Minden modern ember hallott már olyan eljárásról, mint a Mantoux-reakció. Ami? Hogyan történik? Miért? Vannak-e ellenjavallatok ennek az orvosi beavatkozásnak? Hogyan értelmezhető a kapott eredmények? Mindezekre és még sok másra a válaszokat alább biztosan megtalálja. Valójában nem nehéz tanulmányozni Mantoux hatását és mindent, ami ehhez a reakcióhoz kapcsolódik. Az információ elsősorban a kiskorú gyermekek szülei számára lesz hasznos. Végül is a lakosságnak ez a kategóriája szembesül leggyakrabban a megfelelő manipulációkkal.
Rövid leírás
Mi a Mantoux reakció? Az emberekben "gombnak" hívják. Ez egyfajta teszt a tuberkulózis jelenlétére az emberekben. Régi, jól bevált módszer az említett betegség diagnosztizálására.
A Mantoux nem vakcina. Ezért ennek semmi köze az oltáshoz. Leggyakrabban gyermekeknél végzik el az első életévtől. A Mantoux-t ritkán adják felnőtteknek – a lakosság ezen kategóriája számára más módszerek is léteznek a tuberkulózis diagnosztizálására.
A betegségről
A Mantoux-reakció a tuberkulózis tesztje. Mi ezbetegség?
A tuberkulózis világszerte az egyik leggyakoribb betegség. Fertőző természetű. Nehéz és hosszan kezelt, halálhoz vezethet. A levegőben lévő cseppek továbbítják.
A Koch-bacillus tuberkulózist okoz. Ez a betegség szinte minden országban előfordul, még az oltás sem segít 100%-ban megvédeni a szervezetet a fertőzésektől. A betegség elsősorban a tüdőt és a csontokat érinti. A betegség következtében az immunrendszer aláásottá válik.
Ezért fontos a betegség időben történő felismerése. A tuberkulózist a modern orvoslásban kezelik, de nem mindig hatékonyan. Ennek ellenére nem szabad elhanyagolni az éves diagnosztikát. A teljes lakosság számára elérhető, Oroszországban a Mantoux-tesztet ingyenesen elvégzik.
A "vakcina" összetétele
Mielőtt megismerkednénk a diagnosztika eredményeivel, beszéljünk egy kicsit általánosságban az „oltásról”. Mi az a Mantu? Miből áll a megfelelő "reagens"?
A vizsgált oldat összetétele legyengült tuberkulózissejteket tartalmaz. A szervezetbe jutva az immunrendszert működésre késztetik, és az idegen összetevőkkel küzdenek. Mantouxtól nem lehet beteg.
A tuberkulinon (az ún. legyengült tuberkulózissejteken) kívül a szervezetbe juttatott oldat összetétele is megtalálható:
- fenol;
- nátrium-klorid;
- stabilizátor ("Iker").
Érdemes figyelni arra, hogy a Mantoux nem tartalmaz fehérjekomponenseket. Ez ahhoz vezetegy anyag szervezetbe jutása sokkal kisebb valószínűséggel vált ki allergiás reakciókat.
Kit diagnosztizáltak?
A Mantoux-reakció, mint már említettük, egy modern és gyors módja annak, hogy ellenőrizzük az emberi testet a tuberkulózis jelenlétére. Érdemes megjegyezni, hogy a meglévő tisztított tuberkulin nem reagál a BCG-re. Ezért nem kell félnie a hamis pozitív teszteredménytől a tuberkulózis elleni védőoltás megléte esetén.
A Mantoux tesztet tömegesen végzik Oroszországban. A gyerekek általában szembesülnek az ilyen típusú tuberkulózis-diagnózissal. Évente egyszer megfelelő eljárást hajtanak végre annak érdekében, hogy azonnal megállapítsák a gyermek betegségének jelenlétét.
A Mantoux-reakció évente (12 hónapos korban) történik meg először. Ezt követően az eljárást évente hajtják végre. Például egy óvodában vagy egy kerületi rendelőben. A modern szülők megtagadhatják Mantoux-t, és elvégezhetik a "Diaskintest"-et, vagy vért adhatnak elemzésre.
