A vérben lévő fehérjetartalom (a normához viszonyított) mutatóit számos kóros állapot diagnosztizálása során értékelik. Az eredmények lehetővé teszik, hogy részletes adatokat kapjunk a páciens általános egészségi állapotáról, valamint az egyes szervek és rendszerek munkájának jellemzőiről. Ha szükséges, előírható egy összfehérje vizsgálat vagy egy kiterjesztett vizsgálat, beleértve a fehérjefrakciók koncentrációjának meghatározását is.
A vérfehérje-vizsgálatok típusai
A vérfehérje arányának meghatározása fontos mutató. Több tucatféle kutatás létezik. Az orvosok által leggyakrabban felírt tesztek az albumin, homocisztein, hemoglobin, összfehérje (vérben vagy vizeletben, valamint egyéb mutatók), C-reaktív, alfa, béta és gamma globulinok, ferritin, rheumatoid faktor, mioglobin, ceruloplazmin, ill. stb. Az egyik legegyszerűbb vizsgálat a vér biokémiája, amely lehetővé teszi a C-reaktív fehérje és az albumin koncentrációjának meghatározását. Az eredmények máj- és vesebetegségek, rendellenességek diagnosztizálásához szükségesekanyagcsere folyamatok, fertőzések, onkológiai betegségek, a beteg általános egészségi állapotának meghatározása égési sérülések után. A teljes vérkép (CBC) lehetővé teszi a hemoglobin-koncentráció értékelését, amelynek mutatóinak eltérései vérszegénységet, fehérjeanyagcsere-zavarokat vagy belső vérzést jeleznek.
Biokémiai elemzés: összfehérje
A fehérje vérvizsgálata (a normák az alábbiakban vannak felsorolva) lehetővé teszi a fehérjemolekulák koncentrációjának meghatározását a plazmában. Ez a mutató tükrözi a szervezet regenerációs képességeit, azt a képességet, hogy azonnal és megfelelően reagáljon az esetleges megsértésekre, mivel a fehérjék egyfajta építőanyag, amely a sejtek és szövetek elemeit tartja. Fehérjehiány esetén bármely rendszer vagy szerv működési és szerkezeti szempontból hibás lesz. A fehérjét számos különböző alfaj képviseli: a fibrinogén például a koagulációs mechanizmusokat, a globulinfrakció pedig az immunitást jellemzi.
Elemzési jelzések
A vér teljes fehérjetartalmának elemzését (a normát vagy a patológiát laboratóriumi módszerrel határozzák meg, a betegnek csak vért kell adnia) bármely életkorban előírják bizonyos indikációk esetén, beleértve az újszülötteket és a koraszülötteket is. Javallat az anyagcserezavarok gyanúja, fertőzés vagy gyulladásos gócok jelenléte, máj- és vesebetegségek, onkológiai betegségek. Jelentős termikus égési sérülések vagy alultápláltság esetén az orvos elemzést írhat elő. A közös definíciójavérfehérje rendelhető más alapvető tesztekkel együtt egy átfogó egészségügyi szűrés részeként.
Az összfehérje fő összetevői
A vérben lévő összes fehérje (a férfiak és nők normája kissé, de eltérő, nemcsak a nemtől, a kortól és a test állapotától függ, hanem a vizsgált specifikus mutatótól is) több összetevőből áll. A vizsgálat során meghatározzák az albuminok, globulinok és a fibrinogén koncentrációját. Az albuminok adják a fehérje nagy részét. Ezek az elemek biztosítják a szervezet minden szükségletét az új sejtek szerkezetének és szintézisének fenntartásához. A globulinok szükségesek az immunfehérjék termeléséhez, beleértve az antitesteket és az immunglobulinokat, a gyulladásos mediátorokat, a C-reaktív fehérjét és így tovább. A fibrinogén felelős a véralvadás folyamatáért.
