A lágyéki nyirokcsomók nyirokcsomóinak nyirokcsomóinak nyirokcsomóinak megbetegedése olyan betegség, amelyben a normális működésük megváltozik és megzavarodik. A leggyakoribb ok a fertőző ágensek. A gyulladást a test bármely részén található csomópontok érhetik. Velük együtt a szomszédos nyirokerek is begyulladhatnak.
A nők gyulladásának gyakori oka a kórokozók behatolása. Ebben az esetben a fertőzés belülről és kívülről is bejuthat a szervezetbe.
Sokan kíváncsiak arra, hogy hol található a nyirokcsomó egy nő ágyékában. Az ágyék redőiben találhatók, az urogenitális rendszer szerveinek közvetlen közelében.
A külső behatolási útvonalon szokás érteni a bőr károsodását (karcolások vagy sebek), amelyen keresztül a kórokozók a véráramba jutnak. Belső úton a fertőző ágens behatolása a vérbe védekezés nélküli szex során vagy a légutakon keresztül történik. NÁL NÉLebben az esetben az inguinalis lymphadenopathia egy másik betegségre adott reakció.
Előfordulás okai
Feltételesen az inguinalis nyirokcsomók lymphadenopathiájának minden oka több alcsoportra osztható, amelyek mindegyike magában foglal bizonyos betegségeket, amelyek ehhez a patológiához vezetnek.
A fertőző ágens behatolása közvetlenül a láb, a lábszár és a fenék sérült bőrén keresztül:
- Egy állat sérüléséből vagy harapásából származó karcolások vagy sebek (beleértve az erysipelát is).
- Bőrsérülés a pelenka dermatitisz miatt (a gyermekek lymphadenopathiájának leggyakoribb oka).
- Furunculosis, amely a fenék hámrétegében található szőrtüszőket érintő gyulladásos folyamat.
- A BCG oltás eredményeként (korábban gyakran regisztráltak ilyen eseteket, ezért jelenleg ez az oltás csak a vállba adható). Amikor a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodtak, ennek a jelenségnek az okait az orvosnak kell meghatároznia.
A szervezetbe a nyálkahártyán keresztül bejutott kórokozó mikroorganizmusok által okozott betegségek:
- Inguinalis lymphogranulomatosis.
- Erysipelas.
- Gonorrhoea.
- Sifilisz.
- Yersiniosis.
- Borreliosis.
- Herpesz.
- Citomegalovírus fertőzés.
- Fertőzős mononukleózis.
A lymphadenopathia (ICD-10 kód: R59) továbbá gyulladásos folyamatokat válthat ki a nemi szervekben, ízületekben,onkológiai betegségek.
Tünetek
Férfiaknál és nőknél gyakori, a lágyéki nyirokcsomók lymphadenopathiájának tünetei, amelyek a fertőzésnek az alsó végtagok sebein keresztül történő behatolásából erednek, a következők:
- A nyirokcsomók mérete akár 1 cm átmérőig is megnő.
- Érzékenység, néha fájdalom jelentkezik, ha a nyirokcsomót tapintják.
- A gyulladt nyirokcsomó területén a bőr kipirosodása figyelhető meg.
- A helyi és a globális hőmérséklet emelkedik.
Leggyakrabban a lágyéki nyirokcsomók lymphadenopathiája a nőknél. A csomópont begyullad azon az oldalon, ahol a sérülés található.
Sodoku
A Sodoku, amely egy sajátos jellegű fertőző betegség, rágcsálók, például patkányok harapása következtében alakul ki. Az első tünetek általában a jelzett epizód után 2 héttel jelentkeznek, ritka esetekben ugyanazon a napon.
A betegség nagyon gyorsan fejlődik. A nyirokcsomók mérete akár 8 cm-re is megnőhet, a felettük lévő bőr nem változtatja meg színét, a tapintás fájdalmat okoz. Megfigyelhető a csomópontok mobilitása, formájuk lekerekített, növekednek azon az oldalon, ahol a harapás történt. A testhőmérséklet szodoku alatt jelentősen, akár 39 Celsius-fokra is emelkedhet.
Epstein-Barr vírus
Amikor az Epstein-Barr vírus bejut a szervezetbe, fertőző mononukleózis alakul ki. Ennek a betegségnek a hátterében nemcsak az inguinalis, hanem a növekedés is megfigyelhetőegyéb nyirokcsomók, beleértve a nyakszirt és a nyaki nyirokcsomókat. A nyirokcsomók az ágyékban mindkét oldalon jelentősen megnőnek. A növekedési folyamat a fertőzés első napjától kezdődik. Méretük elérheti a három centimétert.
