A Protapers a nikkel-titán műszerek modern változata, amelyeket aktívan használnak a gyökérkezelés során. Rendkívül rugalmasak, így a hagyományos szerszámozáshoz nehezen elérhető helyeken dolgoznak. Fontolja meg a kézi proporátorok szerkezeti jellemzőit, előnyeiket és hátrányaikat, valamint a használati eljárást.
Az univerzális protaperekkel végzett munka előnyei
A protaperek speciális ötvözetből készülnek, amely 56% nikkelt és 44% titánt tartalmaz. Kialakításuk megegyezik a gépi változatokkal, de bonyolultabb klinikai helyzetekben használatosak. Ultrarugalmasságának, nagy biztonságának és vágási hatékonyságának köszönhetően a fogorvosok széles körben használják a klinikákon.
A kézi mérőfejek előnyei:
Könnyen használható
A színkódolás megkönnyíti a műszerek sorrendjének egyeztetését, függetlenül a gyökércsatorna formájától. Szárítószerek ésaz obturációk színtartománya megegyezik.
Sebesség
Csak három szerszám szükséges a munkához, amelyek nagy vágási hatékonysággal rendelkeznek.
Nagy teljesítmény
A gyökércsatorna előkészítése és a dentinforgácsok eltávolítása az apikális rész megnövekedett elvékonyodásának köszönhetően kiváló minőségű.
Biztonság
A csatornaátjárótól való eltérés valószínűsége minimális a lekerekített vezetőcsúcs miatt.
A legtöbb fogorvos a kézi opciót részesíti előnyben az anatómiailag összetett manipulációk során végzett jobb tapintási vezérlés miatt.
Munka kézi mérőfejekkel: osztályozás
Az endoszkópos kezeléshez használt fogvédőket szigorúan az utasításoknak megfelelően használják. Minden készlet hat eszközt tartalmaz, amelyek két csoportra oszthatók: formáló és befejező fájlok.
A formáló fájlok a gyökércsatorna formálására szolgálnak.
Alakító fájlok változatai:
- SX - rövid gyökércsatornákkal való munkavégzéshez vagy hosszú járatok koronális részének a szükséges formának adásához (a protaper hossza 19 mm, átmérője a munkarész csúcsánál 0,19 mm, az alap kerülete 1,20 mm).
- S1 - a gyökércsatorna felső harmadának előkészítésére szolgál (a kézi protaper mérete 21 vagy 25 mm lehet, a csúcs átmérője 0,17 mm, a kúp a gyökér teljes hosszában növekszik dolgozóalkatrészek 0,02 mm-től 0,11 mm-ig).
- S2 - az előző verzióval megegyező hosszúságú, de a gyökércsatorna középső harmadának előkészítésére tervezték (kerület a csúcsnál - 0,2 mm, a kúposság fokozatosan növekszik 0,04 mm-ről 0,115 mm-re).
A befejező reszelőket az utolsó szakaszban használják a csatornák apikális harmadának formálására, igazítására és kiszélesítésére. A következő kategóriákra oszthatók: F1, F2 és F3. Mindegyik fix kúpos, kellően rugalmas, de eltérő hosszúságú. Az F1 méret 0,2 mm, az F2 0,25 mm és az F3 0,3 mm.
Lehetőség van segédformáló fájlok (alakítók) használatára, amelyek a rövid csatornák optimális formáját adják, a hosszú menetek eléréséhez vagy egy irányított csatorna meghatározásához szolgálnak.
Kéziszerszámok jelölése
A Manual ProTaper ugyanazokhoz a műveletekhez használható, mint a gép, de bonyolultabb esetekben. Ugyanakkor a termékeken a jelölés ugyanaz. A standard készlet hat szerszámból áll, amelyeket a műszaki adatoktól függően a markolat színe különböztet meg.
