Néha, amikor valakivel beszél, észreveheti, hogy a szeme "fut". Ebben az esetben úgy érezheti, hogy a beszélgetőpartner nem érdeklődik a kommunikáció iránt, vagy nem bízik benned. Félrenéz, nem fókuszál az arcra, és nem tart fenn szemkontaktust. Sajnos előfordulhat, hogy az ember nem azért viselkedik így, mert nem hajlandó folytatni a beszélgetést, hanem a nystagmus nevű betegség miatt. Mi ez, mik ennek a rendellenességnek az okai, hogyan diagnosztizálják és kezelik? Minderről ebben a cikkben részletesen fogunk beszélni.
A nystagmus meghatározása
A betegség klinikai megnyilvánulása a szemgolyó meglehetősen gyakori, ritmikus, akaratlan oszcilláló mozgása. A nystagmusban szenvedő személy nem tud egyetlen tárgyra sem összpontosítani. Nem tudja elindítani vagy önállóan leállítani az akaratlan szemmozgásokat akarati erőfeszítéssel. Ezt a betegséget gyakran a súlyosság csökkenése kísérilátomás. Az életkorral a nystagmus megnyilvánulása némileg csökkenhet. Mindazonáltal bármilyen stresszes helyzet vagy akár súlyos fáradtság ismét a lefolyásának romlását idézheti elő. A nystagmus nem esztétikai hiba, ahogy sokan gondolják, hanem valóban komoly probléma. Ezt a betegséget gyakran a látórendszer működésének zavara is kíséri, mivel a betegek szemgolyói ellenőrizhetetlenül mozognak, és emiatt nem látják jól a tárgyat. Néhány ember a nystagmus miatt, amelyet más szembetegségek bonyolítanak, szinte megvakulnak. Általában a nystagmus jelentősen ronthatja az ember életminőségét, jólétét és pszichológiai egyensúlyát. Megfontoltuk, hogy mi ez, most megvitatjuk ennek a betegségnek az okait, tüneti megnyilvánulásait és típusait.
A nystagmus okai
Ez a okulomotoros patológia születéstől, kora gyermekkortól, vagy felnőttkorban jelentkezhet szembetegségek vagy az agyi régiók károsodott működése következtében. A nystagmust a következők válthatják ki:
- magzati növekedési retardáció;
- koraszülött;
- születési trauma;
- szembetegségek (hyperopia, myopia, strabismus, retina dystrophia, látóideg atrófia, asztigmatizmus);
- veleszületett és szerzett látássérültek egyaránt;
- agy traumás és fertőző elváltozásai (híd, kisagy, agyalapi mirigy, második gyrus frontálismedulla oblongata).
Ezenkívül az akaratlan szemmozgások szélütés vagy sclerosis multiplex következményei is lehetnek. A nystagmus kialakulása kábítószerrel és alkohollal való visszaélést válthat ki. Az olyan gyógyszerek, mint amiodaron, primidon, barbiturátok, fenitoin, fluorouracil, karbamazepin szintén hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. Egyes esetekben a stresszes állapotok tekinthetők előfordulásának okai.
Veleszületett és szerzett nystagmus. Mi az?
Nystagmus alakulhat ki a neurológiai patológiákkal vagy az emberi látórendszer betegségeivel kapcsolatos problémák hátterében. A veleszületett nystagmus egy születéstől fogva jelenlévő szemmozgási rendellenesség.
Az agy kéreg alatti képződményeinek (szemmotoros, vizuális, vesztibuláris) patológiája miatt alakulhat ki. Az örökletes veleszületett nystagmus látásélessége az akaratlan oszcillációs mozgások hatókörétől és gyakoriságától függ, és rendkívül alacsony. Általában ezt a betegséget a látórendszer szerves elváltozásaival kombinálják: disztrófiás változások a szemfenékben, a látóideg atrófiája, valamint funkcionális látáskárosodás. Leggyakrabban a gyermek életének második vagy harmadik hónapjában nyilvánul meg. Szerzett nystagmus - mi ez? Ez egy oculomotoros patológia, amely az élet bármely szakaszában előfordulhatmeglévő érrendszeri rendellenességekre, gyulladásos vagy daganatos folyamatokra az agy különböző részein. Ez a betegség fejsérülések, kábítószerrel való visszaélés, drog, alkohol miatt is megnyilvánulhat. A szerzett patológiát spontán nystagmusra osztják, amelyet a vesztibuláris analizátor, a telepítés és az optokinetikai rendellenességek okoznak.
A szemmotoros patológia típusai
A nystagmusnak többféle osztályozása létezik. Az első tipológia az oszcilláló mozgások irányán alapul. A következő típusok léteznek:
- vízszintes nystagmus (a szemmozgás balra-jobbra irányul);
- függőleges nystagmus (szemmozgás fel és le);
- átlós nystagmus (átlós mozgások);
- forgó nystagmus (a szemgolyó körkörös mozgása).
A második besorolás a szemmozgások természetén alapul. A pendulum nystagmust a szemgolyó egyenletes érintőleges mozgása jellemzi, miközben mindkét irányban azonos és meglehetősen lassú a sebességük. A rángatózó nystagmust a szemek bármely irányba történő lassú mozgása és a gyors visszatérés jellemzi. A vegyes típusba mindkét típus tartozik: rángatózó és inga. A harmadik osztályozás a megnyilvánulás típusa szerinti felosztást vonja maga után: explicit (folyamatosan feljegyzik) és rejtett (kontrollálatlan mozgások megjelenése, amikor az egyik szem be van csukva).
Diagnosztikai eljárások a nystagmus meghatározására és a betegség kezelésére
Bármelyik orvos a vizsgálatona páciens képes lesz könnyen azonosítani a nystagmust konkrét akaratlan szemmozgások segítségével. De ahhoz, hogy kiderítsük a betegség kiváltó okát, további kutatásokra lesz szükség.
Először a szemész megállapítja a látásélességet, a retina és a szemfenék állapotát, valamint megvizsgálja a látóideg és a szemmotoros apparátus működését is. A jövőben a beteget neurológushoz utalják diagnosztikai eljárásokra: EEG, MRI és Echo-EG. A kiváltó ok azonosítása után terápiás kezelést írnak elő. A nystagmust okozó alapbetegség megszüntetésével kezdődik (például rendellenességek korrekciója: asztigmatizmus, hyperopia, myopia). Ezenkívül értágító gyógyszereket és vitaminokat írnak fel a szövetek és a szem retinájának megfelelő táplálására. Ha meg kell erősíteni a legyengült izmokat, vagy éppen ellenkezőleg, túl erősen kell gyengíteni, akkor a betegnek sebészeti beavatkozást is bemutatnak, amely lehetővé teszi a nystagmus betegség tüneteinek megállítását. A műtéti kezelés csökkenti a szemgolyó oszcilláló mozgásának amplitúdóját és gyakoriságát. Mindenesetre az oculomotoros patológia felépülése sokáig tart.