A teljes vérfehérje normája
A normál fehérjeszint eltérhet a nők és a férfiak között. Általában a felső és alsó standard értékek tartománya meglehetősen széles. A teljes fehérjéhez viszonyítva a norma 64-84 g / l. A vérben lévő fehérjefrakció típusától függően a normák a következők: albuminok - 35-55 g / l, fibrinogén - 2-5 egység az anyag literenként. A globulinokat csak frakciók határozzák meg, igénytől függően, általános normaértékek nincsenek. Az első élethónapban járó gyermekek esetében a mutató 48-73 g / l, az első évben - 42-72 g / l, öt éves korig - 61-75 g / nap, serdülőkorban - 58-76 g / l.
A fehérje normája a vérben megengedettnőknél kismértékben (körülbelül 10%-kal) csökkent az azonos korcsoportba tartozó erősebb nem képviselőinek mutatóihoz képest. Ennek oka a nők testének magas fehérjeszükséglete, mivel az anyagot aktívan fogyasztják a nemi hormonok előállításához. Ezenkívül a máj szintetikus tulajdonságai a nőknél valamivel gyengébbek, mint a férfiaknál.
A terhesség alatt az arány még nagyobb lefelé ingadozhat. A normál tartományon belül - akár 30% -os csökkenés az általános mutatókhoz képest. Az ilyen eredmények természetes következményei a várandós anya testének megnövekedett szükségleteinek az endokrin mirigyek hormonjainak szintéziséhez, a magzat időben történő növekedéséhez és teljes fejlődéséhez, valamint a plazma térfogatának növekedéséhez a felesleg visszatartása miatt. folyadék az érrendszerben.
Össz vérfehérje: patológia
Férfiak és nők vérében a fehérje arányának kóros ingadozásait egy anyag koncentrációjának csökkenése és növekedése egyaránt jelezheti. Az első lehetőség gyakoribb az orvosi gyakorlatban, de kevésbé specifikus. A normától való jelentős felfelé eltérést ritkán diagnosztizálják, de a súlyos betegségek szűk körére jellemző.
A magas összfehérje okai
Az összfehérje növekedése a vér biokémiájában hiperproteinémiát jelez. Ez az állapot jellemző a következőkre:
- a test kiszáradása a szövetek és az érrendszer közötti kóros újraeloszlás miatt szepszisben, fertőzésekben vagymérgezés;
- növekedett antitestszintézis az immunválasz kialakulása során oltás beadása vagy közelmúltbeli fertőző betegségek után (általában enyhe eltérés a normától);
- myeloma multiplex (az összfehérje szintje jelentősen megnőtt a rendellenes fehérjék, például a Bence-Jones fehérje miatt);
- DIC-szindróma különböző állapotok (általában kritikus) és mérgezés hátterében – ezt az állapotot a véralvadás romlása és többszörös vérrögképződés jellemzi.
Az alacsony összfehérje okai
A vér fehérjeszintjének normál alá csökkentését hipoproteinémiának nevezik. Ez a következő feltételeket jelezheti:
- fehérjehiány az alultápláltság vagy a szervezet kimerültsége miatt;
- májpatológiák, például cirrhosis, vírusos és toxikus hepatitis;
- cukorbetegség szövődményei;
- HIV-fertőzés vagy más autoimmun betegségek;
- fokozott fehérjevesztés a vizeletben súlyos proteinuriával vagy kompenzálatlan vesebetegséggel;
- bél- és gyomorbetegségek tápanyag-felszívódási zavarral;
- szekréciós és enzimhiány krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban;
- endokrin betegségek, különösen hypothyreosis;
- súlyos krónikus vérszegénység és súlyos vérzés;
- onkológiai betegségek progressziója, áttétképződés.
A vérben a fehérje norma alá csökkenése mindig riasztó jel, ami arra utal,a szervezet kóros elváltozásairól. Ezért a norma alsó határát meghaladó eredmények esetén további diagnosztikát kell végezni az eltérés okainak feltárása és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében.
Akut fázisú C-reaktív fehérje
C-reaktív fehérje aktívan részt vesz a szervezet immunválaszában. A gyulladásos folyamatban ez a mutató az elsők között emelkedik. Az első négy órában a koncentrációja a vérben többszörösére emelkedik, negyvennyolc óra elteltével pedig ezerszeresére haladhatja meg a normát. A legmagasabb arányt bakteriális fertőzés esetén figyelték meg, amikor a vírusos C-reaktív fehérje a vérben (a norma alább látható) nem haladja meg a 40 mg / l-t.
