A cikkben megvizsgáljuk, mi is ez - újszülöttek audiológiai szűrése.
Az újszülöttek veleszületett anyagcsere-betegségeinek és genetikai patológiáinak vizsgálata mellett az újszülöttek szűrése hallásvizsgálatot is tartalmaz, valamint a baba ultrahangos vizsgálatát. Ez lehetővé teszi a különféle súlyos egészségügyi problémák időben történő azonosítását és azok korrekciójának megkezdését. A szűrési eredmények alapján kiválasztják az egészségi állapotában bármilyen eltéréssel rendelkező gyermekeket, akiknek részletes, egyben mélyreható vizsgálatot írnak elő.
Audiológiai szűrés: mi ez?
Ez az eljárás lehetővé teszi a halláskárosodás korai stádiumban történő észlelését, ami azt jelenti, hogy hallókészülék segítségével időben kezelhető vagy korrigálható a halláskárosodás. Miért fontos? Meg kell jegyezni, hogy normál hallás nélkül,a baba nem fog normálisan fejlődni, és nem alakít ki beszédfunkciókat.
A statisztikai adatok azt mutatják, hogy ezer újszülöttből egy gyermeknél fordul elő veleszületett halláskárosodás. De miért olyan fontos ezt a patológiát időben diagnosztizálni? A hallás döntő szerepet játszik a gyermek fejlődésében, hiszen ezen keresztül kap minden információt. A halláskárosodás korai felismerése érdekében az újszülötteket audiológiai szűrésnek vetik alá.
Már a baba életének második-harmadik napján elvégezhető. Az újszülöttkori audiológiai szűrés lehetőség a probléma időben történő diagnosztizálására, minden szükséges intézkedés megtételével, amely minden bizonnyal segíti a baba nyelvtanulását, hogy tovább tudjon alkalmazkodni a társadalomhoz. Most pedig nézzük meg, mikor és hol végeznek ilyen típusú csecsemőkutatást.
Mi ez - újszülöttek audiológiai szűrése, a képen látható.
Mikor és hol hajtják végre ezt az eljárást?
2008 óta a hallásvizsgálat szerepel a kötelező orvosi beavatkozások listáján.
Az emberek gyakran kérdezik, hol lehet audiológiai szűrést végezni egy gyermek számára.
Ez közvetlenül összefügg azzal, hogy rendkívül nehéz standard módszerekkel kimutatni ezt vagy azt az eltérést, és a veleszületett halláskárosodás jelentősen befolyásolja a gyermekek pszichofizikai fejlődését. Ennek kapcsán ma már speciális miniatűr készüléket használnak audiológiai szűrésre, amelylehetővé teszi, hogy gyorsan és fájdalommentesen ellenőrizze, hogy a baba hall-e vagy sem.
Az újszülöttek szűrését három-négy napon belül, vagy közvetlenül a csecsemő szülészeti kórházból való elbocsátása előtt végzik el, ennek a vizsgálatnak önmagában nincs ellenjavallata. Az audiológiai szűrés két szakaszban történik. Az első lépés egy vizsgálat a szülészeti kórházban. Minden csecsemő esetében speciális „OAE” technikát alkalmaznak, vagyis rögzítik az otoakusztikus emissziót. Abban az esetben, ha ezt az újszülött szűrést nem a szülészeten végezték el, vagy a kivonatban nincs jelzés (vagy a fejlesztési kártyán nincs jelzés) az eredményről, akkor ezt a vizsgálatot ennek részeként kell elvégezni. a gyermek megfigyelése a gyermekklinikán belül. Most nézzük meg, miért van szükség erre a kutatási módszerre.
Miért van szükségünk információra az újszülött audiológiai szűréséről, a továbbiakban elmondjuk.
Miért van szükség a gyerekeknek erre a szűrésre?
