A tüdőgyulladás egy akut fertőző gyulladás, amely a tüdőszövetben fordul elő. A patológia veszélyes betegség kisgyermekeknél és serdülőknél. Az 1 év alatti csecsemők nehezen tolerálják a betegséget. A gyermekek tüdőgyulladásának szövődményei nem ritkák. A cikk bemutatja ennek a betegségnek a gyakori következményeit.
Szövődmények általában
A WHO szerint minden évben a betegség kimutatott eseteinek körülbelül 15%-a vezet halálhoz. A megnövekedett halálozási arány negatív tényezőkkel jár: lehet az időben történő kezelés hiánya vagy a nem megfelelően kiválasztott terápia. A gyermekek tüdőgyulladásának szövődményeinek okai között szerepel egy rosszul kezelt betegség, valamint az otthoni öngyógyítás is.
A lehetséges következmények között a szakemberek megkülönböztetik az azonnali és a késleltetett jeleket. Az első csoportba tartozik a gennyes szövődmények kialakulása a tüdőrendszerben és a hörgőkben, a neurotoxikózis illa szervezet rosszindulatú mérgezése. Ezek a következmények a gyermekek tüdejében az akut betegség kezdetének 2-3. napján alakulnak ki. A gyermekek tüdőgyulladásának összes lehetséges szövődménye az alábbiakban található.
A következmények típusai
A tüdőgyulladás súlyos szövődményei gyermekeknél a betegség akut stádiumának befejezése után jelentkeznek. Ezek a gyermek állapotának romlásához vezetnek. A következmények 2 típusra oszthatók:
- A tüdőgyulladás tüdőgyulladásának szövődményei gyermekeknél, amelyek nem terjedhetnek át más szervekre. Ebbe a csoportba tartozik a pleurális empyema vagy az exudatív mellhártyagyulladás.
- A gyermekek tüdőgyulladásának extrapulmonális szövődményei, amelyek más szervekre is átterjednek. Ide tartozik a szívelégtelenség, a légzési nehézségek, a szepszis, a tályog.
Pontosan ugyanazok (pulmonalis, extrapulmonalis) szövődmények fordulnak elő gyermekeknél a croupous pneumonia esetén.
Gyermekek szervezetében általában a tüdő bal oldalának elváltozása jelenik meg. Egy gyermeknél bal oldali tüdőgyulladást diagnosztizálnak, felnőtteknél pedig a tüdő jobb oldalának elváltozását. A tüdőgyulladás különösen veszélyes az újszülötteknél. Általában a fertőzés a szülés során vagy az élet első napjaiban következik be.
Azonnali szövődmények
A gyermekeknél a tüdőgyulladás ilyen szövődményeinek fő oka a helytelenül kiválasztott vagy hiányos kezelés. Az azonnali patológiák a következők:
- Megmérgezés vagy Waterhouse-Friderichsen-szindróma. Akkor alakul ki, amikor az endotoxinok bejutnak a véráramba. Az ilyen mérgező mikroorganizmusok súlyos mérgezést okoznak. A gyermeket megfigyelika hőmérséklet emelkedése 39 fokra, nehéz leszállítani. Egyéb jelek közé tartozik a letargia, az evés megtagadása, a kimerültség, a lázas láz. Ezek a jelek befolyásolhatják a légzést, ami szövődményekhez vezethet. Ennek az állapotnak a veszélyes következményei közé tartozik a halál.
- Neurotoxikózis. A jellemzők közé tartozik a gyermek hiperaktivitása, amelyet éles apátia vált fel. Előfordulhat depresszió és letargia. Meghibásodás után a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Ekkor görcsök megjelenése valószínű, előfordulhat rövid távú légzésleállás.
Késleltetett állapotromlás
Ezek a gyermekek akut tüdőgyulladásának szövődményei. A tüdőszövetekben patogén mikroflóra okozta gyulladás van. A kisgyermekek nehezen viselik ezt az állapotot. Számos súlyos következmény veszélye áll fenn.
Az akut tüdőgyulladás késői szövődményei gyermekeknél a következők:
- Exudatív mellhártyagyulladás vagy folyadék felhalmozódása a mellhártyában. Ha nem kezelik, megjelenik a "mellkasi vízkór" állapota. A gyermekek tüdőgyulladása utáni szövődmények tünetei közé tartozik a súlyos mellkasi fájdalom. A probléma szúrással vagy művelettel megoldható.
- Gennyes mellhártyagyulladás. A másodlagos fertőzési szervre rétegződés után jelenik meg. A kórokozók behatolnak a légzőszervekbe, és gennyes gyulladások jelennek meg. A tünetek közé tartozik az alacsony testhőmérséklet, hányás, köptető köhögés gennyel.
