A vizeletvizsgálat nagyon fontos és informatív módszer a különböző betegségek diagnosztizálására. Néha szükség van erre a vizsgálatra a metanefrin szintjének meghatározásához. Ennek növekedése a beteg vizeletében veszélyes kóros folyamatok kialakulását jelezheti. Mi a metanefrin, és mit jelent szintjének eltérése a normától, a cikkben megvizsgáljuk.
Definíció
A metanefrin és a normetanefrin a katekolamin hormonok – az adrenalin és a noradrenalin – közbenső bomlástermékei, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a szervezet stresszes helyzetekhez való alkalmazkodásában. Ezek a hormonok funkciójukat teljesítve természetesen lebomlanak, és egy napon belül a vizelettel ürülnek ki. Emiatt a vizeletben kis mennyiségű metanefrin, valamint annak enyhe emelkedése stressz hatására normális. Ennek a mutatónak a jelentős vagy hosszan tartó növekedése a neuroendokrin kialakulását jelezhetidaganatok, amelyekben a stresszhormonok fokozott mennyiségben termelődnek, aminek következtében bomlástermékeik mennyiségének növekedése figyelhető meg a vizeletben. További diagnosztikai intézkedésekre van szükség.
Normák
Az alábbiakban a normál értékek táblázata látható.
| Kor | Metanefrin, mcg/nap | Normetanefrin, mcg/nap |
| 0-3 hónapig | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3-6 hónapig | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6-9 hónapig | 12-41 | 42-109 |
| 9-12 hónapig | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1-től 2 éves korig | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2-6 éves korig | 11-100 | 50-111 |
| 6-10 éves korig | 54-136 | 47-175 |
| 10-16 éves korig | 39-243 | 52-290 |
| Felnőttek | 0-320 | 0-390 |
A normák nem a nemtől függenek, de életkoronként jelentősen eltérnek.
A normál értékek a laboratóriumtól függően változhatnak. Ebben a tekintetben javasolt egy második elemzést is elvégezni ugyanazon a klinikán, ahol az előző alkalommal.
Mikor érdemes tesztelni
Számos tünet van, amelyek észlelésekor a lehető leghamarabb orvosi intézményhez kell fordulni, és át kell adni egy elemzést a metanefrinek és normetanefrinek vizeletben történő kimutatására. Ezekre a tünetekretartalmazza:
- Hosszan tartó magas vérnyomás, amelyet nehéz normalizálni.
- Szabálytalan szívritmus.
- A testhőmérséklet tartós emelkedése (lehet enyhe).
- Szájszárazság.
- Hányinger.
- Szédülés, alvászavar, gyengeség.
- Súlycsökkenés étvágytalanság nélkül.
- Túlzott izzadás még nyugalomban is.
- Fejfájás.
- Pánikrohamok.
- Ájulás előtt vagy ájulás.
- Idegesség, ingerlékenység, hangulati ingadozások.
- Megugrik a glükózszint (függetlenül a cukorbetegség jelenlététől).
A metanefrin és normetanefrin vizeletvizsgálata neuroendokrin rosszindulatú daganatok gyanúja esetén is javasolt.
Az elemzésre történő beutalót a legtöbb esetben terapeuta, onkológus, sebész vagy endokrinológus adja ki.
Előkészületek
A napi vizelet metanefrin-tartalmának elemzésekor nagyon fontos a gondos előkészítés, mivel ezek a mutatók nagyon érzékenyek a külső körülmények hatására. A gyűjtés előtt vegye figyelembe a végrehajtáshoz javasolt alapvető szabályokat:
- Először is, néhány nappal az elemzés előtt hagyja abba bizonyos kategóriájú gyógyszerek szedését. Ide tartoznak bizonyos antibiotikumok, nyugtatók, blokkolók, érszűkítők és mások.
- 4 órán keresztül tilos a dohányzás.
- Az elemzés előtt 2 napig ne fogyasszon kávét, csokit, alkoholos italokat, tojást, termékeket,vanillint, avokádót, banánt, paradicsomot és másokat tartalmaz.
- Kerülje a fizikai aktivitást.
- Kizárja az ideges feszültséget.
Az elemzés átadásának szabályai
A metanefrin kimutatására napi vizeletet használnak. Ehhez egy nagy, steril edényre lesz szükség, amelyet a nap folyamán gyűjtenek. Minden vizelés előtt el kell végezni a higiéniai eljárásokat.