A tömeges vizsgálat fő célja a szülés során vagy közvetlenül azt követően, az élet első napjaiban szerzett, veleszületett vagy szerzett hallásproblémák kimutatása. Erre azért van szükség, hogy azonnali segítséget nyújtsunk a gyermekeknek, beleértve a modern csúcstechnológiák használatát. A gyerekek fejlesztik és kialakítják a beszéd megértésének és megértésének képességét, majd a csecsemők kiejtik az első szavakat a kifejezésekkel együtt, mivel lehetőségük van meghallani szüleik és ezen kívül a körülöttük lévő emberek beszédét. Ezenkívül fejlődésüket az élő és az élettelen természet különféle hangingerei serkentik.
Abban az esetben, ha a gyerekeknek akár enyhe halláskárosodásuk is van, ez komoly nehézségekkel fenyegethet bármilyen beszédinformáció észlelésében. Emiatt a speciális agyi központok fejlődése megzavarható: a beszéd és a hallás. Ezt a szűrést abszolút minden gyermeknél kijelölik a halláskárosodás időben történő észlelése érdekében, ami közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy az élet első három-hat hónapjában végrehajtott korrekciós intézkedések különösen hatékonyak lesznek.
Abban az esetben, ha a szülészeten nem végeztek audiológiai szűrést, akkor három hónapos koráig feltétlenül ellenőrizni kell a baba hallását. A hallási rendellenesség későbbi észlelése a beszédfejlődés késleltetésével vagy bizonyos beszédfunkciókkal kapcsolatos problémákkal fenyegethet. Sajnos a hallás helyreállítása nem mindig lehetséges. Ez a körülmény pedig a legrosszabb esetben süketnémasággal fenyegeti a babát. Ezután beszéljünk ennek az eljárásnak a jellemzőiről.
Mi ez - audiológiai újszülött szűrés, sok szülő számára érdekes.
Milyen jellemzői vannak ennek az eljárásnak?
A gyerekeket neonatológus vizsgálja meg. Ez a szakember képzett az audiológiai szűrési technikák terén. Az orvos egy olyan készüléket használ, amely automatikusan regisztrálja az otoakusztikus emissziót. Ezenkívül egy szakember speciális elektromos akusztikus szondát használ. Rajtaminiatűr hasonlít egy telefonra, valamint egy speciális, rendkívül érzékeny mikrofonra. Az eszközök egy lezárt füldugó formájában vannak csatlakoztatva.
A készüléket a gyermekek külső hallójárataiba helyezik, amikor azok nyugodt állapotban vannak (vagyis nem éhesek és nem sírnak). Ez a szonda egy akusztikus emissziót regisztráló eszközhöz van csatlakoztatva. Az orvos mindent úgy próbál megtenni, hogy a baba mozdulatlan és nyugodt legyen, ideális esetben kívánatos, hogy az újszülött aludjon. A hallást teljes csendben vizsgálják. Fontos többek között, hogy a baba semmilyen cumit ne szívjon. Ez további zajt okozhat, és torzíthatja a vizsgálat eredményeit.
Tehát, milyen információkat kap egy újszülött audiológiai szűréséből?
Szűrési eredmények és értelmezésük
A modern vizsgálatokra használt eszközökben a szűrések eredményei feliratok formájában jeleníthetők meg az eredményjelzőn. Abban az esetben, ha minden rendben van, és a gyermek átment a tanulmányon, megjelenik a PASS felirat. De abban az esetben, ha a babának hallási problémái vannak, és az eredmények kétségesek, akkor a felirat a REFFER szó formájában lesz. Igaz, ez egyáltalán nem egy kész diagnózis, a szűrési eljárás összes eredménye csak hipotetikus. Ennek a készüléknek a segítségével kiválasztják azokat a gyerekeket, akiknek nagy valószínűséggel (de egyáltalán nem kötelező) bizonyos hallássérülésük van. Az ilyen babáknak célzott vizsgálatra van szükségük. Abban az esetben, ha a babaszűrés, akkor ebben a szakaszban garantáltan elkészül a vizsgálata. Azokban a helyzetekben, amikor egy kis beteg nem ment át ezen a vizsgálaton, szakemberhez küldik, hogy tisztázza, van-e hallássérülése.
