Ebben a cikkben megvizsgáljuk a "Difenin" gyógyszer használati utasítását, árát és véleményét. A "Difenin" egy tabletta formájában előállított gyógyszer. Epilepszia, kamrai aritmia, trigeminus neuralgia kezelésére használják. A gyógyszer fő hatóanyaga a fenitoin.
Mit mond nekünk a Difenin használati útmutatója?
A gyógyszer összetétele és a felszabadulási forma
A "Difenin" leírása a használati utasításban meglehetősen részletes. A gyártó a gyógyszert tabletták formájában állítja elő. A "Difenin" (az analógok hasonló hatású) összetételét a következőképpen írják le. A készítmény fő összetevője 100 mg/1 tabletta fenitonin. Kiegészítő komponensként talkumot, burgonyakeményítőt, nátrium-hidrogén-karbonátot, magnézium-sztearátot használnak.
A "Difenin" részletes összetételét az utasítások jelzik. Az eszköz használatával kapcsolatos visszajelzéseket az alábbiakban közöljük.
Farmakológiai hatás
A gyógyszer görcsoldó, antiaritmiás, izomlazító, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
A "Difenin" egy rendkívül hatékony görcsoldó gyógyszer. Azonban nem okoz kifejezett hipnotikus hatást az epilepszia kezelésére használt egyéb gyógyszerekkel összehasonlítva. A görcsös aktivitás csökkenése a fő komponens - fenitoin - hatásának köszönhető. Az anyag a kisagy izgalmát okozza, ezáltal aktiválja az agykéregre ható gátlópályákat.
A "Difenin" gyógyszer hatékonyan növeli a fájdalomküszöböt a trigeminus neuralgia megnyilvánulásaiban. Bevételkor csökken a betegség által okozott fájdalomroham időtartama. Ezenkívül csökken a gerjesztés és az ismételt kisülések gyakorisága.
A gyógyszer képes növelni a fájdalomküszöböt a trigeminus neuralgia megnyilvánulása esetén. A gyógyszer szedése során csökken az erre a betegségre jellemző fájdalomroham időtartama, csökken a gerjesztés és az ismételt váladékozás gyakorisága.
Az antiaritmiás hatás a "Difenin" azon képességének köszönhető, hogy csökkenti a kóros kamrai automatizmust, lerövidíti a refrakter időszakot és csökkenti a membrán ingerlékenységét.
Farmakokinetika
Az az időtartam, amely alatt a "Difenin" fő aktív komponense felszívódik a beteg vérébe, változó, azaz változtatható. Például figyelje meg a maximális koncentrációtA fenitoin a vérben a gyógyszer orális beadása után 3-12 órával lehet. A fenitoin eloszlása minden szervben és szövetben előfordul. A központi idegrendszerre hat, és behatol a cerebrospinális folyadékba. Az anyag felszabadulása nyállal, gyomor- és bélnedvvel, anyatejjel és spermával együtt történik. A fenitoin akadálya a placenta gát is. A "Difenin" terhesség alatt történő bevétele esetén koncentrációja az anya vérében megegyezik a magzat vérének koncentrációjával.
A fenitoin metabolizmusa májenzimek részvételével megy végbe. A gyógyszer felezési ideje 24 órán belül következik be. Ha a kezelés időtartama elhúzódott, a gyógyszer teljes eliminációja legkorábban három nappal a bevétel befejezése után következik be.
Ez részletesen le van írva a "Difenin" használati utasításában. A gyógyszer analógjai hasonló hatást fejtenek ki.
Jelzések
A használati utasítás szerint a Difenin tablettát a következő jelzések esetén írják fel:
- Szabálytalan szívritmus, amelyet a központi idegrendszer szerves elváltozásai vagy a szívglikozidok csoportjába tartozó gyógyszerek túladagolása okoz.
- Trigeminus neuralgia.
- Epilepszia. Különösen súlyos epilepsziás rohamok esetén, amelyek eszméletvesztéssel járnak.
- Epilepsziás rohamok kezelése és megelőzése az idegsebészetben.
