszert. Amikor a beteg állapota javul, fenntartó kezelésre váltanak, és az adagot napi 50 mg-ra csökkentik.
Ha a gyógyszert gyermekek és 15 év alatti serdülők kezelésére alkalmazzák, akkor az adagolást a beteg életkora és súlya határozza meg. A 6-7 éves, 20-24 kg testtömegű gyermekek naponta egyszer 1 tablettát írnak elő. 8-11 éves korban és 25-37 kg testtömegű korban vegyen be egy tablettát naponta kétszer-háromszor (a napi adag nem haladja meg a 75 mg-ot). A 12-14 éves, 38-50 kg testtömegű serdülőknél az egyszeri maximális adag nem haladja meg az 1-2 tablettát, amelyet naponta 2-3 alkalommal kell bevenni. A maximálisan megengedhető napi adag 75-100 mg, azaz legfeljebb 4 tabletta.
A diklofenak oldatot mélyen, intramuszkulárisan fecskendezik be. Az adagonkénti adag felnőtt betegek esetében 75 mg. Az ismételt injekció, ha szükséges, legkorábban tizenkét órával később megengedett. A gyógyszer ezen formájával történő kezelés időtartama nem haladhatja meg a két napot. Ezt követően át kell váltani a szóbeli formára.
A rektális beadásra szánt kúpokat napi 100-150 mg mennyiségben használják, 2-3 adagra osztva. Enyhe esetek kezelésére vagy hosszan tartó használat esetén az adagot napi 100 mg-ra csökkentik. A kúpok és a gyógyszer egyéb formáinak egyidejű alkalmazásakor be kell tartani a teljes napi adagot, amely nem haladhatja meg a 150 mg-ot. Fájdalmas menstruáció esetén nőknél a kezdeti napia gyógyszer adagja 50-100 mg, és szükség esetén fokozatosan, több menstruációs ciklus alatt 150 mg-ra emeli. A migrénes tünetekkel a kúpokat 100 mg-os dózisban használják. Szükség esetén ugyanazon adag ismételt beadása megengedett. Ha a kezelés folytatására van szükség, a napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot több injekcióban. A 14 év alatti betegeknek napi kétszer 1 db 50 mg-os kúp használata javasolt.
Helyi alkalmazáshoz például az osteochondrosis kezelésére szolgáló "Diclofenac"-ot a bőrre kell felvinni, naponta legfeljebb négyszer dörzsölve. A megfelelő mennyiségű kenőcs vagy gél a fájdalmas terület méretétől függ. Általában 2-4 g gyógyszert használnak fel egy alkalommal felnőttek és 12 éves kor feletti gyermekek számára. 6-12 éves gyermekeknél nem ajánlott naponta kétszer 2 g-nál többet alkalmazni. A Diclofenac-kezelés menetét az orvos egyénileg határozza meg.
A szemcseppek a szemműtét előtt és után is használhatók. Az első esetben három órán belül ötször 1 csepp gyógyszert csepegtetünk a kötőhártyazsákba. A műtét után az adagot 3 cseppre csökkentik. A jövőben napi 3-5 csepegtetés elegendő a kezelés teljes időtartama alatt. Ha a gyógyszert a műtéttől függetlenül használják, akkor általában napi 4-5 alkalmazást írnak elő, 1 cseppet. A terápia átlagosan négy hétig tart. Hosszabb kezelés esetén ajánlatos szemész szakorvoshoz fordulni, aki elvégzi a szükséges vizsgálatot és pontos diagnózist készít. Az orvos felírása szerint a terápia meghosszabbíthatónéhány hét.
Szabad a diklofenak szoptatás alatt? Erről később.
A gyógyszerek mellékhatásai
A tablettákban lévő gyógyszer számos különböző mellékhatást okoz:
- Idegrendszer - fejfájás és szédülés, álmatlanság, rémálmok, álmosság, fáradtság, ingerlékenység, depresszió, aszeptikus agyhártyagyulladás, görcsök, szorongás vagy félelem érzése, tájékozódási zavar.
- Emésztőrendszer - hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás, fájdalom, hasi görcsök és puffadás, puffadás, gyomor-bél traktus fekélyes vérzése, peptikus fekély, nyelőcső elváltozások, sárgaság, vér a székletben, száraz chocyta, hepatitis pancreitis nyálkahártyák, étvágyzavarok, nekrózis, májcirrhosis, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.
- Légzőszervek - hörgőgörcs, gégeödéma, köhögés, tüdőgyulladás.
- Szív és erek – mellkasi fájdalom, artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség.
