A középfülgyulladás tünetei és kezelése felnőtteknél sokkal kevésbé érdekesek a betegek számára, mint a gyulladásos folyamat kezelése gyermekeknél. A statisztikák szerint a három év alatti gyermekek több mint 90%-ának volt legalább egyszer középfülgyulladása. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a fiatal betegek külső vagy belső fülgyulladásának kockázati tényezőit, tüneteit és kezelését.
A betegség előfordulása a gyermekek körében és néhány kockázati tényező
A kisgyermekek sokkal hajlamosabbak a hallásszerv gyulladására, mint a felnőttek. Általános szabály, hogy a középfülgyulladás leggyakrabban három év alatti gyermekeknél fordul elő. Ehhez több tényező is hozzájárul. Csecsemőknél például sokkal szélesebb és rövidebb a fülüreget az orrgarattal összekötő cső, mint a felnőtteknél, így könnyen bejuthatnak oda a kórokozó mikroorganizmusok. A gyulladt nyálkahártya néha olyan mértékben megduzzad, hogy bezárja a lument. Emiatt az orrgarat és a középfül közötti légcsere zavart okoz, és ez megfelelő környezet a kórokozó baktériumok aktív szaporodásához, genny- és nyálkaképződéshez.
Az újszülöttek fülgyulladásban szenvedhetnek a szülés során a középfülbe jutó magzatvíz miatt. Ezenkívül az első életévben bizonyos mennyiségű embrionális szövet marad a morzsák dobüregében, amely a legalkalmasabb a baktériumok szaporodására. A baba normális fejlődésével ez a szövet gyorsan nyálkahártyává válik, de bizonyos esetekben ez a folyamat nem csak több hónapig, hanem évekig késik. Kockázati tényező a koraszülöttség, az alacsony születési súly, a szülés során fellépő szövődmények. A csecsemők testének túlnyomóan vízszintes helyzete hozzájárul a középfülgyulladás kialakulásához. Ugyanakkor a magzatvíz maradványai nem jönnek ki, hanem a morzsák fülében maradnak.
Gyermekeknél az első életévekben az adenoidok gyakran okozzák a visszatérő középfülgyulladást. Ez egy olyan betegség, amelyet a nasopharynx mandulaszövetének gyulladása és elszaporodása jellemez. Ugyanakkor az orron keresztüli légzés folyamata megszakad, ami sok kellemetlenséggel jár, és maguk a mandulák is gyulladás fókuszává válnak, ahonnan a kóros folyamat átterjed a fül területére. Ezt elősegíti, hogy a középfül, a szájüreg és a nasopharynx nyálkahártyája azonos típusú. Ezenkívül a kisgyermekek még nem alakították ki az immunvédelmet, sem a helyi, sem az általános immunitást. A szervezet „nyitott” a kórokozók behatolására.
A gyermekek középfülgyulladásának súlyos kockázati tényezői a koraszülés, a szövődményes terhesség és szülés, a mesterséges szülésetetés, alacsony születési súly, különféle fejlődési patológiák, valamint esetleges születési sérülések. Leggyakrabban a betegséget olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik nem kapnak elegendő vitamint és egyéb tápanyagokat, angolkórban szenvednek, alultápláltak. A gyermekkori középfülgyulladás provokáló tényezői a kanyaró, az influenza, a skarlát.
A patológia változatai: külső, belső, középfülgyulladás
A fülgyulladás lehet külső vagy belső. A külső rendszerint a hallójárat vagy a fülkagyló károsodása miatt fordul elő. Ha a baktériumok behatolnak erre a területre, akkor gyulladásos folyamat kezdődik, amelyet a testhőmérséklet enyhe emelkedése, időszakos kényelmetlenség és mérsékelt intenzitású fájdalom, valamint helyi duzzanat jellemez. Ez a betegség könnyen diagnosztizálható, mivel a fülkagyló sérülése és gyulladása könnyen észrevehető.
A belső középfülgyulladás gyakran korábbi betegségek szövődményeként, vagy nem teljesen gyógyult, elhanyagolt gyulladásos folyamatként jelentkezik a középfülben. A patológia nem fájdalmas érzésekben, hanem a hallásélesség romlásában nyilvánul meg. A betegek gyakran szédülnek. A betegség leggyakoribb változata a középfülgyulladás. A dobhártya mögötti területen lokalizálódik, beleértve a dobüreget, az antrumot, az Eustachianus csövet és a mastoid sejteket.