Szabványos címkézés a különféle kézi protaper fogantyúknál:
- Sx - narancssárga;
- S1 - lila;
- S2 - fehér;
- F1 - sárga;
- F2 - piros;
- F3 – kék.
Ezeknek a jelöléseknek köszönhetően kényelmesen használható a kéziszerszámok a kívánt sorrendben. Van még F4 (fekete fogantyúval) és F5 (fekete és sárga fogantyúval), amelyek aktív területének hossza 22 mm. Őkgyökércsatornák kezdeti vagy végső feldolgozására tervezték.
Dizájnjellemzők
A munkavégzés sajátosságainak és a kézi proteperek sorrendjének ismeretében érdemes megjegyezni azok tervezési jellemzőit. Nekik köszönhető, hogy a nehezen megközelíthető helyeken nagyban megkönnyíti a fogorvos munkáját.
A működés előnyeit biztosító tervezési jellemző a következő:
Többlépcsős kúpos
Javítja a rugalmasságot és a hatékonyságot a vágás során, így nem kell újra áthaladni a csatornán. Például egy Sx fájl a D1-D9 szakaszban 3,5% és 9% közötti progresszív kúpossággal rendelkezik, a D10-D14 szakaszban pedig 2% fix. Ezenkívül kilenc értéknek S2 fájlja van, és S1 - 12.
Háromszögű konvex keresztmetszet
Ennek köszönhetően a főrúd megerősödik, és maga a szerszám is rendkívül rugalmassá válik. Nagymértékben növeli a biztonságot is, mivel csökken a torziós terhelés, és minimális a valószínűsége annak, hogy a csatorna falai és a szerszám penge érintkezzenek.
A spirállépcsők és a szögek változnak
A csavarvonal és a dőlésszög folyamatosan változik, ami megkönnyíti és hatékonyabbá teszi a hulladékanyag eltávolítását.
A hegy átmérője a fájltól függően eltérő
A reszelők, mind a befejező, mind az alakformálás, különböző átmérőjűek, hogy biztonságosan és hatékonyan haladjanak a csatorna mélyére.
Útmutató módosítva
A hegy formája miatt a szerszám használata nema lágy szöveteken áthatoló csatorna falának károsodásához vezet.
Rövid fogantyúk
A nyél legfeljebb 12,5 mm-es a hátsó fogak jobb eléréséhez.
Hat eszközből álló készlet
Lehetővé teszi bármilyen bonyolultságú csatornák előkészítését, így a kézi műszerek univerzálisak.
Használati javallatok és ellenjavallatok
A kézi protaperek munkája a módszer szerint olyan finom és filigrán, hogy az eszközöket csak egészségügyi intézményben használják speciális képzésen átesett szakemberek. A műszerek gyökércsatornák formázására és tisztítására szolgálnak. Rendkívüli rugalmasságuk megkönnyíti a csatorna tisztítását.
Bevezetésük enyhe nyomással történik, ami biztosítja a zóna átjárhatóságát. Ugyanakkor be kell tartani a nagy sebességű üzemmódot 500-700 fordulat / perc tartományban. A kéziszerszámok használatának nincs ellenjavallata.
A protaperekkel végzett munka hátrányai
Bár számos előnnyel jár a munkavégzés, a kézi proterátoroknak vannak hátrányai is.
A hátrányok közé tartozik:
- lehetetlen a széles (30-as méretnél nagyobb) csatornák megmunkálása, mert nincs nagy csúcsátmérőjű szerszám;
- a feldolgozható maximális csatornahossz eléri a 31 mm-t;
- nincs az elzáródást megakadályozó mechanizmus, a csatorna falán egy kenőanyag-réteg maradhat, ami később megakadályozza a gyógyszerek bejutását a csatornába.
Intézkedésekóvintézkedések
A kéziszerszámok használatakor bizonyos szabályokat be kell tartani.
