A nagy sűrűségű lipoprotein, az úgynevezett "jó" koleszterin, a májban termelődik. A HDL-koleszterin lassítja az érelmeszesedés kialakulását. Eltávolítja a "rossz" koleszterint minden sejtből, beleértve az ateroszklerózisos plakkok kialakulásáért felelős sejteket is.
A HDL-értékek vizsgálata a vérzsírszint csökkentését célzó fő megelőző és terápiás intézkedések szerves részét képezi.
HDL és LDL
A HDL-koleszterin a májban termelődik. Főleg fehérjéből álló részecskeként jelenik meg a vérrel minden szövetbe eljuttatva a lipideket „elveszi" onnan. Az „elfogadott" koleszterin a májba kerül, ahol az epe részévé válik. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően a szervezet megszabadul a felesleges zsírtól.
LDL egy lipoprotein, amely elsősorban zsírból áll. Felelős a szövetekben a felesleges koleszterinért,valamint érelmeszesedés kialakulásához is. Ezért a HDL-részecskék az LDL-részecskékkel ellentétes módon hatnak.
A „jó” koleszterin véd
A nagy sűrűségű lipoproteinek lassítják az érelmeszesedés kialakulását. Emellett antioxidáns hatásuk is van, vagyis eltávolítják az LDL-molekulát károsító szabad gyököket. Az LDL-részecskék károsodása miatt azok hosszú ideig a vérben maradnak, ami hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. A HDL gátolja a gyulladást elősegítő részecskék termelődését az érben. Ez korlátozza a gyulladásos folyamatokat benne. A HDL-molekulák aktiválják az ereket bélelő sejtek regenerációs potenciálját. Vagyis hatásuk van:
- szklerózisellenes;
- antioxidáns;
- koagulánsok;
- gyulladáscsökkentő.
Mi csökkenti a HDL-szintet?
A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszint csökkentése káros egészségügyi hatásokhoz vezet. A szervezet fokozatosan megfosztja az általános lipidegyensúly szintjét szabályozó mechanizmust.
A HDL-szintet csökkentő tényezők:
- rossz táplálkozás – magas az állati zsír- és kalóriatartalom; alacsony zöldség-, gyümölcs-, rostfogyasztás;
- cigarettázás;
- fizikai aktivitás hiánya;
- használt gyógyszerek – orális fogamzásgátlók, androgének, béta-blokkolók;szívbetegségek, tiazidok kezelésére használják;
- további betegségek: elhízás, 2-es típusú cukorbetegség, nefrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség.
Ezek alapvetően ugyanazok a tényezők, amelyek az LDL-szint emelkedését okozzák. Ezért az étrend megváltoztatása, a fokozott fizikai aktivitás, a dohányzás abbahagyása és a társbetegségek megfelelő kezelése kell, hogy legyen minden lipid rendellenesség kezelésének alapja. Életmódjavításra van szükség, annak is köszönhető, hogy még mindig nincs olyan hatékony gyógyszer, amely növelné a vér HDL szintjét. A gyógyszerek segíthetnek az LDL-szint csökkentésében.
HDL-koleszterin és szív- és érrendszeri betegségek
A „jó” koleszterin határérték alatti koncentrációja egyet jelent a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával.
Ezek a következők:
- arteriás hipertónia - 140/90 Hgmm feletti nyomás. Art.;
- koszorúér-betegség, szívizom ischaemia és elégtelen oxigénellátás. A fizikai teljesítőképesség korlátozott, mellkasi fájdalom, szívinfarktus fordulhat elő;
- agyi stroke – végtag parézishez, izombénuláshoz, a normál működés korlátozásához vezethet;
- vese ischaemia, amely magas vérnyomással fokozódik;
- alsó végtagi ischaemia ahhoz vezetvégtagfájdalom és járási nehézség.
Alacsony HDL-koleszterin
Minél alacsonyabb a HDL koncentrációja, annál nagyobb a fent említett betegségek kockázata. A szív- és érrendszeri betegségek a második vezető halálok (a rák után) a fejlett országokban. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szív- és érrendszeri betegségek megjelenése utáni életmódváltás a beteg közérzetének jelentős javulását, egyes tünetek csökkenését eredményezheti. Ha a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszint megemelkedik -, az atherosclerosis kialakulása gátolt, és még az atherosclerotikus plakkok mérete is csökken. Ha ezt megfelelő gyógyszeres kezeléssel és LDL-csökkentéssel kombinálod, akkor igazán jó terápiás hatást érhetsz el. És csökken például a második szívinfarktus kockázata.
Javallatok a lipidprofil-vizsgálathoz
A nagy sűrűségű lipoproteineket a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek jelenlétében vizsgálják, valamint olyan betegségek együttes előfordulását, mint például:
- diabetes mellitus;
- ischaemiás szívbetegség;
- agyi érbetegség;
- romlott véráramlás a perifériás erekben;
- pajzsmirigy-túlműködés vagy hypothyreosis.
A tanulmány az elsődleges egészségügyi megelőzés részeként készült. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen vizsgálatot minden egészséges embernél legalább 5 évente el kell végezni. A tanulmányban általában négy paraméter szerepel összesen:
- általános szintkoleszterin;
- LDL-frakciók;
- HDL-frakciók;
- trigliceridek.
