Az emberi test legaktívabb részei a kezek. A csukló összeköti a kezet és az alkarját, folyamatosan mozgásban van, ezért gyakran előfordulnak ízületi zúzódások. Mivel a csukló nagyszámú kis csontból áll, nehéz megállapítani, hogy milyen elváltozás történt: törés, ínficam, ízületi elmozdulás vagy zúzódás. A következmények előfordulásának és a csukló mozgásának elvesztésének megelőzése érdekében a sérülés után azonnal kérjen orvosi segítséget, és időben kezdje meg a kezelést.
Sérülés patogenezise
A csuklóízület zúzódása (S60 kód a betegségek nemzetközi osztályozója szerint) mozgási energiával rendelkező mozgó tárgy hatására következik be. A szövetek eltérően ellenállnak az ilyen expozíciónak. A laza rostok és a lágy izmok a leginkább érzékenyek a károsodásra, kevésbé a fascia, az inak, a dermis és a szalagok. A szövetekben szakadások, ficamok fordulnak elő, egyes területek összezúzódnak. A kis erek megsérülnek, a vér az izmokba és a bőr alatti zsírba áramlikrost, vérzéseket (zúzódásokat) képezve. Aszeptikus gyulladás lép fel, a folyadék térfogata megnő a szövetközi térben, és duzzanat képződik.
A csuklóízület zúzódása esetén (az ICD-10-ben, mint már említettük, S60 kóddal van ellátva), nagyobb átmérőjű erek károsodása és súlyos vérzés esetén hematómák képződnek, amelyek kitöltik a korlátozott üregek vérrel. A zúzódások során nemcsak a felületes szövetek, hanem a belső struktúrák is károsodnak: porc, ízületi tok és ízületi membrán. Az ízületi üregbe került vérsejtek szétesnek, és felszívódnak az azt körülvevő szövetekben és a porcokban. Ennek eredményeként elveszítik rugalmasságukat, ami ezt követően ízületi gyulladáshoz és ízületi elváltozásokhoz vezethet.
Zérült csukló
A leggyakoribb sérülés a csuklóízület zúzódása (ICD-10 kód – S60). Ez az ízület mozgásának korlátozottságát és súlyos fájdalmat eredményez. A sérülések egyik leggyakoribb kiváltó oka az esés. Az egyensúlyvesztés miatt az egyén, hogy elősegítse a talajjal való ütközést, önkéntelenül is kinyújtja karjait és teljes testével rátámaszkodik. Ön is megsérülhet a tenyérre mért ütés után. Ebben az esetben a lágy szövetek zúzódások keletkeznek, amelyek a csontokhoz nyomódnak. A kockázati csoportba tartoznak a csecsemők és az idősek, vagyis azok a személyek, akiknek mozgáskoordinációja sérült, valamint a korcsolyázással és síeléssel, súlyemeléssel és küzdősportokkal foglalkozó sportolók.
Zúzódásos tünetek
Súlyos sérülésa csuklóízületet (az ICD-10 - S60 szerint), mindig fájdalom kíséri, de a töréstől eltérően, amelyben fokozódik a fájdalom és a funkcionalitás elvesztése, a kéz mozgásának teljes korlátozása nincs. A csuklózúzódásnak három fokozata van, amelyek a következő tünetekkel járnak:
- Enyhe - enyhe fájdalom, kis hematóma jellemzi, miközben az ízületnek nincs deformációja és a mobilitása nem korlátozott.
- Közepes – észrevehető fájdalom társul a terheléshez. Mérsékelt zúzódások és enyhe mozgáskorlátozások jelennek meg.
- Súlyos – fájdalmas pulzálás érezhető a kézben, bőrpír, nagy vérömleny.
A csuklóízület sérülése esetén történő elsősegélynyújtáskor (az ICD-10 - S60 szerint) a következőket kell tennie:
- Ha a bőr sérült, kezelje a sebet alkohollal, hidrogén-peroxiddal vagy Riciniol emulzióval, amely csökkenti a duzzanatot és érzésteleníti a sérült ízületet.
- Rögzítse a kezét. Ebből a célból használjon orvosi vagy rugalmas kötést, rögzítő kötést alkalmazva a sérült területre. A kefét fel kell emelni, és egy sálra kell akasztani.