A fülgyulladás fő tünetei és jelei különböző életkorú gyermekeknél
Nézzük meg közelebbről a betegség jeleit. Mik az otitis tüneteigyermekek és kezelés, mit jelent ez, milyen lépéseket kell tenniük a szülőknek? Kezdjük ennek a betegségnek a tüneteivel. A középfülgyulladás a betegség leggyakoribb formája a csecsemőknél, ez a patológia gyorsan fejlődik és fertőző jellegű. Az akut és krónikus formák kiosztása. Akut betegség esetén a kezdet gyorsan, azonnal megjelenik a fájdalom, majd a hőmérséklet emelkedik.
Megértheti, hogy el kell kezdenie az akut középfülgyulladás kezelését a betegség alábbi tüneteivel:
- halláscsökkenés egy ideig;
- teltségérzés a fülben;
- erős fájdalom, állandó vagy időszakos;
- kellemetlen érzés lehet a fej hátsó részén vagy a halántékban;
- tinnitus;
- növekszik a nyirokcsomók;
- a baba testhőmérséklete 39 fokig emelkedik;
- középfülgyulladás egyes esetekben fogfájást vált ki;
- a baba gyengének érzi magát, hamar elfárad;
- jellemzően zavart alvás és étvágy.
A tünetek lehetnek súlyosak, de gyakran enyhék.
A gyermekeknél a középfülgyulladásnak más tünetei is vannak (a kezelést egyébként a klinikai kép figyelembevételével kell kiválasztani). Gombás fertőzés esetén kéreg és hámlás jelentkezhet, viszketés figyelhető meg. Az otitis externa-t a fülkagylóban vagy a hallójáratban forralás jellemzi. A gyulladt tuberkulózis rózsaszín-vörösről kékesre változhat. A neoplazma közepén gennyes mag képződik. A fájdalom nagyon leszintenzív a receptorok haláláig, majd kissé gyengébb lesz. A kelés elrejtése után mély seb marad.
A betegség kezdeti szakaszában a babának láza van, és éles fülfájdalma van. Továbbá gennyes középfülgyulladás alakul ki (a tünetek és a kezelés felnőtteknél megközelítőleg megegyezik a kisbetegeknél), míg a genny felhalmozódik a fülben. Orvosi beavatkozás nélkül néhány nap múlva a dobhártya megreped, a váladék kijön. A beteg kezd jobban érezni magát. A hőmérséklet csökken, és a kellemetlen érzés fokozatosan eltűnik. A helyreállítási szakasz két-három hétig tart. Ekkor a genny már nem jön ki, és a membránszakadás fokozatosan begyógyul.
A többé-kevésbé tudatos korú gyerekek beszélhetnek arról, hogy mi és hol fáj. Nagyon kicsi gyerekeknél minden nehezebb. A középfülgyulladásban szenvedő babák megérinthetik a fülüket a kezükkel, nem alszanak és szeszélyesek. A baba gyakran nem hajlandó enni. A baba szülei gyulladásának gondolatát az a tény idézheti elő, hogy egyik oldalról a másikra fordítja a fejét, sír, aggódik. Ebben az esetben azonnal meg kell mutatnia a gyermeket egy gyermekorvosnak, aki továbbküldi fül-orr-gégészhez.
A középfülgyulladás diagnosztizálásának módszerei fül-orr-gégészeti rendelőben
A fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) fültükör segítségével állapítja meg a diagnózist. Ez az eszköz lehetővé teszi a patológiás változások észlelését és az otitis kezelésének időben történő megkezdését. Ezenkívül az orvos otoszkóppal megvizsgálhatja a membránt vagy a timpanometriát - ez egy olyan módszer, amellyel megállapítható, hogy mennyire károsodott a hallás átjárhatósága.csöveket, értékelje a dobhártya és az üreg állapotát.
