A vesék a szervezet kiválasztó funkcióiért felelős szervek. E szervek munkájának köszönhetően a véráramba kerülő összes anyag kiszűrődik. Ők felelősek a víz-só és az elektrolit anyagcsere fenntartásáért. Ezenkívül az "eritropoetin" hormont termelik, amely szükséges a vérképzés működésének biztosításához. A vesefunkció vizeletvizsgálattal értékelhető. Számos különböző laboratóriumi módszer létezik a vizsgálat elvégzésére. Amellett, hogy a kiürült folyadék állapotától függően gyulladásos folyamatok jelenlétéről és a vesék szűrőképességének megsértéséről lehet tájékozódni, a vizeletben néha kristályok is megtalálhatók. Normális esetben nem kellene. Ezért a vizelet elemzésében a kristályok megjelenése funkcionális rendellenességeket jelez. Egyes esetekben ezek a változások kövek jelenlétében figyelhetők meg. Néha ez a jelenség bizonyos vesebetegségekre való hajlamot jelez. Ugyanakkor előfordulhat, hogy maga a patológia még nem alakul ki.
Kristályok a vizeletben: a megjelenés oka egészséges embereknél
A kristályok sók felhalmozódása, amelyek vizeletüledéket képeznek. Megjelenésükkis mennyiségben nem mindig eltérés, és néha egészséges embereknél is előfordul. Ha a vizeletben lévő kristályok jelentősen megnövekednek, ez az ásványi anyagcsere megsértését jelzi. A sók OAM-ban való megjelenésének okai a következők:
- Bizonyos élelmiszerek túlsúlya az étrendben. Ide tartozik a hús, a paradicsom, a spárga, a sóska, a vörösáfonya. A helyzet az, hogy ez az élelmiszer nagy mennyiségű savat tartalmaz, amelyek kristályosodnak és kicsapódnak.
- Túlzott izzadás edzés közben.
- Néhány antibakteriális gyógyszer szedése (a szulfonamid csoportba tartozó gyógyszerek, ampicillin).
- Szűretlen csapvíz ivása.
- Lúgos vizeletreakció. Vesegyulladás jelenlétében figyelték meg.
Ha a fenti okok miatt amorf kristályok jelentek meg a vizeletben, ez nem kóros állapot. Mindazonáltal úgy gondolják, hogy a következetesen nagy mennyiségű savas ételek fogyasztása hajlamosító tényező a vesekő kialakulásában.
Amorf kristályok megjelenése a patológiában
A vizeletben lévő kristályok eltérőek lehetnek. Attól függ, hogy milyen sókból keletkeznek. A kristályokat foszfátokra, urátokra és kalcium-oxalátokra osztják. Mindezek az anyagok vese- vagy hólyagkövet képezhetnek. Egyes esetekben a kövek több különböző sót tartalmaznak egyszerre. A foszfátokat gyakran hólyagfertőzések (cystitis) csapják ki, és ezek miatt is megjelennekfokozott mellékpajzsmirigyhormon szekréció. Az urátok a húgysavsók felhalmozódása. Ennek az anyagnak a túlzott termelése az ásványi anyagcsere megsértését jelzi a szervezetben (köszvény). Ezenkívül az urátok gyakran jelen vannak a vizeletben a veseszövet krónikus betegségei (nephritis, CRF) esetén. Leggyakrabban a fogkő kalciumból áll, amely nagy mennyiségben szabadul fel és kristályokat képez. A vizeletben oxalátokat figyeltek meg olyan betegségekben, mint a pyelonephritis és a diabetes mellitus.
Bizonyos típusú kristályok jelenléte mindig kóros állapotra utal. Ide tartoznak a hipursav sói, a koleszterin, bilirubin, leucin, tirozin, hematoidin felhalmozódása. Normális esetben ezek az anyagok nem ürülhetnek ki a vesén keresztül.
Tünetek kristályok jelenlétében a vizeletben
Leggyakrabban a kristályok jelenléte a vizeletben nem nyilvánul meg. Főleg, ha kis mennyiségű só halmozódik fel. A tünetek a kövek képződésével és az urolithiasis kialakulásával jelentkeznek. Ebben az esetben a vesék működése megszakad a kismedencei rendszer elzáródása miatt. Ezenkívül a kövek felhalmozódhatnak a hólyagban, és bejuthatnak a csatornákba. Ennek eredményeként olyan szindróma alakul ki, mint a vesekólika. A beteg súlyos fájdalomról panaszkodik a hát alsó részén, amely lefelé terjed a has és a lágyék régiójában. Tekintettel arra, hogy az ureterben kő van, a folyadék felszabadulása nehézkes. A vesekólikában fellépő fájdalom olyan erős, hogy a beteg kényszerhelyzetet vesz fel: az oldalán, a lábaival a gyomorhoz. A gyermek vizeletében lévő kristályokat leggyakrabban gyulladásos patológiák (akut és krónikus pyelonephritis, cystitis) miatt figyelik meg. Az ilyen betegségeket láz, hányinger, fájdalom a hát alsó részén és a hasban (gyakran az egyik oldalon) kíséri.
Diagnosztika kristályok jelenlétében a vizeletben: a tesztek dekódolása
Urátok, foszfátok és kalciumkristályok találhatók a vizeletben mikroszkópos vizsgálat során. Az OAM mellett biokémiai vérvizsgálatot is végeznek. A kristályok jelenlétét a vizeletben "+" jel jelzi. Például az "urates +++" bejegyzés azt jelenti, hogy ezek az anyagok nagy mennyiségben vannak jelen. A pH-szintet is meghatározzák. Ha ez a mutató normális, akkor alaposabb vizsgálatot kell végezni. A vizeletvizsgálatot Zimnitsky, Nechiporenko, a vesék ultrahangja, kiválasztó urográfia szerint végezzük. Bizonyos esetekben szükség van a mellékpajzsmirigyek vizsgálatára. A laboratóriumi és műszeres diagnosztika mellett ki kell deríteni: milyen élelmiszereket fogyasztott az illető az OAM bevétele előtt, ivott-e szűretlen vizet.
Amorf kristályok a vizeletben: kezelés
Miután kiderült, hogy mi okozza a kristályok megjelenését a vizeletben, kezelést írnak elő. Ha nagy kövek vannak a vesékben, műtétre van szükség. Azokban az esetekben, amikor a kristályok valamilyen betegség hátterében (pyelonephritis, diabetes mellitus, köszvény) fordulnak elő, a kezelést a mögöttes patológiára kell irányítani. A vesekólika kialakulásával görcsoldó gyógyszereket írnak fel ("No-shpa", "Drotaverine" tabletták), uroszeptikumokat.
Hogyan lehet megelőzni a kristályok képződését a vizeletben
A húgyúti üledékben lévő kristályok képződésének megelőzése érdekében rendszeresen be kell venni az OAM-ot. Hiszen a sók felhalmozódását gyakran nem kíséri semmilyen tünet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kristályok ritkán képződnek megfelelő táplálkozással. Ezért érdemes korlátozott mennyiségben savakat tartalmazó ételeket fogyasztani. Nem ajánlott "nyers" szűretlen vizet inni. Gyulladásos és anyagcsere-betegségek fennállása esetén az orvos előírásait be kell tartani.