A fertőző mononukleózis jellemző vonása több gyulladt csomópontból álló lánc kialakulása. A tapintással a csomópontok sűrű szerkezete, mobilitása látható. Ebben az esetben a fájdalom enyhén érezhető. A csomópontok felett elhelyezkedő bőr nem változtatja meg a színét, de nem kizárt az enyhe duzzanat előfordulása. Az ilyen jelek lehetővé teszik a szakember számára, hogy könnyen azonosítsa a betegséget, és megkülönböztesse azt más, lymphadenopathiát kiváltó patológiáktól.
Mi az a citomegalovírus fertőzés? Ezzel a patológiával a mononukleózishoz hasonló képet találnak: növekszik a nyirokcsomók csoportja. A különbség azonban továbbra is fennáll: citomegalovírus fertőzés esetén az ágyékban található nyirokcsomók kevésbé észrevehetően növekednek, mint mások. Leggyakrabban 1 centiméternél nem nagyobbak. A tapintással rugalmasságuk látható, míg a fájdalom mérsékelt. Nincs puffadás, a bőr megtartja színét.
Ha a inguinalis nyirokcsomók lymphadenopathiája a 2-es típusú herpes simplex következtében alakul ki, akkor a nyirokcsomók mérsékelten növekednek egyik vagy mindkét oldalon. Tapintásra nem sűrűek, állaguk tésztára emlékeztet, mozgékonyságuk megmarad, mérsékelt érzékenység jelentkezik. Nem figyelhető meg a bőrön a gennyedés és a gyulladás jelei.
Borreliosis
Borreliosis esetén a nyirokcsomó egyoldalú gyulladása gyakrabban fordul elő, ha a kullancscsípés a combon vagy az alsó testen történik. A megnagyobbodott nyirokcsomók akár két centiméteres méretűek is, ezért a rutinvizsgálat során könnyen kimutathatók.
A gyulladt csomópontok tapintása lehetővé teszi mobilitásuk, fájdalmuk észlelését. Rugalmas szerkezetűek. A bőr hőmérséklete és színe a gyulladás területén megőrzi normál állapotát. A borreliózisra nem jellemző a gennyes gyulladás. A nyirokcsomó méretének növekedésével párhuzamosan a harapás helyén túlzott bőrpír jelentkezik.
Yersiniosis
A yersiniosis hátterében a lymphadenopathia rendkívül ritkán alakul ki. Az ágyékban több, egymás mellett elhelyezkedő nyirokcsomó egyszerre érintett. Ráadásul a nyaki nyirokcsomók begyulladnak, méretük megnagyobbodáskor nem túl nagy, mindössze 1,5 cm-t érhet el.
Lágyéki lymphogranulomatosis
A lágyéki limfogranulomatózis olyan betegség, amely védekezés nélküli szexuális érintkezés útján terjed. Ennek a betegségnek a hátterében nagyon gyakran megfigyelhető gyulladásos folyamat kialakulása a lágyéki nyirokcsomókban.
A betegség kialakulása kétféleképpen történhet:
- Enyhe fertőzés esetén a lymphadenitis 2 hónap múlva jelentkezik.
- Súlyos fertőzés esetén a lágyéki nyirokcsomók növekedése nőknél és férfiaknálegy héttel később megfigyelték.
Ha a lágyéki lymphogranulomatosis az egyik oldalon a csomópont gyulladása következik be. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy a lymphadenitis egyszerre több nyirokcsomóban alakul ki. A betegség kezdeti szakaszában végzett tapintással a csomópontok sűrű rugalmas konzisztenciája és teljes mobilitása látható. Idővel a megváltozott csomópontok egyetlen göröngyös, egyenetlen felületű konglomerátummá egyesülnek. A szondázás során súlyos fájdalmat észlelnek. Ennek a konglomerátumnak a területén a bőr elvékonyodik és vörös árnyalatot kap. Az elvékonyodás helyén a bőr áttörhet, a keletkező töréseken keresztül genny kezd kirajzolódni. Így jön létre a sipoly (sipoly), amely krónikussá válik.
