A bőrön lévő érképződményeknek két fő típusa van: a kapilláris angiodysplasia és a hemangioma. Alapvetően kapillárisokból képződött nevi található.
A legelterjedtebb, újszülötteknél szerzett hasonló rendellenesség. Általában nem okoz szövődményt, a szépséghibán kívül, de bizonyos esetekben megfelelő kezelés nélkül fennáll a vérzés, fekélyképződés és fertőzés esélye.
Leírás
A kapilláris angiodysplasia a keringési rendszer nem megfelelő kialakulásának következménye, borszínű, lila vagy élénkvörös foltok a bőrön. A fő különbség a hemangiómáktól a nagy foltok kialakulása, amelyek a személy növekedésével növekednek.
Az életkor előrehaladtával a nevi felszíne csomóssá válhat, és sötétebb árnyalatot kaphat. A kapilláris angiodysplasia, amelynek fényképét az alábbiakban mutatjuk be, nem okozárt az emberi szervezetnek, de a test nyílt területein való elhelyezkedése miatt erkölcsi kényelmetlenséget okoz, és hozzájárulhat komplexek kialakulásához.
Ez a patológia a veleszületett fejlődési rendellenességek kategóriájába tartozik, amelyek nagyszámú véredény kitágulása következtében jelentkeznek. A kapilláris hemangiómákkal ellentétben az ilyen foltok már az újszülött bőrén is jelen vannak, és meglehetősen nagyok.
Ahogy korábban megjegyeztük, a kapilláris angiodysplasia nem nyúlik ki a bőr felett, szabálytalan alakú, és élénk lila és vörös árnyalatú. Leggyakrabban az arcon képződik, a test más részein is lokalizálható. A kiterjedt képződmények jelenléte veszélyesebb hibák meglétére utalhat.
Diagnosztika
A kapilláris angiodysplasiát, melynek kezelését személyenként egyénileg választják ki, nemcsak külső vizsgálattal lehet kimutatni. A vénák és artériák Doppler-vizsgálatát standard diagnosztikai módszerként használják. Ezenkívül a betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a szomszédos szövetek ultrahangvizsgálata. Az orvosnak kellő tapasztalattal kell rendelkeznie a hasonló patológiájú betegek vizsgálatában, és különös figyelmet kell fordítani a diagnosztikai berendezések minőségére.
A kapilláris angiodysplasia meghatározása után megállapítják a képződés típusát és a szöveti elváltozások mélységét. Súlyos formákban ajánlott számítógépes angiográfiát és mágneses vizsgálatot végeznirezonanciakutatás. Az ilyen diagnosztika fő hátránya a magas költségek, de a szokásos ultrahang-diagnosztikától eltérően lehetővé teszik a betegség típusának és a károsodás mértékének maximális pontosságú azonosítását.
Arc kapilláris angiodysplasia: kezelés
Korábban az érképződményeket csak súlyos formákban kezelték, ez annak volt köszönhető, hogy az égés és a műtéti eltávolítás hozzájárult a mély hegek kialakulásához. Ma már orvosi lézereket alkalmaznak ennek a problémának a megoldására, amelyek nem károsítják az egészséges szöveteket, és képesek szelektíven koagulálni az ereket. Ez lehetővé teszi a kezelést anélkül, hogy a bőr károsodása és a hegek következményei lenne. Általában zöld és sárga spektrumú lézereket használnak. Hatásuk az, hogy szabadon áthaladnak az epidermiszen és felhalmozódnak a kapilláris lumenében, aminek következtében hőenergia keletkezik, amely bezárja az edényt.
Lézerek típusai
Nemcsak a zöld és sárga fényt kibocsátó lézerek, hanem az infravörös eszközök is meglehetősen elterjedtek. Ez utóbbiak hatékonysága némileg gyengébb, mivel a vérben kisebb a sugárzás elnyelése.
Az orvosi lézereket az emissziós spektrum és a tervezési jellemzők szerint osztályozzák, a pontátmérő különösen fontos. Kisebb képződmények kezelésére alkalmasak a kis foltot kibocsátó eszközök. Használatuk kiterjedt nevi esetén a lassú feldolgozás és az alacsony hatékonyság miatt nem praktikus. A nagyobb méretű (4 mm-es) fényfolttal rendelkező lézerek lehetővé teszik még a nagy angiodysplasia gyors leállítását is, rövid időn belül. Előnyük az is, hogy a sugárzás szórása alacsony, aminek köszönhetően a bőr legmélyebb rétegeibe is behatolnak. A kezelés hatékonyságának növelése az epidermisz hidegvédelmével és a pulzusok minimális időtartamával érhető el.
A kezelés jellemzői
Az arc és a test kapilláris angiodysplasiáját lézerrel kezelik helyi érzéstelenítők alkalmazásával, és nem igényel általános érzéstelenítést, ellentétben a műtéti kivágással. Az eljárásnak nincs ellenjavallata, és nem járul hozzá a kéreg és a pelyhes felületek kialakulásához. A kezelés során a fájdalom hiányzik, egyes esetekben enyhe égő érzés lehetséges. Az anyajegy teljes eltávolításához több eljárásra van szükség 3-4 hetes időközönként, számuk közvetlenül függ a formáció méretétől. A kapilláris angiodysplasia minden kezeléssel halványodik, amíg teljesen el nem tűnik.
Egyéb kezelések
A kezelés sajátosságait a beteg életkorától, a fennálló szövődményektől, a folt méretétől és az oktatási formától függően határozzák meg. A legnagyobb hatékonyságot a gyermekkori kezelésben tapasztaljuk, ez segít megelőzni a szövődmények kialakulását és a szomszédos szövetek táplálkozásában bekövetkező változásokat.
A szkleroterápia a legjobb megoldás az angiodysplasia vénás formáinak megállítására. Az érintett területek kitöltésével állítják előspeciális szklerotizáló készítmény. Ily módon elkerülhetők a műtéti kezelésből adódó szövődmények.
Kapilláris angiodysplasia: okai
A borfoltok megjelenésének fő tényezője a magzati fejlődés során a gyermekre gyakorolt káros hatás. Hatással vannak a hormonális zavarok, a teratogén hatású gyógyszerek alkalmazása, az anyát a terhesség alatt elszenvedett fertőző betegségek. Kromoszóma-rendellenességek és más fontos tényezők is okozhatják. Mindez kihat a születendő gyermek keringési rendszerének és a kapilláriságy kialakulására. Az eredmény arteriovenosus képződmények, amelyek akadályozzák a bőr táplálását és a vérkeringést a helyszínen.
Vénás angiodysplasia
A betegség klinikai tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek mérgezés, trauma, terhesség vagy hormonális változások miatt. A képződés helyén a vérkeringés megzavarodik, vénás elégtelenség, gyakori vérpangás lép fel. A negatív hatás az artériás csatornákra is vonatkozik. Különösen az artériák falának rugalmassága csökken, elvékonyodásuk, sorvadásuk is lehetséges. Gyakori szövődmény az érintett terület elégtelen vérellátása. Vannak bizonyos tünetek, amelyek lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását:
- nagyszámú pókvéna a bőrön;
- visszeres folyamatok, rendkívülritka gyermekeknél;
- túlzott izzadás;
- a környező lágyrészek hipertrófiája;
- végtagsérülés esetén fokozott terhelésekkel szembeni intolerancia figyelhető meg.