- Gangréna. Bomláshoz és bomláshoz vezettüdő. A komplikáció akkor jelenik meg, amikor az űrlap fut. A tüdőben gennyel teli fókusz képződik, a szövetek olvadása figyelhető meg. Ez a következmény szürkés-zöld köpet, kellemetlen szag, a kéz- és lábujjak duzzanata formájában nyilvánul meg.
- Tüdőtályog. 1 gyulladásgóc jelenik meg a szervben. Az 1. szakaszban a mérgezés, a gyors pulzus és a légszomj tüneteit különböztetik meg. Gyermekeknél ritkán észlelhető. Gyakran előfordul az alkohollal visszaélő felnőtteknél.
- Többszörös pusztítás. Ebben a gennyes-gyulladásos folyamatban üregek jelennek meg a tüdőszövetben. A tályoghoz képest több góc és erős köpet képződik (akár napi 1 liter). Ez utóbbi "falattal" tűnik ki.
- Tüdőödéma. Ennek oka a folyadék felhalmozódása a tüdőszövetekben. Ezzel a szövődménnyel az oxigén csökken, és a szén-dioxid felhalmozódik a vérben, légszomj és cianózis jelentkezik. A rales nedves természetű, távolról is észrevehető. Köhögéskor rózsaszín hab jön ki a szájból – ez az árnyalat a vörösvértestek vérből az alveolusokba való behatolásával jár.
Légzési elégtelenség
Ez a kisgyermekek tüdőgyulladásának szövődménye, gyakran óvodáskorúaknál észlelhető. Légszomj, felületes légzés vagy gyakori légzés/kilégzés formájában nyilvánul meg. Gyermekeknél az ajkak árnyalata megváltozik, cianózis lép fel. A patológia három szakaszból állhat. Az elsőnél enyhe fizikai terhelés után légszomj jelentkezik, a másodikon - még egy kicsit, a harmadikon légszomj és hányás jelentkezik nyugodt állapotban.
Szívbetegségek
Gyermekek akut tüdőgyulladása után – a leggyakoribb szövődmény. A szív- és érrendszer működésének kudarcai a betegség különböző formáinál jelentkeznek. Kezelés nélkül ezek a betegségek krónikus véráramlási elégtelenséghez vagy endocarditishez vezetnek.
A mérgezés mértéke és a szervezet kiszáradása befolyásolja a tünetek megjelenését. A szív megsértése esetén a megjelenés valószínű:
- magas vérnyomás;
- rossz keringés;
- kapilláris falak és membránok áteresztőképessége;
- duzzanat és légszomj.
Egyéb következmények
A veszélyes következmény szepszis vagy vérmérgezés. A gyermekben bakteriémia alakul ki - a mikrobák bejutása a véráramba. A betegség kórokozója az immunrendszer sejtjei által citkinek felszabadulását idézi elő. A szepszis jellegzetes tünetei közé tartozik a láz, az alacsony vérnyomás, a gyermek tájékozódási zavara, a pulzus- és légzészavar, valamint a rövid eszméletvesztés. Vérmérgezés esetén hashártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás, agyhártyagyulladás alakul ki.
Egy másik szövődmény a pyopneumothorax. A tályognak a mellhártyába való áttörése után jelenik meg. Az üregben a levegő mennyisége megnövekszik, a szegycsont anatómiai terében eltolódik. A tünetek hirtelen jelentkeznek: fájdalom, légzési elégtelenség, légzési elégtelenség. A kezelés során sürgős dekompresszióra van szükség (a szint csökkentésefolyadék).
Betegség utáni köhögés és láz
Objektív okok által okozott betegség utáni köhögés. A tüdőgyulladás kezelése után kis gócok maradnak vissza, amelyek a kezelés után a röntgenfelvételeken nem láthatók. Ezek a részek néhány héten belül köhögéshez vezethetnek. A köhögés rohamosan jelentkezik, és általában reggel jelentkezik.
Ha a köhögés tartós és súlyos, orvoshoz kell fordulnia a kezelés érdekében:
- gyógyszer;
- légzési gyakorlatokat végez;
- belégzés;
- mellkasi masszázs;
- fizioterápia és bemelegítés.
Ha a köhögés 2 hétnél tovább tart, köptetőt és hörgőtágítót, nyálkaoldó szert írnak fel a gyermeknek. Ezek közé tartozik az "ACC", "Bronchoton". Ha a hőmérséklet a betegség után is megmarad, akkor ez a gyulladás tünete lehet, amely még nem tűnt el. Hosszan tartó köhögés és láz esetén a negatív következmények kockázatának kiküszöbölése érdekében antibiogramot készítenek, és pulmonológust keresnek fel.
