A nyirokcsomók rákja az onkológiai patológia egy fajtája, amelyben rosszindulatú folyamatok jelennek meg a nyirokcsomókban és általában ebben a rendszerben.
Az emberi szervezetben a védelmi funkció elsősorban a nyirokrendszerhez van rendelve. Nyirokcsomókból és elágazó érhálózatból áll. Itt képződnek specifikus immunsejtek – limfociták, amelyek elsődleges gátat képeznek, amikor vírusos vagy bakteriális fertőzés bejut a szervezetbe.
A nyirokcsomók legmagasabb koncentrációja a hónaljban, a lágyékban és a nyaki régióban figyelhető meg. Ennek a rendszernek a rosszindulatú károsodása az összes rák körülbelül 4%-a. A betegség egy vagy több csomópontban koncentrálódhat.
fajták
Ne feledje, hogy a „nyirokcsomók rákja” kifejezés legalább harminc specifikus daganatképződményre vonatkozik.
- Hodgkin limfóma. A meglévő limfómák körülbelül 25-35%-át teszi ki. A vizsgálat során őkiterjedt Ridge-Berezovsky-Strenberg szövetek jelenléte határozza meg a nyirokcsomókban. Ezt limfogranulomatózisnak is nevezik.
- Non-Hodgkin limfómák – az összes többi rosszindulatú limfómát így hívják. A fennmaradó esetek 65-75%-át teszik ki. A diagnózis csak az összes szövetminta és képződött sejt szövettani vizsgálata után állítható fel.
A rosszindulatú sejtek jelenléte a nyirokcsomókban számos rák meglehetősen gyakori szövődménye. A nyaki nyirokcsomók rák tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk.
Szinte minden esetben a regionális vagy limfogén elhelyezés válik a fő módszerré, amely után a távolabbi csomópontok érintettek. Ez akkor történik, amikor a rákos sejtek elterjednek az egész testben. Gyakran specifikus daganatok is kialakulnak a nyirokcsomókban.
A patológia okai
Négy fő elmélet létezik a nyirokcsomórákról:
- túlzott besugárzás;
- kölcsönhatás rákkeltő anyagokkal;
- HIV, Epstein-Barr vírus és humán papillomavírus;
- az emberi szervezet szisztémás betegségei.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők a következők:
- dohányzás (a tapasztalattól függően nő a limfoid tüdőképződmények és a mellkasi csatorna limfóma kialakulásának valószínűsége);
- szakmai jellegű veszélyek, például mutagén anyagokkal (herbicidekkel) és sugárzással végzett munkabetölti;
- fiatal (tizenöt és huszonöt év közötti) és idős kor, amely az immunvédelem stabilitásának hiánya miatt nagyon érzékeny a káros környezeti tényezők hatására;
- a késői és nagyon nehéz szülések az emberi szervezet homeosztázisát is jelentősen megrendíthetik egy rákos folyamat kialakulásával;
- genetikai hajlam (különösen az első vonalbeli rokonoknál) limfoid daganatokra.
A nyirokcsomórák tünetei
Gyakran a betegeket érdekli, hogy fáj-e a nyirokcsomó a rák miatt? A kellemetlen érzések általában csak a növekedésük miatt jelentkeznek, mivel a körülöttük lévő rostok, valamint a benne lévő receptorok felrobbanása kíséri. A gyulladásos folyamat a nyirokcsomókban rák jelenlétében akkor kezdődik, amikor fertőzés kapcsolódik hozzá, vagy az immunhiány hátterében.
A nyirokcsomórák tipikus tünetei vannak:
- Emelkedett testhőmérséklet, különösen este subfebrilis. A progresszió 39-40°-ra való emelkedéssel, erős éjszakai izzadásokkal és lázas állapottal is jár.
- Bőrviszketés, gyakran általános, de előfordul a mellkas, a fejbőr, a tenyér és a láb viszketése is.
- A szövetek szétrepedésének és nyomásának érzése a nyirokcsomók lokalizációjának helyén. A nyirokcsomók rák tünetei (a cikkben közölt fotó patológia) többnyire meglehetősen specifikusak.
Nem specifikus panaszok
A limfómákkal nem specifikus panaszok is előfordulnak,pl.:
- a beteg fogyatékossága a gyengeség és gyengeség erős érzése miatt;
- étvágycsökkenés;
- fokozott gombás fertőzések és bakteriális fertőzések;
- légzési nehézségek;
- vérszegénység;
- az emésztőrendszer működési zavarai;
- erős fogyás.
A nyaki nyirokcsomók rákot néha nehéz azonosítani. A megnagyobbodott nyirokcsomók nem feltétlenül kötelezőek. Ez csak az idő felében fordul elő.
A fent felsorolt panaszok inkább univerzális jellegűek, a rákot kísérik, de az autoimmun folyamatok, gyulladásos reakciók sem kizártak.
A nyirokcsomórák stádiumai
A betegség négy szakaszának megkülönböztetése attól függ, hogy milyen erősen terjedt el a patológia. Ugyanakkor meg kell jegyezni a nyirokrendszeri területek, valamint a hasonló szervek károsodásának mértékét. Ennek alapján diagnosztikát végeznek.
- A nyirokcsomók rákjának első stádiumában egy meghatározott terület érintett (az emlőmirigyek nyirokcsomóinak rákos megbetegedésével vagy a nyakon), vagy egy olyan szerv, amely kívül esik a bemutatott rendszer határain.