Tehát, ha hirtelen kétséges az újszülöttek audiológiai szűrésének eredménye, és közvetlenül a szülészeten derült ki eltérés, akkor mi a teendő? Mindenekelőtt ugyanannak a vizsgálatnak az első szakaszát újra át kell menni egy orvos által, de nem a szülészeten, hanem a klinikán. Abban az esetben, ha az ismételt szűrési eredmény (akusztikus emisszió regisztrálása) ismét nem kielégítő, a gyermekorvos a babát az audiológiai szobába, ezen kívül a hallóközpontba küldi, ahol a második szakaszt célzott vizsgálattal elvégzik. és mélyreható tanulmányozás. Azokban a helyzetekben, amikor a gyermek veszélyeztetett, még akkor is, ha a szűrés eredménye jó volt, akkor is beutalják konzultációra és egy további vizsgálati szakaszra. Az ilyen csecsemőket már nem gyermekorvosok fogják megvizsgálni, hanem speciális szakemberek - fül-orr-gégész és audiológus.
REFFER Újszülöttszűrés eredménye
Az ilyen típusú szűrés negatív eredménye nem halálos ítélet egy gyermek számára. Ennek a technikának ismert hibája van, néha ezt az eljárást egyszerűen helytelenül hajtják végre egy egészségügyi intézmény személyzete.
A "sikertelen" eredmény oka gyakran elmúlik, ugyanakkor ártalmatlan állapotok az űrlaponhám- és kénes tömegek a hallójáratban, akut és exudatív otitis stb. Ezen állapotok megszűnése után a gyermekek biztonsággal újra áteshetnek audiológiai szűrésen. A negatív eredmények csak okot adnak további kutatások elvégzésére, és nem jelentenek végső ítéletet.
Jelenleg a modern orvosi központokban az audiológusok a gyermek életének hónapjában audiológiai szűrést végeznek, és szükség esetén teljes körű hallásvizsgálatot végeznek bármilyen életkorú csecsemőknél.
Kockázati tényezők: Mely babáknál van szükség további vizsgálatra?
Ha a családban nincs veleszületett hallásprobléma vagy genetikai patológia, akkor nagy valószínűséggel a baba vizsgálata csak a szűrés első szakaszára korlátozódik. Azonban még mindig vannak bizonyos kockázati tényezők a halláskárosodás, és ezen felül a gyermekek teljes süketségének kialakulásában. Ide tartozik a terhelt öröklődés abban az esetben, ha a családnak siketnéma közeli hozzátartozói vannak hallásproblémákkal küzdő gyerekek mellett. És akkor is, ha az egyik szülőtől eltérés van. Kiegészítő vizsgálatot végeznek azon gyermekek esetében is, akik olyan anyáktól születtek, akik terhesség alatt vírusos vagy mikrobiális fertőzésben szenvedtek (rubeola, kanyaró, vagy például influenza stb.). Ez olyan esetekben is lehetséges, amikor súlyos terhességi toxikózis volt.
Kinek van még szüksége ilyen felmérésre? Hallásvizsgálat szükséges a nagyon koraszülött babáknál, akik születéskor másfélnél kisebb súlyúak voltak.kilogramm, vagy fulladást szenvedett a szülés során. Hallásproblémák kialakulásának kockázata, ezenkívül gyermekek terhesség utáni terhesség esetén, valamint azok, akiknek Rh-konfliktusa van hemolitikus betegséggel. A kockázati csoportba többek között azok a csecsemők tartoznak, akiknek édesanyja terhessége alatt ototoxicitású, azaz a magzat hallószerveire ható gyógyszereket használt.
Mit árul el egy vetítés?
Vizsgáljuk meg ezt a kérdést részletesebben.
Az újszülöttek audiológiai szűrése szinte minden eltérést kimutathat a külső, középső és belső fülben. Például egy ilyen vizsgálat során a konduktív és ezen túlmenően szenzorineurális hallásvesztés is kiderül, részleges halláskárosodással, sőt süketséggel együtt. A hallásvesztés ilyen korai diagnosztizálásával gyorsan segítséget lehet nyújtani a csecsemőknek, ami hozzájárul normál éréséhez és további fejlődéséhez.
