A trigeminus neuralgia egy gyulladásos betegség, amelyet számos kellemetlen tünet jellemez. A beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, amelynek lokalizációját szinte lehetetlen meghatározni. Ha a trigeminus ideg gyulladt, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy elkerülje a kellemetlen szövődmények kialakulását.
Anatómiai információk
Mi az a trigeminus ideg, a gyerekek a középiskolában tanulják. De felnőttkorban csak akkor kell emlékezni rá, ha gyulladás alakul ki. A trigeminus ideg az egyik legnagyobb a 12 agyideg közül. A kevert típushoz tartozik, érzékszervi és motoros rostokkal rendelkezik. A trigeminus ganglionból három ág jön ki: a szemideg, a maxilláris ideg és a mandibuláris ideg. Nekik köszönhető, hogy az arc, a szájüreg nyálkahártyája és a fogak érzékenysége biztosított. A motoros funkciónak köszönhetően eljutnakrágási tevékenység és néhány egyéb izom.
A trigeminus ideg párosítva van. A fej mindkét oldalán található. A trigeminus csomó alapja a fül felett van. Ha ezen a területen gyulladás alakul ki, a beteg nehezen tudja megmagyarázni, hogy pontosan mi is fáj. A kellemetlen érzések az egész arcon lokalizálhatók, vagy a nyakon, a nyelven, a fogakon jelentkezhetnek. Egyes esetekben a fájdalom szindróma a kar, alkar területén nyilvánul meg.
Trigeminus sérülés
A betegség gyakori. A statisztikák szerint a lakosság 10 ezerére számítva legfeljebb 4 ember szenved kellemetlen tünetektől. A trigeminus ideg gyulladása az ICD-10-ben a G50 kódot kapta.
Sok tényező provokálhatja a kóros folyamat kialakulását. A kutatás során sikerült kideríteni, hogy az érrendszeri patológiás betegeknél nagyobb a gyulladás veszélye. Neuralgia gyakran alakul ki artériás magas vérnyomásban, agyi atherosclerosisban szenvedő betegeknél. A fájdalom szindróma a trigeminus csomópont melletti ér aneurizmájával alakul ki.
Az okok külön csoportjába tartoznak a térfogati képződmények - agydaganatok, a koponya csontjainak daganatai. A trigeminus csomópont alján vagy az ágak mentén található bármely formáció súlyos fájdalom kialakulását okozhatja. Kompresszió (szorítás) jelenik meg, ami neuralgia kialakulásához vezet.
A betegség kialakulhat a csontcsatornák szűkületének hátterében, krónikus középfülgyulladás, arcüreggyulladás, fejsérülés hátterében. A (veleszületett vagy szerzett) elzáródás szintén kellemetlen tüneteket válthat ki.
Megnövekedett rágási terhelés, fogászati betegségek időben történő kezelésének megtagadása, herpeszfertőzés jelenléte a szervezetben, csökkent immunitás – mindez az arcon lévő trigeminus ideg gyulladásához vezethet. A szervezetben fellépő krónikus fertőzés hátterében a rosthüvelyben morfológiai változások következnek be. A betegség első tünetei azonban nem mindig jelennek meg azonnal. Előfordulhat, hogy az idegrostok károsodása egy ideig nem jelentkezik. Az erős fájdalom általában hirtelen jelentkezik – fogmosás, reggel arcmosás, nevetés közben.
A trigeminus neuralgia gyakoribb idős betegeknél, akik krónikus fertőzésekben, szív- és érrendszeri betegségekben, anyagcserezavarban szenvednek.
Betegség jelei
Hogyan jelenik meg a trigeminus ideggyulladása az arcon? A tünetek meglehetősen változatosak lehetnek. Vannak, akik súlyos fülfájdalmakra panaszkodnak, mások pedig elviselhetetlen fogfájás miatt rohannak időpontot kérni a fogorvoshoz. Leggyakrabban kellemetlen jelek alakulnak ki a felső vagy az alsó állkapocs régiójában. A fájdalomcsillapítók csak átmenetileg enyhítik a beteg állapotát. A fájdalmat súlyosbíthatja rágás, beszélgetés, hideg vízzel való mosás.
