A feminizáló vaginoplasztika a sebészi nemváltás egyik módja, melynek során a férfi nemi szervek eltávolítása és a női szervek kialakítása. E művelet után a transzszexuális normális szexuális életet élhet, és még élvezheti is a szexuális kapcsolatot. Nézzük meg, hogyan történik a feminizáló vaginoplasztika, milyen előzetes előkészületek szükségesek és milyen szövődmények lehetségesek.
Transzexualizmus és műtéti nemváltás
A transzszexualizmus olyan állapot, amelyben egy személy kényelmetlenül érzi magát a saját testében, és meg akarja változtatni a nemét az ellenkezőjére. Ne keverje össze a transzszexualizmust a homoszexualitással és a transzvesztizmussal. Az azonos neműek iránti vonzalom nem azt jelenti, hogy egy személynek kétségei vannak saját nemével kapcsolatban, vagy meg akarja változtatni a nemét. A transzvesztiták viszont átöltözhetnek ellenkező nemű ruhákba, miközben nem égnek a vágytólmódosítsa testét hormonterápiával vagy műtéttel.
Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb transzszexuális hajlamos öngyilkosságra saját testének elutasítása, önazonosítási problémák, rokonok és a társadalom elutasítása miatt. Ebben az esetben csak radikális intézkedések segíthetnek: hormonterápia, nemi átalakítás, hüvelyplasztika és emlőplasztika.
Nem minden transzszexuális dönt a legdrasztikusabb intézkedések mellett. Sokan megállnak olyan szakaszokban, amikor már kezdik jól érezni magukat. Felsoroljuk a nemek megváltoztatásának főbb szakaszait és lehetőségeit, ahogy bonyolultságuk növekszik:
- Műtét nélkül, hormonpótló kezeléssel. Hormonszedés esetén a férfi szervezete megváltozik, különösen akkor érezhető változások, ha a férfi serdülőkorban kezd gyógyszerszedni, amikor a szervezet még nem alakult ki teljesen. Hormonok szedésekor a férfi nemi szerve összezsugorodik, és 6-12 hónapon belül megtörténik a teljes kémiai kasztrálás.
- Sebészeti kasztrálás - a herék eltávolítása.
- A pénisz és a herék eltávolítása, a külső nemi szervek kialakulása.
- Huvelyplasztika.
Nőiesítő vaginoplasztika – mi ez? Ez egy olyan műtét, amelynek eredményeként a pénisz és a herék eltávolítják, kialakítják a külső nemi szerveket és kialakítják a hüvelyt, amely alkalmas a teljes szexuális kapcsolatra.
Első nemváltási műveletek
A sikeres első említése1926-ban jelentek meg a végrehajtott nemi helyettesítési műveletek. M. Hirschfeld német tudós eltávolította egy nő emlőmirigyét, aki férfi akart lenni, valamint egy olyan férfi péniszét, aki nővé akart válni.
A huszadik század elején a transzneműek igyekeztek nem hirdetni a nemük megváltoztatásának vágyát, mert ezt a skizofrénia egyik jelének tartották. Másrészt viszont nagy számban voltak olyan homoszexuálisok, akik meg akarták változtatni a nemüket, mert sok országban a homoszexualitás illegális volt.
A történelem ismert dán művész, Einar Wegener, aki elhatározta, hogy nemváltási műtétet hajt végre. Két műtéten esett át: az első embernél eltávolították a heréket és a hímtagot, a második során pedig a méhet és a petefészket ültették át. Einar anya akart lenni, ezért döntött így. Abban az időben azonban az orvosok még nem tudtak az antigén-összeférhetetlenségről, ezért idővel a szervezet elkezdte kilökni az idegen szerveket, amitől Wegener megh alt.
Előzmények
Kezdetben a vaginoplasztika (vaginoplasztika) inkább a nők kiváltsága volt. Segítségével korrigálták a női nemi szervek külső és belső hibáit. 1950-ben A. Macloyd kifejlesztett egy technikát, amelyet női vaginoplasztikára használtak hasított bőrlebeny segítségével.
A feminizálódó vaginoplasztika története 1970-ben kezdődik, amikor M. T. Edgerton és D. Bull leírta a perineális lebenyekkel végzett transznemű hüvelyplasztikát.
1978-ban N. J. Panday és O. H. Stutwil leírta a vaginoplasztika technikáját transzszexuálisoknála hasüregből származó szövetlebenyek segítségével.