Azok a csecsemők, akik nem estek át az audiológiai szűrés első szakaszán, speciális központokba kerülnek, ahol a jövőben szakemberek dolgoznak velük. Abban az esetben, ha a halláskárosodás ennek ellenére bebizonyosodik, egyáltalán nem szabad kétségbeesni. Az a tény, hogy a modern rehabilitációs módszerek a protézisekkel együtt lehetővé teszik a gyermek hallásának szinte teljes helyreállítását és lehetőség szerinti korrekcióját. Időben történő szülői beutaló szakorvoshoz a megfelelő kezeléssel kombinálvalehetővé teszi a baba növekedését és fejlődését, lépést tartva társaival.
Mi a 108-as elrendelés az újszülött audiológiai szűréséről? Fontolja meg a továbbiakat.
108-as rendelés – miről szól?
Állami szintre emelték a gyermekek halláskárosodásának korai felismerésének problémáját. Így 2007-ben a feltárt patológiák listáján szerepelt az első életévben járó gyermekek audiológiai szűrése is. Ugyanebben az évben kiadták a 108. számú „A gyermekek ambuláns megfigyelésének szabályairól” című rendeletet. 2008-tól kezdődően minden szülészeti kórházat, valamint a gyermekklinikákat elkezdték felszerelni olyan eszközökkel, amelyek segítik az újszülöttek audiológiai szűrését. Az újszülöttek audiológiai szűrésének programja a 108-as számú rendelet alapján két szakaszból áll:
- Az első szakasz a szűrés. Ebben a szakaszban a szülészeti kórházakban abszolút minden három-négy napos újszülöttnél audiológiai vizsgálatot végeznek, speciális készülékkel rögzítve az akusztikus emissziót.
- Az újszülöttek rendelésre történő audiológiai szűrésének második szakasza diagnosztikus, és olyan gyermekek esetében történik, akiknél az első szakaszban nem regisztráltak akusztikus emissziót (vagyis azoknál a babáknál, akiknél negatív eredmény született). Ebben a szakaszban a felmérést minden olyan gyermekre vonatkozóan is elvégezzük, akiknek bizonyos kockázati tényezői vannak.
Audiológiai szűrés, amelyet havonta végeznek egy gyermeken
Fontos megjegyezni, hogy az audiológiai szűrés nagyon fontos az újszülöttek számára az első hónapbanaz életük. A legjobb, ha ezt az élet harmadik vagy negyedik napján, vagy közvetlenül a szülészeti kórházból való kibocsátás előtt teszi meg. Ezért nincs ellenjavallat ennek a vizsgálatnak a gyermekek számára.
Így a gyermekek audiológiai szűrésének módszere, amint azt korábban említettük, két lépésben történik. Az első szakaszban abszolút minden gyermeket megvizsgálnak a szülészeti kórházban, speciális módszerrel az akusztikus emisszió regisztrálására. Abban az esetben, ha ezt az újszülött szűrését nem a szülészeten végezték el, vagy a kivonatban nincs megfelelő jelzés (vagy nincs bizonyíték a gyermekfejlődési kártyán), akkor ezt a vizsgálatot a megfigyelés részeként kell elvégezni. a gyermek a klinikán.
Minden szülő igyekszik a lehető legmagasabb szintű, minőségi orvosi ellátást biztosítani a babának, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek rendszerei és szervei megfelelően működnek, és minden rendben van a babával. Ennek érdekében az újszülöttek és az egy év alatti kisgyermekek számos szűrővizsgálaton esnek át, melyeket szülészeten, ezen kívül a lakóhelyi poliklinikán végeznek. A szűrés különösen fontos eleme az audiológiai, amely hallásvizsgálatból áll, és több speciális szakaszban történik.
Megnéztük, mi ez - újszülöttek audiológiai szűrése. Mikor és miért hajtják végre ezt az eljárást, most világossá vált.
