A cikk a prosztata adenoma PSA-mutatóit tárgyalja. Ilyen vérvizsgálatot végeznek a daganat rosszindulatú természetének kizárása érdekében. Ha rákos sejtek vannak jelen a férfi prosztatájában, akkor az nagy mennyiségű glikoproteint kezd szintetizálni, amely egy prosztata-specifikus antigén.
A prosztata adenoma PSA-értékei a beteg életkorától függenek. Meg kell érteni, hogy egyetlen vizsgálat eredményei alapján lehetetlen pontos diagnózist felállítani. A normától való eltérés csak más diagnosztikai eljárások szükségességét jelzi: biopszia, MRI, CT.
A PSA jelentősége a patológia diagnosztizálásában
Először is, miért kell vért adnia prosztata adenoma esetén a PSA-hoz.
A rákot, a gyulladást, a BPH-t hasonló tünetek jellemzik, így alapos diagnózis nélkül lehetetlen pontos diagnózist felállítani és terápiát előírni. Adenómávalprosztata, onkológia, prosztatagyulladás férfiaknál, a következő klinikai tüneteket figyelték meg:
- Az általános állapot romlása (álmatlanság, rossz étvágy, depresszió, gyengeség).
- Péniszváladék, vérrel, gennyes vagy nyálkás csíkokkal.
- A potencia romlása (késett magömlés, korai magömlés, izgatottság hiánya, libidó gyengülése).
- Vizelési nehézség állandó teltségérzettel.
- Fájdalom az ágyékban, az alhasban, amelyet az erekció és a WC-re járás súlyosbít.
A prosztata megnagyobbodást az urológus a végbélvizsgálat során észlelheti. Azonban szondázással lehetetlen meghatározni, hogy a daganat milyen jellegű (jó- vagy rosszindulatú). Ezért a páciensnek ajánlott vérmintát adni a prosztata adenoma PSA-szintjének meghatározásához.
Miért vannak kis eltérések?
A normál értékektől való kis eltérések nem adnak okot aggodalomra. Ez gyakran külső tényezők hatására történik: fizikai aktivitás, izgalom, masszázs, közelmúltbeli szexuális kapcsolat. Az ismételt vizsgálat, ha a többletet nem a betegség váltja ki, normális eredményt mutat.
Hyperplasia, prosztatagyulladás vagy rák súlyosbodása?
Ha az eltérés nagy és 20-40%-kal meghaladja a normát, akkor hiperpláziát vagy prosztatagyulladás súlyosbodását feltételezhetjük. A túl sok többlet (többször) jelzi a valószínűségetrák kialakulása.
A PSA szintet más kutatási adatokkal párhuzamosan elemzik: biopszia, CT, ultrahang, vizelet és vérminták biokémiai vizsgálata. A végső diagnózist a szakorvos csak átfogó vizsgálat eredménye alapján állíthatja fel.
A rák, a prosztatagyulladás, az adenoma fejlődésük kezdeti szakaszában rendszerint tünetmentes, ezért a férfiaknak ajánlott urológus vizsgálatot végezni és évente PSA-tesztet végezni megelőzés céljából. Ha egy személy veszélyeztetett (besugárzás után, rendszertelen szexuális aktivitással, ülőmunkával), akkor félévente megelőző vizsgálatot kell végezni. Még gyakrabban kell tesztelni az 50 év feletti férfiakat.
Felkészülés a vizsgálatra
A férfi PSA pontos szintjének meghatározásához előzetes felkészülés szükséges a bioanyag felvétele előtt. Az eredmények torzulását okozhatja, ha előző nap megtörtént a prosztata digitális vizsgálata, végbélmasszázs. Ezért a bioanyagot ezen eljárások után legalább egy nappal kell adományozni. Megjegyzés:
- A PSA-teszt előtt két hétig tilos antibiotikus gyógyszereket, daganatellenes hormonális gyógyszereket, androgénszintézist elnyomó gyógyszereket szedni.
- Lehetetlen vizsgálatot végezni, ha a fertőző betegségek (különösen a húgyúti traktus) akut fázisban vannak.
- A biopszia utáni megnövekedett antigénszint 20 napig fennáll. Ebben az időszakban vizsgálja meg a vérta prosztata-specifikus antigénnek nincs értelme.
