A dobhártya segítségével a fül középső és külső részre oszlik. Ez egy levegőt és folyadékot át nem eresztő membrán, amelynek átmérője körülbelül 1 cm, vastagsága körülbelül 0,1 mm. Fő feladata a hanghullámok továbbítása a belső fülbe, míg segédfunkciója a hallórendszer védelme az idegen testek behatolásától. Gyermekkorban a membrán szabályos kör alakú, felnőtteknél ellipszis. A dobhártya gyulladása meglehetősen súlyos patológia, amely megfelelő és időben történő kezelés hiányában teljes halláskárosodáshoz vezethet.
A patológia leírása
Sokan kíváncsiak, mi a neve a dobhártyagyulladásnak. Ez miringitis. Ez egy gyulladásos folyamat, amely a membrán szöveteit érinti, és általában olyan fertőzések kísérik, amelyeket olyan kórokozók provokálnak, amelyek a véráramból vagy a szomszédos gyulladásos fókuszba kerültek.szövetek.
A dobhártyagyulladás kialakulásának mechanizmusa mindig szabványos. A károsodás kezdeti szakaszában a szervezet citokineket – specifikus fehérjevegyületeket – szintetizál, amelyek kiváltják az immunválaszt a károsító tényezőkre. A citokinek hatására a dobhártyában elhelyezkedő erek kitágulnak. Falain keresztül az egyes alakú sejteket tartalmazó vérplazma bejut a környező szövetekbe. Ennek eredményeként hiperémia és a membrán duzzanata lép fel.
A gyulladásos folyamat kialakulását fülfájás, kellemetlen érzés, zaj megjelenése, egyes esetekben halláskárosodás, láz kíséri. Amikor a betegség vérzéses vagy krónikus stádiumba kerül, gennyel és vérrel teli hólyagok képződnek, amelyek a váladék felszabadulásával törnek ki.
Miért fordul elő dobhártyagyulladás?
A fejlesztés oka
Morfológiailag a membrán a dobüreg és a külső hallójárat része. A dobhártya felületét egyrészt hám borítja, másrészt a dobüreget bélelő nyálkahártya folytatása. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a miringitis, mint önálló patológia, meglehetősen ritka. A membrán általában begyullad annak következtében, hogy a szomszédos szervek kóros folyamatai ráterjednek. Ilyen kóros folyamatok lehetnek:
- Bakteriális, vírusos fertőzések (mandulagyulladás, influenza).
- Megfázásbetegségek.
- A középső vagy külső fül gyulladása.
Önálló betegségként a miringitis általában a membrán hang-, termikus, kémiai, mechanikai sérülésével alakul ki. A trauma következtében kialakuló miringitis gyakran fordul elő gyermekeknél, mivel a csecsemők különféle apró tárgyakat helyeznek a fülükbe.
A betegséget kiváltó tényezők közé tartozik a beriberi, az alultápláltság és a rossz táplálkozás, a csökkent immunitás.
Osztályozás
A szakemberek a dobhártyagyulladás három fő típusát azonosítják:
- Akut hurutos. Gyakran trauma következtében alakul ki. Gyorsan fokozódó tünetek jellemzik, de enyhe megnyilvánulások is valószínűek. Az időben történő terápia lehetővé teszi a betegség teljes megszüntetését.
- Krónikus. Ez a patológia leggyakoribb formája. Általában más ENT-betegségekkel együtt fordul elő. A legjellemzőbb tünet a bikák (vezikulák) kialakulása a membránon, amelyek gennyel vannak telve. A miringin krónikus formája még a teljes terápia után is hajlamos a visszaesésre.
- Bullous (vérzéses). Más betegségek szövődménye, esetenként influenza következménye. A hemorrhagiás miringitis fő megkülönböztető jellemzője a vérváladékkal teli bullák előfordulása.
Melyek a dobhártyagyulladás fő tünetei? Erről később.
