A gyomor-bél traktus egyik legveszélyesebb patológiája a részleges bélelzáródás. Megfelelő terápia hiányában sokféle szövődmény alakul ki, ráadásul a halál beállta sem kizárt.
A patológia fő tünete az erős fájdalom, amely összehúzódásokra emlékeztet. Egyes esetekben a fájdalom fokozatosan növekszik. Ismerje meg a részleges bélelzáródás tüneteit, és azonnal forduljon orvoshoz, ha ezeket tapasztalja.
A patológia jellemzői
Bélelzáródás (ICD 10) esetén a bélelzáródás lép fel, aminek következtében a tartalmának a végbélnyílás felé történő mozgása leáll. Ennek eredményeként az ürítés nehézkes. A széklet elzáródása képződik. A klinikai kép pontos meghatározása lehetővé teszi az általános állapot éles romlását. Az emberben az ürítés normál módjának azt tekintjüklegalább naponta egyszer.
A bélelzáródás különböző tényezők hatására fordulhat elő. A mechanikus a vakbél helyének megváltozását, a hasüreg belsejében lévő zsebek megjelenését, összenövéseket jelenti. Hasonló jelenségek gyakran megfigyelhetők idős betegeknél. Funkcionális obstrukció alakulhat ki a zöldség-gyümölcsfogyasztásra való éles átállás, a hosszan tartó diéta utáni túlevés, az újszülött vegyes étrendre való átállításakor, ha életkora egy évnél fiatalabb.
A részleges bélelzáródást általában a következők okozzák:
- A belek fordulása.
- A szálak megjelenése a peritoneumban.
- A bél lumenének szűkülése.
- Vágja le a beleket.
- Példák az invaginációra.
- Epekő.
- Veleszületett bélhibák jelenléte.
- A szervek elhelyezkedésének megváltoztatása a hasüregben.
- Sérv.
- Rosszindulatú daganatos képződmények.
- Hematómák.
- Gyulladás.
- Féregfertőzések.
Részleges bélelzáródás is kiváltható:
- Helyi bénulás.
- Hirschsprung patológiája.
- Bélmotilitási problémák.
- Görcsök.
A betegség tünetei
A részleges bélelzáródás fő jelei a következők:
- Nehezen távozik a széklet, gázok.
- Állandó hányinger, hányás.
- Az undor megjelenése, amikoreszik.
- A széklet elzáródása miatt gyakran fordul elő puffadás.
- Változó hasmenés és székrekedés.
- Puffadás, a hasizmok erős túlfeszítése.
- Élesen fellépő fájdalom a köldökben vagy a gyomorgödörben, körülbelül 10 percig. Egyes helyzetekben a fájdalom folyamatosan zavarja a beteget.
Általában gurgulázó hangok vannak jelen a peritoneumban. Ha ezek egyáltalán nincsenek, és az ürítés szabálytalan, akkor arra lehet következtetni, hogy a bélmotilitás károsodott.
hányás
2-3 nap elteltével a fájdalom szakképzett segítség hiányában is alábbhagy. Ez az állapot arra utal, hogy a bélmozgás romlott. Ugyanakkor naponta többször előfordul epehányás, amit semmiképpen sem lehet megállítani.
Először az emésztetlen étel marad, majd egy zöldesbarna folyadék, amely epével keveredik. Egy nappal később előfordulhat, hogy a széklet teljesen hiányzik, a széklet nem távolodik el.
Ha a beteg nem kér időben orvosi segítséget, érezhető vérnyomásesés, pulzusszám-emelkedés és sokkos állapot alakul ki. Hasonló tüneteket okoz a jótékony elektrolitok és folyadékok jelentős vesztesége a szüntelen hányás következtében. És a tartalom stagnálása a bélben a méreganyagok felszabadulásához vezet. Ebben az esetben a beteg azonnali orvosi ellátást igényel.
A felnőttek tünetei és a bélelzáródás kezelése összefüggenek.
Egyéb jelek
Tünettan, amely különbözőbetegeknél a kialakult obstrukció osztályától függően változhat.
Ha a problémát összenövés okozza, daganatokat észlelnek a hashártyában. Hasonló folyamat oka lehet:
- Vérzés.
- Fizikai trauma a peritoneumban.