Egy nappal a bioanyag kiszállítása előtt a férfinak ajánlatos lemondani a szexről és a sportedzésről. Ezenkívül kerülni kell a szorongást és a stresszt. A vérvétel előtti nap folyamán ételt nem fűszeresen és zsírszegényen kell fogyasztani. Ugyanilyen fontos az alkohol (még gyenge) és a dohányzás elhagyása is. A vérvétel előtti 8 órában csak sima, gáz nélküli víz megengedett.
Bioanyag-adományozás
A PSA szintjének meghatározásához vénás vért kell adnia. Ez az eljárás nem tart tovább 5 percnél. A nővér először érszorítót helyez a könyök feletti területre, majd a szúrás helyén lévő bőrt alkohollal kezeli.
3-5 ml vért veszünk. A laboratóriumi vizsgálatot a bioanyag-mintavétel napján végzik. Másnap reggel a páciens megkaphatja a vizsgálat eredményeit. Ha a klinika zártkörű, akkor térítés ellenében néhány órán belül meg lehet kapni az eredményt.
Most a prosztata adenoma PSA-értékei normálisak.
Eltérés a normától
Ezt az antigént a prosztata folyamatosan termeli. Felhalmozódik a vérben és az ondófolyadékban. A prosztata adenoma PSA-normája az életkortól függ.
Ha egy férfinak bármilyen patológiája van, a szintetizált antigén mennyisége jelentősen megnő. A laboratóriumokban a diagnózis céljából a bioanyagot bizonyos manipulációknak vetik alá, amelyek nemcsak a PSA-szint kiszámítását, hanem ahatározza meg, milyen arányban vannak jelen a frakciói. Ez lehetővé teszi a rák, az adenoma, a prosztatagyulladás kockázati szintjének külön azonosítását.
Fontos mutató a szabad és specifikus PSA aránya a vérben. Az ilyen neveknek antigén állapotuk van. Az alfa-1 antikimotripszinhez vagy más plazmafehérjéhez kötődhet, vagy szabad maradhat. Mérsékelt felesleggel leggyakrabban jóindulatú prosztatadaganatot diagnosztizálnak. Ha nagyon magas PSA-szintet találnak prosztata adenomában, akkor megnő a rákos daganat kialakulásának valószínűsége. A frakciók általános szinthez viszonyított arányát figyelembe véve a diagnosztikus meg tudja határozni az adenoma vagy onkológia kialakulásának százalékos valószínűségét.
PSA-értékek a BPH-hoz életkor szerint
Az eredmények megfejtésének folyamatában a szakember mindenekelőtt két fő mutatót vesz figyelembe: az egyes PSA-frakciók arányát az általános szintjéhez, valamint az életkori normákkal való összehasonlítást. Ez utóbbi meghatározásához a férfiakra megállapított összes PSA-mutatót használják:
- 19-40 év - 1,4 ng/ml;
- 40-59 - 2,5 ng/ml;
- 60-69 év - 3,5 ng/ml;
- 70 éves kortól - 6,5 ng/ml.
A rák és a jóindulatú prosztata hiperplázia valószínűsége kizárható, ha a szabad PSA koncentrációja 26%-kal meghaladja a teljes PSA szintjét. Ha a megadott paraméter 10-26% tartományban van, akkor az adenoma vagy a prosztatagyulladás valószínűsége meglehetősen magas. Nál nélonkológiai patológiák esetén ez a szám kevesebb, mint 10%.
A prosztata adenoma PSA-jának 0, 2-1 ponttal emelkedése a normához képest jelezheti a prosztata patológiák kialakulásának valószínűségét, de ez a valószínűség csak 8%. Ha a mutatót 3-4 ponttal túllépik, akkor a betegnek szinte biztosan urológiai betegsége van (70% - hogy ez hiperplázia vagy prosztatagyulladás, 30% - onkológia). A több mint 4 pont (ez 80%) azt jelzi, hogy nagy valószínűséggel rák áll fenn. A legrosszabb mutató a 30 ng/ml-nél nagyobb PSA-érték – a rák valószínűsége 94% vagy több.