Az óvintézkedések a következők:
- sok műszeren az "egyszer használatos" felirat szerepel (a sterilizálás és fertőtlenítés többszöröse növeli a reszelőtörés kockázatát);
- A protapereket nem merítik 5% feletti nátrium-hipoklorit oldatba;
- a tisztítást szigorúan az utasítások szerint végezzük;
- használjon kézi protepereket állandó fordulatszámon 150-350 ford./perc között;
- a reszelőt ellenőrizzük esetleges deformáció szempontjából, a hornyokat a lehető leggyakrabban meg kell tisztítani;
- egyenes csatornaelérés létrehozásához érdemes a formáló fájlokat külön söprő mozdulatokkal használni;
- A söprő mozdulatok nem vonatkoznak a befejező fájlokra;
- a befejező fájlok teljes munkahosszú használata esetén érdemes azonnal eltávolítani a szerszámot.
Mechanikus gyökérkezelési technika
A csatornák kézi műszerekkel történő megmunkálása különböző módokon történik, ami közvetlenül befolyásolja a kézi protaperek sorrendben történő használatát.
Feldolgozási technikák változatossága:
Normál
A kézi endotonikus eszközöket a legkisebb mérettől kezdve használják. A csatorna mentén haladva egyre nagyobb átmérőjű protapereket használnak, amelyek a járat minden hosszát elérik. A feldolgozás egyetlen nagy K-fájlban történik. Miután teljesena csatornába helyezve a műszert az óramutató járásával megegyező irányban 90 fokkal elforgatják a mélységben.
A fordított forgás enyhe, 270 fokos, az óramutató járásával ellentétes nyomással történik. Ezt követi egy újabb, 180 fokos ellenkező irányú fordulat. Ezt követően a műszert eltávolítják a szájból, gyógyszerekkel kezelik és teljes hosszában visszavezetik a csatornába.
Lépj vissza
Először a gyökércsatornát kell kiterjeszteni az apikális foramenig, majd a K-reszelőt egy mérettel nagyobbra, de 1 mm-rel kisebbre kell behelyezni, mint a munkahossz. Ezt követően a szerszámot cserélik, amelyben a munkahossz fokozatosan változik (2, 3 mm-rel stb.). A H-reszelők segítségével a gyökér felülete kisimul, és így kúposodik.
Korona
A nyílás középső részének kialakítása és a csatorna csúcsi harmadához való hozzáférés a nyílás kitágítása után történik. Ezután meg kell határozni a munkahosszt és a szerszámokat. A csatorna falai az utolsó részben egy vonalba esnek.
Általános ajánlások
A módszertan szerint a kézi protereket használat előtt fertőtlenítik, tisztítják és sterilizálják (18 perc autoklávban és 134 fokos hőmérsékleten, legfeljebb 3 bar nyomáson).
Az általános rendelkezések a következőket tartalmazzák:
- Az eldobható eszközök nem használhatók újra.
- A műszert használó orvos felelős a termék sterilitásáért.
- A szennyeződés elkerülése érdekében érdemes személyes termékeket használnivédelem (szemüveg és kesztyű).
- A fertőtlenítő oldatoknak jó minőségűeknek kell lenniük.
- A hidrogén-peroxid tönkreteszi a volfrám-karbid fúrókat, a nikkel-titán szerszámokat és a műanyag állványokat.
- Ne használjon marónátron-, alkáli- és higanysókat.
- A feldolgozó kéziszerszámok maximális száma ötre van korlátozva. Ezt követően kezdenek összeomlani.
Következtetés
A kézi protaperek a fogorvosok szerint sokkal könnyebben használhatók, mint a gépiek. Kényelmesek és segítenek nehéz helyzetekben a gyökércsatorna nem szabványos anatómiai jellemzőivel. Ugyanakkor érdemes az ilyen eszközöket szigorúan az utasítások szerint használni. Nemcsak a használati szabályokat tartalmazza, hanem az óvintézkedéseket is. Általában egy kéziszerszámnak sokkal több előnye van, ezért gyakran használják.