- A következő stádiumról, vagyis a másodfokú rákról elmondhatjuk, hogy a rekeszizom egyik oldalán lévő két vagy több zóna nyirokcsomóinak gyulladása vagy egy olyan szerv, amely a rekeszizomon kívül esik. nyirokrendszer.
- A harmadik nyirokcsomók rákja ellenfokú totális rekeszizomgyulladás lép fel, amely a nyirokrendszeren kívüli szerv vagy az egész terület és a lép károsodásával áthalad. Egyes esetekben egyidejű megnyilvánulások is megfigyelhetők.
Negyedik szakasz
A negyedik szakaszt külön meg kell jegyezni. A szerveken vagy a nyirokrendszeren kívüli egy vagy több szövet károsodása jellemzi. Ebben az esetben a nyirokcsomók részt vehetnek a kóros folyamatban, vagy nem érintettek. Ez kizárólag a páciens testének sajátos jeleitől függ.
A negyedik stádiumban diagnosztizált limfóma arra utal, hogy a betegség már nagyon messzire jutott. Ezt a szakaszt különösen a következők jellemzik:
- Folyamatosan növekvő gyulladás a csontszövet, a hasnyálmirigy, a máj, a tüdő helyén történő elhelyezéssel, az agy is érintett lehet;
- gyorsult progresszív rosszindulatú daganatok;
- rendkívül halálos kimenetelű rákos megbetegedések (pl. hasnyálmirigyrák, tüdőrák, bőrrák, laphámsejtes karcinóma, mielóma és egyéb onkológiai formák);
- operálhatatlan csontrák.
Ezért nem túl nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg a negyedik, sőt a harmadik szakaszban felépül az első és a második szakaszhoz képest.
Rákterápia
A legfrissebb információk szerint ennek a patológiának a kezelési folyamata nagyon sikeresnek mondható. 70-83 körüla betegek százaléka öt évig remisszióban van. Átlagosan a visszaesések száma 30-35% között mozog. Ez függ a kezelés megkezdésének időpontjától, az alkalmazott módszerektől és a korosztálytól.
A nyirokcsomók rákos folyamata közvetlenül függ számos tényezőtől: a daganat helyétől, méreteitől, stádiumától, szatellitbetegségektől, áttétek jelenlététől és konkrét elhelyezkedésétől. Az esetek túlnyomó többségében az orvos kombinálja a szokásos terápiás módszereket (ezek egy vagy több kemoterápiás tanfolyamot tartalmaznak). Ez lehet önálló időpont, vagy sugárterápiával kombinálva, valamint műtét előtt vagy után.
- A kemoterápia egy univerzális kezelési módszer ennek a patológiának a kezelésére, amely lehetővé teszi a daganat növekedési folyamatának megállítását, bizonyos mértékig a méretének csökkentését és egyes rákos képződmények elpusztítását.
- A következő gyakori kezelés a sugárterápia. Egy ilyen tanfolyam több héttől egy hónapig tarthat. Különösen gyakran a nyirokcsomók eltávolítása után írnak elő sugárterápiát a páciensnek.
- A nyirokcsomók rákjának sebészeti kezelése talán a leghatékonyabb módszer. Ez lényegében az érintett nyirokcsomók teljes megszüntetése. A patológia új megjelenésének valószínűségének csökkentése érdekében ezzel a művelettel egyidejűleg több regionális csomópontot is kivágnak.
- A rákterápia kidolgozott és sokkal modernebb módszerei isnyirokcsomók, például csontvelő-transzplantáció megfelelő donortól származó betegnek. Az ilyen kezelés meglehetősen optimista prognózis garanciája, különösen akkor, ha a korai szakaszban orvoshoz fordul. Ezzel kapcsolatban kiemelt figyelmet kell fordítani az egészségi állapot legkisebb változásaira, a lehető leggyakrabban diagnosztikus vizsgálatokat végezni.
Ennek köszönhetően lehetőség nyílik egy rosszindulatú képződmény felkutatására abban a pillanatban, amikor a beteg súlyos egészségkárosodása nélkül meg lehet birkózni vele.
A betegség prognózisának jellemzői
Mennyi ideig élhetnek a nyirokcsomórákhoz hasonló diagnózissal rendelkező betegek? A szakemberek hosszú távú statisztikai megfigyelések alapján kidolgozták a Nemzetközi Prognosztikai Kódexet, amely a rosszindulatú daganatok bármely szakaszában hatékony limfómák esetén.
Öt tényező befolyásolja a betegek túlélését:
- Először is, ez a betegek életkora - minél fiatalabb az ember, annál erősebb a teste, illetve könnyebben megbirkózik a patológiával;
- emberi egészségi állapot (a WHO szabványai szerint);
- LDH fok (szérumszint, normál vagy emelkedett);
- elváltozások, amelyek a nyirokcsomókon kívül találhatók;
- betegség stádiuma.
Pontok
A nyirokcsomók rákja esetén a prognózis az egyes szakaszokban kapott pontok összege alapján történik. Átlagos túlélési következtetésekmeghatározott betegcsoporton végezzük. Például egy follikuláris limfómában szenvedő betegnél kiváló prognosztikai mutató figyelhető meg a következő állapotban:
- 32 éves;
- normál LDH-szint;
- első szakasz;
- állapotjelző általában - 1 pont, korlátozott munkaképesség.
Előrejelzés szakaszonként
Stádiumonként a túlélési prognózis körülbelül a következő:
- 1. szakasz – 82%-os 5 éves prediktív túlélési arány;
- második szakasz - 88%;
- harmadik szakasz - 63%;
- negyedik szakasz – körülbelül 49%.