1987-ben a nőiesedő vaginoplasztika története új fordulatot vett Dr. L. P. Smallnak köszönhetően, aki elkezdte használni a pénisz és a herezacskó bőrét a hüvely kialakítására, amit ma is széles körben alkalmaznak.
1993-ban S. Perovik bevezette a pénisz inverziójának technikáját érzékeny klitorplasztikával. Ezzel a módszerrel a péniszmakk szöveteit használták fel érzékeny csikló kialakítására, valamint egy érzékeny réteg kialakítására a neovaginális területen.
Az új módszerek kidolgozása még folyamatban van. Ez annak köszönhető, hogy megpróbálták megtalálni a legfejlettebb módszereket a funkcionális és a természetes hüvelytől vizuálisan megkülönböztethetetlen létrehozására, miközben minimális műtéti kockázattal és az azt követő komplikációkkal.
Műtétre való felkészülés és a szükséges dokumentumok
Egyes klinikákon a feminizáló vaginoplasztika követelményei kissé eltérhetnek. Általában a műtét előkészítése körülbelül két évig tart. Először is, a betegnek bizonyítania kell, hogy valójában transznemű: jelenlegi nemét hibásnak tartja, és a társadalomban való kényelmesebb megélhetése érdekében nemváltásra van szükség.
A feminizáló vaginoplasztika fő indikációja a pszichiáter következtetése. Gyakran a beteg hormonterápiát ír elő. Legalább egy évig női alakban kell élnie. Ha ezután is ragaszkodik a műtéthez, miközben az orvosnak nincs pszichiátriai rendellenességefelfedezi, a beteg pszichiátriai jelentést kap. A nemet megváltoztató műtétet csak felnőtteknél végeznek.
A műtét ellenjavallatai
Van egy sor ellenjavallat, amelyek miatt a pácienstől megtagadható a nem-átalakító műtét:
- kiskorú;
- homoszexualitás;
- alkoholizmus vagy kábítószer-függőség;
- nincs pszichiátriai vélemény a transzszexualitásról;
- mentális betegségek és problémák jelenléte;
- öregség.
Előkészületek
Megjegyzendő, hogy azoknak a betegeknek az átlagéletkora, akik a feminizáló vaginoplasztika mellett döntenek, 37 év, a műtétre való felkészülés átlagos időtartama 3,5 év.
A hormonterápia legalább hat hónappal a műtét előtt kezdődik. Szükséges a kasztráció utáni szindróma megelőzése és a szociális alkalmazkodás egyszerűsítése.
Aki egy ilyen művelet mellett dönt, meg kell értenie, hogy a következmények visszafordíthatatlanok. A herék és a pénisz eltávolítása lehetetlenné teszi, hogy egy férfi a jövőben gyermeket szüljön. Sok orvos azt tanácsolja, hogy a műtét előtt mentse el a spermáját arra az esetre, ha a jövőben gyermeket szeretne. Mindenesetre, ha a páciensnek egy cseppnyi kétsége is támad a feminizáló hüvelyplasztika elvégzésének célszerűségével kapcsolatban, akkor ezt az ötletet el kell hagynia, mert lehetetlen lesz mindent a helyére tenni.
Büntető inverziós módszer
Legnépszerűbb ésA vaginoplasztika feminizálásának egyik egyszerű technikája a pénisz inverziós technika. Ezzel a hüvely a pénisz és a herezacskó szöveteinek felhasználásával jön létre. A művelet meglehetősen egyszerűnek tekinthető, időtartama körülbelül 4 óra.
Ennek a módszernek a következő előnyei különböztethetők meg:
- a művelet egyszerű, ami azt jelenti, hogy a szövődmények kockázata minimális;
- gyors műtét utáni felépülés: körülbelül 4-6 nap;
- nincs a béltapadás vagy a hashártyagyulladás veszélye;
- viszonylag alacsony üzemeltetési költség.
Ennek a technikának a hátrányai a következők:
- folyamatos neovaginális nyújtás szükséges;
- szexuális érintkezéshez mesterséges kenést igényel;
- a haj fájdalmas elektrolízise a herezacskóból;
- kis pénisszel lehetetlen nagy hüvelyt elérni. Érdemes megjegyezni, hogy a hormonterápia gyakran a pénisz és a herezacskó csökkenéséhez vezet, amiből előfordulhat, hogy a műtét során nem lesz elegendő szövet.
A büntető inverziós módszer egyszerűsége és alacsony költsége miatt a legnépszerűbb.
