Az emberi testben - nagyszámú ideg, ezek felelősek a lábak, karok és egyéb funkciók mozgásáért. Tehát például egy személy kezében három fő ideg van: radiális, középső, ulnaris ideg. A középső ideg összenyomása vagy sérülése vagy bármely más súlyos kézmozgási problémákhoz vezethet. Róla fogunk ma beszélni, megismerni a funkcióit, elhelyezkedését, főbb patológiáit.
Anatómia
A középső ideg a brachialis plexus egyik legnagyobb idege. A brachialis plexus kötegeiből, pontosabban a laterális és a mediális kötegekből származik. A váll régióban kényelmesen helyezkedik el a bicepsz izom barázdájában az összes többi ideg között. Ezután a kar eleje mentén leereszkedik a könyökben lévő lyukon keresztül az alkarhoz, ahol nagyon kényelmesen helyezkedik el az ujjak hajlítói között - mélyen és felületesen. Továbbá átjut az alsó szakaszba a medián sulcus mentén, és már a kéztőalagúton keresztül belép a tenyérbe. A tenyéraponeurosis régiójában három terminális ágra oszlik, amelyek további hét különálló digitális ideget hoznak létre.
Az alkar középső idege nemcsaka pronátorok közül kettő, de az összes hajlító. Kivételt képez a csukló ulnaris flexorja és a mélyhajlító fele, amely az ujjak motoros működéséért felelős. Ami a kezet illeti, itt a hüvelykujj izomzatáért felelős és mindkét féreg alakú, a tenyér közepe és az I-III. tenyér oldala, valamint a IV. ujjak fele.
Idegműködés
Az emberi test minden idege felelős bizonyos funkciókért. Tehát a középső ideg biztosítja a kéz három ujjának hajlítását és kiterjesztését: hüvelykujj, mutató és középső. Ezenkívül felelős a hüvelykujj szembeállításáért és az alkar pronációjáért.
Az izomsorvadás sérülés esetén leggyakrabban a tenor területén fejeződik ki. Az eredmény a tenyér ellaposodása, a hüvelykujj összehúzódása pedig nagyon hasonlóvá teszi a kezet a majom mancsához. Az ideg károsodásának önálló azonosításához elegendő lesz két ujj - a mutató és a középső - terminális falánkjai érzéstelenítésének észlelése.
Nagyon gyakran fordulnak a betegek orvoshoz olyan panaszokkal, hogy kezük több ujja nem engedelmeskedik. Kényelmetlenséget éreznek a kezükben, és medián idegi neuropátiával vagy ideggyulladással és idegkárosodással rendelkeznek. De mik ezek a patológiák, milyen okai és tünetei vannak?
Médiaidegsérülés
Az idegkárosodás meglehetősen gyakori kórkép, amelyet az idegtörzs teljes vagy részleges megszakítása okoz. Zárt sérülések fordulhatnak elő a lágy szövetek idegen anyag általi összenyomása miattegy tárgy, például ha egy személy elakadt, amikor egy tompa tárggyal nekiütköztek. A törés során fellépő daganatok, csonttöredékek is károsíthatják az ideget. Nyílt sérülés történhet, ha valaki megvágja magát, vagy lőtt sebet kap a karján.
Az idegszövet nagyon rosszul regenerálódik, és az ideg disztális részének ilyen jellegű károsodásával nagyon gyorsan kialakulhat Waller-féle degeneráció - ez egy olyan folyamat, amely során az idegszövet felszívódik, és helyére heg kötőszöveti. Éppen ezért senki sem tudja garantálni, hogy a kezelés eredménye kedvező lesz, a végén a beteg fogyatékosságot kap.
Idegkárosodás: osztályok
A kéz középső idege, attól függően, hogy mennyire sérült, számos patológiát okozhat:
- Agyrázkódás. Ebben az esetben morfológiai és anatómiai rendellenességeket nem figyeltek meg. Az érzékenység és a mozgásfunkciók már 15 perccel a sérülés után visszatérnek.