A kényelmetlenség általában ciklikus. A fájdalom erősödik, majd alábbhagy. Sok beteg arról számol be, hogy "elektromos sokkot" tapasztal, miután megérintette az arc bizonyos területét. Néhánya betegek naponta egyszer vagy kétszer, mások óránként éreznek kellemetlen érzést.
Számos beteg atipikus fájdalomérzetet tapasztal. Ez szinte az egész arcot lefedi. A fájdalom folyamatosan aggaszt, nem lehet pontosan meghatározni, hol lokalizálódik. A kóros folyamat egyéb tünetekkel is megnyilvánul - fokozott nyálfolyás, könnyezés, az ajkak és a homlok zsibbadása, a bőr kipirosodása, az arc izmainak akaratlan összehúzódása.
Osztályozás
Az orvos kiválasztja a megfelelő kezelési taktikát, miután meghatározta a betegség típusát. Ha a trigeminus ideggyulladásának pontos oka nem határozható meg, a kóros folyamat idiopátiásnak minősül. Egy ilyen betegséget nehezebb kezelni, és gyakori visszaesések is előfordulhatnak.
A másodlagos vagy tüneti trigeminus neuralgia krónikus betegségek, érrendszeri rendellenességek, daganatok, csontelváltozások következménye. Lehetséges az alapbetegség kezelése miatti kellemetlen tünetek eltávolítása.
Diagnosztika
Könnyen összetéveszthető egy másik, hasonló tünetekkel járó betegséggel, a trigeminus arcideg gyulladásával. Az orvos csak alapos vizsgálat után írja elő a kezelést. A fent leírt tünetek megnyilvánulásával a páciensnek időpontot kell kérnie egy neurológushoz. Előzetes diagnózist a szakorvos a vizsgálat után, valamint a beteg panaszai alapján állíthat fel. Megbizonyosodhat arról, hogy trigeminus neuralgiával kellett megküzdenie köszönhetőena következő módszerek:
- A koponya számítógépes tomográfiája. A technika lehetővé teszi a koponya csontszerkezeteinek méretének és relatív helyzetének változásának meghatározását. Ha daganatok, ciszták vagy egyéb kinövések vannak a trigeminus ideg területén, ez is szóba jöhet.
- Az agy mágneses rezonancia képalkotása. A vizsgálatot olyan tömeg gyanúja esetén végezzük, amely összenyomhatja a trigeminus csomópontot vagy az idegágakat. A technika lehetővé teszi a kis daganatok és ciszták megjelenítését is.
- MR angiográfia. A technika lehetővé teszi a trigeminus ideg területén található erek patológiáinak azonosítását vagy kizárását.
Ha a trigeminus ideg gyulladása az arcon, a tünetek eltérőek lehetnek. Ha a fájdalom mellett a bőr kivörösödése, duzzanata, szakadása is jelentkezik, előfordulhat, hogy konzultálnia kell a kapcsolódó szakorvossal (szemész, bőrgyógyász, fogorvos, fül-orr-gégész stb.).
Betegség gyógyszeres kezelése
A szakképzett orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáféréssel a konzervatív terápia jó eredményeket mutat. A terápia elsősorban az idegrostok túlzott izgatottságának megállítására irányul. Jó eredményeket mutatnak a görcsoldó szerek csoportjába tartozó gyógyszerek. Sok betegnek a "karbamazepin" gyógyszert írják fel. A kezelés a minimális adaggal kezdődik, majd az optimális hatás elérése érdekében növelje a napi adagot. A kívánt eredmény (fájdalom megszüntetése) elérése után terápiamég néhány hónapra van szükség az eredmény megszilárdulásához. Ha korábban abbahagyják a gyógyszer szedését, lehetséges a visszaesés.
A segédterápia is nagy jelentőséggel bír. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ketorol, Nalgezin), görcsoldók (Spasmolgon, Papaverine) használhatók a fájdalom szindrómák enyhítésére. Az antihisztaminok (Tavegil, Supradin) segítenek csökkenteni a puffadást és helyreállítani a normál arcszínt.
A trigeminus ideg veresége rendszerint visszatérő. Ha egyszer már meg kellett küzdenie a kellemetlen tünetekkel, a betegség újra megnyilvánulhat. Ezért fontos, hogy a beteg kerülje a hipotermiát, korlátozza a rágási tevékenységet, és rendszeresen részt vegyen egy neurológus vizsgálatán. A betegség súlyosbodásának időszakában érdemes elhagyni minden fizikai tevékenységet. Az ágynyugalom nem lesz felesleges. A jó pihenés fokozza a gyógyszeres terápia hatását. Ideiglenesen ajánlott a túlzott vizuális terhelés elhagyása.
