A Lentigo melanoma a bőrgyógyászati patológia ritka, de nagyon agresszív változata. Az összes onkológiai eredetű bőrbetegségnek mindössze 5-10%-a fordul elő ebben a formában
A lentigo melanoma a legtöbb esetben nem spontán alakul ki. A patológia átalakul Dubreuil melanómájából.
A patológia kialakulása
A kezdeti szakaszban a lentigo melanoma ártalmatlannak tűnik. Nem okoz kellemetlenséget a betegnek.
A melanoma egy kis folt, amely lehet sárga, barna vagy barna. Mérete nem éri el a 2,5 cm átmérőt. Egyes esetekben a neoplazma úgy néz ki, mint egy fekete golyó, amely egy barna folt közepén helyezkedik el. A daganat határai világosak, maga a folt szabálytalan alakú, de pecsétek és csomópontok nélkül. Megjelenésük jelzi a kóros folyamat későbbi szakaszait.
KezdetbenA lentigo melanoma vízszintes irányban nő. A jövőben a folt függőleges vetületben növekedést mutat. A legtöbb esetben a melanoma a bőr fedetlen területein jelenik meg, beleértve az arcon, a karokon, a nyakon és a dekoltázs körüli mellkason. Sokkal ritkábban található a lábszáron, a sarkakon vagy a kezeken.
Indokok
A statisztikák szerint a nőknél kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki rosszindulatú lentigo melanoma, mint a férfiaknál. A férfiaknál azonban a betegség agresszívebb formában halad előre. A lentigo megjelenésén átesett betegek életkora 50-60 év. Az ilyen típusú daganat bárkiben előfordulhat, de a világos bőrűek, akik égési sérülésekkel napoznak és testükön sok öregségi folt van, a leginkább érzékenyek erre a patológiára.
A páciens életének megmentésének alapvető feltétele, hogy egy rosszindulatú daganat lassan növekszik. A patológia progressziója évekig, sőt évtizedekig is előfordulhat. Az onkológusok szerint a kóros folyamat 21 hónaptól 30 évig tarthat. A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen típusú melanoma kialakulásának fő oka a jóindulatú daganatok sérülése. Emellett a következő tényezők is kiemelkednek:
- Jelentős mennyiségű ultraibolya sugárzás éri. És mind a rendszeres szoláriumozásról, mind a hosszú napozásról beszélünk.
- Túlzotta bőr kiszáradása és hosszan tartó kiszáradása.
Tünetek
A kezdődő melanoma fő jele egy daganat megjelenése folt formájában. Ezenkívül hegesedést okozhat. Ügyeljen a következő tünetekre:
- Aszimmetria.
- A formáció felületének érdessége.
- Viszketés.
- Duzzanat.
A betegség kialakulásának korai szakaszában általában nincs fájdalom-szindróma. A lentigo melanoma későbbi szakaszaiban a nyirokcsomórendszert érintő metasztázisok megjelenése jellemzi. Ebben a szakaszban további tünetek jelentkeznek, nevezetesen:
- szédülés.
- Gyengeség.
- Hőmérséklet-emelkedés (enyhe).
- A nyirokcsomók duzzanata. Leggyakrabban a hónaljcsomók érintettek.
Minél hamarabb észleli valaki a melanoma jeleit, annál nagyobb a gyógyulás esélye, ezért nem ajánlott halogatni az orvoshoz fordulást.
Diagnosztika
A modern orvoslás lehetővé teszi a rosszindulatú lentigo melanoma diagnosztizálását már a kialakulásának legkorábbi szakaszában. A kóros elváltozások számos diagnosztikai eljárással kimutathatók:
- Ellenőrzés. Bőrgyógyászati és onkológiai szakembernek kell elvégeznie. A szemrevételezés során a szakember különféle eszközöket, eszközöket használhat a növeléshezkép. A tömeg mérete és megjelenése alapján előzetes diagnózis készíthető. Egy hasonló vizsgálati módszert dermatoszkópiának is neveznek.