- Húgyúti rendszer – vizeletretenció, oliguria, nefrotikus szindróma, intersticiális nephritis, hematuria, akut veseelégtelenség, papilláris nekrózis megnyilvánulásai.
- Bőr – bőrkiütések és viszketés, csalánkiütés, toxikus dermatitisz, epidermális nekrózis, alopecia, ekcéma, fokozott fényérzékenység.
- Érzékszervek – kettőslátás jelei, homályos látás, fülzúgás, ízelváltozások, halláskárosodás (beleértve a visszafordíthatatlant is).
- A vérképző szervek és az immunrendszer – különféleanémia, leukopenia, thrombocytopenia, eosinophelia, agranulocytosis, a fertőző folyamatok súlyosbodása.
Különféle allergiás reakciók is lehetségesek, beleértve az allergiás vasculitist, a gége, az ajkak és a nyelv duzzanatát, anafilaxiás sokkot. Ez megerősíti a Diclofenac használati utasítását.
Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldat és a végbélkúpok hasonló mellékhatásokat okozhatnak. Az intramuszkuláris injekció területén helyi reakciók lehetségesek, például égés, aszeptikus nekrózis, zsírszövet nekrózis. A kúpok használata ritkán vezet ödémához.
A kenőcs és a gél szinte soha nem okoz mellékhatásokat, azonban helyi megnyilvánulások is előfordulhatnak viszketés, égés, bőrpír és kiütés formájában.
A "Diclofenac" kúpok a nőgyógyászatban nem kívánt helyi megnyilvánulásokat okozhatnak.
A szemcseppek különböző szervrendszerekből származó mellékhatásokat okoznak, köztük hányást, hányingert, helyi allergiás reakciókat, homályos látást, égő szemeket, a szaruhártya elhomályosodását, az arc duzzanatát, bőrkiütéseket, lázat, hidegrázást.
Kábítószer-kölcsönhatások
Mielőtt a Diclofenac bármely formáját más gyógyszerekkel együtt alkalmazná, konzultáljon szakemberrel az esetleges nem kívánt hatások elkerülése érdekében.
A "Diclofenac" alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
A gyermekvárás és a szoptatás ideje alatt bármilyen adagolási forma csak az orvos utasítása szerint és csak az elvártaz anya előnye meghaladja a születendő gyermeket érintő kockázatot.
Nőknek terhesség tervezése alatt, illetve megtermékenyítési problémák esetén nem javasolt a szer alkalmazása.
Amellett, hogy a Diclofenac nem alkalmazható terhesség alatt, vannak más korlátozások is.
Alkoholkompatibilitás
A "Diclofenac", mint bármely NSAID, nem kombinálható alkoholtartalmú italokkal. Ha ezt az ajánlást nem tartják be, májműködési zavarok, a gyógyszer terápiás hatásának csökkenése, a gyógyszer mellékhatásainak fokozódása és súlyos központi idegrendszeri szövődmények léphetnek fel.
Az alábbiakban tekintse meg a Diclofenac legjobb analógjait.
Droganalógok
A gyógyszernek számos analógja van különféle adagolási formákban. Például a tabletták és az oldat helyettesíthető Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diclogen termékekkel. A Diclofenac kenőcs és gél hatásához hasonló hatású a Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. A szemcseppek analógjai a Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
A "Diclofenac" legjobb analógjai orvoshoz juthatnak.
Orvosi felírás nélkül csak külső használatra szánt gyógyszerformák vásárolhatók.
Következtetések a cikkről
"Diclofenac" egy hatékony gyógyszer, amely fájdalomcsillapító, lázcsillapító ésgyulladáscsökkentő hatás. Az ágens különféle adagolási formákban lép be a farmakológiai piacra: oldat intramuszkuláris injekcióhoz, szemcseppek, tabletták, végbélkúpok, gél és kenőcs. A hatóanyag a diklofenak-nátrium, melynek tartalma a gyógyszerformától függ.
Az eszköz széles hatásspektrummal rendelkezik. A diklofenak kezelés hatékony az onkológiai betegségek okozta súlyos fájdalmak, fej- és fogfájás, izom-, ízületi-, csontfájdalmak, különböző ODS-problémák, neuralgia, poszttraumás és posztoperatív fájdalom szindróma esetén.
Ugyanakkor a gyógyszernek számos súlyos ellenjavallata és mellékhatása van, amelyek jelentősen korlátozzák a gyógyszer alkalmazási körét. Nem javasolt a Diclofenac semmilyen formában történő alkalmazása anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordult volna.