Mindenesetre a leggyakrabban tanulmányozott tuberkulózistesztet a gyerekeknek adják. A felnőttek szinte soha nem szembesülnek ilyen művelettel. Végtére is, számukra vannak gyorsabb és univerzálisabb módszerek a tuberkulózis meghatározására. De ha kívánja, mindenki jelentkezhet a vizsgált eljárásra.
Fontos: A Mantoux-t gyakran a tuberkulózis kezelését követően és a BCG újraoltás szükségességének megállapítása céljából végzik.
Hogyan történik az eljárás
A Mantoux reakciónormák később kerülnek bemutatásra. Először néhány szó a megfelelő diagnosztika elvégzéséről.
Amint már említettük, a Mantoux nem oltás. Oldat legyengített tuberkulózis eseténa pálcát intradermálisan kell beadni. A folyadék nem jut be a vénákba és az izmokba.
Az injekciót az alkar belső felére helyezzük. Az oldat bevezetése előtt a bőrt alkohollal kezeljük, majd behelyezzük a fecskendőtűt. Az eljárás után a tűt eltávolítják a bőrről.
Fontos: a Mantoux-tesztet ülő helyzetben kell elvégezni.
Mi történik a műtét után?
A Mantoux-reakció felnőtteknél és gyermekeknél a megfelelő oldat bevezetése után „viselkedik” hozzávetőlegesen azonos. Az eredmény a tuberkulózis jelenlététől függ a szervezetben. Ellenkező esetben minden ember reakciója azonos legyen.
A tisztított tuberkulint tartalmazó oldat bevezetése után általában enyhe duzzanat jelentkezik az injekció beadásának helyén. Papulának hívják. Erre az összetevőre vonatkozóan néhány napon belül kiértékelik a tuberkulózis diagnózisának eredményét.
Mi lehet az eredmény
Megtudtuk, mi a Mantoux-reakció. Amint már említettük, ennek a diagnózisnak a normája gyermekeknél és felnőtteknél megközelítőleg azonos lesz. De hogyan kell értelmezni az eredményt?
A minta reakciója a következő lehet:
- pozitív;
- negatív;
- normál;
- kétséges.
Néha hamis pozitív eredmény adódik. Kétségesnek tartják. Ezután részletesebben megvizsgáljuk a Mantoux reakció normáit gyermekeknél és felnőtteknél. Az alábbi információk segítenek gyorsan megérteni a diagnosztika eredményeit.
Negatív mutató
Normál Mantoux reakciónegatívnak kell lennie. Ez annak a jele, hogy a szervezet nem találkozott tuberkulózissal. Hasonló képpel az orvosok BCG újraoltást végeznek.
Általános szabály, hogy negatív eredmény a bevitt „reagensre” adott reakció teljes hiánya. Vagyis az injekció helye csak meggyógyul. Nem lehetnek csomók vagy bőrpír.
Ez a kép azt mutatja, hogy a szervezet még soha nem találkozott tuberkulózissal. Vagy megtörtént a kapcsolat, de olyan régen, hogy az immunrendszer már régen legyőzte Koch pálcáját.
Kétes eredmény
A Mantoux-reakció normája az, hogy nincs képződmény a reagens oldat injekciójának helyén. De ilyen kép a modern világban szinte soha nem található. Ezért érdemes más lehetőségeket is mérlegelni az események fejlesztésére.
Mint már említettük, egy személy a diagnózis megkérdőjelezhető eredményével szembesülhet. Ez a reakció neve a Mantoux után pecsétek nélkül. Ilyen körülmények között az injekció beadásának helyén a bőr egyszerűen kipirosodik.
A pirosító mérete is fontos szerepet játszik. Ha az "érintett" terület 2-4 milliméter, akkor Koch-botok hiányáról beszélhetünk a testben.
Normál reakció
A fényképen látható, hogy néz ki az injekció beadásának helye. A Mantoux-reakció normáit az alábbiakban ismertetjük. Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok lehetővé teszik a kis papulák kialakulását a vizsgált megoldás bevezetése után. Ez a jelenség normálisnak tekinthető.
Általában a pecsét mérete a gyermek életkorától és attól függ"gombok" nyomai. Ezen kívül a BCG oltás dátuma is szerepet játszik.
