A női reproduktív rendszer egyedülálló. Neki köszönhetően egy nő szinte egész életében képes gyermeket szülni. A gyermek megszületéséhez a női test három szakaszon megy keresztül: megtermékenyítésen, terhességen és születésen. Az egész folyamat egyszerű lehet, de néha bármelyik fázis meghiúsul. Leggyakrabban a nők szembesülnek a baba fogantatásának lehetetlenségével - ez az első fázis. Ennek oka mind külső, mind belső élettani okok. A fő probléma, amellyel ebben a szakaszban foglalkozni kell, az ovuláció hiánya. Számos oka lehet annak, hogy az ovuláció alatt és után nem történik terhesség. A beteg és az orvos közös erőfeszítésével megszabadulhat tőlük.
Az ovuláció fogalma és a havi ciklus
Az ovuláció egy olyan folyamat a női testben, amikor a megtermékenyítésre kész petesejt elhagyja a petefészek tüszőjét és a méhbe kerül. Megtermékenyítés hiányában a tojás elhagyja a méhet az endometrium elavult rétegével együtt -így kezdődik a menstruáció.
A menstruációs ciklus a menstruáció kezdetétől (a ciklus első napja) a következő menstruáció esedékességének utolsó napjáig tartó időszak. A menstruációs ciklus átlagos időtartama 21-31 nap. Ideálisnak tekinthető a 28 napig tartó ciklus. Egy egészséges női testben a menstruációs ciklus nem téved el, és a ciklus során egyszer jön meg a menstruáció.
Ha naptári módszerrel számoljuk, akkor az ovuláció a ciklus közepén következik be. A nőket gyakran érdekli, hogy mennyi az ovuláció, vagy miért jött később. 28 napos időtartam esetén 14 napot kell számolni a menstruáció kezdetétől. Ez lesz az ovulációs periódus kezdete, amely legfeljebb 3 napig tart. Ha ebben az időszakban a petesejt találkozik a spermával, akkor megtörténik a magzat fogantatása.
A megtermékenyítésre kész tojás átlagos élettartama egy nap. Sikertelen megtermékenyítés esetén meghal, és a menstruációs vérrel együtt kirohan. Az ovulációs folyamat minden hónapban megtörténik. Normális esetben az ovulációs periódus kezdetének többszöri kihagyása megengedett évente.
Hogyan állapítható meg az ovuláció hiánya?
A női test reproduktív funkciója alapos megfigyelést igényel. Az egészségi állapot változásainak figyelemmel kísérése során észreveheti azokat a jeleket, amelyek az ovulációs időszak kezdetével jelennek meg. Ezek hiányában feltételezhető, hogy nem történt ovuláció. Kóros tünetek ésnevezetesen az ovuláció hiánya, egészen más:
- a menstruációs ciklus kudarca, a menstruáció rendszertelen megjelenése, teljes hiánya;
- a menstruáció alatti váladékozás jellegének megváltozása (elkenődés, bőséges);
- a menstruációs ciklus kezdetének tüneteinek hiánya vagy erősödése (fejfájás, húzó fájdalom az alhasban, mell túlérzékenysége, hormonális túlfeszültség, fokozott ízlelőbimbók és szaglás);
- ha az ovulációt az alaphőmérséklet mérésével követjük, a változás hosszú ideig nem történik meg (a hőmérséklet nem emelkedik);
- nincs hüvelyi folyás;
- csökkent libidó vagy a szexuális vágy teljes hiánya a menstruációs ciklus alatt.
Egy jel vagy ezek kombinációja anovulációt jelenthet. De pontos és professzionális kutatás nélkül lehetetlen biztosan megmondani, hogy egy nő ovulált-e vagy sem. Ezért az ovuláció időtartamának vagy hiányának pontos meghatározásához átfogó vizsgálatokat kell végezni a szervezetben.
Miért nincs ovuláció?
A fő oka annak, hogy a menstruációs ciklus során nem következik be ovuláció, a nők patológiái vagy fiziológiája lehet. A valódi okot egy szakorvosi vizsgálat fogja megállapítani.
Az ovuláció elmaradásának élettani okai a következőkre utalnak:
- terhesség;
- szülés utáni felépülési időszak;
- újszülött szoptatása;
- szóbeli használatahormonális fogamzásgátlók;
- pubertás kezdete;
- klimax, életkorral összefüggő változások.
Amint az ebből a listából már világos, a fiziológiai okok logikusak, és a nő egészségével kapcsolatos problémák nélkül folytatódnak. Egy egészséges nő szervezetében évente legfeljebb 3 alkalommal fordulhat elő anovuláció, ez normálisnak tekinthető.
Patológiás okok, amelyek miatt nem történik meg az ovuláció rendszeres menstruáció esetén:
- Hirtelen súlyváltozás. A hirtelen kimerültség vagy fordítva, a női test elhízása közvetlen hatással lehet a reproduktív rendszer működésére. A zsírszövet egy endokrin szerv, amely női hormonokat termel. Éles súlygyarapodás esetén a zsír felhalmozódik a szervezetben, ennek köszönhetően nő a hormonok mennyisége. A hormonális háttér megsértése az ovuláció hiányához vezet. A női test kimerültsége szintén befolyásolja a nő hormonális hátterét. De ebben az esetben ösztrogén (női hormon) hiányról van szó, ami a menstruáció megszűnéséhez és anovulációhoz vezet.
