A közvetlenül magából a vérből nyert gyógyszereket vérkészítményeknek nevezzük. A kapott frakciók lehetővé teszik a hemoterápia határainak jelentős kiterjesztését, és ami a legfontosabb - lehetővé teszik a vér és a plazma meghatározott összetevőinek alkalmazását, amelyek célzott hatást fejtenek ki. A vérkészítmények három csoportra oszthatók: komplex hatású, immunglobulinok (immunológiailag aktív) és hemosztatikus.
Összetett akció előkészítése. Plazma
Az összetett hatású készítmények közé tartozik a vérplazma és az albumin. Hatásuk mind anti-sokk, mind hemodinamikai hatást biztosít. A frissen fagyasztott plazma minden funkcióját maradéktalanul megőrzi, ezért használata a legmegfelelőbb. Vannak más típusú plazmák: száraz (liofilizált) és folyékony (natív). A gyártási folyamat során jelentősen elveszítik gyógyászati tulajdonságaikat, így használatuk nem olyan hatékony. A frissen fagyasztott plazmaferézissel vagy teljes vér centrifugálásával nyerik, a fagyasztást attól a pillanattól kezdve végezzük, amikor a donortól vért vettek az első 1-2 órában. A frissen fagyasztott vérkészítmények legfeljebb egy évig tárolhatók 1 és 25 fok közötti hőmérsékleten. Ebben az időszakban az összes plazma koagulációs faktor, fibrinolízis komponens, antikoaguláns megmarad.
Plamatranszfúzióra való felkészülés
A vérkészítmény frissen fagyasztott plazma. A transzfúzió megkezdése előtt el kell készítenie a gyógyszert. A plazmát meleg vízben olvasztják fel, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 37-38 fokot. A bioanyagot tartalmazó műanyag zacskó kézzel gyúrható a folyamat felgyorsítása érdekében. A felolvasztott plazmát a következő órán belül át kell adni a mellékelt utasításoknak megfelelően. Az előkészítés után fibrinpehely jelenhet meg benne, de ez nem akadályozza meg, hogy szűrőkkel ellátott, szabványos műanyag rendszereken keresztül kerüljön át.
Plazmát nem szabad átönteni, ha masszív vérrögöket találnak benne, a jelentős zavarosság bizonyíték arra, hogy a gyógyszer rossz minőségű. A frissen fagyasztott plazmát ne fagyassza le és ne olvassa fel.
Emberi vérkészítményt nem szabad ugyanabból a tasakból több betegnek transzfundálni. Ezenkívül nem szabad plazmát hagyni a következő eljáráshoz, miután a műanyag zacskót nyomásmentesítették. Ha a beteg parenterális fehérje adagolására érzékeny, ez ellenjavalltfrissen fagyasztott plazma transzfúziója. A kóros reakciók elkerülése érdekében biológiai mintákat vesznek, akárcsak a teljes vérátömlesztésnél.
Transfúzió
A páciensbe transzfundált frissen fagyasztott plazmát a pácienssel azonos vércsoportú személytől kell venni, az AB0 rendszer szerint. Vészhelyzetben, ha nincs egycsoportos plazma, a következő kombinációk megengedettek:
- Plazma: A(II) csoport - beteg: 0(I) vércsoport
- Plazma: B(III) csoport - beteg: 0(I) vércsoport
- Plazma: AB(IV) csoport - beteg: bármilyen vércsoport.
Nincsenek csoportkompatibilitási tesztek. A vérkészítmények (plazmatranszfúzió) a következő esetekben javallt:
- thromboticus hemorrhagiás szindrómák,
- égési betegségek,
- gennyes-szeptikus folyamatok,
- hemorrhagiás diatézis: beleértve az A és B típusú hemofíliát,
- elhúzódó kompressziós szindrómák,
- masszív vérveszteség (több mint 25%) mellett a plazma vörösvértestekkel kombinálódik a transzfúzió során.
A frissen fagyasztott plazmát a visszatérő értrombózisban szenvedő betegek kezelésére is használják, gyakrabban sztreptokináz vagy más fibrinolitikus gyógyszer szedésének hátterében.