Vérvizsgálat javallatai
A vérben lévő C-reaktív fehérje (C-RP) meghatározása gyulladásos folyamat észlelésekor, vírusos és bakteriális fertőzések közötti differenciáldiagnózis, műtét előtt és után, az antibiotikumok szükségességének megállapítása érdekében és néhány nappal azután a kezelés megkezdése hasonló gyógyszerekkel, krónikus ízületi fájdalom, duzzadt nyirokcsomók, láz. A C-reaktív fehérje mérése minden akut állapot és betegség, valamint bármely krónikus folyamat esetén szükséges.
C-reaktív fehérje normája a vérben
Egyes orvosi laboratóriumokban általában 5 mg/l-ig megengedett a C-reaktív fehérje tartalom (eredménya felhasznált reagensektől függ) - 10 mg/l. Terhesség alatt az arány 20 egységre emelkedik literenként, újszülötteknél pedig 0 és 15 mg/l között lehet. A csecsemők esetében a norma legfeljebb 10 mg / l. Komoly fizikai megterhelés után a mutató 60 mg / l-re emelkedhet negatív egészségügyi következmények nélkül, és a dohányosok normája 0-20 egység / liter biológiai anyag között változik. A C-reaktív fehérje normáját nem nemzetközi orvosi szabványok határozzák meg, mivel ez erősen függ a reagensektől és az elemzési módszertől.
C-reaktív fehérje: elemzési jellemzők
Fontos, hogy a normál C-reaktív fehérjeszint nem zárja ki a kisebb vagy alacsony fokú gyulladás jelenlétét minimális immunrendszeri válasz mellett. Ez figyelhető meg például a fekélyes vastagbélgyulladásban. A folyamat dinamikai értékeléséhez azonban továbbra is kutatásra van szükség. A mutatók növekedésének mértéke megfelel a gyulladásos folyamat aktivitásának, de nem jelzi annak helyét. Így a C-RP megemelkedik vakbélgyulladás és ínybetegség esetén is.
S-RB elemzés átirata
A vér fehérjetartalma a normától eltérő körülmények között eltérhet. Tehát a C-RP-szint emelkedése fertőző betegségeket, kötőszöveti betegségeket és egyéb patológiákat okozhat:
- 100 mg/l-re emelése bakteriális gyulladás (kolitisz, nephritis, tüdőgyulladás) jelenlétét jelzi;
- C-RP 200-300 mg/l felett - szepszis és generalizált fertőzések,amely több szervet érinthet egyszerre;
- emelés 50 mg/l-re - vírusfertőzés (az elemzés eredménye szerint a bakteriális eredetű tüdőgyulladás megkülönböztethető a vírusos tüdőgyulladástól);
- C-RP köldökzsinórvérben 10-20 mg/l - veleszületett bakteriális fertőzés, legfeljebb 50 egység literenként - szepszis, agyhártyagyulladás;
- 100 mg/l feletti emelkedés - bakteriális eredetű agyhártyagyulladás, literenként 20-60 egység - tuberkulózis, 20 mg/l alatt vagy a normál tartományon belül - vírusos;
- rheumatoid arthritis, akut reumás láz, arthritis psoriatica és polymyalgia rheumatica (krónikus izomfájdalom) esetén az emelkedett C-RP a betegség súlyosságát tükrözi;
- miokardiális infarktus, daganatok, akut leukémia, sebészeti beavatkozások után (szövődményekkel és anélkül is), emésztőcső-gyulladás esetén a mutatók a normál tartományon belül lehetnek, vagy enyhén emelkedhetnek (legfeljebb 20 egység literenként);
- akut hasnyálmirigy-gyulladásban a C-RP a vérben meghaladja a 100 mg/l-t (minél erősebb az elváltozás, annál magasabb a fehérjeszint), ha a mutató nem normalizálódik, szövődményeket kell keresni.
A C-reaktív fehérje a vérben nagyon gyorsan emelkedik és csökken, ezért fontos indikátor a beteg állapotának meghatározásához.