Tisztázó vizsgálatok
A vér antigénkoncentrációjának növekedésének pontos okainak meghatározása érdekében a betegnek tisztázó vizsgálatokat írnak elő. Lehetőség van a rák és az adenoma megkülönböztetésére TRUS, CT, MRI, prosztataszövet biopszia segítségével. Az összes diagnosztikai eljárás eredményének kézhezvétele után az orvos elemzi a PSA függőségét a prosztata méretétől és állapotától, meghatározza a pontos diagnózist és előírja a szükséges terápiát: megelőző monitorozás, gyógyszeres kezelés, fizioterápia, műtét.
Prosztataeltávolítás utáni
Ha a betegen prosztataműtéten esett át (különösen prosztataeltávolításon), rendszeres vérmintát kell vennie vizsgálat céljából. Ez szükséges a patológia kiújulásának időben történő felismeréséhez (az RP-relapszuson átesett betegek kb. 40%-ánál, és az esetek 95%-ában - a műtéti kezelést követő 5 éven belül).
A műtét után a betegek normálisakA PSA-értékek jelentősen eltérnek az egészséges férfiak PSA-értékeitől. A műtét után legalább másfél hónappal elemzést kell végezni (nincs értelme ennél az időszaknál korábban vizsgálatot végezni - az eredmény torz lesz). Prosztatektómia után az antigénszintézis optimális térfogata nem lehet több, mint 0,2 ng/ml, ha a férfi 60 évesnél fiatalabb, és 0,5-0,7 ng/ml, ha a beteg 60 évesnél idősebb.
A prosztata teljes eltávolításával
Ha egy férfi prosztatáját teljesen eltávolították (radikális prosztataeltávolítás), a PSA-értéknek mindig 0 ng/ml-nek kell lennie. A jelzett koncentrációtól való bármilyen eltérés a rák kialakulásának valószínűségét jelzi: több mint 0,2 ng / ml - a valószínűség 25%, több mint 0,5 ng / ml - 78%.
Hogyan csökkenthető a PSA prosztata adenoma esetén, az alábbiakban lesz szó.
A PSA-szint csökkentésének módjai
Többféle módon csökkenthető az antigén koncentrációja a vérben. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ezek a módszerek csak rövid távú eredmény elérését teszik lehetővé, amely több napig tart. Ezt követően a PSA-koncentráció visszaáll az előző értékére.
Csökkentheti az antigénszintet, ha csak bizonyos ételeket eszik a nap folyamán: zöld tea, brokkoli, paradicsom, gránátalma. Ebben az esetben a PSA koncentrációja 0,2-0,4 ponttal csökken. Ezenkívül az antigénszint csökkenthető tiazid diuretikumok és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazásával.
A leírt módszereket nem szabad terápia eszközének tekinteni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a PSA szintjének stabil csökkenéséhez a prosztata adenoma eltávolítása szükséges. Ez az antigén csak a patológiát jelzi. Kiürülése a glikoproteinszint normalizálódásához is vezet.
Szóval, hogyan lehet csökkenteni a PSA-t prosztata adenomában? Az adenoma kezelésének legjobb módja a műtét.
A gyógyszerek csak a prosztata növekedését tudják megállítani. Erre a célra az 5-alfa-reduktázt gátló gyógyszerek, androgén gyógyszerek, például tesztoszteron-propionát, raveron, metil-tesztoszteron használhatók. Egyes népi gyógymódok is megakadályozhatják az adenoma kialakulását, amelyek alkalmazását az orvossal egyeztetni kell:
- Spárga és tökmag. A BPH kialakulásának esélye 20%-kal csökken, ha hetente legalább 3-4 alkalommal eszik ezeket az ételeket.
- Citromhéjjal és fokhagymával készült infúzió. A termék elkészítéséhez öntsön fél liter vizet 1 citrom és 10 gerezd fokhagyma héjával. A gyógyszert naponta egyszer 20 ml-re kell inni.
- Dió- és mézfoszlány. Naponta 2 evőkanálnyit kell enni a termékből.
Következtetés
Fontos megérteni, hogy a betegség önkezelése nemcsak haszontalan, hanem szövődményeket is okozhat. Ebben a tekintetben rendszeres időközönként megelőző vizsgálatokat kell végeznie egy urológusnál, és időben meg kell tennie a szükséges vizsgálatokat. Az egyetlen módjabármely életkorú prosztata adenomában szenvedő férfiban fenntartható lesz a szükséges PSA-szint.
