Az orvostudományban a horkolás hangjelenség, rezgés, amely akkor lép fel, amikor a levegő áthalad egy szűkített légúton. Ez az állapot nem önálló betegség. A horkolás mindig kóros folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Emellett a levegő zajos be- és kilégzése jelentősen rontja az éjszakai alvás minőségét és általában a többi családtag életét. A horkolás egészségügyi kockázatot is jelent. Ennek gyakran az obstruktív alvási apnoe szindróma kialakulása a következménye. Ezt a patológiát az alvás közbeni légzésleállás gyakori epizódjai jellemzik. A horkolás megszüntetése érdekében az orvosok gyakran CPAP-terápiát írnak fel a betegeknek. Az eszköz megvásárolható az orvosi kellékeket árusító üzletekben. De az orvosnak kell kiválasztania az eszközt. Ez az egyetlen módja annak, hogy javulást érjen el, és ne károsítsa egészségét.
Cipap terápia: koncepció
Jelenleg ez a leghatékonyabb kezelés horkolás és alvási apnoe esetén egyaránt. Fontos tudni, hogy a CPAP terápia olyan módszer, amely egy speciálisberendezés. Ez egy kis eszköz, amely egy maszkból és egy kompresszorból áll. Az elsőt közvetlenül lefekvés előtt kell az arcra kenni.
A kompresszort úgy tervezték, hogy bizonyos nyomáson levegőt kényszerítsen a maszkba.
A sipap terápia működési elve a következő. A készülék működése során levegő jut be a csövön keresztül a maszkba. Emiatt az alvó ember légútjai egy bizonyos nyomásjelzővel rendelkező áramlással felfújódnak. A modern készülékek beépített párásítóval is rendelkeznek. Úgy tervezték, hogy a lehető legkényelmesebb legyen a légtömegek áthaladása.
Az orvosi vélemények szerint a CPAP-terápiát a légutak elzáródásának megszüntetésére írják elő. Ennek megfelelően az alvási apnoe kockázata jelentősen csökken.
Pozitív hatások a szervezetre:
- az alvás normalizálódik, az ember reggel könnyen felébred, délután pedig nem zavarja az álmosság;
- minimalizálja a stroke és a szívinfarktus kockázatát;
- hatékonysági fok növelése;
- szellemi tevékenység fejlesztése;
- koncentráció növelése;
- jelentős memóriajavulás.
Fontos tudni, hogy a CPAP nem egy rövid távú kezelés. Súlyos esetekben a betegek maszkban alszanak életük végéig. A pihenést azonban egyáltalán nem zavarja. A betegek véleménye szerint a CPAP-terápia valóban normalizálja az alvást. Már az első éjszaka eltűnik a horkolás, reggelre pedig hiányziktúlterheltnek és alváshiánynak érzi magát.
Jelzések
Ha valaki alvás közben légzési szünetekben szenved, előtte szomnológiai vizsgálaton kell átesni. Lehetővé teszi az apnoe index meghatározását. Ha ez a mutató 20 vagy több, akkor a sipap terápia kötelező.
Ha az apnoe-index 20-nál kisebb, a kezelés indikációi a következő állapotok:
- nappali álmosság, de szinte lehetetlen leküzdeni;
- bármilyen álmatlanság;
- memóriaromlás;
- koncentrációzavar;
- pszicho-érzelmi instabilitás, az ember leggyakrabban ingerült vagy depressziós;
- szív- és érrendszeri jellegű patológiák jelenléte (CHD, artériás hipertónia).
Ha valakinek enyhe alvási apnoéja van, de nem áll fenn a fenti állapotok mindegyike, akkor CPAP-terápiát nem írnak fel.
Ellenjavallatok
Mint minden más kezelésnek, ennek a módszernek is számos korlátja van. Az orvosok azt mondják, hogy a CPAP-terápia olyan módszer, amelynek nincs abszolút ellenjavallata.
Óvatosan az alábbi betegségekben szenvedőknek van rendelve:
- bullosus tüdőbetegség;
- gyakran kiújuló szemfertőzések;
- krónikus arcüreggyulladás;
- súlyos légzési elégtelenség;
- erősen kiszáradt;
- alacsony nyomás;
- gyakori orrvérzés.
