Az epehólyag-gyulladás gyakori probléma, amely az emésztőrendszert érinti az alultápláltság és az anyagcserezavarok miatt. Rövid anyagunkban elmondjuk, hogyan oldják fel az epehólyagban lévő köveket, amelyek évekig zavarhatják az embert.
A betegség meghatározása és stádiumai
Mi az epekőbetegség? Ez egy anyagcsere-betegség, amelyben kövek képződnek az epehólyagban és a májcsatornákban. Feloldódnak az epekövek? Minden a színpadtól és az összetételüktől függ.
A kóros folyamat három szakaszon megy keresztül, amelyek többféleképpen befolyásolhatók.
- Az első szakasz klinikailag nem nyilvánul meg, és az epében lévő koleszterin mennyiségének növekedése jellemzi, egészen a koleszterin pelyhekig és kristályokig. Ezenkívül kevesebb foszfolipidet, epesavat és lecitint tartalmaz, amelyek az epeköveket oldó anyagok.
- A második szakasz a következőképpen van meghatározvakőhordozó, semmilyen módon nem nyilvánul meg, és az epe tulajdonságaiban bekövetkező változások súlyosbodása jellemzi. A koleszterin pelyhei és kristályai kövekké alakulnak, amelyek fokozatosan kitöltik az epehólyagot és annak csatornáit.
- A harmadik szakasz pontosan az a kalkulusos epehólyag-gyulladás, amely miatt az ember orvoshoz fordul. Az epekövek műtét nélküli feloldásához ebben a szakaszban az orvosi ajánlások teljes rendszerét be kell tartani. Csak szakember adhatja meg őket.
Betegségtünetek
Az epekőbetegség első két szakasza tünetmentes. Klinikai megnyilvánulások akkor fordulnak elő, ha:
- Epehólyag és csatornáinak gyulladása.
- Dugulások, torlódások.
- Az orgona teljes feltöltése kövekkel és lerakódási funkciójának megsértése.
A betegség legjellemzőbb tünete a kólika. Erős fájdalom jellemzi a jobb hypochondriumban vagy a közepén a bordák alatt. A fájdalom kisugározhat a bal hypochondriumba, az alhasba, a hátba, a jobb lapockákba vagy a köztük lévő területre. A fájdalom órákig tarthat. A fájdalmas érzések mellett különféle vegetatív reakciók is előfordulnak: izzadás, bőrpír vagy sápadtság, vérnyomás-emelkedés és szapora szívverés. A hányinger és a hányás gyakori kísérői az epekólikának. Ezenkívül csökken az étvágy, a beteg nyugtalan, a fájdalom nem teszi lehetővé az alvást.
Amikor a testhőmérséklet emelkedik, akut epehólyag-gyulladás vagy epegyulladás gyanúja merül fel. A bőr sárgás elszíneződése, a sclera azt jelzi, hogy a kőakadályozza az epe kiáramlását.
Betegségdiagnosztika
Az epekövek feloldása az epehólyagban különböző módszerekkel attól függ, hogy milyen kövek képződnek a hólyagban és a csatornákban.
A kövek a következő típusúak:
- Koleszterin, amely akár 75% koleszterint tartalmaz, valamint pigmenteket, mészsókat, fehérjéket és mucinokat. Leggyakrabban találkoznak (az esetek 70-90%-ában). Az epehólyagban találhatók, és sokkal ritkábban a csatornákban.
- A barna pigmentkövek akár 30% koleszterint, valamint kalcium-bilirubinátot tartalmaznak. Műtét után a közös epevezetékben jelenik meg, ritkán magában a hólyagban.
- A fekete pigment fekete pigmentet, mucint és fehérjéket tartalmaz. Főleg az epehólyagban fordul elő, rendkívül ritka a közös csatornában.
- A vegyes komplex kövek kevesebb koleszterint, valamint mészsókat, fehérjéket, mucint és pigmentanyagokat tartalmaznak. Az esetek körülbelül 20%-ában fordul elő.
Oldja fel az epeköveket műtét nélkül, ha koleszterin. Ezek a kövek nem láthatók a röntgenfelvételeken. A fő diagnosztikai módszer az ultrahang. A kövek és árnyékaik, valamint az epehólyag megvastagodott fala jelennek meg.
A hasüreg sima röntgenfelvételein a kövek sokkal ritkábban láthatók, ha mészsókat, radiopozitív képződményeket tartalmaznak.
Fibrogastroduodenoszkópiát végeznek a közös epe kilépési helyének vizsgálatáranyombélcsatorna a kőelzáródás kimutatására.
A biokémiai vérvizsgálat során a koleszterin mennyiségét és a lipidspektrumot, valamint a máj működését vizsgálják bilirubin és enzimanyagok alapján.
A teljes vérkép a leukociták száma és az eritrociták ülepedési sebessége alapján diagnosztizálja az aktív gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát.
Diéta epekőbetegségre
Az orvosi táplálkozásnak minden szakaszban a koleszterinszint csökkentésére kell irányulnia, annak túlzott elválasztására a szervezetben. Itt fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás, amelynek célja a testtömeg csökkentése, az anyagcsere folyamatok korrekciója. Az epe kóros képe gyakran endokrin patológiával társul, amely speciális étrendet igényel.