Erysipelas
Az erysipela egy másik oka lehet a lymphadenitis kialakulásának. Ez annak köszönhető, hogy az erysipelas az alsó végtagokat befolyásolja. A tapintással a csomópontok rugalmas konzisztenciája, súlyos fájdalom derül ki. Ugyanakkor mobilitásuk megmarad, nincs forrasztás a környező szövetekkel. A nyirokcsomók felett elhelyezkedő bőr nem változik, színük és hőmérsékletük normális marad.
Egyéb okok
A lymphadenitis másik oka a szifilisz. Ha a fertőzés bejárati kapuja a nemi szervek, akkor a nyirokcsomók mindkét oldalon gyakrabban gyulladnak be. A betegségnek ezt a jelét a fertőzés után körülbelül egy héttel észlelik.
FőA szifilisz hátterében a lymphadenitis jellemzője a gyulladásos folyamat klasszikus tüneteinek hiánya, azaz nem figyelhető meg éles fájdalom, duzzanat, bőrpír.
A kóros elváltozások azonnal megjelennek a csomópontok egy csoportjában. Az egyik azonban nagyobb, mint a többi. A tapintás lehetővé teszi a csomópontok fájdalmának, sűrűn rugalmas konzisztenciájának észlelését. Ugyanakkor a mobilitásuk teljesen megmarad, a forma kerek vagy ovális, a méret elérheti a 2,5 centimétert.
Lymphadenopathia (ICD-10 kód - R59) gonorrhoeával mindig mindkét oldalon előfordul. A nyirokcsomók mérete akár 2 centiméterre is megnő. Érintésre sűrűek, erős fájdalom jelentkezik.
A gonorrhoea hátterében kialakuló limfadenitist a szomszédos nyirokerekben gyulladásos folyamatok kísérik, amelyek tapintásra élesen fájdalmas és sűrű szálaknak tűnnek.
Most már világos, hogy mi a külső és a lágyéki nyirokcsomók lymphadenopathiája.
A inguinalis lymphadenitis jellemzői nőknél
A inguinalis lymphadenitis a nőknél gyakran a nőgyógyászati szféra különböző betegségeinek hátterében alakul ki, mint például:
- Tumorképződmények a nemi szervekben, különösen idősebb nőknél.
- Bartolinitis, amely a szeméremajkak mirigyeiben lokalizált gyulladásos folyamat.
- A hashártyagyulladás, amely egy gyulladásos folyamat a peritoneumban, amely a függelékeket és a méhet borítja.
- Endometritis, amely a méh gyulladása.
- Az adnexitis egy gyulladásos folyamat, amely a csöveket és a petefészket érinti.
A fent említett gyulladások többsége kis számú tünettel jelentkezik, krónikus formája van. Leggyakrabban egy nő nem is figyel a betegség első jeleire. Ezzel kapcsolatban az orvoshoz fordulás akkor történik, amikor a betegség már előrehaladott stádiumba lép. Az egészségi állapothoz való megfelelő és figyelmes hozzáállással azonban a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában észlelhető. Ebben az esetben nélkülözhetetlenek lesznek olyan diagnosztikai vizsgálatok, mint a fertőzések átfogó vizsgálata, citológiai, szövettani elemzések, ultrahang, hüvelyi vizsgálat.
Hol van a nyirokcsomó az ágyékban, egy nő nem biztos, hogy tudja. Ritka esetekben gyulladás lép fel a terhesség alatt. Leggyakrabban a lábak bőrén kialakuló gennyes folyamathoz vagy a bartolinitishez kapcsolódik. A diagnózis egyszerű vizuális vizsgálattal megállapítható.
Milyen esetekben történik a nyirokcsomók eltávolítása? Erről lentebb bővebben.
Forduljon szakemberhez
Ha egy vagy több gömbölyű képződményt találtak a lágyéki régióban, akkor forduljon szakemberhez. A pácienst félrevezetheti az olyan tünetek hiánya, mint a fájdalom, bőrpír, láz. Ennek ellenére az orvos látogatását nem szabad elhalasztani. Az orvosok folyamatosan ismételgetik, hogy minden betegség a saját mintája szerint alakul ki, és előfordulhat, hogy nincsenek klasszikus tünetei.
Így a nyirokcsomók gyulladásos folyamata jó ok arra, hogyképzett szakember. A betegnek azonban tudnia kell, hogy melyik orvoshoz forduljon. A lymphadenitis kialakulásának okaitól függően a következő orvosok segítségére lehet szükség:
- Nőgyógyász vagy urológus.