Tünetek
A miringitis tünetei a lefolyás természetétől és a patológia formájától függenek. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek enyhék. A betegség kialakulásával - a vérzéses, krónikus, akut formákra való átmenettel - meglehetősen egyértelműen megnyilvánulnak.
Akut miringitisben a betegnek a következő tünetei vannak:
- Fájdalom a fejben az érintett fültől.
- Általános rosszullét.
- Véres, savós váladékozás (az esetek kb. 60%-ában fordul elő).
- Láz (általában influenza miringitisszel). Ez a tünet a betegek felénél jelentkezik.
- Halláscsökkenés, fülzúgás.
- Fájdalmas fájdalom, kellemetlen érzés (fülviszketés, nehézség, idegen tárgy jelenlétének érzete, a hallójáratok tisztítása nem hoz enyhülést).
- Fültorlódás.
- Hirtelen fájdalom tüsszögéskor, köhögéskor.
A képen látható dobhártyagyulladás néhány kellemetlen tünete szabad szemmel is látható.
Éles forma
A súlyosbodó krónikus és vérzéses miringitist a következő tünetek kísérik:
- Fájdalom, erős viszketés.
- Enyhe halláskárosodás.
- Vér, genny izolálása a fülből, bűzös szag megjelenésével együtt.
Hogyan észlelhető a dobhártyagyulladás gyermeknél vagy felnőttnél?
Diagnosztika
A miringin diagnosztizálásában a vezető szerep a beteg vizsgálatáé és kikérdezésé. A teljes körű vizsgálat magában foglaljaa következő diagnosztikai technikák használatával:
- Anamnézis gyűjtése, a beteg kikérdezése. A szakember a patológia dinamikájára, sorrendjére, a betegség kialakulására, a korábbi időszakok hasonló tüneteinek hiányára vagy meglétére összpontosít.
- Fotoszkópia. Az otoszkóp segítségével a szakember részletesen megvizsgálja a membrán állapotát, az összes kóros elváltozást, amely rajta történt. A hurutos miringitisznél a dobhártya bőrpírja, duzzanata figyelhető meg. Egyes esetekben kis mennyiségű savós váladék szabadul fel. A betegség krónikus formájában a membrán kiemelkedése és megvastagodása, gennyes tartalmú szemcsék képződnek. A savós-vérzéses váladékkal teli bullák megjelenése vérzéses miringitisre utal. Ha a patológia herpetikus eredetű, akkor a hólyagok kis méretűek. Az influenzabullák meglehetősen nagyok.
- Laboratóriumi kutatás. Lehetővé teszik az ESR és a leukocitózis növekedésének kimutatását. A miringitis vírusos etiológiájával a patológia kezdete után 2-4 nappal a leukociták szintje csökken, és limfocitózis alakul ki. A kórokozó típusának meghatározásához virológiai vagy bakteriológiai vizsgálat szükséges a külső hallójáratból vett kenet tenyésztésével.
- Küszöbhang-audiometria. A tanulmány célja a halláskárosodás mértékének meghatározása és a kezelési taktika megválasztása. A tanulmány lényege különböző hangjelek generálásaintenzitás speciális eszközzel (audiométer) és a középfül és a belső fül hangvezetésének meghatározása.
- Differenciáldiagnózis. A miringitist a középfülgyulladástól, az otomycosistól és néhány más fül-orr-gégészeti patológiától izolálják. A miringitis és az otitis megkülönböztetésére a fúvási módszert alkalmazzák. Abból áll, hogy a szakember levegőt vezet a dobüregbe és a hallócsőbe a nasopharynxen keresztül, majd a folyamatot két csövű akusztikus készüléken keresztül hallgatja. Középfülgyulladás esetén az Eustachianus cső gyakran elzáródik. Miringitis esetén átadható marad.
A dobhártyagyulladás kezelése
A miringitis terápiája tüneti, patogenetikai, etiotróp kezelésből áll. Egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. A terápiás módszerek azonosak felnőtt betegek és gyermekek esetében. Az egyetlen különbség az, hogy a gyermekek kezelésekor kíméletesebb antibiotikumokat alkalmaznak (ha szükséges).
