Egy egészséges ember vizeletében mindig van kis mennyiségű kalcium-oxalát kristály. Számuk növekedése urolithiasis, krónikus pyelonephritis, krónikus veseelégtelenség kialakulásának jele lehet. Ezt az állapotot csak a diéta betartásával lehet megelőzni.
Mi az oxalát?
Ez az oxálsavsók neve, amelyeket kalcium- vagy ammóniumvegyületek képviselnek, és amelyek a vesék által kiválasztódnak. Körülbelül öt százalékuk élelmiszerből keletkezik. A kalcium-oxalát a vesén keresztül a vizelettel választódik ki a szervezetből. Fokozott szekréciójával oxaluria nevű állapot lép fel.
Hogy néznek ki az oxalátok?
Az oxalátkövek kemények, sötétbarnák vagy feketék. Tüskék vannak, amelyek megsértik a húgyutak szöveteit és vérzést okoznak. A vér, színezve a követ, sötét színt ad neki. Vérzés hiányában az oxalátok könnyebbek. Ha más vegyületeket adnak a növekvő oxalát kalciumsóihoz, akkor a vágáson megtehetinézze meg, hogy a kő szerkezete rétegzett.
A kövek mérete néhány millimétertől (az ilyen köveket homoknak vagy mikrolitoknak nevezik) a négy vagy több centiméterig terjed. A kedvező körülmények hozzájárulnak ahhoz, hogy a kalcium-oxalát korallkővé alakuljon, amely a vese teljes lumenét elfoglalja.
Mi okozza az oxaluriát?
Az oxaluria két típusa létezik. Az elsődleges betegség örökletes, és oxalózisnak nevezik. Előfordulásának okát a glicin és a glioxilsav cseréjének zavarában tartják. A betegség az urolithiasis jeleiként nyilvánul meg. A vesén keresztül nem üríthető mérgező anyagokkal való mérgezés, amelyek működése károsodott, veseelégtelenség és súlyos urémia kialakulását váltja ki.
A másodlagos oxaluria szerzett betegség. Ennek oka lehet az olyan élelmiszerek feleslege, amelyekben megnövekedett az oxálsav és a C-vitamin tartalma. Nem szabad túltelíteni az étrendet spenóttal, petrezselyemmel, sóskával, citrusfélékkel, céklával, ribizlivel, csipkebogyóval, kakaóval, csokoládéval stb. A vizeletben lévő kalcium-oxalát kristályok megnövekedett mennyiségben azt okozzák, hogy a szervezet nem szívja fel a kalciumot, felhalmozódik a vérben, és ez csontritkulás kialakulásához vezethet.
Egyes kórképekben (pyelonephritis, diabetes mellitus, colitis ulcerosa, bélgyulladásos folyamatok, Crohn-betegség) az oxalátok mennyiségének növekedése figyelhető meg. Az oxalátkövek B6-vitamin hiány esetén is megjelennek, valamintmagnézium, amely megakadályozza azok képződését. Bizonyos gyógyszerek, például aszkorbinsav, etilénglikol, kalcium-kiegészítők szedése növeli az oxalát mennyiségét a vizeletben.
Tünetek
Az oxaluria megnyilvánulása a mikro- és makrohematuria. Az első változatnál vér jelenik meg a vizeletben, de ez csak mikroszkóppal látható. A durva hematuria esetén a vizelet változásai szabad szemmel is láthatóak, a húslepedékhez hasonlóvá válik. Ennek az az oka, hogy a kalcium-oxalát kristályok károsítják a húgyutak falát.
A betegség gyermekkorban kezdődhet, időszakos hasi fájdalomként, a napi vizeletmennyiség csökkenésében, a vizelet telített színében nyilvánulhat meg. A betegségnek nem mindig vannak tünetei. A kalcium-oxalátot véletlenül, vizeletvizsgálat, röntgenvizsgálat során, vagy amikor a vesekólika tünetei jelentkeznek, éles fájdalom formájában az egyik oldalon a hát alsó részén. Fájdalom lép fel, amikor a kő áthalad az ureteren. A hosszan tartó betegség a sók fokozott lerakódásához vezet a vese szöveteiben, és krónikus veseelégtelenség alakulhat ki.