A szedésének ellenjavallatai
Ahogy a használati utasítás is jelzi, a "Difenin" ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél:
- Porphyria (a genetikai patológia egyik változatamáj).
- Adams-Stokes-szindróma.
- Fokozott érzékenység a gyógyszert alkotó anyagokkal szemben.
- Máj-, veseelégtelenség.
- Kachexia. Ez a szervezet rendkívül veszélyes kimerülése. Daganatos jellegű betegségek hátterében alakul ki.
- Atrioventricularis blokk (II és III fok).
A "Difenin" rendkívül óvatosan és a kezelőorvos szoros felügyelete mellett írható fel angolkóros megnyilvánulásokban szenvedő gyermekeknek, cukorbetegségben szenvedő betegeknek, időseknek, krónikus alkoholizmusban diagnosztizált betegeknek, károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknek.
Alkalmazási módok és adagolás
A használati utasításnak megfelelően a "Difenint" étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni. Ennek az ajánlásnak a betartásával elkerülhető a gyomor nyálkahártyájának esetleges irritációja.
A kezelés kezdeti szakaszában a felnőtt betegek adagja 3-4 mg/kg a beteg testtömegére vonatkoztatva. Fogadás naponta egyszer. Idővel a kívánt terápiás hatás elérése érdekében az adagot növelni lehet. Leggyakrabban a fenntartó adag napi 200-500 mg. A fogadás a nap folyamán egy vagy több alkalommal is elvégezhető.
Gyermekek kezelésében a kezdő adag 5 mg/kg a beteg testtömegére vonatkoztatva. A fogadás naponta kétszer történik. Ezt követően az adag növekszik, de nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot. Szintfenntartó adag – 4-8 mg/ttkg/nap.
Mellékhatások
Ebben a részben a mellékhatásokat nézzük meg. A cikk végén a Difenin áráról és analógjairól fogunk beszélni.
A használati utasítás és az áttekintések megerősítik, hogy a következő nemkívánatos hatások alakulhatnak ki a gyógyszerrel végzett kezelés során:
- Vérképzőrendszeri rendellenességek: agranulocytosis, megaloblasztos vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia stb.
- Gemésztőrendszeri és emésztőrendszeri betegségek: Hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés, gingiva hyperplasia, toxikus hepatitis, májszövet károsodás nem kizárt.
- Az idegrendszeri rendellenességek izomgyengeségben, hangulati ingadozásokban, álmatlanságban, ataxiában, nystagmusban, légzési nehézségben, zavartságban, izgatottságban, koordinációs zavarban, fejfájásban, szédülésben nyilvánulhatnak meg.
- Különféle allergiás megnyilvánulások láz, bőrkiütés formájában, ritka esetekben - lila vagy bullosus dermatitis, hepatitis kíséretében. Érdemes megjegyezni, hogy a dermisz reakcióit néha a skarlát és a kanyaró esetén jelentkező kiütésekhez hasonló kiütések kísérik.
Ezt megerősítik a Difenin használati útmutatója és véleményei.
Túladagolás
A 2-5 grammos adag végzetes az ember számára. A túladagolás tünetei a következőképpen jelennek meg:
- Nystagmus (20 mikrogramm hatóanyag/ml vérplazma koncentrációban).
- Ataxia(a hatóanyag koncentrációja 30 mcg/ml).
- Dysarthria (40 mcg/ml hatóanyag-koncentrációnál).
Túladagolás esetén nem kizárt a tremor, hyperreflexia, álmosság, beszédzavar, hányinger, hányás, hipotenzió, kóma. A halál a szív- és érrendszeri elégtelenség és az akut légzési elégtelenség kialakulása következtében következik be.
A túladagolás kezelése magában foglalja az aktív szén bevitelét az ajánlott adagban mérgezés esetén, hashajtókat és tüneti terápiát. Jelenleg nem ismertek a gyógyszerek specifikus ellenszerei. Az akut időszakban a betegnek gondoskodnia kell a szív- és érrendszer funkcióinak, a légzés szükséges fenntartásáról. A dialízist a difenin (difenin) használati utasítása szerint mutatjuk be.