Az ételt töredékesen kell bevenni – napi négy-hat alkalommal, egyenletesen elosztva az ételeket az órákon keresztül, hogy ne álljon el az epe a hólyagban. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük, a falánkság tilos, mert az epeutak görcsét és különböző intenzitású fájdalmas érzéseket okoz.
A diétás ételek kizárják a sült, zsíros, füstölt, fűszeres és magas kalóriatartalmú (legfeljebb 2900 kcal) bevitelét. Az élelmiszernek fehérjében gazdagnak kell lennie. A termékek kiválasztásakor figyelembe kell venni azok zsírtartalmát. Ez vonatkozik a tejtermékekre, amelyeket alacsony zsírtartalommal kell megvásárolni. A húsnak alacsony zsírtartalmúnak kell lennie (csirke, pulyka, nyúl, marhahús). Folyami vagy alacsony zsírtartalmú hal (keszeg, sügér, tőkehal, csuka, szürke tőkehal). A húst és a halat párolni kell, illfőzni.
Körülbelül 100 gramm nyers zöldség vagy gyümölcs napi három-négyszer elfogyasztása hasznos. Meg kell enni őket a fő étkezés előtt. Az alma és körte, valamint a belőlük készült gyümölcslevek segítik az epekő jól oldását, ami sok táplálkozási szakember szeretetét kivívta. Ugyanebből a célból sárgarépát, savanyú káposztát, zellert használnak. A kőképződéssel küszködő beteg asztalán rostban gazdag étel kerüljön. Naponta kétszer egy evőkanál búzakorpa elfogyasztása az egyik népi gyógymód. A forrásban lévő vízzel lefőzött és a főételhez hozzáadott korpa segít az epekő feloldódásában és javítja a bélműködést.
A zsírok felének növényi alapúnak kell lennie. A növényi olajok (napraforgó, lenmag, olíva, kukorica és szójabab) segítik a koleszterinszint csökkentését, tokoferollal gazdagítják a szervezetet, összetételükben prosztaglandinok segítségével hígítják az epét.
A semleges és lúgos epe hozzájárul a benne lévő koleszterin feloldásához, a savas környezet pedig éppen ellenkezőleg, kristályosodást és kőképződést okoz. Ez nagyszámú liszttermék és gabonafélék fogyasztásához vezet. A környezet lúgosabbá tétele érdekében adjunk hozzá savanyú tejtermékeket, túrót, sajtot, zöldségeket (kivéve hüvelyeseket), gyümölcsöket és bogyókat (a ribizli kivételével).
A leveseket soványan kell főzni. A lágytojás naponta legfeljebb egy megengedett. A fűszerekből petrezselymet és kaprot, gyümölcsszószokat használhat. A teát és a kávét gyengén lehet inni, jó a gyümölcsleveket szedni. Az erős alkohol és a sör tilos.
Javallatok a kövek gyógyszeres oldására
Bizonyos körülmények között lehetséges a kövek feloldása az epehólyagban népi és orvosi módszerekkel:
- Az epehólyagban csak koleszterinkő található, amely ultrahangon látható, a röntgenfelvételeken pedig hiányzik.
- Méret – legfeljebb két centiméter.
- Az epehólyag megfelelően és teljesen működik, felhalmozódik az epével.
- A testben lévő kövek térfogatának legfeljebb felét foglalják el.
- Az epehólyagot elhagyó csatornának átjárhatónak kell lennie.
- Nincsenek kövek a közös csatornában.
- A kövek megjelenésének ideje kevesebb, mint három év, mivel később nagy mennyiségű ásványi sót halmoznak fel, amelyek nehezen oldódnak.
Ellenjavallatok a kövek gyógyszeres feloldásához
Ismerje meg azokat a körülményeket, amelyek tiltják a lízis gyógyszeres kezelését, és hogy mely epekövek oldhatók fel gyógyszeres kezeléssel.
Az ellenjavallatok:
- Akut gyulladásos reakció az epehólyag falában és csatornáiban.
- Két centiméternél nagyobb átmérőjű nagy kövek.
- A máj bármely etiológiájú patológiája.
- Diabetes mellitus.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
- Gyomor- és nyombélfekély.
- A bél minden részének krónikus patológiájának súlyosbodása.
- Röntgenen látható kalcium-karbonát kövek.
- Rokkant epehólyag a működés jelei nélkül.
- Terhesség ésszoptatás.
Milyen gyógyszerek oldják fel az epeköveket
Az orvosi lízishez epesavak - kenodezoxikól és urzodezoxikól - készítményeket használnak, amelyek kompenzálják ezen anyagok hiányát a kőképződésre hajlamos betegeknél. Ezen gyógyszerek alkalmazásakor a koleszterin élelmiszerből való felszívódása és szintézise a májban gátolt, ami az epe csökkenéséhez vezet. Koleszterin nélkül, amely a kő alapja, kialakulása megnehezül. Ezenkívül a hólyagban már jelenlévő koleszterin kövekkel és kristályokkal a zsírsavak folyékony vegyületeket hoznak létre, amelyek feloldják az epe konglomerátumait.