Elsősegélynyújtás gyermeknek, ha az orvosi látogatás késik
A fülgyulladás kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, de ha objektív okok miatt elhalasztják a fül-orr-gégészeti orvos látogatását, akkor elsősegélyt kell adni a babának, ami fájdalomcsillapításból áll. Használhat gyulladáscsökkentő szereket, amelyek elnyomják a fertőző folyamatot, enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyermek testhőmérsékletét. A kis betegek paracetamol vagy ibuprofen alapú gyógyszereket kaphatnak. Adhat a babának "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" és más lázcsillapító szereket. Tabletták, szirupok vagy kúpok kaphatók. Egészen kicsi gyerekeknél érdemesebb gyertyát használni, a hároméveseknek szirupot lehet adni.
A helyi érzéstelenítést Otipax vagy Otirepax cseppekkel végezzük. Ezek kombinált készítmények, de csak akkor használhatók, ha a dobhártya nem sérült (nem jött ki a genny a fülből). A csecsemőknek két cseppet csepegtetnek, két éves kortól három-négy cseppet. A középfülgyulladás kezelésére csak szobahőmérsékletre melegített gyógyszert csepegtethet, csecsemőknek pedig legfeljebb 36 fokot. Az eljárás nagyköveteinek arra van szükségük, hogy a baba legalább tíz percig mozdulatlanul feküdjön az oldalán, ez azért szükséges, hogy a gyógyszer ne szivárogjon ki azonnal. A cumit le kell venni a csecsemőről a cseppek becsepegtetése előtt, mivel a füldugós orrú szopás és a cseppek fülbe juttatása dobhártya-repedést okozhat.
terápiaotitis externa gyermekeknél a betegség fejlődésének különböző szakaszaiban
A külső fülgyulladás kezelése a klasszikus séma szerint történik. A gennyes mag kialakulása előtt, vagyis az infiltrációs szakasz kezdete előtt alkoholos lotionokat (tömörítéseket) és gyulladáscsökkentő szereket használnak. Ha a rúd már kialakult, akkor a tályog sebészeti kivágása szükséges az üreg klórhexidinnel, hidrogén-peroxiddal vagy Miramistinnel történő mosásával. Magas testhőmérséklet és általános mérgezés esetén az orvos az otitis externa kezelésére kiegészítőleg antibiotikum terápiát ír elő.
Gombás otitis kezelése fiatal betegeknél
Gombás fertőzés speciális kenőcsök használatát igényli (helyileg). Clotrimazole, Fluconazole, Candide írható fel. Szükség esetén a tabletták gombaellenes terápiája is javallt. "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin" használható. Két év alatti gyermekeknek nem írnak fel ilyen gyógyszereket a középfülgyulladás kezelésére. Ezek elég erős gyógyszerek, amelyeket csak idősebb korban lehet használni.
A középfülgyulladás kezelési rendje: helyi gyógyszerek
Az antibiotikumok túlságosan súlyosan megterhelik egy kisgyermek immunitását és emésztőrendszerét. Tehát az akut otitis kezelését elsősorban helyileg végzik. Komoly indikációk vannak az antibiotikumok szedésére. Ez magas hőmérséklet, amely a helyi terápia kezdetétől számítva három napig fennáll, erős fájdalom, amely megakadályozza a baba normális alvását és étkezését, valamint súlyos mérgezésszervezet.
A gyermekek fülgyulladásának kezelésére szolgáló cseppeket legalább egy hétig használják. Ezalatt a morzsát legalább egyszer meg kell vizsgálnia fül-orr-gégésznek, hogy megbizonyosodjon a pozitív tendenciáról. Szükség esetén szakképzett szakember korrigálja a középfülgyulladás kezelési rendjét. Két éves kortól a csecsemők helyi terápiáját antibiotikumokkal egészítik ki.
Orrfolyás kezelése: jellemzők és ajánlások
A gyermekek középfülgyulladásának kezelésének kötelező feltétele az orrfolyás hiánya. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a terápia nem hoz enyhülést, és sikeres gyógyulás esetén megmarad a visszaesés valószínűsége. De ebben az esetben teljesen világos, hogy a gyermekek középfülgyulladásának tünetei és kezelése egymással összefügg. A terápiás séma úgy épül fel, hogy az orrfolyást, a fül gyulladásos folyamatait gyógyítsa, és megakadályozza a betegség kiújulását is.