Speciális belépési utasítások
Nagy körültekintéssel válassza ki a kívánt adagot. Emlékeztetni kell arra, hogy a megnövelt dózis aránytalanul megnövelheti a vérkoncentrációt. 7-10 nappal az epilepszia e gyógyszerrel történő kezelésének megkezdése után elemzést kell végezni az anyag koncentrációjának meghatározására a beteg vérében.
Használja a "Difenint" az abszansok monoterápiájára, valamint az abszansok és a tónusos-klónusos rohamok párhuzamos kialakulásával járó kombinációs terápiára.
A szakemberek nem javasolják a gyógyszer alkalmazását diagnosztizált porfíriában szenvedő betegeknél, mivel a betegség súlyosbodhatbetegségek.
A hosszú kezelési ciklusok a csontsűrűség csökkenését, csontritkulás, osteopenia, osteomalacia kialakulását idézhetik elő. Ebben a tekintetben a Difenin-kezelés során ellenőrizni kell a foszfor és a kalcium szintjét a beteg vérében. Magas D-vitamin tartalmú gyógyszerek párhuzamos bevitele javasolt.
Ha gyermekbetegeket kezelnek intenzív növekedési időszakban, megnő a kötőszövet negatív hatásainak kialakulásának kockázata.
A kezelés során először havonta, majd 6 havonta klinikai vérvizsgálatra, alkalikus foszfatáz- és májenzim-vizsgálatokra van szükség. Fontos a pajzsmirigy állapotának ellenőrzése. A Difemin hirtelen leállításával epilepsziás roham léphet fel.
Ha a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységre utaló jelek vagy Stevens-Johnson- vagy Lyell-szindróma kialakulására utaló jelek mutatkoznak, a gyógyszert abba kell hagyni.
Az idősek, valamint a károsodott vese- és májfunkciójú betegek terápiája az adagolás módosításával jár.
A fenitoin koncentrációja a vérben jelentősen megnő akut alkoholmérgezésben. Ha a mérgezés krónikus, akkor csökken. A kezelés ideje alatt a betegnek tartózkodnia kell az etil-tartalmú italoktól. Az analógokat is el kell fogadni.
A "Difenin" használati utasítása szerint a kezelést a központi idegrendszer toxikus hatásai kísérhetik.
RitkánDifenin vagy hasonló antiepileptikumok szedése esetén a betegnek öngyilkossági gondolatai lehetnek. Erre a beteget előre figyelmeztetni kell.
A fenitoin bevitelének hátterében a vérszérumban a T4 koncentrációja csökkenhet, a glükóz, a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és az alkalikus foszfatáz koncentrációja emelkedhet.
A "Difenin" képes hiperglikémia kialakulását kiváltani, ha a fő komponens mérgező koncentrációját észlelik a vérben. Ebben a tekintetben tilos az anyagcserezavarok által okozott görcsök vagy hipoglikémia hátterében szedni. Az epilepszia elleni szerek alkalmazása növeli az olyan betegségek kialakulásának kockázatát, mint a súlyos hámlásos dermatitis. A betegséget eozinofília, láz, szisztémás megnyilvánulások kísérik. Nem kizárt az életveszélyes állapotok kialakulása, a halál. Az ilyen jelek megnyilvánulása magában foglalja a beteg teljes vizsgálatát és a Difenin teljes eltörlését.
A gyógyszer sárgaságot, leukocitózist, hepatomegaliát, eozinofíliát okozhat. A transzaminázok szintjének emelkedése nem kizárt. Ha ezeknek a betegségeknek a tünetei jelentkeznek, ajánlatos abbahagyni a gyógyszer szedését.
A hematopoietikus rendszer thrombocytopeniával, leukopeniával, granulocitopéniával, agranulocitózissal, pancytopeniával reagálhat a Difenin-kezelésre. Egyes esetekben halál következik be. Hodgkin-kór, pszeudolimfómák, jóindulatú nyirokcsomó-hiperplázia, lymphadenopathia eseteit jelentettek.