Szigmoid módszer
A feminizáló vaginoplasztika szigmaszerű módszerével a szigmabél egy körülbelül 18 cm hosszú részét levágják a páciensről, majd összevarrják a beleket. A bélnek ezt a részét fogják használni a neovagina kialakításához.
A technika fő előnyei:
- a belek által kiválasztott folyadék természetes kenőanyaggá válikközösülés közben;
- nincs esély a neovaginális megszorítására a műtét után;
- nincs a szőrnövekedés veszélye a hüvelyben;
- vagina természetesebbnek tűnik;
- nem igényel folyamatos nyújtást.
Ennek a módszernek vannak hátrányai is:
- a műtét meglehetősen bonyolult, ráadásul a beleket érinti, ami befolyásolhatja az állapotát;
- hosszú posztoperatív rehabilitációs időszak;
- a hüvely szagot érezhet és szivároghat;
- szövődmények lehetősége;
- nagyon magas költség.
A szigmamódszer kevésbé népszerű, mint a pénisz inverziós módszere költsége és összetettsége miatt. Alkalmas lehet azonban kis pénisszel rendelkező betegek számára, hogy a hüvelyt a közösüléshez alkalmasabb méretűre alakítsák.
Szövődmények
A lehetséges szövődmények a műtét összetettségétől, a beteg életkorától, fizikai állapotától, a sebész képzettségétől és tapasztalatától függenek. Érdemes megjegyezni, hogy minden sebészeti beavatkozás bizonyos kockázatokkal jár a páciens egészségére nézve.
Felsoroljuk a nemváltó műtét fő lehetséges kellemetlen következményeit:
- érzékelés hiánya a neovaginában és a csiklóban;
- rektális sipoly kialakulása;
- szőrnövekedés a neovaginán belül;
- a pénisz és a herezacskó bőrének nekrózisa;
- vérzés;
- hashártyagyulladás;
- vizelési rendellenesség.
Rehab
Fekvőbeteg-kezelésa pénisz inverziós módszerével nemet váltó beteg legfeljebb 6 napig tart, feltéve, hogy nincsenek posztoperatív szövődmények. Tampont helyeznek be a hüvelybe 12 napig. A katétert körülbelül 6 napig helyezik a húgycsőbe.
A feminizáló vaginoplasztika szigmoid módszerével a hasüregben bemetszést végeznek, ami azt jelenti, hogy a páciens rehabilitációs időszaka tovább tart. A műtét után szükséges a posztoperatív varrat feldolgozása és a bél állapotának monitorozása.
A műtét után a betegnek egy ideig diétáznia kell. Távolítsa el étrendjéből a gyümölcs- és zöldségleveket, tejet és egyéb olyan termékeket, amelyek hozzájárulnak a belekben a fokozott gázképződéshez.
Érdemes lemondani a fokozott szexuális és fizikai aktivitásról a teljes gyógyulásig.
A művelet következményei
A sebészek azt állítják, hogy a nőiesedő hüvelyplasztika eredményeként kialakult nemi szerveket csak egy másik sebész tudja megkülönböztetni a valóditól. A közösülés során a partner nem fogja érezni a különbséget. Egy transznemű lány nőiesítő vaginoplasztika után kapcsolatba léphet egy heteroszexuális férfival anélkül, hogy felfedné veleszületett nemét.
A legtöbb transzszexuális, aki átesett nem-átalakító műtéten, teljesen elégedett az eredménnyel. Életük a feminizáló vaginoplasztika előtt és után drasztikusan különbözik. A szexátalakító műtét segít nekik elfogadni saját testüket.
Azonban érdemes megjegyezni bizonyos számú elégedetlent. Egy részük elégedetlen a műtét eredményével, mivel nem indokolta őketelvárásait a legteljesebb mértékben. Például ez lehetséges, ha a hüvely kis mérete műtét vagy posztoperatív szövődmények következtében. Vannak transzszexuálisok, akik megbánják a műtét melletti döntésüket. Elismerik, hogy döntésüket nem mérlegelték teljesen.
Így a feminizáló vaginoplasztika meglehetősen népszerű műtét a transzszexuálisok körében, melynek eredményeként a férfi nemi szerveket eltávolítják, módosítják, és helyettük női szerveket alakítanak ki. A vaginoplasztika technikáját a várt eredmények alapján kell megválasztani. Mivel sok transznemű ember nem szexuálisan aktív a műtét után, valószínűleg az olcsóbb és egyszerűbb péniszfordítási módszer alkalmasabb számukra. A szigmoid módszer segít a természetesebb eredmények elérésében.
