Ébredés egy új városban anélkül, hogy egy személyre vagy egy korábbi életre emlékeznének, úgy hangozhat, mint egy hollywoodi film vagy egy szappanopera forgatókönyve. A disszociatív fúga az amnézia hatásának elnevezése, amely a körülötte zajló események azonosságával kapcsolatos, több hétig vagy hónapig.
Mi a fúga
A disszociatív fúgát olyan rendellenességnek tekintik, amely elválasztja az embert a korábbi tapasztalataitól, érzéseitől vagy életében élő emberektől. Az ebben szenvedők nem emlékeznek kilétükre vagy életük bármely részletére.
A disszociatív fúga a következőképpen írja le a betegséget: tudathasadás történik, miközben egyidejűleg cselekvéseket reprodukál. Ugyanakkor a környező emberek, látva a beteget, nem értik, hogy valami nincs rendben vele. A disszociáció tipikus példája az, ha egy autó volánjánál ül, és álmodozás miatt lemarad a körről. A belső gondolatok megosztják a tudatot azzal kapcsolatban, hogy éppen hol van az autó. Az a felismerés, hogy valaki elmulasztotta a sorát, visszatereli a visszatérési útvonalra. Így disszociáció is előfordulhat benneegészséges emberek, de ez nem tart olyan sokáig.
Lehetséges
Erős stressz után a memória egy része blokkolódik, és disszociatív fúga lép fel. Példák az életből:
- 57 éves férj és kétgyermekes apa, Boy Scout – elhagyta az irodája melletti garázst és eltűnt. Hat hónappal később egy chicagói hajléktalanszállón új személyazonossággal találták meg, és nem tudta, ki ő és honnan jött.
- Egy középkorú nő vesz egy újságot, hogy megtudja a dátumot és azt, hogy melyik városban van, majd elmegy a szociális szolgálathoz, hogy megállapítsa kilétét. Mint később kiderült, már 5 éve eltűnt.
-
Agatha Christie talán minden idők leghíresebb írója volt. 1926-ban, december 3-án este a 36 éves Christie titokzatos módon eltűnt angliai otthonából. Másnap reggel megtalálták elhagyott autóját, de őt magát sehol sem találták. Mielőtt eltűnt, férje, Archibald válással fenyegetőzött. December 14-én Christie-t élve találták meg, és Teresa Neel néven regisztrálták a Harrogate Hotelben. Azt állította, nem tudja, hogyan került oda. Valaki úgy gondolja, hogy ez az eltűnés egy PR-előadás és egy találkozás volt a férjével. Vannak azonban bizonyítékok arra, hogy Christy fúga állapotban volt, és valóban elvesztette az emlékezetét. Eltűnésének napján az emberek látták, és azt állították, hogy nem viselt meleg ruhát, a hideg évszak ellenére zavartnak és csüggedtnek tűnt. Vanaz a felvetés, hogy a közelgő válás és édesanyja közelmúltbeli halála mély depresszióba zuhant. Agatha Christie 1976-ban h alt meg, és átvette a teljes igazságot arról, hogy mi is történt valójában a sírjával.
Hogyan jelenik meg a fúga
Tudat alatt elválik minden emlékétől és élményétől, egy disszociatív fúga aktiválódik. Az okok, a tünetek, a diagnózis mindig érdekes. Egyes esetekben egy személy elhagyhatja a munkát, de soha nem térhet haza. Ehelyett az egyén továbbra is cél nélkül mozog, megtartva a mechanikus cselekedeteiért felelős résztudatot. A végén egy ismeretlen városban találja magát, távol az otthonától. Fogalma sem lesz arról, hogy ki ő és mit csinál ebben az új városban. Néha egy fúga személy új identitást hoz létre, hogy kompenzálja a memóriavesztést. Ily módon napokig, hónapokig vagy akár évekig is létezhet, mielőtt a fúga eloszlik, ezután helyreáll az emlékezet, és hazatér.
A fúga állapotának tünetei
-
Nem tervezett kirándulások egyedül otthonról.
- Képtelenség emlékezni a múltbeli eseményekre és tapasztalatokra.
- Deperszonalizáció vagy az az érzés, hogy az ember a testén kívül van.
- Képtelenség felidézni egy személyt és az életének részleteit napokighónap, ritka esetekben akár évekig is elhúzódhat.
Mit tegyek
A disszociatív fúgával rendelkező betegeknek szoros orvosi felügyelet alatt kell lenniük. Meg kell vizsgálni a beteg kórtörténetét, hogy kizárják a betegséget kiváltó szervi okot (pl. epilepszia vagy más személyiségzavar). Ha nem találnak okot, pszichológus vagy más mentális egészségügyi szakember kihallgatja a pácienst, és pszichológiai értékelést végez. Ezek az értékelések tartalmazhatnak egy disszociatív tapasztalatot, egy strukturált klinikai interjút a disszociatív fúgának nevezett rendellenességekre. A betegség kialakulásának okai, tünetei bizonyos kábítószerek és illegális drogok használatával, visszaéléseivel nyilvánulhatnak meg. Például az alkoholfüggő betegek gyakran „ki” vannak, miközben valamilyen cselekvést végeznek, és néha nem tervezett utazásokat tesznek. Az ilyen disszociatív fúgák ékes példája az „Élvezd a fürdőt” című film.