A gyógyszer bevételekor ajánlotttartózkodjon az autóvezetéstől és az összetett mechanizmusok használatától, valamint a potenciálisan veszélyes tevékenységektől.
Használja terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszeres kezelés ideje alatt fogamzásgátlásra van szükség. Szoptatás alatt a gyógyszer nem javasolt. Így áll a "Difenin" gyógyszer használati utasításában.
Időskorban és gyermekkorban
3 év alatti gyermekeknek a gyógyszer szigorúan ellenjavallt. Az idős betegeket rendkívül óvatosan kell kezelni. Dózismódosítás szükséges.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A fenitoin jelentősen fokozza más gyógyszerek központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatását.
A fő komponens koncentrációjának növekedése a vérben megfigyelhető a Difenin és a trazodon, tolbutamid, szulfonamid, szulfinpirazon, szukcinimid, szalicilátok, ösztrogének, fluoxetin, omeprazol, "metilfenidát", "izoniazid" együttes alkalmazása során., "Halotán", hisztamin H1 receptorok blokkolók, "Dicumarol", "Diazepam", "Chlordiazepoxide", "Chloramphenicol", "Metronidazole", "Itraconazole", "Miconazole", "Ketoconazole "," Fluconazole "," Amfotericin B "," Amiodaron ". A "Difenin" terápiás hatása ebben az esetbennő, a mellékhatások kockázata nő.
A fenitoin képes megváltoztatni a gombaellenes szerek, D-vitamin, rifampicin, kinidin, orális fogamzásgátlók, ösztrogének, furoszemid, doxiciklin, digitoxin, dikumarol, glükokortikoszteroidok, klozapin terápiás hatását.
Az "Acetazolamid"-dal párhuzamos bevitel angolkórt, oszteomaláciát vált ki.
Az acyclovir gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazása csökkenti a fenitoin hatékonyságát.
A fő anyag koncentrációja csökkenhet teofillin, piridoxin, vigabatrin, szukralfát, reszerpin, folsav, karbamazepin, difemin szedésekor.
A fő anyag koncentrációja nőhet, ha cimetidint, fenilbutazont, felbamátot, ritonavirt, klaritromicint, imipramint, diszulfiramot, nifedipint, diltiazemet szed.
A fenitoin és a paracetamol egyidejű alkalmazása csökkenti az utóbbi hatékonyságát.
A „Difenin” használati utasítása megerősíti ezt.
Ár és értékesítési feltételek
A gyógyszert a gyógyszertárakban szigorúan az orvos által felírt recept alapján adják ki.
A gyógyszer ára az értékesítési régiótól és a csomagban lévő tabletták számától függően változhat. Átlagos ár csomagonkéntA 20 tablettát tartalmazó "Difenin" 50 rubel szinten ingadozik. Ez nincs feltüntetve a Difenin használati utasításában. A vélemények szerint az ár sokak számára elfogadható.
Analógok
A "Difenin" szerkezeti analógjai jelenleg nem léteznek. A hatásmechanizmus szerinti analógok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. A gyógyszer analógjával való helyettesítéséről kizárólag a kezelőorvos dönthet.
Tárhely
Tartsa a gyógyszert száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva. Tárolási hőmérséklet - 5-30 Celsius fok. Az ajánlott tárolási feltételek betartása mellett a gyógyszer a kiadástól számított 4 évig megőrzi tulajdonságait.
Vélemények a "Difeninről"
A Difeninnel kezelt betegek többnyire pozitív visszajelzést hagynak. Meg kell jegyezni, hogy még a gyógyszer hosszú távú alkalmazása sem befolyásolja terápiás hatékonyságát. Az epilepsziás rohamok ténylegesen csökkennek a gyógyszeres kezelés során.
Egyes betegek azonban rossz egészségi állapotról számolnak be, amikor gyógyszert váltanak, és fenitoinról hasonló epilepszia elleni gyógyszerekre váltanak. A legjobb hatást a különböző gyógyszerekkel kombinált kezeléssel éri el.
Áttekintettük a Difenin használati utasítását, az árat, az értékeléseket és az analógokat.