Mit mutat a vizeletvizsgálat?
Amint fentebb említettük, a betegséget véletlenül fedezik fel. A vizelet általános elemzése során kalcium-oxalátot találnak benne. Ezenkívül oxaluria esetén az eritrociták és a leukociták kimutathatók az elemzés során.
A nők vizeletében lévő kalcium-oxalátnak a között kell lennie228-626 µmol/nap, férfiban - 228-683 µmol/nap. További vizsgálatra lehet szükség veseröntgen, urográfia, vese ultrahanggal.
Hogyan adjunk vizeletet oxalátokhoz?
A teszt elvégzése előtt nem fogyaszthat céklát, sárgarépát, valamint olyan ételeket, amelyek befolyásolják a vizelet színét. Előfeltétel a külső nemi szervek tisztasága a begyűjtés előtt. A kritikus napokon a nőket nem szabad tesztelni.
Az első reggeli vizeletürítést nem vesszük figyelembe, csak az időpontját. A nap folyamán a vizeletet egy tartályba gyűjtik. Másnap reggel van egy végső vizeletgyűjtés. Ezt követően megmérik a napi váladék teljes mennyiségét, körülbelül 200 ml-t öntünk egy külön tartályba, és átadják a laboratóriumnak. A tartályra címkét kell ragasztani, amelyen fel kell tüntetni a napi vizeletmennyiséget.
Hogyan kezeljük?
Ha kalcium-oxalátot találnak a vizeletben, az orvos diétát ír elő. Ki kell zárni az étrendből a húst, halat, gombaleveseket, forró fűszereket, füstölt húsokat, sós ételeket, tartósítást. Ezenkívül korlátoznia kell az olyan élelmiszerek használatát, mint a sóska, spenót, cékla, citrusfélék, eper, dió, bab, csokoládé. Nem lehet visszaélni a teával és a kávéval sem.
A kezelés során a szervezetnek további lúgosításra van szüksége, amit elősegít az asz alt sárgabarack és asz alt szilva étrendbe vétele. Ezenkívül magnéziumkészítményeket, B6-vitamint kell szedni. Az oxalátok vizeletben történő kristályosodásának megakadályozása érdekében sok vizet kell inni. A sók feloldódását elősegíti a csomófű, kapor, eperlevél, zsurló stb. infúziója és főzete. A népi kezelési módszerek közül több hónapon keresztül hasznos, ha naponta háromszor egy evőkanál sárgarépalevet inni. A berkenyelé nem kevésbé hatékony (3 evőkanál naponta háromszor fél órával étkezés előtt) egy hónapig. Mézzel kevert petrezselyemlé (2 evőkanál étkezés előtt naponta háromszor) segít a kezelésben.
A rendszeres testmozgás előnyös. A futás, gyaloglás, ugrás hozzájárul az apró kövek, homok eltávolításához.
Attól függően, hogy mit mutat a vizeletvizsgálat, szükség lehet kálium- vagy nátrium-citrátos, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális gyógyszeres kezelésre. Fertőzés esetén antibiotikumokat és szulfonamidokat kell szedni ("Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin" gyógyszerek). A görcs enyhítése és az oxalát húgyúti áthaladásának megkönnyítése érdekében görcsoldó gyógyszereket (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine) kell szedni. A vesekólika tüneteivel járó súlyos eseteket műtéttel kezelik.
Prevenció
A kiegyensúlyozott étrend segíthet megelőzni a magas oxalátszintet a vizeletben. Az étrendet magnéziumot tartalmazó élelmiszerekkel kell gazdagítani. Hasznos zabpehely, hajdina, köles zabkása, szárított gyümölcsök, teljes kiőrlésű kenyér használata. Az oxálsav eltávolítását a szőlő használata segíti elő,birsalma, körte, amelyek frissen és főzet formájában is hasznosak.
Bizonyos tünetek észlelése esetén időben történő kezelésre van szükség, mivel az ilyen állapot súlyos következményekkel járhat urolithiasis és egyéb patológiák formájában. Ha gondoskodik saját egészségéről, megóvja Önt a kellemetlen következményektől.