Az első életévben élő gyermekeknél a mintavételi sebesség akár 17 milliméter is lehet. Általában az ilyen mutatók nagy (legfeljebb 8 milliméteres) nyomok jelenlétében találhatók a "gombtól". Ha kicsi a lábnyom, a normál Mantoux körülbelül 1,1 centiméter.
Az alábbi táblázat segít a Mantoux-reakció normáinak megítélésében a baba életkorától és a BCG-oltás időtartamától függően.
Pozitív teljesítmény
Természetesen a tuberkulózis diagnosztizálása során egy személy pozitív eredménnyel találkozhat. Mikor jelzi a papula a páciens közelmúltbeli vagy folyamatban lévő fertőzését?
A pozitív Mantoux-reakciót bőrpír és keményedés megjelenése jellemzi. Az eredményeket a következőképpen szokás felosztani:
- enyhe reakció - 5-9 milliméter;
- átlagos súlyosság - 10-14 milliméter;
- kifejezett reakció - 15-16 milliméter;
- túlzott – 17 milliméter felett.
Ennek megfelelően a megfigyelt minta azt jelzi, hogy a szervezet jelenleg küzd a tuberkulózis ellen, vagy a közelmúltban legyőzte a megfelelő fertőzést.
Fontos: Mantou színe is szerepet játszik. Általában a gyulladás rózsaszínes színű. A reakció kékes árnyalata pozitív TB-teszt eredményt jelez.
Hólyagos hatás
A negatív Mantoux reakció azt jelzi, hogy a szervezetben hiányzik a Koch-bacilus. De néha találkozhat az únfordulat vagy hólyagos hatás.
Ezt a helyzetet a vörösség területének több mint 6 milliméterrel történő meredek növekedése jellemzi. A „pivot”-nak azt is nevezik, ha a negatív reakció pozitív reakcióra vált a megfelelő vakcina bevezetése nélkül.
Fontos: hólyagos hatás esetén az orvosok tuberkulózisra gyanakszanak az emberben. A pontosabb diagnózis érdekében a gyermeket vagy a felnőttet egy TB-ambulanciára küldik.
A rendelőbe utalás másik jele az, hogy egy személyben az elmúlt 4 év során nagy (több mint 16 milliméteres) Mantoux minta volt jelen.
A leolvasás módja
Tanulmányoztuk a Mantoux-reakció fotóját és normáit. És hogyan lehet "eltávolítani" a leolvasásokat a diagnózis után? Nagyon egyszerű!
Az orvos vagy a nővér fog egy közönséges átlátszó vonalzót, és ráhelyezi a papula egyik szélére. Ezután meg kell határozni a duzzanat és a bőrpír átmérőjét. A kapott mutatókat rögzítjük a beteg kórlapjában.
Ennek megfelelően bárki önállóan értékelheti a diagnosztika eredményeként kapott eredményeket. De általában az eljárást egészségügyi szakemberek végzik.
Látogatás egy ftiziáterhez
Tehát, megvizsgáltuk a Mantoux-reakció értelmezésére vonatkozó aktuális információkat. Mi a teendő, ha egy gyermeket vagy felnőttet TB-ambulanciára utalnak?
Sokan félnek ettől az eredménytől. Hiszen a tbc rendelőiben lehet találkozni fertőzött betegekkel. Szerencsére ez általában nem történik meg. A beteg csak elmegy a ftiziáterhez. A szakember további vizsgálatokat ír előtisztázó diagnosztika. Ezenkívül meg tudja ismételni a Mantoux-t, vagy elvégezheti a "Diaskintest"-et. A legújabb diagnózis pontosabb és naprakészebb.
TBC-s orvos általában beutalja a TBC-gyanús személyt:
- készítsen mellkasröntgenet;
- végezzen vérvételt tuberkulózisra;
- köpetvizsgálatot végez.
A tbc-s orvos a kétes vagy hamis bizonyítékok teljes cáfolata után is előírhat egy TB-ellenes gyógyszeres kezelést „minden esetre”. Érdemes odafigyelni arra, hogy a felírt gyógyszerek komoly gyógyszerek. Óvatosan kell szedni őket, és nem ajánlott "biztonsági háló" miatt ilyen anyagokkal a testet megsérteni.