- Jégcsomaggal vagy fagyasztott termékkel vigyen fel jeget az érintett területre. Tartsa hidegen legfeljebb húsz percig. Tartson egy negyedórás szünetet, és ismételje meg az eljárást, és így tovább többször.
- Az erős fájdalom fájdalomcsillapítók szedésével csillapítható.
- kísérje el az áldozatot az ügyeletre, ahol megkapja a szükséges segítséget.
Zúzódások diagnózisa
A csuklóízület sérülése esetén (ICD kód - S60) a következő eljárások szükségesek:
- Beteg kihallgatása - az orvos a pácienssel folytatott beszélgetés során feltárja az ízületi károsodás körülményeit, meghallgatja a panaszokat. Ezenkívül megtudja, hogy nyújtottak-e elsősegélyt.
- Vizuális vizsgálat - a károsodás helyének vizsgálatakor tapintást végzünk, meghatározzuk az aktív és passzív mozgások amplitúdóját, feljegyezzük a fájdalmat, bőrpírt, horzsolásokat, hematómákat.
- Röntgenfelvételt írnak elő - ez a leginkább hozzáférhető és informatív módszer a csuklóízület zúzódásának vizsgálatára. A kép lehetővé teszi az ízület helyzetének meghatározását, a diszlokáció és a törés kizárását vagy megerősítését. A radiográfia gyakran lehetővé teszi a kezelési taktika megtervezését.
- Lágyszövet-károsodás esetén CT-t vagy MRI-t, valamint a diagnózis tisztázására ultrahangot írnak elő.
- Az artroszkópia a legjobb módszer a diagnózis felállítására, amikor az orvos vizuálisan megvizsgálhatja az ízületek belső szerkezetét.
Minden vizsgálat és a diagnózis tisztázása után a beteg megfelelő terápiát ír elő.
Csuklósérülések kezelése
A kezelést a sérülés és a diagnózis után azonnal el kell kezdeni. Az időben elvégzett intézkedések enyhítik a fájdalmat, felgyorsítják a gyógyulást és megakadályozzák a káros hatásokat. Ehhez szüksége van:
- Gyógyszerek. A sérült ízületek kezelésére fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket használnak kenőcs formájában:Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Eszközök a hematómák megszüntetésére – "Badyaga", "Comfrey".
- kötés használata. A rögzítéshez rugalmas kötés és egyéb ortopédiai eszközök használhatók, amelyeket a sérüléstől függően háromtól tíz napig használnak.
- Két nappal a sérült csuklóízület után termikus eljárásokat alkalmaznak a kezelésre. Ehhez egy speciális hőtakarékos kötés alkalmas. A termék azért jó, mert a mozgáskorlátozáson túl melegít, masszírozza a végtagot, enyhíti a duzzanatot, javítja a vérkeringést és fokozza a terápiás kenőcsök hatását.
- Hőkezeléshez alkalmazhat egy serpenyőben felmelegített sóval ellátott papírzsebkendőt, melegítőpárnát, vagy alkalmazhat paraffinnal a csuklóízületet. Az eljárást naponta kétszer hajtják végre.
- Meleg fürdők. Adjon tengeri vagy asztali sót a vízhez, és melegítse fel csuklóját legfeljebb 38 fokos hőmérsékletre.
- Gyógytorna. A bal, valamint a jobb csuklóízület zúzódása esetén lehetőség van tornaterápia alkalmazására. Segít megelőzni az izomsorvadást, normalizálja az inak működését, javítja a vérkeringést.
- Masszázs. Masszázs mozdulatok segítségével helyreáll a kéz mozgékonysága, hatékonysága, enyhül a fájdalom.javul a vérkeringés, és ezáltal a szövetek táplálkozása. A masszírozás az ujjbegyektől a csuklóig kezdődik, könnyű mozdulatokkal és dörzsöléssel.
- Elasztikus kötés felhelyezése az ízületre.
- Terhelések korlátozása. A jobb csuklóízület zúzódása esetén (az ICD 10 S60 kódja szerint) egy időre fel kell hagynia az írással és a rajzolással. A sportolóknak azt tanácsolják, hogy hagyják abba az edzést, a zenészeknek pedig professzionális tevékenységet a munkaképesség teljes helyreállításáig. Ezenkívül az érintett kart védeni kell a nehéz emeléstől. Ha nem tartják be az orvosok ajánlásait, nemkívánatos következmények léphetnek fel.