- A hosszan tartó stresszes helyzetek, a gyakori túlterheltség, a pszichés problémák, a megfelelő pihenés és a kedvező környezet hiánya is az egyik oka annak, hogy rendszeres menstruáció esetén nem jön létre az ovuláció.
- Nő endokrin rendszerének megsértése. A pajzsmirigy betegségei az egész női szervezet működését érintik, így a petefészkek működését is. A női testben nagyszámú férfihormon termelődése az ovuláció hiányához vezet.
- Gyulladásos folyamatok, fertőzőa nőgyógyászati betegségek a nők egészségi állapotának romlásához, petefészek-működési zavarokhoz, anovulációhoz vezetnek.
Ha aggódik amiatt, hogy miért nem történik meg a terhesség az ovuláció során, akkor a nőnek meg kell szüntetnie a fenti okokat. Nos, ha ezután nem következett be a fogantatás, akkor javasolt szakemberrel kivizsgáltatni.
A gondos kutatás, az időben végzett vizsgálatok és a nőgyógyász látogatása segít az anovuláció korai stádiumában történő felismerésében. A megfelelő kezelés és a szervezet helyreállítása pedig a betegség okainak megszüntetéséhez vezet.
Anovulációs problémák diagnózisa
A nők menstruációs ciklusának időtartamára, gyakoriságára és jellegére vonatkozó adatok elemzése az ovulációs diszfunkció okainak azonosításának kezdeti szakasza. Az ovuláció hiánya a szabálytalan menstruációs ciklus eredménye lehet. De ezekre a vizsgálatokra azért is szükség van, hogy megtudjuk, miért nem történik meg a terhesség az ovuláció során. A probléma diagnosztizálása több szakaszból áll, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.
Nőgyógyász vizsgálata
A probléma diagnosztizálásához nőgyógyászati vizsgálat szükséges. Segítségével az orvos megállapíthatja a petefészkek anatómiájának bármilyen eltérését, amely működési zavarokat okozhat, és ennek következtében anovulációhoz vezethet.
Alaphőmérséklet mérés
Az ovuláció kimutatására használt módszer az alaphőmérséklet mérése a menstruációs ciklus alatt. A mérés minden reggel azonos időpontban történik, táblázatot vagy grafikont állítanak összeeredményekkel. A hőmérséklet a végbélben és a hüvelyben is mérhető. A rektális mérési módszer pontosabb. Jobb, ha a kutatást több cikluson keresztül végezzük.
Amikor megtörténik az ovuláció, a testhőmérséklet megemelkedik. Peteérés hiányában az alaphőmérséklet nem változik a ciklus alatt, nincs fázisokra osztás.
Ovulációs tesztcsíkok használata
Az ovuláció meghatározására szolgáló gyógyszertári tesztek külsőleg hasonlóak a terhességi tesztekhez. De egy héten belül vizsgálatot kell végezni az ovulációról. Rendszeres ciklus esetén a vizsgálat kezdetét 17 nappal a menstruáció kezdete előtt határozzák meg. Szabálytalan ciklus esetén a visszaszámlálás a legrövidebb ciklus időtartamán alapul, amely az elmúlt hat hónapban volt.
A teszt a következőképpen működik: a csíkot 10 másodpercre egy tartályba helyezik az összegyűjtött vizelettel, majd eltávolítják, és kiértékelik a 10 percen belül elért eredményeket. Az ovulációs teszt egy olyan hormonra reagál, amely 1-2 nappal az ovuláció kezdete előtt szabadul fel a nő szervezetébe.
Vérvizsgálat hormonokra
Ez a lépés fontos a női szervezetben normálisan előforduló hormonok pontos mennyiségének meghatározásához. A rendellenességek olyan betegségre utalnak, amely anovulációhoz vezet.
Van egy lista azon hormonokról, amelyekért vért kell adni:
- Tüszőstimuláló hormon. Felelős az egészséges tojás növekedéséért és az ösztrogén képződéséért.
- Luteinizáló hormon. Felelős a progeszteron termeléséért és a peteérés befejezéséért. Az erre és az előző hormonra vonatkozó elemzést a menstruációs ciklus 3-7. napján kell elvégezni.
- A prolaktin egy fontos hormon, amely felelős az anovuláció előfordulásáért, mivel a normától való eltérés negatívan befolyásolja a petefészkek működését. A teszteket ciklusonként kétszer kell elvégezni.
- Az ösztradiol hormon. Segíti a tojás teljes fejlődését, felkészíti a női testet a jövőbeli terhességre. A teszteket a ciklus alatt adják.
- A progeszteron hormon. Befolyásolja a terhesség kezdetét és továbbfejlődését.