Fontos: ha valakinél tuberkulózis gyanúja merül fel, teljes körű kivizsgálást kell kérni. Manapság számos városban a TB-SPOT nevű vérvizsgálatot is le lehet venni a fertőzés hiányának igazolására. Ez a leginformatívabb módja a korábban említett fertőzés diagnosztizálásának.
Mi befolyásolhatja a végeredményt?
A mai világban a gyermekek Mantoux-reakciói (különféle eredményekről készült fotókra hívták fel a figyelmet) elavulttá válnak. A helyzet az, hogy nem ez a legpontosabb diagnosztikai módszer, de csak korábban használták. Ezért sokan még mindig hasonló eljárásra hagyatkoznak.
A fő probléma az, hogy több mint 50 tényező befolyásolhatja a diagnosztikai eredményt. Közülük gyakran megkülönböztetik:
- krónikus betegségek;
- gyulladásos folyamatok;
- legutóbbi betegségek (még a megfázás is torzítja az eredményt);
- adenoidok;
- allergiás reakciókra hajlamos;
- öröklődés.
Ne feledje, hogy Mantoux-t 3-4 napig megfelelően kell ápolni. Vagyis amíg a papulát meg nem mérik. Ellenkező esetben az eredmény torz lesz.
A minta megfelelő gondozása
Annak érdekében, hogy a Mantoux-reakció ne fejlődjön normálisan gyermekeknél, megfelelően gondoskodni kell róla. A felnőtteknél általában nincs probléma az injekció beadásának helyének „felügyeletével”. De a kiskorúakat szigorúan ellenőrizni kell.
A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyerekek ne karcolják vagy dörzsöljék az injekció beadásának helyét. Emiatt a bőrpír nő. Ennek eredményeként hamis pozitív vagy megkérdőjelezhető eredményt kaphat.
A papulák mérése előtt nem nedvesítheti be az injekció beadásának helyét. Ezt a követelményt is szigorúan be kell tartani.
Az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak az édességek és allergén ételek fogyasztásától. Erre azért van szükség, hogy ne váltsunk ki szükségtelen allergiás reakciót a gyermekben.
Fontos: a tű beszúrási helyének nyitva kell lennie. Nem köthető és nem köthető be. A bőrnek "lélegeznie" kell.
Voltások és diagnosztika
Talán ennyi. A korábban javasolt tippek segítenek elkerülni a tuberkulózis diagnosztikai eredményeinek torzulásával kapcsolatos problémákat. De a felnőtteknek és a gyerekeknek még néhány árnyalatra kell figyelniük.
Például fontolja meg, mit tegyenMantoux oltás után nem szabad. Az eredmények lenyűgözőek lesznek. Ez a vakcinákban lévő tartósítószereknek köszönhető, amelyek fokozzák a bőrpírt az injekció beadásának helyén, amikor kölcsönhatásba lépnek a tuberkulinnal.
Mellékhatások
Emellett érdemes emlékezni arra is, hogy minden injekció beavatkozik a szervezet normális működésébe. Ezért a polgárok számos mellékhatással szembesülhetnek.
Ezt néha allergiának is nevezik. Ebben az esetben a Mantoux 20 milliméterre vagy annál nagyobbra nő. Hasonló helyzet figyelhető meg minden allergiában szenvedőnél.
Emellett ilyen "mellékhatásokkal" is találkozhat:
- köhögés;
- lomhaság;
- általános rosszullét;
- bőrkiütések;
- láz;
- gyomorbántalmak.
Általában a mellékhatások a mérgezésre hasonlítanak. Általában nincs szükség speciális kezelésre. Ezért csak várnia kell.
Következtetés
Megismerkedtünk a Mantoux-reakció fotójával gyermekeknél és felnőtteknél. Emellett fontos információkkal is megismerkedhettünk a megfelelő diagnózissal kapcsolatban.
Most mindenki maga döntheti el, hogy beleegyezik-e egy ilyen eljárásba. Jelenleg a gyermekek tuberkulózisának diagnosztizálását különböző módokon végzik. Így Mantoux-t egyre gyakrabban hagyják el. Végül is, amint már említettük, ez nem a legpontosabb módszer a tuberkulózisbacilus testben való jelenlétének meghatározására.