Az első reggeli vizeletet ki kell önteni, az összes későbbi vizeletet egy edénybe kell összegyűjteni. Minden töltés után a tartályt hideg helyre helyezzük. Másnap reggel körülbelül 100 ml-t kell leválasztani az összegyűjtött vizelet mennyiségéből. Ezt követően a lehető leghamarabb (legkésőbb négy órán belül) a mintát a laboratóriumba kell szállítani.
Értékek növelése
A metanefrinek emelkedett értéke a napi vizeletben rosszindulatú daganatok jelenlétére utalhat, vagy az elemzés helytelen mintavételének eredménye. Az emelés leggyakoribb okai:
- Stressz, különösen hosszan tartó.
- Nagyszerű fizikai aktivitás elemzés előtt.
- Szesz fogyasztása vagy dohányzás vizeletmintavétel előtt.
- Gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az eredményeket.
De néha az értékek növekedése veszélyes betegségek kialakulását jelzi, ideértve:
- A mellékvese daganatai. Ez megnövekedett mennyiségű katekolaminot termel. Meg kell jegyezni, hogy az elemzésjelezheti a daganat méretét vagy szövődményeit. További vizsgálatok szükségesek.
- Jó- vagy rosszindulatú idegdaganatok (pl. paragangliómák, neuroblasztómák és ganglioneuromák).
- Hepatitis vagy májcirrózis.
- A napi vizeletben lévő metanefrinek és normetanefrinek emelkedése szív- és érrendszeri betegségeket (miokardiális infarktus, angina pectoris, szívelégtelenség) okozhat.
- A hipotalamuszban előforduló kóros állapotok, amelyek a sympathoadrenalis rendszer meghibásodását idézik elő.
- A nyombél- vagy gyomorfekély.
- Hypertonia, akut formában nyilvánul meg.
Vannak helyzetek, amikor hamis pozitív eredményt diagnosztizálnak. Szükséges orvoshoz fordulni, és további vizsgálatokat kell végezni a veszélyes patológiák megerősítésére vagy kizárására. Például elemzést írhatnak elő maguknak a katekolaminok szintjének meghatározására a vizeletben, valamint az anyagcsere végtermékeire vonatkozóan.
A normetanefrin állandó emelkedése a hipotalamuszban vagy a belső szervekben fellépő kóros állapotok kialakulását jelzi.
Abban az esetben, ha a metanefrin és a normetanefrin szintjének növekedését észlelik a szervezetben előforduló daganatos folyamatok kezelését követően, ez a rossz minőségű kezelés vagy a betegség visszaesésének bizonyítéka lehet. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
Csökkentett értékek
A metanefrin csökkent értéke a vizeletben olyan betegségekre utalhat, mint például:
- Leukémia.
- A szervezetben fellépő krónikus és akut gyulladásos folyamatok.
- Addison-kór.
- A kötőszövet betegségei.
Érdemes megjegyezni, hogy a teljesítmény csökkenése meglehetősen ritka, és lehet a nem megfelelő vizeletmintavétel vagy a nem steril tartály használatának eredménye.
További diagnosztika
A metanefrin és normetanefrin szintjének normál értékétől való eltérések észlelésekor a diagnózis tisztázása érdekében az orvos további diagnosztikai intézkedéseket ír elő, amelyek a következő vizsgálatokat foglalják magukban:
- Teljes vérkép.
- EKG.
- EEG.
- Biokémiai vérvizsgálat.
- A mellékvesék, a hasüreg és más szervek ultrahangvizsgálata.
- Endoszkópia.
- A mellékvesék MRI-vizsgálata állapotuk meghatározására.
- Számítógépes tomográfia és mások.
Gondoskodjon arról is, hogy ismételje meg a vizeletvizsgálatot a metanefrin és normetanefrin szintjének változására.
Következtetés
Minden embernek a lehető leggondosabb figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, és az első gyanús jelek megjelenésekor a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, aki meghatározza a szükséges diagnosztikai intézkedéseket. Az időben történő diagnózis korai stádiumban azonosítja a veszélyes betegségeket, ami elősegíti a hatékony terápia felírását, mivel bizonyos kóros állapotok, amelyek a szervezetben előfordulnak időben történő kezelés nélkül, veszélyt jelenthetnek az emberi életre és egészségre.
A metanefrinek szintjének vizeletelemzését javasoljuk a szisztematikus vizsgálati módba bevonni, mivel ez a mutató lehetővé teszi számos életveszélyes betegség azonosítását. De emlékeznie kell az elemzésre való felkészülés és annak végrehajtásának szabályaira, mert ha helytelenül gyűjti össze a vizeletet, hamis eredményt kaphat.