A nőgyógyász az előzetes diagnózistól és az esetleges betegségektől függően más hormonok vizsgálatát is előírhatja.
Ultrahang az ovuláció meghatározásához
Ma a női test reproduktív szerveinek ultrahangos diagnosztikája az egyik leghatékonyabb. A modern technológiának és az orvostudomány fejlődésének köszönhetően az orvos meghatározhatja a nemi szervek patológiáját, a belső szerkezetet, nyomon követheti a női testben az ovuláció folyamatát, és megválaszolhatja azt a kérdést, hogy miért történt korábban vagy később az ovuláció.
Anovuláció okainak kezelése
A nőgyógyász által végzett diagnózis és az ovuláció hiányának okainak azonosítása után a kezelést előírják. Ez az azonosított patológiáktól és rendellenességektől függ.
Ha az ovuláció elmaradása a nő testsúlyának hirtelen változásai miatt következett be, akkor az orvos ajánlásokat ír elő a táplálkozás megváltoztatására a súlygyarapodás vagy fogyás érdekében, valamintéletmód tanácsok.
A pajzsmirigy rendellenességeit hormonális gyógyszerekkel (pajzsmirigyhormonokkal) kezelik. Támogatják és normalizálják az ösztrogén és progeszteron hormonok termelődését.
Ezenkívül a hormonális gyógyszereket a férfi szervezetben rejlő hormonok mennyiségének megsértésével is alkalmazzák.
A policisztás petefészkeket hormonterápiával is kezelik. Abban az esetben, ha az ilyen terápia hatékonysága nem áll rendelkezésre, sebészeti beavatkozás lehetséges. Az anovuláció okainak kiküszöbölésére laparoszkópiának nevezett eljárást végeznek. Ez magában foglalja az ovuláció serkentését a petefészkek bemetszésével vagy a petefészek egy részének eltávolításával. A laparoszkópia hatékonysága magas, és a beavatkozást követő első évben érvényes. A laparoszkópia utáni első ovuláció már két héten belül megtörténhet.
Az anovuláció kezelésének másik módja a hormonális fogamzásgátlók felírása. Az orális fogamzásgátlás blokkolja a nő petefészkeinek munkáját a felvétel időpontjában (a hatékony kezelés érdekében az időszak több hónapig is eltarthat). A fogamzásgátló tabletták abbahagyása után a petefészkek újra működni kezdenek, a ciklus helyreáll.
Az ovuláció mesterséges stimulálása
Az ovuláció mesterséges stimulálása bizonyos, nőgyógyász által felírt gyógyszerek szedésével történik. A stimulációs folyamat a következő:
- A választott gyógyszertől függően egy nőnek serkentő gyógyszert írnak fel egy bizonyos naponmenstruációs ciklus.
- A tabletták szedése közben egy nő petefészkeinek ultrahangvizsgálatán esik át. A nőgyógyász ultrahang segítségével megfigyeli a petesejt keletkezését.
- Amikor eléri a szükséges érettségi szintet, a nőgyógyász meghatározza, felírja és beadja a hCG injekciót a nő testébe. A HCG egy krónikus humán gonadotropin, amelynek szintje hozzájárul az ovuláció és a fogantatás normál lefolyásához.
Ha minden eljárást helyesen és időben hajtanak végre, a nőnek a következő két napon belül megtörténik az ovulációja. A jelenlétét ultrahang segítségével is meghatározhatja. Ha megtörtént az ovuláció, azt hormonális gyógyszerekkel kell támogatni, amelyek a progeszteron hormon termeléséért felelősek.
A stimuláló eljárások csak a női reproduktív rendszer teljes diagnózisa esetén segítenek. Mesterséges stimuláció esetén bizonyos hormonális gyógyszereket használnak:
- "Klostilbegit" - tabletták, amelyek adagját az orvos minden nő számára egyedileg határozza meg. A gyógyszeres kezelés a menstruációs ciklus ötödik napján kezdődik, és 5 napig tart. A gyógyszeres kezelés két cikluson át történik, majd szünetet tartanak. Ez a gyógyszer kimeríti a nők petefészkeit, ezért életük során legfeljebb ötször szabad bevenni.
- "Letrozol" - egy gyógyszer, amely szabályozza a hormonok mennyiségét a női testben, javítja az endometrium réteget a méhben, növelve a petesejt tapadásának lehetőségét. Az alkalmazást az orvos határozza meg. Sémát választa betegségtől és a nő egyéni jellemzőitől függően.
- "Puregon" - hormonális gyógyszer, amelyet a menstruációs ciklus második napjától használnak két hétig. A gyógyszer injekció formájában kapható, amelynek adagját a kezelő nőgyógyász határozza meg, miután gondosan figyelemmel kíséri a szervezet gyógyszerre adott válaszát.
Fontos megjegyezni, hogy nem használhat népi gyógymódokat az ovuláció serkentésére hormonális gyógyszerekkel együtt. A kezelés után a nőket érdekli, hogy az ovuláció után mikor következik be a terhesség. A terhesség leggyakoribb esetei közvetlenül az ovuláció első napján jelentkeznek.
