A hipertóniás retinopátia nagyon súlyos szövődménynek számít, amely a magas vérnyomás kialakulásának eredményeként jelentkezik. Ilyen patológia jelenlétében a retina, valamint a szem ereinek összetett elváltozása következik be. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a látóideg és a retina vérkeringésének súlyos megsértése léphet fel.
A magas vérnyomásban szenvedő retinopátia általában gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek problémái vannak a magas vérnyomással, mellékvese-betegségben, vese-hipertóniában szenvednek. Ez a betegség az időseknél is gyakori. Amikor a betegség csak most kezd kialakulni, az embernek nincsenek tünetei. A betegség már a fejlődés későbbi szakaszaiban érezhetővé válik a látás éles és súlyos romlásával.
A betegség kialakulásának szakaszai
A szakemberek a magas vérnyomásnak csak négy szakaszát különböztetik megretinopátia:
- Hypertoniás angiopátia. Ennek a szakasznak a fejlődése során olyan változások következnek be, amelyek még visszafordíthatók. Csak a szem retinájában található kis erek érintettek.
- Hypertoniás angiosclerosis. Ebben a szakaszban szerves típusú módosulások lépnek fel, amelyek hatással vannak a retina ereire.
- Hypertoniás retinopátia. Jellemző tulajdonsága a retina edényeinek változása. Körülöttük fokozatosan megjelennek az elváltozások, amelyek magában a retina szövetében alakulnak ki. Fokális homályok is megjelennek, vérzések, különféle degeneratív rendellenességek, amelyek a retina központi részén lokalizálódnak, egyértelműen megjelennek.
- Hypertoniás neuroretinopátia. Jellemzői szerint ez a szakasz angiopátiára vagy angiosclerosisra hasonlíthat. Ezenkívül jól látható a retina felső részének elhomályosodása, amely közvetlenül a látóideg feje felett helyezkedik el, duzzanat jelenik meg. Ebben a szakaszban a látás éles romlása következik be.
A hipertóniás retinopátia okai
A patológia megjelenésének fő okát a nagyon magas vérnyomásnak tekintik, ami hosszú ideig aggasztja az embert. A hipertóniás retinopátia kialakulásának különösen nagy a kockázata azoknál az embereknél, akik nem megfelelően vagy nem teljesen kezelték a magas vérnyomást. A patológia egyéb okai közé tartozik a diabetes mellitus, az érelmeszesedés vagy a túlzott dohányzás.
Betegség jelei
A szakemberek előtt nem titok, hogy a magas vérnyomás rendkívül negatív hatással van a retinában található erek állapotára. A legtöbb hipertóniás retinopátiában szenvedő embernek a korai szakaszában alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. A betegség kialakulásának utolsó szakaszában a látás éles romlása következik be. Teljes látásvesztés csak elszigetelt esetekben figyelhető meg.
A tünetek, amelyekre kevesen figyelnek, a szemek előtt lebegő foltok vagy „legyek” megjelenése. Idővel a képek elmosódnak, sötét sávok jelennek meg, és éjszaka jelentősen romlik a látás.
A hipertóniás retinopátia fő veszélye az, hogy retinaleválást okozhat. Egy ilyen probléma a szem előtt lebegő foltok vagy csíkok formájában nyilvánul meg, néha éles fényvillanások, árnyékok vannak a látómező bizonyos intervallumában. A képek néha elmosódnak vagy feketévé válnak.
A szem patológiájának diagnózisa
A diagnózis fő módszere ebben a helyzetben a szemfenék alapos vizsgálata. Ehhez olyan eljárást alkalmaznak, mint a szemészeti vizsgálat. Ezenkívül egy ilyen eljárás lehetővé teszi a látóideg fejének vizsgálatát, a retinában található erek állapotának meghatározását. Néha az oftalmoszkópia lehetővé teszi más rendellenességek meghatározását, amellett, hogyhipertóniás retinopátia. Például vérzések, a szemfenékre nem jellemző zsírlerakódások és így tovább.
Ohthalmoszkópot használnak az eljáráshoz. A készülék úgy néz ki, mint egy kerek formájú homorú tükör. A készülék közepén egy kis lyuk van. A mai napig egyre többen kezdenek hasonló, de elektromos típusú készüléket használni. Segítségével könnyedén láthatja részletesen a szem alját, és akár képet is készíthet. Annak érdekében, hogy részletesebben tanulmányozzuk a szemfenék változásait hipertóniás retinopátiában, a pupilla maximális kitágítását végezzük. Ehhez speciális szert csepegtetünk a szemébe.
Mit láthat az orvos a diagnózis során
A betegség diagnosztizálása során a szemész a következőket tapasztalhatja:
- A páciens retinájának arterioláiban görcsös görcs jelenléte.
- Vérzések az érintett területen.
- Az emberi szem üvegteste.
- A zsírlerakódások jelenléte közvetlenül a retinán.
- Az optikai lemez duzzanata (különösen gyakori előrehaladott helyzetekben).
- Az edények falai túl sűrűvé és átlátszatlanná válhatnak.
- Néha a retina teljes vagy részleges leválása is észlelhető.
Fluoreszcein angiográfia mint diagnosztikai módszer
Ha szükséges, a szemész fluoreszcein angiogramot írhat elő a beteg számára. Egy ilyen eljárás észleli a lehetséges eltéréseket, amelyek a retina edényeiben jelentek meg. Ezt csináld megegy speciális festéket intravénásan injektálnak az emberbe, majd megismétlik a szemészeti vizsgálatot.
Koherencia tomográfia
A diagnózis másik módja a koherencia tomográfia. Ezzel a technikával nagyon részletes információkat kaphat az érintett retina egyes rétegeiről. Azonosítható az esetleges megvastagodás és zsírlerakódások, vérzések is.
Patológia kezelése
A hipertóniás retinopátia kezelése nagymértékben függ a betegség fejlettségi stádiumától. Szinte minden esetben különféle gyógyszereket használnak először a kezeléshez. Kötelező értágítók alkalmazása, vitaminkomplexek és véralvadásgátló szerek szedése.
Ha az ilyen kezelésnek nincs eredménye, vagy ha a hipertóniás retinopátia a fejlődés utolsó szakaszában van, akkor sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlen. Ma a műtétet lézerrel végzik, és lézeres koagulációnak hívják.
A betegség kezelésének fő elve a kialakulását kiváltó fő okok megszüntetése. A kezelést semmi esetre sem szabad későbbre halasztani. Végül is az ilyen cselekedetek súlyos következményekhez vezethetnek, és teljesen megfoszthatják a látásától.
Megelőző intézkedésként rendszeresen szemorvosi vizsgálatot kell végezni, mert csak orvos tudja a lehető legkorábban megállapítani az eltérések jelenlététfejlődési szakaszban, és megakadályozza a szövődmények előfordulását a jövőben. Ezért még akkor is, ha nem veszi észre a hipertóniás retinopátia tüneteit, a szemészrel való konzultáció nem lesz felesleges. A tapasztalatok szerint a diagnózis gyakran olyan betegségeket tár fel, amelyeket az ember nem is sejtett. A jövőben jobb félni, mint megijedni.