- Hashártyagyulladás.
Tüskék
A bél különböző részein összenövések alakulhatnak ki. Egyes esetekben az omentum és a heg összetapadása sebészeti beavatkozások eredményeként következik be.
A keletkező adhéziók gátolják a periszt altikát. Az akadály többféle lehet:
- Fojtás. Ilyenkor a mesenterium is részt vesz a folyamatban, hipodinamikai rendellenességek alakulnak ki, az általános állapot romlik, sejthalál vagy hashártyagyulladás lép fel.
- Otrubáció. Ebben az esetben a tünetek hirtelen jelentkeznek, gyorsan fejlődnek.
- Vegyes. Egyesíti az elsõ két akadálytípusban rejlõ jeleket.
Részleges elzáródás
Ez a rendellenesség általában krónikus. A betegek gyakran aggódnak a bélelzáródás, a gázképződés, a fájdalom és a hányás miatt.
A részleges obstrukció tünetei enyhék, és általában otthon diétával és hashajtókkal kezelhetők.
A betegek tudomásul veszik, hogy a patológia tünetei több éven át megfigyelhetők náluk, és a megnyilvánulások gyakoribbá válnak, ha a daganat nő.folyamatok.
Egyes esetekben az elzáródást hasmenés váltja fel. A széklet rothadt szagú lehet, és egyidejűleg nagy mennyiségű folyadék ürül ki.
Nagyon gyakran részlegesen teljesen kifolyik, akut tünetek kíséretében. Fontos azonosítani a részleges bélelzáródás okait.
Vékonybél-rendellenességek
Gyakran elzáródás kezd kialakulni a vékonybélben. A patológia fő tünetei a hasüregben lévő kiemelkedés megjelenése. A lokalizáció helye általában valamivel magasabban van, mint a bélelzáródás helye.
Az ilyen rendellenességek a vékonybélben fellépő obstruktív jelenségek eredményeként jelentkeznek. A betegeknél a következő tünetek jelentkeznek:
- Epigasztrikus kólika.
- Hányinger.
- Gázok.
- Eni vágy hiánya.
A vastagbél rendellenességei
Gyakori probléma a vastagbél elzáródása. Ezt a következő tünetek kísérik:
- étvágyromlás.
- hányás.
- Feszültség a peritoneumban.
- Fájdalom, amely összehúzódásokhoz hasonlít.
- Nincs gázkibocsátás.
- Puffadás.
- Nehéz vagy nincs székletürítés.
A vastagbél elzáródása lehet teljes vagy részleges is. Ha a tünetek súlyosbodnak, fennáll az akut mérgezés veszélye. A beteg anyagcseréje leromlott, a hasüregben gyulladás, puffadás jelentkezik.
A probléma diagnosztizálása
E rendellenességek diagnosztizálásának fő módja a különféle orvosi műszerekkel végzett vizsgálat. Használatuk előtt a szakemberek bizonyos előkészítő eljárásokat hajtanak végre:
- A beteg vizsgálata, a peritoneum tapintása a tünetek intenzitásának meghatározására. Digitális vizsgálat segítségével azonosítják a végbél üregeit.
- Ismerkedés az anamnézissel, a beteg kórlapjával. Ez szükséges a patológia pontos meghatározásához.
A következő műszeres módszereket használják leggyakrabban:
- Röntgenvizsgálat. Konkrét tünetek azonosításához szükséges.
- Kolonoszkópia. Lehetővé teszi a bélnyálkahártya állapotának szondával történő tanulmányozását.
- Ultrahang. Ez a fő módszer a diagnózis meghatározására.
- CT. A részletes bélvizsgálathoz szükséges.
A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után a szakember meghatározza a szükséges terápiamódszert és dönt a műtéti beavatkozás szükségességéről.
terápia
A részleges bélelzáródás miatti bármilyen orvosi beavatkozást szakorvos felügyelete mellett, azaz kórházban kell elvégezni. Kezdetben a betegnek konzervatív terápiát írnak elő.
Általában:
- Intravénás gyógyszerek a víz-só egyensúly megváltoztatására.
- Motoros készségeket javító szerekemésztőrendszer.
- Görcsoldók. Ezek a gyógyszerek a fájdalom tüneteinek megszüntetéséhez szükségesek.