Tüdőgyulladás miatti rokkantság
A tüdőgyulladás szövődményei képezik a rokkantsági nyilvántartás alapját. Ha a gyermeknek 2 és 3 fokos légzési elégtelensége van, a fogyatékosság megnyílik. Az okokat és állapotokat az immunológus vizsgálata során deríti ki.
A fogyatékosságot az immunállapot kifejezett megsértésével állapítják meg, ami gyakori tüdőgyulladásban, valamint a bronchopulmonalis veleszületett patológiáiban nyilvánul megrendszerek. Ennek a státusznak a formalizálása érdekében az évre vonatkozó immunogramot és eredeti kivonatokat átadják az orvosi bizottság elnökének. A döntés az orvosi és szociális vizsgálaton születik.
Kezelés
A gyermekek tüdőgyulladásának szövődményeinek kizárása érdekében a klinikai irányelveket be kell tartani. De ha már azonosították őket, akkor kezelésre van szükség. A terápia célja a gyermekek testének helyreállítása. Szükséges a maradványhatások teljes megszüntetése, a mellhártya hegei feloldódjanak és az immuntónus optimalizálható legyen. A helyreállítás a következő tevékenységek segítségével történik:
- Felszívódó típusú készítményeket és biológiai aktivátorokat használnak, amelyek gyermekeknél is használhatók.
- A fizioterápiás tevékenységek folyamatban.
- Főzeteket és gyógynövényfőzeteket használnak, amelyek helyreállító funkciót töltenek be. Orvossal folytatott konzultációt követően használhatók, különösen elhúzódó formában.
- A bélflórának javulnia kell egy antibiotikum-kúra után.
- Vitaminterápia szükséges.
Elfogadható az aeroterápia módszerének alkalmazása, amelyet oxigénterápia formájában mutatnak be orrkátéteren keresztül. Az alsó orrjáratban van felszerelve. Ebben az esetben a gyermek az oxigéntömeg kívánt arányának 25-35% -át kapja meg. Az alkatrészt hosszú ideig megszakítás nélkül kell szállítani. Általában 2-10 óra, a betegség súlyosságától függően.
A kezelés során szükséges a légutak átjárhatóságának helyreállítása. Ehhez nyálkahártyát használnak (nyálkahártyát vékonyító gyógyszerek).kiválasztás). Az intravaszkuláris típusú keringés javítására 2,4% aminofillint használnak, amelyet intravénásan adnak be 0,1 ml / kg mennyiségben 1 évesnél fiatalabb gyermekek számára. Ezután adjon hozzá 1 ml-t minden életévhez. Segíti a "xanthinol-nikotinációt" és a meleg-nedves típusú belégzést.
Voltás és megelőzés
Léteznek megelőzésre szolgáló gyógyszerek vagy olyan fertőzések elleni védőoltások, amelyek befolyásolják a valószínű következményeket. Ha fennáll az opportunista fertőzések veszélye, akkor a vakcina segít a gyenge immunháttéren.
Betegség elszenvedése után fontos ellenőrizni, hogy a gyermeknek ne halmozódjon fel köpet a tüdejében. A helyiségben megfelelő páratartalmat kell fenntartani, szükséges a helyiség rendszeres szellőztetése. Az intenzív ivás a nyálka cseppfolyósodásához vezet. Tüdőgyulladás után a fizioterápia és a szanatóriumi kezelés eredményes.
Ha tüdőgyulladás volt, 1 évig gyermekorvos felügyelete alatt kell lennie. A gyógyulás során vitaminokat kell inni, többet kell a friss levegőn lenni. Szükséges a bél mikroflórájának helyreállítása. A betegség után bizonyos ideig meg kell akadályozni, hogy a gyermek kapcsolatba kerüljön akut légúti fertőzésben szenvedő beteggel.
A tüdőgyulladás szövődményeinek megelőzése érdekében orvoshoz kell fordulni, ha megfázás, SARS vagy elhúzódó köhögés tünetei vannak. Az időben felismert betegség könnyebben gyógyítható, mint az elhanyagolt. A gyógyuláshoz egészséges életmódra van szükség. Szükségünk van a sportra, a pihenésre, a kiegyensúlyozott táplálkozásra. Kiváló megelőző intézkedés a fertőzőellenőrzés. Minden jelzett módszer lehetővé teszi a szövődmények rövid időn belüli kiküszöbölését.
Következtetés
Szövődmények jelentkeznek a helytelen vagy nem időszerű kezelés esetén. Ha az első tünetek megjelennek, ne késleltesse az orvoshoz való utazást. Szükséges betartani a szakember ajánlásait, és nem szabad öngyógyítani. Csak az egészséghez való felelősségteljes hozzáállással lehet elkerülni a veszélyes következményeket.