Rhinitis esetén komplex kombinált ("Vibrocil"), vírusellenes ("Interferon") és antibakteriális ("Isofra", "Protorgol") cseppeket használnak. A középfülgyulladás kezelésére szolgáló hatékony gyógymódok az Otipax, az Albucid (szulfacil-nátrium), az Otofa, a Polydex. Más cseppek is használhatók (az orvos utasítása szerint).
Így kell kezelni az otitist gyermekeknél (felnőtteknél egyébként a terápia alapelvei ugyanazok, csak az eszközök eltérőek lehetnek, hiszen szükség esetén erősebb antibiotikumok is megengedettek), ha a betegség orrfolyás kíséri.
Vírus- és antibakteriális gyógyszerek
Viszonylagantibiotikumokat, gyógyszereket tablettákban, injekciókban vagy szuszpenziókban használnak. A gyógyszernek biztonságosnak és hatékonynak kell lennie. Megfelelő penicillinek, második, harmadik és negyedik generációs cefalosporinok, makrolidok (bár jelenleg gyakrabban cefalosporinokat használnak helyettük, amelyek több szempontból is sokkal kényelmesebbek), aminoglikozidok (ha a középfülgyulladás gennyes staphylococcus). Az utolsó csoportba tartozó antibiotikumokat főleg kórházakban használják.
Antihisztaminok a gyulladás kezelésére
A klasszikus kezelési rendek általában antihisztaminok kijelölését foglalják magukban, hogy csökkentsék annak a valószínűségét, hogy a gyermek szervezete nem reagál más gyógyszerek egyes összetevőire. Az ajánlott általában azt jelenti, hogy nem okoz álmosságot, például "Cetirizine", "Dezloratadin", "Claricens" és mások. De ma sok szakértő úgy véli, hogy az antihisztaminok alkalmazása nem megfelelő. A kérdés nyitott marad, mivel jelenleg nincsenek egységes szabványok, amelyek meghatároznák a gyermekek középfülgyulladásának kezelési rendjét.
Néhány népi gyógymód és recept
Mi lehet a középfülgyulladás otthoni kezelése? Sok szülő reménykedik az alternatív gyógyászatban, de az ilyen gyógymódokat csak szakemberrel való konzultáció után szabad alkalmazni, az alapvető gyógyszeres terápia mellett és mértékkel. Tehát a középfülgyulladás népi kezelése (külső) alkoholos borogatást és testápolót foglal magában. Elég, ha kámfor alkoholt vagy vodkát kenünk egy gézkötésre ésalkalmazza az érintett területet. Szigetelje le a kötést és tartsa 15-30 percig. A félbevágott aloe leveleket hasonló módon használják fel.
A fülgyulladás otthoni fűtéssel történő kezelése elfogadhatatlan. Ez csak rontja a gyermek állapotát. Ezenkívül nem készíthet alkoholos krémet egy évesnél fiatalabb csecsemők számára; idősebb gyermekek számára ez szintén nem kívánatos. Az orvosi alkohol tiszta formában történő használata ellenjavallt. Borogatáshoz jobb vodkát, bór- vagy kámforpárlatot használni. A fülgyulladás otthoni kezelésének megfelelőnek kell lennie – nem szabad gyermekét népi receptek százainak „próbaterejévé” tenni.
Relapszusok és elsődleges akut középfülgyulladás megelőzése
Az otitis tüneteit és otthoni kezelését nem kell felismerniük azoknak a szülőknek, akik időben gondoskodnak a megelőzésről. Először is, a fülhigiéniának ésszerűnek kell lennie. Nem tisztíthatja meg a fülét rögtönzött tárgyakkal, és túl mélyen behatolhat a hallójáratba. Másodszor, el kell kerülni, hogy víz kerüljön a fülébe. Fürdés után itassa fel vagy rázza ki a vizet a gyermek füléből. Harmadszor, egy éven aluli gyermeket nem szabad huzat alatt hagyni fejdísz nélkül. Ugyanez vonatkozik az utcán való sétálásra is, nyáron is. Negyedszer, a fül-orr-gégészeti szervek minden betegségét időben és a végéig kezelni kell.