- Hashajtók részleges bélelzáródásra
A konzervatív terápia magában foglalja a beöntéseket is, amelyek felgyorsítják a béltisztítás folyamatát a szájon keresztül behelyezett szondák segítségével.
Abban az esetben, ha a bélelzáródás otthoni kezelése nem hozza meg a kívánt eredményt, műtétet írnak elő, melynek során a bél egy részét (egy másik sérült szervet) kivágják és anasztomózist alkalmaznak. Ha az elzáródás oka az intussuscepció, akkor egy eljárást kell végrehajtani a probléma manuális vagy léggömbök segítségével történő kijavítására. Ha a rendellenességet adhezív betegség váltja ki, preparáló laparoszkópiát végzünk.
Az onkológiai daganat által kiváltott részleges vastagbél-elzáródást a sérült terület reszekciója és töredékének a hashártya elülső falára történő eltávolítása megszünteti. Ez a technika megkönnyíti az ürítést.
Az obstrukciót diétákkal és népi gyógymódokkal is kezelik. De az ilyen módszereket szakemberekkel kell egyeztetni.
Részleges elzáródás esetén a hagyományos orvoslás arzenáljából származó módszerekkel történő kezelés segít:
- 0, 5 kg kimagozott szilvát öntsünk fel egy liter vízzel, forraljuk egy órán át, hűtsük le és igyunk meg naponta háromszor fél pohárral.
- 1 kg homoktövis zúzott, öntsünk fel forr alt, hűtött vizet 0,7 l mennyiségben, keverjük össze. Préselje ki a levét, és vegyen be egy fél pohárral naponta egyszer.
- Keverjen össze 20 asz alt sárgabarackot, 10 evőkanál. l. mazsola, 10 darab füge és asz alt szilva. Öntsön forrásban lévő vizet, öblítse le, csavarja meg. Egyél egy evőkanál éhgyomorra.
- Melegítsen fél pohár tejet, adjon hozzá 20 g vajat. Feküdjön a bal oldalára, és fecskendezze be az oldatot, mint egy szokásos beöntés. Végezze el az eljárást három egymást követő napon néhány órával lefekvés előtt.
- A hashajtó hatású gyógynövények, például a szenna és a homoktövis enyhíthetik a betegséget, de nem gyógyítják meg.
Sebészeti technika
A műtét során a következő eljárásokat hajtják végre:
- Intravénás antibiotikum műtét előtt.
- A széklet áthaladását gátló szerveket vagy anyagokat el kell távolítani. Ha műtétet végeznek a vékonybélen, a szakember reszekciót végez a teljes elzáródás helyreállítása érdekében. Egyes helyzetekben a művelet több szakaszban történik.
- Távolítsa el az összes haldokló bélterületet teljesen. Ezekben a helyzetekben a fő az elh alt szövetek teljes eltávolítása.
Más típusú patológiákban az átjárhatóságot szonda felszerelésével, farmakológiai szerek alkalmazásával állítják helyre. Bárium alapú beöntést adnak intussuscepcióban szenvedő gyermekbetegeknek.
Leggyakrabban időseknél fordul elő bélelzáródás. De a patológia kialakulása csecsemőknél is lehetséges.
Csecsemőknél
Ez az állapot nagyon veszélyes az újszülöttekre. Következtébenáltalában neurohumorális vagy mechanikai tényezők. A veleszületett rendellenesség azonnal érezhető lesz.
Hozzájárulás az akadályozáshoz:
- Ledd-kór.
- A vakbél nyomása a nyombélre.
- Bélvolvulus.
Cisztás fibrózis esetén is elzáródást okozó székrekedés fordulhat elő. Ez a veleszületett rendellenesség lehet akut, krónikus visszaeső.
A következő tünetek figyelhetők meg:
- Szürkés bőrtónus.
- étvágytalanság újszülöttnél, szeszélyesség.
- Felső puffadás.
- Súlyos kiszáradás és ennek következtében fogyás.
- Epehányás evés után.
Így a bélelzáródás tünetei okot jelentenek a sürgős szakorvosi látogatásra. Ellenkező esetben súlyos szövődmények lehetségesek.
A bélelzáródás tüneteivel és kezelésével foglalkoztunk felnőtteknél és gyermekeknél.