Albumin
A vérgyógyszerek, például az albumin 5%-os, 10%-os és 20%-os oldatban is kaphatók. A fehérjét tisztított albuminnal együtt is használják, miközben alfa- és béta-globulinokat tartalmaz. Az albuminoldat a stabilizátorok bevezetése után képes ellenállni a pasztőrözésnek. DEsegíti a HIV és a hepatitis vírusok inaktiválását. Az albumint különféle típusú sokk esetén használják - sebészeti, traumás, égési sérülések esetén. Olyan ödéma esetén alkalmazzák, amelyet a vér fehérjeösszetételének zavarai okoznak, és a májban nagy mennyiségű albumin veszít (ascites, cirrhosis, égési sérülések). Az albumint koncentrált oldatokban akkor használják, ha korlátozni kell a szervezetbe bejutó folyadék mennyiségét (szívelégtelenség, agyödéma esetén).
5%-os koncentrációjú vérkészítmény (albumin) vérveszteség esetén használatos, ha a vérnyomás normalizálása szükséges. Jelentős vérveszteséggel járó albumin bevezetésekor azt kombinálni kell az eritrocitatömegek transzfúziójával. A gyermekgyógyászati gyakorlatban az albumint leggyakrabban 10%-os oldat formájában használják.
Immunglobulin
Vérgyógyszerek – immunglobulinok – az immunológiai gyógyszerek nagy csoportját alkotják. Aktívan dolgoznak a fertőző betegségek ellen. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban gamma-globulint használnak. Az egyes gyógyszerek magas terápiás hatásúak, tetanusz, kullancsencephalitis, influenza és más fertőző betegségek ellen irányulnak.
A thrombocytopeniás idiopátiás purpura kezelésére rendkívül érzékeny immunglobulint használnak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket intramuszkulárisan adják be. A tisztított immunglobulinok, amelyeket intravénásan adnak be, nagyobb hatást fejtenek ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fehérje azonnal belép a véráramba, és nem megy át a színpadonszöveti proteázok általi hasítás.
Vérzéscsillapító gyógyszerek vérbetegségekre
A vérzéscsillapító gyógyszerek fibrinogén, protrombizált komplex, krioprecipitátum. Ez utóbbi nagy mennyiségű antihemofil globulint (egyébként VIII-as véralvadási faktort) és von Willebrand faktort, fibrinogént és fibrinstabilizáló XIII-as faktort, valamint egyéb fehérjeszennyeződéseket tartalmaz. Ezek a vérkezelések műanyag zacskókban, szárított vagy fagyasztott palackokban kaphatók. Von Willebrand-kór, hemofília A és más típusú vérzések esetén alkalmazzák.
Milyen vérkészítményeket használnak újszülöttek vérzéses betegségei, B hemofília, véralvadásgátlók túladagolása esetén? Ezekben az esetekben protrombizált komplexet (CSF vagy PPSB) alkalmaznak. Ha nem áll rendelkezésre, frissen fagyasztott plazmát adnak be.
A fibrinogén hatóköre korlátozott, csak fibrinogénhiány okozta vérzésre használják. A thrombohemorrhagiás szindróma okozta hypofibrinogenemia esetén a színtelen fehérjét frissen fagyasztott plazmával helyettesítik. A tisztított fibrinogén nincs egyensúlyban a természetes koagulánsokkal, és a véráramban koagulálhat, ami súlyosbíthatja a vese- és tüdőelégtelenséget. Az említett komponens hiányának pótlására jobb a plazma használata.
Lokálisan alkalmazott vérzéscsillapító szerek
Így főként vérkészítményeket adnak beintravénásan, bár van egy csoport vérzéscsillapító szerek, amelyeket helyileg alkalmaznak - a műtét során előforduló külső vérzés megállítására. Ezek a szerek közé tartozik a vérzéscsillapító szivacs, fibrinfilm, trombin, antiszeptikus biológiai tampont és mások. A trombinnak alapvető hatása van. A vérrögök képződését okozza, amelyek trombózist okoznak az erek lumenében a vérzés helyén. A vérzéscsillapító szerek alkalmazása nagyon hatékony a parenchymás szervek felületének károsodása esetén.
A fibrin szivacsokat és fóliákat mechanikai tulajdonságaik miatt nem csak a vérzés megállítására használják. Műanyagként trofikus fekélyek és égési sérülések kezelésében találtak alkalmazást. Az idegsebészetben a fibrinfilmeket sikeresen alkalmazzák a dura mater hiányának pótlására.
A fenti gyógyszerek mellett vannak olyanok is, amelyek serkentő és vérszegénység elleni tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek közé tartozik a "Polybiolin" és az "Erigem" biostimulátor.