A CPAP-terápia felírásának megvalósíthatóságának felmérésére az orvos anamnézist gyűjt. Óvatosan kell kezelni azokat az embereket, akiknek korábban pneumothorax, pneumocephalus, pneumomediastinum, distress-szindróma, cerebrospinalis folyadék szivárgása volt, valamint olyan személyek, akiknek nemrégiben agyalapi mirigy-, agy-, belső- vagy középfülműtéten estek át.
Fekvőbeteg-eljárás
A CPap-terápiát otthon végezzük. Az első alkalommal azonban egészségügyi intézményben kell keresztülmennie. Az eljárás hosszú ideig tart. Ez annak köszönhető, hogy számos vizsgálat elvégzésére és a legkényelmesebb maszk kiválasztására van szükség.
A diagnózist alváslaboratóriumban végzik. Az első lépés a beteg átfogó vizsgálata. Tartalmazza:
- szavazás;
- légzési paraméterek értékelése;
- vérnyomásmérés;
- az orrjáratok átjárhatóságának értékelése;
- szóbeli vizsgálat;
- vérvizsgálat.
Ezt követően a szakembernek fel kell mérnie a páciens alvásának minőségét. Ennek érdekében kutatásokat végeznek.
- Poliszomnográfia. Ez a módszer lehetővé teszi a horkolás vagy apnoe okának azonosítását. A pácienst egy kanapéra helyezik egy speciális helyiségben. Ezután az orvos elektródákat helyez a fejre, az arcra, a mellkasra, az ajkakra, a lábakra, a gyomorra és az ujjra. Ezután a pácienst hagyják aludni. Egy nővér vagy orvos vigyáz rá, amíg alszik.
- Az apnoe index meghatározása. A módszer lényege, hogy megszámolja az alvás közbeni légzési szüneteket.
A diagnosztikai eredmények alapján az orvos megerősíti vagy kizárja az apnoe jelenlétét, és azt is értékeli, hogy célszerű-e horkolás esetén CPAP-terápiát felírni. Ezt követően a szakember beszélgetést folytat a pácienssel, melynek során az illető egészségi állapota és anyagi lehetőségei alapján kiválaszt egy otthoni használatra szánt eszközt.
Maszk kiválasztása
Ez a termék a kezelés alatt közvetlenül érintkezik a páciens arcával. Ebben a tekintetben a maszk kiválasztását felelősségteljesen kell megközelíteni. Fontos megjegyezni, hogy nem csak a hatékonyság, hanem a kezelés időtartama is közvetlenül függ ettől a terméktől.
Az alváslaboratóriumokban különféle típusú és méretű maszkok kaphatók. A diagnózis során az orvos kipróbálja őket a páciensen, majd felírja a receptet. A termékek szabványos csatlakozóval rendelkeznek, ezért minden CPAP-terápiára szánt eszközhöz alkalmasak.
A hangszer beállítása
Vásárlás után tanácsos újra felvenni a kapcsolatot egy szomnológussal, és megkérni, hogy határozzon meg egy kényelmes és biztonságos nyomásszintet a páciens számára. Fontos megjegyezni, hogy a CPAP terápia egy olyan módszer, amelynek lényege a légutak felfújása. A horkolás és az alvási apnoe megszabadulásához a nyomást megfelelően kell kiválasztani.
Minimális mutatója a sipap gépekben 4 cm vízoszlop. Elméletileg az ember maga is megvásárolhatja az eszközt és beállíthatja egy adott értékre. A gyakorlatban azonban a minimális nyomás nem elegendő. Ráadásul a legtöbb embernehezen alszik el.
A készülékek úgy működnek, hogy 10-20 percen belül a nyomásjelző fokozatosan emelkedik. De az eredeti érték tisztán egyéni. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvosához a készülék beállításához.
Házi eljárás
Az alváslaboratóriumban részletesen elmagyarázzák, hogyan kell használni a készüléket, beállítani a páciens számára. A gyakorlatban a gyógyszer működése rendkívül egyszerű:
- feküdnie kell az ágyon, és kényelmes pozíciót kell felvennie az alváshoz;
- csatlakoztassa az eszközt a hálózathoz, és tegyen maszkot;
- kapcsold be a készüléket, ami után elalhatsz.
A nyomásjelző fokozatosan emelkedik minimálisról terápiásra. Ha valaki éjszaka felébred, és kényelmetlenül érzi magát, csak nyomja meg a gombot, és ismét csökkenni fog.