A betegség súlyosbodása során, amikor az arcon lévő trigeminus ideg gyulladása elviselhetetlen fájdalommal jelentkezik, a kezelést erős érzéstelenítőkkel végzik. Jó eredményeket mutat az is, hogy glükokortikoid hormonokat juttatnak a trierikus pontokba.
Fizikoterápiás kezelés
Jó eredményt csak az arc trigeminus idegének komplex kezelésével lehet elérni. A tünetek fizioterápiás eljárások alkalmazásával is leküzdhetők. Jó eredményeket mutatgalvanizálás novokainnal. A bőrön keresztül a gyulladásos területen kisfeszültségű elektromos áramot vezetnek. Az eljárás lehetővé teszi a fájdalom megnyilvánulásainak csökkentését, felgyorsítja az érintett rostok regenerációjának folyamatát.
A diadinamikus áramok segítségével a trigeminus ideggyulladását is kezelik. Az eljárásról készült fotó alább látható. Az érintett területet poliszinuszos áramok érintik. A technika segít gyorsan megszüntetni a fájdalmat. A kezdeti szakaszban az eljárást naponta többször is el lehet végezni.
Jó eredményeket érhet el az ultrahang segítségével a szervezetbe juttatott gyógyszereknek köszönhetően. Az eljárást ultrafonoforézisnek nevezik. A terápiát glükokortikoidok alkalmazásával végzik. Már a kezelés első napján lehetőség van az erős fájdalom megállítására, az érintett idegrostok gyógyulási folyamatának megindítására.
A fizioterápiás kezelések jó eredményeket mutatnak. Ezek végrehajtásához azonban bizonyítéknak kell lennie. Kategorikusan lehetetlen ilyen technikákat alkalmazni rosszindulatú daganatok vagy aneurizmák jelenlétében a trigeminus csomópont területén.
Sebészet
A konzervatív terápia nem mindig mutat jó eredményeket. Ha a tünetek nem múlnak el az arcon lévő trigeminus ideg gyulladásával, az orvos műtét mellett dönthet. Ilyen igény akkor is előfordulhat, ha az érintett területen daganatok vannak.
A mikrosebészeti dekompresszió egy módszera neuralgia radikális műtéti megszüntetése. A fül mögött egy kis sorjalyukat készítenek, amelyen keresztül a sebész mikroszkóppal behelyezi a műszereket. A beavatkozást kizárólag általános érzéstelenítésben végezzük. Ezért az idősebb (70 év feletti) betegeknél fennáll a szív- és érrendszeri szövődmények kockázata.
A perkután rádiófrekvenciás roncsolás kevésbé radikális módszernek számít. Az eljárásnak számos előnye van. A szakember könnyedén tud fellépni kis területeken anélkül, hogy károsítaná a szomszédos érzőidegeket. A beteg felépülése meglehetősen gyors. A szövődmények kockázata minimálisra csökken. A műtét után egy héten belül egy személy visszatérhet a teljes élethez. Ha a rádiófrekvenciás megsemmisítést helyesen hajtják végre, a végrehajtás hatása évekig tart. A beteg sokáig elfelejti, mi a trigeminus ideg. A visszaeséseket azonban sajnos nem mindig lehet elkerülni.
A sztereotaktikus sugársebészet a trigeminus ideg területén képződmények jelenlétében végezhető. Ez egy minimálisan invazív technika, amely lehetővé teszi, hogy nagy kockázat nélkül behatoljon a szövetekbe, és sejtszinten elpusztítsa a daganatot. Nem károsítja a létfontosságú struktúrákat.
Hagyományos orvoslás
Ahhoz, hogy örökre elfelejtsük, mi az a trigeminus ideg, minden módszer jó. A hagyományos orvoslás receptjei is népszerűek. Néhányuk valóban nagy hatékonyságot mutat. Fontos azonban, hogy minden terápiás módszert megbeszéljen orvosával, hogy elkerüljeszövődmények kialakulása.