A gyulladásos reakció kiküszöbölésére és a gennyes-véres váladék eltávolítására a fülkagylóból antiszeptikus oldatokat használnak: "Klórhexidin", "Miramistin", "Furacilin", bórsav és más hasonló gyógyszerek. Ha jelentős mennyiségű váladék szabadul fel, steril géztamponokat kell a fülekbe helyezni, és rendszeresen cserélni kell.
Mit alkalmaznak még a dobhártyagyulladás kezelésére? Antibakteriális ésvírusellenes szerek alkalmazása javasolt a kórokozó fajtájától függően, amelyet virológiai, bakteriológiai vizsgálat eredményeként állapítottak meg. Általában a betegnek amantadin-származékokat (vírusos károsodásra), fluorokinolonokat, második és harmadik generációs cefalosporinokat, makrolidokat írnak fel.
A gyulladásos folyamat visszaszorítása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Dexametazon, Diclofenac és mások), valamint glükokortikoszteroidokat használnak.
Abban az esetben, ha a miringitist mérgezés kíséri, a méregtelenítő terápiát sóoldat, 5%-os glükóz, kis molekulatömegű plazmapótló infúziókkal végezzük.
A hiperémia és a duzzanat megszüntetése érdekében antihisztaminok alkalmazása javasolt. A hegek és összenövések megszüntetésére biostimulánsok és fizioterápiás módszerek alkalmazhatók. A fül-orr-gégészek a dobhártyagyulladással járó általános állapot erősítésére vitaminkomplexek és immunstimuláló gyógyszerek alkalmazását javasolják.
Sebészeti kezelés
A műtét során a bullákat speciális vékony tűvel szúrják át. Tegye ezt annak érdekében, hogy eltávolítsa a gennyes és vérzéses hólyagok tartalmát. A bika átszúrása után a váladékot eltávolítják, és a területet antiszeptikus szerekkel kezelik.
A dobhártya gyulladása: kezelésnépi gyógymódok
A miringitis kezelésére népi gyógymódok alkalmazásának megvalósíthatóságát egy fül-orr-gégész orvossal kell megbeszélni.
A hagyományos gyógyítóknak gyakran azt tanácsolják, hogy hagyományos hagymát használjanak a miringitis megszüntetésére. Az egyik hagymát meg kell pucolni, levágni a tetejét, és kis bemélyedést csinálni. Köménymaggal megtöltjük, levágott tetejét befedjük. Ezt követően a hagymát a sütőben addig sütjük, amíg megpuhul. Ezt követően a sült hagymából kinyomják a levét, és a fülek csepegtetésére használják. Javasoljuk, hogy az eljárást naponta kétszer végezze el.
Lehetséges szövődmények
A nem megfelelő terápia vagy annak hiánya súlyos következmények kialakulásához vezethet szepszis vagy teljes süketség formájában. A fő komplikációk a következők:
- Mastoiditis.
- Labyrinthite.
- Arcbénulás.
- Genny behatolása az agy nyálkahártyájába.
- Perforáció, a membrán teljes károsodása.
Előrejelzés, megelőző intézkedések
A megelőző intézkedések a következők:
- Normális immunitás fenntartása: vitaminterápia, keményedés, egészséges életmód.
- Kövesse a személyes higiéniai ajánlásokat.
- A megfázás, a hipotermia elkerülése.
- A miringitis kialakulását kiváltó krónikus patológiák időbeni és teljes körű kezelése.
- A fülek gondozása, a sérülések elkerülése.
A miringitisz prognózisa a betegség etiológiájától és az alkalmazott terápia megfelelőségétől függ. Az akut hurutos és vérzéses miringitis általában teljesen meggyógyul. A krónikus formát az exacerbációk és remissziók változása jellemzi.
Megvizsgáltuk a dobhártyagyulladás tüneteit és kezelését.