- Zalázott. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy az idegtörzs anatómiai folytonossága megmarad, de az epineurális membránok elszakadnak, és vér kerül az idegbe. Ilyen sérülés esetén a motorfunkció csak egy hónap múlva áll helyre.
- Tömörítés. Ennél a patológiánál megfigyelhető a zavarok súlyossága, amely a kompresszió súlyosságától és időtartamától függ, kisebb eltérések is megfigyelhetők, de vannak olyan súlyos esetek is, amelyeknél csak sebész beavatkozása szükséges.
- A részleges károsodás az egyes funkciók elvesztésében nyilvánul meg. Ebben az esetben a funkciók önmagukban nem állnak vissza, csak egy műveletre van szükség.
- Teljes törés – ebben az állapotban az ideg két különálló – perifériás és központi – végre rétegződik. Ha nem tesznek komoly intézkedéseket, akkor ebben az esetben a középső töredéket a hegszövet egy kis része helyettesíti. A funkciók önmagukban nem állnak helyre, az izomsorvadás minden nap fokozódik, további trofikus rendellenességek figyelhetők meg. Ebben az esetben csak a műtét segíthet, de az sem mindig hozza meg a kívánt eredményt.
A középső ideg neuropátiája vagy neuritisze korai stádiumban diagnosztizálható, és megfelelő intézkedések megtételével ez a patológia következmények nélkül gyógyítható.
A neuropathia okai
Sok ember a világon szembesül olyan problémával, mint a kéz neuropátiája. Nagyon gyakran összefügg a fáradtsággal, a kialvatlansággal, és ha jól pihensz, alszol, akkor minden elmúlik, de a valóságban egyáltalán nem minden.
Általában mononeuropathia - az egyik idegrost károsodása, leggyakrabban annak a ténynek köszönhető, hogy az ideg összenyomódik azon a helyen, ahol felületesen áthalad a bőr alatt vagy a csont szűk csatornáiban. A neuropátiának több oka is lehet:
- sebészeti beavatkozás a műtét helyén idővel megszűnik a vér megfelelő keringése, ami végső soron duzzanathoz és izomsorvadáshoz vezet, ill.arra is, hogy az idegek összenyomódnak;
- kézsérülés, amely során duzzanat alakult ki, ami az ideg összenyomódásához vezetett;
- gyakori hipotermia;
- besugárzás;
- erős terhelés a kézizmokon;
- endokrin patológia, ez vonatkozik a cukorbetegekre is;
- testmérgezés;
- B-vitamin hiánya;
- daganatok;
- múltbeli fertőzések: herpesz, malária, diftéria, tuberkulózis és még HIV;
- fenitoint és klorokint tartalmazó gyógyszerek hosszú távú használata.
Neuropathia tünetei
Kevés beteg kerül kórházba a patológia első tüneteire, leggyakrabban népi gyógymódokkal próbálkoznak. Használnak kenőcsöket, borogatást készítenek, de a középső ideget nem mindig sikerül így meggyógyítani, a tünetek újra jelentkezhetnek és még hevenyebbek lehetnek. A patológia égő fájdalom formájában nyilvánul meg, amely egész nap kíséri a beteget, megjelenik az ujjak, a kezek, sőt az egész kéz zsibbadása is. Ezenkívül további tünetek is megjelenhetnek:
- ödéma;
- görcsök és görcsök;
- libabőrös;
- a hőmérséklet-érzékenység csökkenése;
- koordinációzavar;
- nehéz mozgatni a karokat.
Orvoslátogatáskor vagy önállóan otthon, mozgászavar alapján megállapítható, hogy a betegnek van-e ideggyulladása, idegi medianus neuropátiája, ill.nem.