- Bőrgyógyász (ha szexuális úton szerezhető betegségre utaló jelek vannak).
- Onkohematológus (ha a vér összetételében változások vannak).
- Sebész (nagy látótályog jelenlétében).
- Infekcionista (ha egyértelmű jelei vannak fertőző patológiának).
Ha a páciensnek kétségei vannak a felkeresendő szakember meghatározásakor, és a betegség oka továbbra is tisztázatlan, akkor a terapeuta felkeresése mindenki számára előnyös. El tudja végezni az első vizsgálatot, melynek eredménye alapján javaslatot ad a páciensnek, hogy melyik orvoshoz forduljon.
A inguinalis lymphadenopathia kezelésének megkezdése előtt férfiaknál és nőknél átfogó diagnózist kell végezni.
Diagnosztika
A kezdeti szakaszban a diagnózis a beteg megkérdezésén, panaszainak összegyűjtésén, általános kivizsgáláson, általános klinikai vérvizsgálaton, tapintáson alapul.
Egy hozzáértő szakember minden bizonnyal megtudja a páciens tájékoztatásából az alsó végtagok sérüléseit, a védekezés nélküli szexuális érintkezést. Szenvedett-e a páciens a közelmúltban orrgarat-gyulladásban, megcsípték-e patkányok vagy kullancsok?
A kezdeti diagnózis felállítása után előfordulhattovábbi specifikus vizsgálatok szükségesek a lymphadenitis természetének azonosításához. Köztük:
- A gennyes váladékozás kultúrájának tanulmányozása.
- Biopszia.
- PCR diagnosztika.
- Vérvizsgálat az antitestek jelenlétére.
- Kenetek a nyálkahártyáról.
A lágyéki régió ultrahangja szintén hatékony vizsgálat, amely képet ad az érintett nyirokcsomók szöveteiben bekövetkezett változásokról, ezek természetéről. Ha gyanú merül fel a inguinalis lymphadenopathiára nőknél és férfiaknál, a szakembernek mindenekelőtt ki kell zárnia egy olyan sürgősségi sebészeti patológiát, mint a lágyéksérv. Ha ez utóbbi beigazolódik, a beteg azonnali sebészeti beavatkozást kap.
A lágyéki lymphadenitis terápiája
Hogyan kezeljük a nyirokcsomókat az ágyékban férfiaknál? A terápia lehet általános, specifikus, sebészeti.
Az általános terápia a gyulladásos folyamat tüneteinek enyhítésére vonatkozik. Ebben az esetben a betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:
- Fontos az ágynyugalom.
- A diétás, könnyű ételeket kell előnyben részesíteni. A magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből.
- A fertőzést megszüntető antibiotikumok szedése javasolt. Amíg a betegség pontos okát nem azonosítják, széles spektrumú antibiotikumok alkalmazhatók.
Ezen kívül hozzá lehet rendelnifájdalomcsillapítók, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitamin komplexek. Szigorúan tilos az érintett terület felmelegítése.
Speciális terápia alatt értse meg a lymphadenitis okának megszüntetését. A szakember a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek kézhezvétele és a diagnózis megerősítése után írja elő a kezelést.
A specifikus terápia leggyakrabban célzott antibakteriális gyógyszerek, immunglobulinok, vírusellenes gyógyszerek szedését foglalja magában.
A nyirokcsomók eltávolítására irányuló sebészeti kezelést rendkívül ritkán írják elő, gennyes nyirokcsomó-gyulladás, a csomópont és a közeli szövetek elhalása esetén javasolt. A tályogstádiumba átment bartolinitisz esetén is elvégezhető a boncolás.
Előrejelzés
A lágyéki lymphadenitisben a prognózis pozitív, ha a gyulladás okát pontosan meghatározzák és a kezelést időben elkezdik.
A csomópontok növekedése hosszú ideig fennáll fertőző mononukleózis, erysipela, inguinalis lymphogranulomatosis (ha gennyes sipoly szövődik), nemi betegségek esetén.
Egyéb okok miatt az időben megkezdett terápia meglehetősen gyorsan megszüntetheti a limfadenitisz jeleit.
A lágyéki lymphadenitis megelőzése a következőket javasolja:
- Védett szex.
- Az általános immunitást javító tevékenységek.
- Az alsó végtagok bőrsérülésének megelőzése.
- Bőrsérülések gondos, és ami a legfontosabb, időben történő kezelése.
Mirájött, hogy lymphadenopathia.