A vélemények szerint az otthoni CPAP-terápia hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a horkolástól. A betegek már az első beavatkozás után jól kipihentnek és kipihentnek érzik magukat.
A kezelés időtartama
Az orvosok nem javasolják, hogy a CPAP-terápiát rövid távú módszernek tekintsék. A módszer egyik hátránya éppen az, hogy állandóan maszkban kell aludni. Mindenekelőtt ez a súlyos obstruktív alvási apnoéban szenvedőkre vonatkozik.
Ha a betegség enyhe vagy közepesen súlyos, az orvosok két kezelési mód egyikét javasolják.
- A terápiát naponta végezze, de csak maszkban aludjonaz első 4-5 óra. Ilyenkor az alvás mély, így a külső ingerek nem zavarják. Reggel a maszk kellemetlen érzést okozhat. Ekkor már eltávolítható. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez nem befolyásolja a kezelés és a pihenés minőségét.
- A terápiát rövid kurzusokban végezze, 2 napos szünetekkel. De egész éjjel maszkban kell aludnia. Ezenkívül a terápia azokon a napokon javasolt, amikor az előző napon jelentős adag alkoholtartalmú it alt fogyasztottak.
Fontos megérteni, hogy a rendszeresség fontos a kezelésben. A legtöbb beteg véleménye szerint az álomban lévő maszk nem befolyásolja sem a személy, sem családtagjai pihenésének minőségét.
Felszerelés
Jelenleg nagyszámú CPAP-terápiás eszközt értékesítenek az orvosi berendezések piacán. Az eszköz kiválasztását felelősségteljesen kell megközelíteni, mivel a kezelés minősége a működésétől függ.
Minden eszköz 3 osztályba van osztva.
- III. Ez egy alapfelszereltség, nem rendelkezik további funkciókkal. Ezek az eszközök elavultak. Ezeket egy maszk, egy cső és egy kompresszor képviseli. Az eszközöknek számos hátránya van a nyomáslökésekhez kapcsolódóan. Emiatt az orvosok korszerűbb berendezések beszerzését javasolják, amelyek kizárják ezek előfordulását, és megakadályozzák, hogy alvás közben levegő szivárogjon ki a maszk alól.
- II. Ezek olyan készülékek, amelyekben beépített funkció található a kezelési nyomás kiegyenlítésére. Az indikátorok monitorozása speciális segítségével történikérzékelő. Például, ha a nyomás lecsökken a belélegzés során, a motor fordulatszáma felgyorsul, így a gyógyulási értékkel megegyező értéket tart. Más szóval, ezek az eszközök önállóan alkalmazkodnak az emberi légzés ritmusához. Ezenkívül használat közben a nyomáslökések kizártak. Az orvosok leggyakrabban a SomnoSoft 2e készülék megvásárlását javasolják.
- I. Ezek az eszközök a legkorszerűbbek. Maguk alkalmazkodnak az ember szükségleteihez. A beállítások azonban összekeveredhetnek, ha például levegő szivárog a maszk alól. Az ilyen eszközök előnye a memóriafunkció jelenléte, amely lehetővé teszi az alvás minőségének értékelését és a változások dinamikájának követését. Leggyakrabban az orvosok a Prisma 20A készüléket ajánlják.
Minden osztálynak vannak előnyei és hátrányai is. Általában azonban a szakértők a II. osztályú eszközök használatát javasolják. Viszonylag olcsók és a maximális terápiás hatást biztosítják.
Mellékhatások
Az orvosnak meg kell mondania a CPAP-terápia felírásakor, hogy mi az. A szakembernek nincs joga hallgatni a következményekről sem. A betegnek fel kell készülnie arra, hogy az adaptáció során a következő állapotok léphetnek fel:
- száj- és orrszárazság;
- arcbőrirritáció;
- szívritmuszavar;
- szemirritáció.
Az állapotadatok egy idő után maguktól átmennek.
Következtetés
A Cipap terápia egy modern módszer a horkolás és az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésére. A lényegecélja a légutak kiterjesztése alvás közben. Ennek eredményeként az ember teljesen pihen, reggel könnyen felébred, és a nap folyamán megnövekedett hatékonyságot észlel.