A medián idegmozgási zavar meghatározása
A kompresszióból vagy a középső ideg egyéb károsodásából eredő mozgászavarok meghatározásához az orvos javasolhatja a következő tesztek elvégzését:
- ha ökölbe szorítod, akkor ebben a pillanatban a mutató, valamint részben a hüvelykujj és a középső ujj hajlítatlan marad, a másik két ujj a kézen pedig olyan erősen megnyomódik, hogy még a kioldása is nehézkes lehet később;
- ha a középső ideg érintett, akkor a páciens az ujjait keresztbe téve nem tudja gyorsan elforgatni az érintett kéz hüvelykujját az egészséges hüvelykujja körül, ezt a tesztet "malomnak" nevezik;
- a beteg nem tudja a mutatóujjával megkarmolni az aszt alt, csak az ujj disztális falanxával tud dörzsölni, vagy csak kopogtat vele, ebben a pillanatban a kefe az asztalon fekszik;
- ha két tenyeret összerakunk, akkor a sérült kéz mutatóujja nem tudja megkarcolni az egészségeset;
- A beteg nem tudja annyira elrabolni a hüvelykujját, hogy mutatóujjával derékszöget alakítson ki.
Ha a szemrevételezés után az ujjak mozgásában ilyen meghibásodások tapasztalhatók, akkor ajánlatos átfogó vizsgálaton átesni.
Betegség diagnózisa
Mielőtt kiválasztaná a megfelelő kezelési módszert, teljes körű neurológus vizsgálatot kell végeznie, aki értékeli a reflexeket, az izomerőt, valamint speciális vizsgálatokat és teszteket végez.
A műszeres diagnosztikai módszerek közül a legjobbak:
- elektroneuromiográfia;
- radiográfiatanulmány;
- mágneses tomográfia.
Ezek a vizsgálatok feltárják, hol sérült meg az ideg, kiderítik, mi a patológia oka, és meghatározzák a vezetési zavar mértékét. Ha szükséges, a beteget laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére javasolják, csak ezt követően lehet pontosan diagnosztizálni és kiválasztani a leghatékonyabb terápiát.
Betegség kezelése
A középső ideg kezelését minden betegnél egyénileg választják ki, mert a betegség okai és a károsodás mértéke mindenkinél eltérő lehet. A kezelés során az orvos etiotróp terápiát alkalmazhat. Ez a kezelés antibiotikumokat, vírusellenes és vaszkuláris szereket tartalmaz.
Ezen kívül az orvos gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel, valamint a fizioterápia, a masszázs és a mozgásterápia is jó eredményt ad.
Azokban az esetekben, amikor kiderül, hogy az ideg összenyomódott, az okot meg kell szüntetni. Ebben az esetben a legerősebb reszolváló terápia szükséges, de ennek végrehajtásához különféle enzimekkel kell kezdeni, valamint feloldó és lágyító hegszövet szereket kell szedni. Vannak esetek, amikor a manuális terápia és a masszázs segít minden tünetből gyorsan felépülni.
A kezelés eredményessége érdekében helyreállító eljárásokat kell végezni, melyek az adott esetben megfelelőek, az újraélesztő dönti el.
Ha a középső ideg sérült, akkor ebben az esetben pontosan meg kell határozni, hogy a kezelési módszerek közül melyik lesz hatékony - konzervatív vagy műtéti. Ezértajánlott tűmiográfiát végezni, ennek segítségével lehet pontosan meghatározni a károsodás mértékét.
Prevenció
A középső ideg sérülése súlyos állapot, ha nem tesznek semmit, lehetetlenné válik az ujjak motoros funkciójának helyreállítása. Megelőző intézkedésként olyan módszereket alkalmaznak, amelyek elősegítik az anyagcsere folyamatok normalizálását, valamint nagyon fontos a fertőző patológiák időben történő kezelése. Ezenkívül rendszeresen tornáznia kell a kezére, különösen akkor, ha a páciens tevékenysége a kezével végzett állandó munkához kapcsolódik (varrónők, programozók és mások).
Következtetés
A fentieket összegezve biztosan kijelenthetjük, hogy a középideg minden kisebb sérülése is helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ezért, ha hirtelen azt veszi észre, hogy az ujjai nem görbülnek jól, gyakran görcsölnek, vagy nem tudja ökölbe szorítani az öklét, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Kézsérülés esetén nagyon fontos az orvos tanácsa, kivizsgálása. Jobb kisebb elváltozásokat kezelni, mint később műtétet végezni, ami szintén nem hozza meg a kívánt eredményt súlyos esetekben.