A lipidprofil tanulmányozásának előkészítése és módszertana
A vér HDL-koleszterinszintjének vizsgálatához a páciensnek előre fel kell készülnie a vizsgálatra. Ez a normál étrend alkalmazása körülbelül 3 héttel a vizsgálat előtt. Kerülni kell a túlevést, valamint a tipikus étkezési szokások csökkentését vagy megváltoztatását. Ezenkívül olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek befolyásolják a lipidanyagcserét, és teljesen fel kell hagynia az alkohollal.
Közvetlenül mielőtt vérmintát adna kutatásra, a betegnek tartózkodnia kell az étkezéstől 12-14 órán keresztül. Kerülni kell az intenzív fizikai aktivitást, betegség vagy fertőzés esetén a vizsgálatot 3 héttel el kell halasztani.
Miután vénás vérből vettünk mintát a plazmában, egy enzimes módszer (észteráz és oxidáz segítségével) jelzi a „jó” koleszterint. A nagy sűrűségű lipoproteint (HDL) mg/dl-ben vagy mmol/l-ben adják meg.
A nagy sűrűségű lipoprotein normális
A "jó" koleszterin hányadának normál szintjét a nemtől függően határozzák meg, és ez:
- legalább 40 mg/dl férfiaknál;
- legalább 50 mg/dl nőknél.
Kutatási eredmények értelmezése
Abnormális HDL-szint esetén az LDL- és a trigliceridszint is megemelkedett.
Tudnia kell, hogy az első javasolt kezelési forma mindig a diétaaz állati zsírok korlátozása és az életmód megváltoztatása, és csak ezután alkalmazzák a gyógyszereket.
A felhasznált gyógyszerészeti termékek fibrátok és nikotinsav.
Az első utólagos vérzsír-vizsgálatot legkorábban 4 héttel a kezelés megkezdése után szabad elvégezni. A kezelés optimális értékelése 3 hónap után következik be.
Érdemes megjegyezni, hogy vannak bizonyos állapotok, beleértve a teljesen fiziológiás állapotokat is, amelyek a HDL-frakció szintjének változásával járnak:
- a koncentráció növelhető rendszeres testedzés esetén;
- mérsékelt ivás, főleg vörösbor;
- ösztrogén hormonterápia alkalmazása.
Csökken a koncentráció:
- egyes genetikailag meghatározott betegségekben, például családi HDL-hiányban;
- diabetes betegeknél;
- metabolikus szindrómában szenvedőknél;
- az elhízásért.
Diéta – jelentkezési szabályok
Mi a teendő, ha a nagy sűrűségű lipoproteinek szintje a normál alatt van? Hogyan lehet növelni a HDL-szintet és csökkenteni a vér LDL-szintjét diétával?
A kiegyensúlyozott étrend szabályai a következők:
- megfelelő mennyiségű energia biztosítása a szervezet számára a napi rendszeres étkezés mellett;
- adagok színes szezonális gyümölcsök és zöldségek fogyasztása minden étkezésnél - lehetőleg legalább napi 1 kg mennyiségben;
- bevétel az étrendberostforrások, mint például a gabonatermékek B6-vitaminnal látják el a szervezetet, ami fontos a szívbetegségek megelőzésében;
- naponta legalább 6 pohár folyadék fogyasztása - szénsavmentes ásványvíz, zöld és fehér teák és zöldséglevek;
- fitoszterinforrást képező élelmiszerek fogyasztása;
- kerülje a sütést, párolást, párolást és zsiradék nélküli sütést.
Élelmiszerek, amelyek növelik a HDL-szintet a szervezetben
A nagy sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedhet a vérben, ha a következő ételeket felveszi napi menüjébe:
- A diófélék – hasznos zsírsavakat tartalmaznak, amelyek növelik a „jó” koleszterin szintjét. Sőt, rendszeres fogyasztásuk javíthatja a HDL-LDL arányt.
- Az áfonya és leve pozitív hatással van a szív- és érrendszerre. Klinikai vizsgálatok alapján ismert, hogy az áfonyalevet minden nap fogyasztó emberek szervezetében megemelkedik a „jó” koleszterin szintje.
- A fokhagyma jótékony hatással van az emberi immunrendszerre, növeli annak betegségekkel szembeni ellenálló képességét. Ezenkívül, ha naponta három gerezd fokhagymát eszik, jelentősen megemelheti a "jó" koleszterinszintjét.
- Keserű csokoládé – Klinikai vizsgálatok alapján ismert, hogy a rendszeresen étcsokoládét fogyasztó emberek lipidprofilja javul. Ezenkívül megjegyezték, hogy a csokoládé jelenléte az étrendben befolyásolhatja a növekedéstHDL-szint.
- Naponta 250 ml vörösbor elfogyasztása a "jó" koleszterinszint növekedéséhez vezethet. Természetesen nem szabad elfelejteni, hogy ezt a mennyiséget ne lépjük túl, mivel a túlzott alkoholfogyasztás negatív hatással van az egészségre.
- Az olívaolaj a szervezet számára jótékony esszenciális zsírsavakban gazdag élelmiszer. Az olívaolaj kiváló kiegészítője különféle salátáknak.
Étrendjét korlátoznia kell a cukorra, az édességekre, a cukros üdítőkre és a feldolgozott élelmiszerekre. Ne fogyassz túl gyakran olyan élelmiszereket, amelyek telített savak forrásai, amelyek a zsíros húsban, tejtermékekben, vajban, tejfölben találhatók.