A kenodezoxikólsav gyógyszere a "Chenofalk", amelyet a német Doctor Falk Pharma GmbH cég gyárt kapszulákban. Minden este lefekvés előtt gyógyszert írnak fel, mivel éjszaka koleszterin kövek képződnek, hosszan tartó epepangás mellett (mivel az ember éjszaka nem eszik).
Az adag a személy súlyától függ, 15 mg/kg. A túlsúlyos embereknek tudniuk kell, hogy a maximális adag napi 1500 mg.
A gyógyszert hosszú ideig kell szedni. Hat hónappal később utólagos ultrahangos vizsgálatot végeznek, amely értékeli a terápia eredményét. Pozitív dinamika hiányában a gyógyszert leállítják. A "Chenofalk" bevételének maximális időtartama három év. Van egy módszer a gyógyszer szedésére a későbbi kőképződés megelőzésére személyeknélhajlamos erre a patológiára, feltéve, hogy az előző kövek teljesen feloldódtak. Az átvétel egy hónapon belül történik 60 napos szünetekkel.
A Henofalk toleranciája jó. Félnie kell az allergiás reakcióktól viszketés és kiütés formájában. Hosszú távú, több hónapos bevitel esetén szükséges a májparaméterek (ALAT és ASAT) monitorozása, és ha ezek emelkednek, csökkenteni kell az adagot.
A kövek mozgatásakor hasi fájdalom jelentkezhet. A székletben lévő megnövekedett zsír miatt nagy dózisok esetén laza széklet lehetséges.
Az ursodeoxikólsav alapú "Ursofalk" gyógyszert 10 mg/testtömeg-kilogramm dózisban, naponta este használják. A maximális mennyiség 1250 mg. A gyógyszert hatékonyabbnak tartják a kövek oldására, toleranciája jó. A fogadás ultrahang felügyelete alatt történik. Dinamika hiányában másfél éven belül törölje az "Ursofalkot".
Létezik egy technika a "Chenofalk" és az "Ursofalk" kombinálására fél adag éjszakai bevételével. Ez a kezelés hatékonyabb, és az esetek 70%-ában a kövek oldásához vezet, ellentétben a monoterápiával, ahol a siker csak a betegek felét kíséri.
Tisztázzon minden ellenjavallatot, mielőtt az epeköveket savkészítményekkel oldja fel. Ezenkívül emlékeznünk kell arra, hogy a hagyományos gyógyszereik nem.
Epekövesség-oldó gyógynövények
Növényi gyógyszert kövek oldására csak azután szabad használnia kezelőorvos engedélyével. Tehát az epeköveket oldó gyógymódok a következő gyógynövényekben találhatók.
Használjon máriatövist, borsmentát, tansyot, csipkebogyót, céklafőzetet, vörösáfonya leveleket, levendula virágokat, hegyi kakukkfüvet. Tabletták, infúziók, teák formájában használják. Ne feledje, hogy minden gyógyszernek megvan a saját ellenjavallat listája.
Az epehólyagban lévő epekövek feloldása igen kis átmérőjű és koleszterin-összetételű népi gyógymódokkal, beleértve a gyógynövényeket is. A gyógynövények használata akut gyulladásos folyamat során ellenjavallt.
Nem gyógyszeres kezelések
Hogyan oldhatja fel a köveket az epehólyagban sebészeti kezelés nélkül, gasztroenterológussal és sebészorvossal folytatott konzultációt követően derítse ki.
A lökéshullámos cholelitotripszia módszere lehetővé teszi a nagy kövek (legfeljebb 3 cm-es) apró darabokra aprítását. A köveknek koleszterinnek kell lenniük. Az epehólyagnak teljesítenie kell a funkcióját. A módszer különösen akkor lesz hatékony, ha két héttel előtte elkezdi használni a zsírsavkészítményeket. A kődarabolás az esetek 95%-ában sikeres.
A perkután transzhepatikus cholelitholízis technika egy invazív eljárás, amelyet helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtanak végre. Ez abból áll, hogy vékony szondát vezetnek be az epehólyagba a bőrön és a májszöveten keresztül, és ezen a szondán keresztül oldatot fújnak be a kövek feloldására. Ez feloldja a kövek 95%-át.
Prevenció
A megelőzési intézkedések célja a megelőzésprimer kövek és új fogkő képződése a fenti eszközökkel végzett terápia után.
A megelőző intézkedések a következők:
- A megfelelő táplálkozás a fenti tevékenységek mindegyikével összhangban.
- Szulfátiont tartalmazó ásványvizek használata ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa kezelés.
- A rossz szokások elutasítása.
- Rendszeres fizikai tevékenység, beleértve a rekeszizom és a sajtó izmait fejlesztő gyakorlatokat.
- Testsúlykontroll.
- Krónikus ápolás.
Megbeszéltük, hogyan oldjuk fel az epeköveket. Hozzáértő kezelés mellett az eredmény kedvező.