- Vérvizsgálat. Lehetővé teszi a melanoma megjelenésére jellemző enzimek jelenlétének meghatározását.
- Morfológiai vizsgálat. Az érintett szövet egy részének vagy akár az egész neoplazmájának eltávolításával hajtják végre. A melanociták felhalmozódása, az irha gyulladásos folyamatai és a bőr disztrófiája a melanoma indikátora.
- Több típusú biopszia. A kutatási anyag mintavétele a daganat különböző helyeiről származik. Incisionalis biopsziát végeznek olyan esetekben, amikor a melanoma aktívan nőtt és nagy méretet ért el.
A lentigo melanoma szövettanát is elvégezték.
A szövettani vizsgálat kimutatja az epidermisz reaktív növedékeit, kifejezett akantózis és az epidermisz megvastagodása formájában, amelyek a daganatnövekedés intraepidermális jellegére reagálnak.
Differenciáldiagnózis
A differenciáldiagnózis segít abban, hogy ne keverjük össze a patológiát az aktinikus lentigóval vagy a hyperkeratosissal. Ez utóbbi hasonló a melanomához, de jóindulatú. Diagnosztikai módszerként Tengent biopsziát végeznek. Ami az aktinikus lentigo-t illeti, szintén jóindulatú, de plakkok formájúak, és ugyanazokon a bőrterületeken fordulnak elő, mint a melanoma. Ebben az esetben a differenciáldiagnózis a tumormarkerek vizsgálatával történik.
Kezelés
A terápia hatékonysága nagymértékben függ a patológia stádiumától, a bőrelváltozások mértékétől és a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától. A melanoma leggyakrabban alkalmazott kezelése a műtét. Sok más sebészeti eljárástól eltérően a melanoma nem mindig igényel általános érzéstelenítést. A formáció kis méretével a műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A tanfolyam során a szakember teljesen eltávolítja a daganatot, valamint néhány egészséges dermist. Ez azért történik, hogy elkerüljük a betegség jövőbeni kiújulását.
Ha a melanoma a bőr nyílt területein, így az arcon is előfordul, a műtét után valamivel kozmetikai eljárás megengedett a felmerült hibák kiküszöbölésére. Ha a metasztázisok a nyirokáramláson keresztül terjedtek, lymphodenectomiát végeznek, amely az érintett nyirokcsomók eltávolításával jár.
A lentigo melanoma kezelésének másik módja a közeli röntgenterápia. Az eljárás során röntgensugárzást küldenek a bőr érintett területére. A kezelési módszer nagyon pontos. Az eljárás másik előnye az egészséges bőrterületek károsodásának hiánya. Röntgen segítségével meg lehet állítani a patológia kialakulásának tevékenységét, de nem lehet teljesen meggyógyítani.
Bármely rák kezelése kemoterápia és sugárterápia alkalmazását foglalja magában. fontos szerepet játszik a melanoma kezelésébenvitaminterápia és immunstimuláció.
Lentigo melanoma prognózisa
A betegség prognózisa kedvezőtlen. Az ilyen típusú melanoma aktív metasztázisának eredményeként a halálos kimenetel több mint 75%. A világon évente körülbelül 92 000 ilyen betegséget regisztrálnak.
Prevenció
A melanoma megjelenését nem lehet teljesen megakadályozni, de mód van arra, hogy többszörösére csökkentsük a kialakulásának valószínűségét. Először is emlékezni kell arra, hogy bármilyen daganat megjelenése a bőrön okot ad az orvoshoz. Ha genetikai hajlam áll fenn a rák kialakulására, vagy a formáció hajlamos az újjászületésre, akkor azt a jóindulatú daganat stádiumában eltávolítják.
A világos bőrű embereknek kerülniük kell a napozást fényvédő nélkül. A szoláriumi kirándulásokat is jobb korlátozni vagy teljesen elhagyni.
A lentigo melanoma súlyos betegség. Ne késleltesse vagy késleltesse a kezelést. Regressziója meglehetősen ritka jelenség, de gyakori a lentigo okozta halálos kimenetel.