Disszociatív fúga: a betegség tünetei, megelőzés
Nem könnyű megmagyarázni a fúga állapotának okát, de a betegségben szenvedők életében általában volt valamilyen komoly trauma vagy stressz. A háborús veteránok vagy az olyan emberek, akik szörnyű erőszakot szenvedtek el, vagy katasztrófát éltek át, hajlamosabbak lehetnek ezekre a tünetekre. Egyes pszichológusok úgy vélik, hogy a fúgában szenvedőknek lehetnek megoldatlan konfliktusai az életükben, amihez hozzá lehet tenniaz anomális disszociáció valószínűsége. Lehetséges, hogy a kábítószerrel való visszaélés hozzájárulhat ennek a betegségnek a kialakulásához.
Mennyire gyakori a betegség
A disszociatív fúga viszonylag ritka, előfordulási aránya 0,2% az általános populációban. Úgy gondolják, hogy egy fúgaepizód hossza összefügg az azt okozó stressz vagy trauma súlyosságával. A legtöbb esetben ez egyetlen epizódként nyilvánul meg, megismétlődés nélkül. Egyes esetekben a személy nem emlékszik a fúga állapotában történt eseményekre. Más helyzetekben a fúgát kiváltó traumás eseménnyel kapcsolatos amnézia bizonyos mértékig fennmaradhat az epizód befejezése után is. Ennek a rendellenességnek a megelőzése lehet egy beszélgetés egy terapeutával egy tragikus életszakasz után, jó családi támogatás és szoros bizalmi kapcsolatok a barátokkal. Ha nincs kiút a traumás gondolatok ellen, az agy blokkolja a memóriát a védelem érdekében, és amnézia következik be.
Pszichológia Freud szerint
Freud azt sugallja, hogy a pszichogén amnézia egy önfenntartási aktus, ahol az alternatíva a traumás szorongás vagy akár az öngyilkosság is lehet. A kellemetlen, nemkívánatos vagy pszichológiailag veszélyes emlékek nem juthatnak be a tudatba. A neurológiailag normális önéletrajzi memóriafeldolgozást gátolja a stresszhormonok, például a glükokortikoidok és a mineralokortikoidok egyensúlyának felborulása az agyban, különösen a limbikus rendszer memóriaképzésben részt vevő régióiban.
Az ilyen elfojtott emlékek helyreállíthatókspontán módon egy adott szag, íz vagy más azonosító hatására, évekkel vagy évtizedekkel az esemény után. Mert ez inkább a pszichogén amnézia pszichológiai, semmint fiziológiai okaihoz kapcsolódik.
Disszociatív fúga: tünetek, kezelés
A disszociatív fúga kezelésének a beteg segítésére és a rendellenességet okozó traumás eseménnyel vagy stresszel való megbirkózásra kell összpontosítania. Ez különféle típusú interaktív terápiákkal érhető el, amelyek feltárják a traumát, és dolgozni kell azon, hogy a páciens számára olyan megküzdési mechanizmusokat hozzanak létre, amelyek megakadályozzák a további megismétlődést. Egyes terapeuták kognitív terápiát alkalmaznak, amely a nem megfelelő gondolkodási minták megváltoztatására összpontosít. Azon az elven alapul, hogy a nem megfelelő viselkedést, jelen esetben egy fúgaepizódot, a nem megfelelő vagy irracionális gondolkodás indítja el. A kognitív terapeuta megpróbálja megváltoztatni ezeket a gondolkodási mintákat (más néven kognitív torzításokat) azáltal, hogy megvizsgálja a mögöttük álló feltételezések ésszerűségét és érvényességét a pácienssel együtt.
A gyógyszeres kezelés hasznos kiegészítő lehet néhány olyan tünet kezelésére, amelyet a beteg a disszociatív epizódokkal kapcsolatban tapasztalhat. Egyes esetekben bizonyos antidepresszánsokat vagy szorongásoldó gyógyszereket írhatnak fel.
Kezelés terápiával
Kreatív terápiák (művészetterápia,zeneterápia) lehetővé teszik a betegek számára, hogy gondolataikat és érzelmeiket „biztonságos” csatornákba fejezzék ki és tereljék át. Önismeretre és a kontroll érzésére ösztönözve erősítik a pácienst.
Csoportterápia – Egy terapeuta vagy tanácsadó hasznos lehet a páciens folyamatos támogatásában. Lehetőséget biztosít a páciensnek arra is, hogy önbizalmat szerezzen, és pozitív módon kommunikáljon kollégáival.
A családterápia része lehet a kezelési rendnek, mind a fúgaepizódot okozó trauma kivizsgálásában, mind a betegségre való rávilágításban a család többi tagjának.