Az idegrendszeri eredetű betegségek kezelésére széles körben alkalmazzák a gyógynövényeken alapuló gyógynövényeket: bojtorján, aloe, citromfű, muskátli, cickafark stb. normálra. Hol lehet nyersanyagot szerezni az alapok elkészítéséhez? A gyógynövények önállóan gyűjthetők, vagy szárított formában gyógyszertárban vásárolhatók.
Jó eredményeket mutat a menta, macskagyökér és orbáncfű alapú gyógyfőzet. A szárított nyersanyagokat egyenlő arányban (150-200 g) keverjük össze. Két evőkanálnyi keveréket felöntünk fél liter vízzel, felforraljuk és további 10 percig főzzük. Ezután a terméket le kell hűteni, és további 5 órán át sötét helyen kell tartani. A kész gyógyszert leszűrjük, és két héten keresztül naponta háromszor egy evőkanálban bevesszük.
Ha a trigeminus arcideg gyulladásának tünetei jelentkeznek, az otthoni kezelés bojtorján és kamilla alapú főzettel is elvégezhető. A száraz összetevőket egyenlő arányban összekeverjük, 300 g keveréket fél liter vízzel felöntünk, felforraljuk és további 15 percig forraljuk. A kész gyógyszert a nap folyamán zárt fedél alatt infundáljuk, majd szűrjük. Az infúziót egész másnap kis kortyokban fogyasztjuk.
Ha ki kellett deríteni, hogy mi az a trigeminus ideg, és hogyan nyilvánul meg a gyulladása, akkor érdemes az aloe-ra figyelni. Ez a növény segít megszüntetni a fájdalmat, felgyorsítja az érintett szövetek regenerációjának folyamatát. Terápiáhozaloét kell használni, amelynek életkora nem haladja meg a három évet. Naponta háromszor étkezés előtt egy teáskanál növényi gyümölcslevet kell fogyasztani. Az allergiára hajlamos embereknek vissza kell utasítaniuk az ilyen terápiát.
Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, a trigeminus ideg kezelése házilag nyírnedvvel is elvégezhető. Az ital egyedülálló összetételű, segítségével megbirkózhat a gyulladásokkal, erősítheti a szervezet védekezőképességét. Igyál legalább két pohárral naponta. A nyírfa nedv arclemosóként is használható.
Sokféle gyógyvizet széles körben használnak. A muskátli segít gyorsan enyhíteni a fájdalmat a trigeminus ideg gyulladása esetén. A levágott növényt felvisszük a fájó helyre, gézkötéssel rögzítjük. Néhány óra elteltével a krémet eltávolítják, és új növényt alkalmaznak.
A mályvacukor gyökérből készült tömörítések hatékonyak. Néhány gyökeret összetörünk, és 200 ml forrásban lévő vízzel öntjük. Az eszközt egész nap infúzióban kell beadni. A késztermékben egy darab kötést vagy vászont megnedvesítenek, összenyomnak és felvisznek az érintett területre. A tetejére meleg törölköző kerül. Az eljárás időtartama 30-40 perc. Az ilyen terápiát naponta többször is elvégezheti.
A kezelés és a megelőzés prognózisa
Nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, ha a trigeminus arcideg kellemetlen tünetekkel éreztette magát. A korai kezelés jó eredményeket mutat. Lehetséges teljesen megszabadulni a kellemetlen jelektől. Teljesen lehetetlen önterápiában részt venni. Lehetveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.
Az arcizmok parézise a trigeminus ideggyulladásának nem megfelelő kezelésének gyakori következménye. Az arc izmai elgyengülnek, a mimikai funkciók csökkennek. Ennek eredményeként az arc deformitása alakul ki. Ez súlyos esztétikai hiba, amely pszichológiai komplexusokhoz vezet.
Az arcon lévő trigeminus ideggyulladásának helytelen kezelése hallás- és látásvesztéshez is vezethet. A beteg elveszíti az egyszerű mindennapi feladatok megoldásának képességét.
Ha már meg kellett küzdenie a trigeminus arcideg gyulladásával, különös figyelmet kell fordítani a visszaesés megelőzésére. Fontos, hogy rendszeresen végezzen vizsgálatokat neurológussal, időben kezelje a betegségeket, és megelőző vizsgálatokat végezzen a fogorvosnál. Ha a fájdalom szindróma újra megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.