Naponta legalább háromszor vékony rétegben vigyük fel a sérült területre, és enyhén dörzsöljük. Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel belül: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Kezelés népi gyógymódokkal
A zúzódásos csuklóízület tüneteinek otthoni enyhítésére használja a következő népi gyógymódokat:
- A melegítő borogatáshoz oregánó, calamus, bürök, bojtorján, csikósláb infúziókat használnak. Elkészítésükhöz vegyünk egy evőkanál zúzott száraz növényt, öntsünk egy pohár vodkát, és hagyjuk állni öt napig sötét helyen.
- Tekerje be a fájó helyet friss káposzta- vagy útifűlevéllel.
- Hatékony fürdők és testápolók önmagukban gyógynövényfőzetekkel: orbáncfű, levendula és kamilla.
Szövődmények zúzódások után
Csuklósérülés után a következő szövődményeket rögzítik:
- A tenyérfelszín zúzódása – az ulnaris és a középső ideg zúzódását okozza. Ezen a területen a dermis felszínéhez közel helyezkednek el. Ebben az esetben lövés jellegű fájdalom jelentkezikphalangusok és érzékenységük zavart szenved. Alig kezdenek mozogni, és a kefe karmos mancsot ölt. Egyes esetekben műtétre van szükség a kéztőszalagok elvágásához.
- Zudeck-szindróma – súlyos sérülés vagy nem megfelelő kezelés esetén jelentkezik. Trofikus érrendszeri rendellenességek alakulnak ki. A kéz és a csukló erősen megduzzad, a bőr felülete hűvös és fényes, kékes színű, a körmök törékenyek és vékonyak. A röntgenvizsgálat csontritkulást tár fel. Kezelésére komplex terápiát alkalmaznak fájdalomcsillapítók, vitaminkomplexek, érrendszeri szerek, izomrelaxánsok, akupunktúra, fizioterápia, masszázs és mozgásterápia alkalmazásával.
Csuklóficam
A csuklóízület szalagjainak zúzódása leggyakrabban sporttevékenység közbeni sérülés, ritkábban - utcán vagy otthoni esés eredménye. A következmények súlyos problémák lehetnek, egészen a deformáló osteoarthritis kialakulásáig. A csuklóficamok súlyos fájdalmat és mozgásmerevséget okoznak. Ezek a kellemetlenségek megnehezítik a napi munkavégzést. A csuklóficam tünetei a következők:
- a sérült terület vörössége;
- duzzanat;
- közepes intenzitású diffúz fájdalom. Tapintásra növekszik;
- hangerő növekedés;
- lehetséges zúzódások;
- mozgáskorlátozás az ízületben.
MikorFájdalmak esetén el kell menni az ügyeletre, az orvos megvizsgálja és röntgenre küldi, ami kizárja a csonttörést, szalagszakadást. Ficamnál szükséges:
- Keressen békét a kéznek: korlátozza a mozgást az ízületben legfeljebb négy hétig, ne viseljen el nagy terhelést, erős fájdalom esetén gipsz kerül felhelyezésre. Ha a bal csuklóízület megsérül (az ICD - S60 szerint), az összes szükséges funkciót ideiglenesen a jobb kézzel kell végrehajtani.
- Hidegen vigye fel – Használjon melegítőpárnát vagy jégcsomagot a puffadás enyhítésére. Tartsa 20 percig, tartson egyharmad óra szünetet, és ismételje meg az eljárást, amíg a jég teljesen el nem olvad.
- Általános érzéstelenítés – vegye be a Pentalgint három napig.
- Helyi érzéstelenítés – alkalmazzon érzéstelenítő kenőcsöket az érintett területre. Használhatja a "Dolgit" krémet.
- Viseljen ortézist a beteg ízületen, vagy kösse be rugalmas kötéssel.
A felső végtagok zúzódása gyermekeknél
A csecsemők csuklóízületének zúzódásának oka gyakran az, hogy leesik a hintáról, kerékpárról, babakocsiról, etetőszékről. Nagyobb gyerekeknél a szabadtéri játékok és a sportolás sérülésekhez vezet. A lágyrész sérülése mindig esés vagy ütközés eredménye. A gyermek felkiált a fájdalomtól, és abbahagyja a kar mozgatását, enyhén meghajlítva a test mentén. A zúzódások tipikus tünetei:
- erős fájdalom;
- bőrpír;
- duzzanat;
- valószínűleg véraláfutás;
- korlátozott karmozgás.
A gyermekek elsősegélynyújtásáhozkötelező:
- A meglévő bőrelváltozások kezelése hidrogén-peroxiddal;
- Készítsen rögzítő kötést a csuklón és a kézen. Jobb, ha felemeli a kart a könyöknél hajlítva;
- Vigye fel hidegen a sérült területet hét percig, majd ismételje meg az eljárást 15 perces szünet után. A törülközőbe csavart jéggel lehűthetjük.
A segítségnyújtás után a gyermeket traumatológusnak kell bemutatni. Kideríti a fájdalom okát, szükség esetén röntgenfelvételt és kezelést ír elő.
Fizikoterápia és hidroterápia a csuklóízület kezelésében
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a fizio- és hidroterápia, a különböző kenőcsök, masszázsok, tornaterápia alkalmazása a kezelés korai szakaszában hozzájárul a sérült szövetek gyors helyreállításához, a fájdalom, duzzanat csökkentéséhez vagy teljes megszüntetéséhez, valamint a helyreállításhoz. a munkaképesség. A legtöbb esetben a csuklóízület zúzódásával (S60-as betegségkód) a mikrokeringés és a szöveti anyagcsere zavart szenved. Zúzódások és sérülések kezelésében a leggyakrabban használt:
- Elektroforézis – gyógyszerek bevezetése elektromos áram segítségével a dermisz és a nyálkahártyákon keresztül. Az elektroforézis segítségével gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, felszívódó, antibakteriális és serkentő szövetregeneráló hatás érhető el. Az elektroforézis előtti permeabilitás növelése érdekében melegítési eljárásokat végeznek. Néha több, a hatást fokozó gyógyszert tartalmazó oldatokat alkalmaznak.egymást.
- Diadinamikus áramok (DDT) – különböző frekvenciákat használjon rövid és hosszú periódusokkal. Segítségükkel gyógyszereket adnak be, és a hullámáramok fájdalomcsillapító hatásúak.
- Szinuszos modulált áramok (SMT) – nagy frekvenciájúak, mélyen behatolnak a szövetekbe, ödéma-, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásuk van.
- Magnetoterápia - Az alacsony frekvenciájú váltakozó mágneses tér jótékony hatással van a testnedvekre, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.
- Induktoterápia - a nagyfrekvenciás váltakozó mágneses tér nyolc centiméterig mélyen behatol a szövetekbe, és elősegíti az anyagcsere folyamatokat azokban.
- Az UHF-terápia egy ultra-nagy frekvenciájú váltakozó elektromos áram, amelyet az anyagcsere-folyamatok és a szövetek regenerációjának felgyorsítására használnak.
- Ultrahang - a mechanikai rezgések felgyorsítják a regenerációs folyamatokat, gyulladáscsökkentő hatásúak, csökkentik a duzzanatot és enyhítik a fájdalmat.
Csuklómerevítő
Azoknak az embereknek, akik sok műtétet végeznek az egyik kezükkel egy sérült jobb vagy bal csuklójuk után, az orvosok azt tanácsolják, hogy egy ideig viseljenek merevítőt. Ehhez használja a B. Well rehab W-244 modellt. Univerzális, állítható a rögzítés mértéke. A kötést a kéz mozgásának korlátozására használják, ennek eredményeként a fájdalom csökken, a duzzanat csökken. A kompresszió mértéke önállóan, az érzeteknek megfelelően szabályozott, és a hüvelykujjra rögzített hurok nem engedi elmozdulni. A fejlesztők folyamatosan együttműködnek traumatológusokkal, ortopédusokkal, rehabilitációs szakemberekkel és neurológusokkal a modell tökéletesítése érdekében.
Következtetés
A csuklóízület zúzódása a leggyakoribb kézsérülés. A betegséget súlyos fájdalom és a végtag mobilitási zavara kíséri. A kéz gyors felépüléséhez időben és helyesen kell elsősegélyt nyújtani, szakképzett kezelést kell végezni gyógyszeres, népi gyógymódokkal, gyógytornával, masszázzsal és mozgásterápiával.
Minden csuklósérülést kezelni kell. A modern rehabilitációs intézkedések segítségével a sérülések következményei minimalizálhatók. A legfontosabb az, hogy időben kapcsolatba lépjen az orvossal, hogy szakképzett segítséget nyújtson.