Érrendszeri betegség
Az erek kóros állapota a rugalmasság elvesztése esetén jelentkezik, amikor a bennük lévő méreganyagok felhalmozódása miatt törékennyé vagy tömörödik. A következő betegségek fordulnak elő: migrén, érelmeszesedés, amely stroke-ot provokálhat, vegetatív-érrendszeri dystonia. Bármely életkorban az erek rugalmasságának elvesztésével és elzáródásával a beteg a következő tüneteket tapasztalja:
- memória és szellemi aktivitás romlása;
- alvászavar;
- depresszió kialakulása, a morál romlása;
- végtagzsibbadás;
- krónikus fáradtság;
- gyakori szédülés.
A gerincsérülések és a nyaki osteochondrosis is okozhatja az erek nem megfelelő működését. Ebben az esetben az agyat tápláló vertebralis artéria sérülhet. Először meg kell keresni és megszüntetni az okot, vagyis a gerincet kell kezelni, majd az erekkel foglalkozni: a gyógyszerek csak egy ideig enyhítik a fájdalmas tüneteket.
Vérerek elleni készítmények
A szív és az agy vérereinek kezelésére szolgáló gyógyszerek különbözőek, minden a hatás elvétől függ. Mindegyiknek megvan a maga spektruma a célnak. A legnépszerűbb gyógyszercsoport az agyi keringést javító gyógyszerek, értágító. Az ilyen gyógyszerek három csoportra oszthatók:
- miotróp (lazítja a simaizmokat) - ez a "Dibazol", "Eufillin";
- neurotrop (idegsejtekre gyakorolt hatás) - ez a "Reserpine", "Validol";
- nitrátok (két hatáselv kombinációja) – ez a nitroszorbit, nitroglicerin.
A hatástól és az összetételtől függően több további csoport is megkülönböztethető:
- Kalcium-blokkolók. Kalciumionok, amelyek törékenyebbé, keményebbé teszik az ereket és összehúzódást okoznak. Alapvetően ezek a gyógyszerek az agyi keringés javítására. Szívbetegségben nem használhatók. A kalcium-blokkolókat három generációba sorolják. Az első három fő komponensen (nifedipin, verapamil, diltiazem) alapul. A második generáció a "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine" gyógyszereket tartalmazza. A harmadikat pedig az "Amlodipine", a "Norvask" képviseli. Ez utóbbiak előnye, hogy kevesebb mellékhatással járnak, szelektíven hatnak és elhúzódó hatásúak.
- Növényi alapú gyógyszerek. A fő előnye a minimális ellenjavallatok és mellékhatások. Enyhíti a görcsöket. A véráramlás javítása.
- A nikotinsavat tartalmazó készítmények csökkentik a vér koleszterinszintjét, minimalizálják a plakkképződés kockázatát. Hatástalan a nagy erekkel kapcsolatban, érinti a kis kapillárisokat. Ezeket a gyógyszereket komplex terápia során csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, mivel rossz hatással vannak a májra (nikotinsav, Enduratin).
- Szívgyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek javítják az agy táplálkozását, és egyidejűleg normalizálják a szív koszorúereinek működését. Gyöngyvirág, gyűszűvirág, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide") alapján készült.
Egyéb vérgyógyszerek
A vércukorszint-csökkentő gyógyszer a gyógyszeres terápia fontos összetevője a cukorbetegség kezelésében alkalmazott intézkedések komplex részeként. Nem minden ember képes fenntartani a normális vércukorszintet megfelelő étrenddel és testmozgással.
Szenvedésa cukorbetegek kénytelenek olyan orvos által felírt gyógyszereket szedni, amelyek csökkentik a vércukorszintet. Az orvos részletesen leírja a kezelés folyamatát és a helyes adagolást. Az antidiabetikus gyógyszerek három csoportra oszthatók:
- A hasnyálmirigy inzulintermelését aktiváló gyógyszerek.
- Inzulinérzékenységet fokozó gyógyszerek.
- A szénhidrátok felszívódását csökkentő gyógyszerek.
A legnépszerűbbek az első csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek fokozzák a hasnyálmirigy inzulintermelését, ami a vércukorszint csökkenéséhez vezet. Ezek közé tartozik az "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Ezeket a gyógyszereket csak orvos írhatja fel. Minden test más, és az emberek másképp reagálnak. Vannak, akik nem éreznek terápiás hatást, a vércukorszint ugyanazon a szinten marad. Ilyen esetekben az orvosnak felül kell vizsgálnia a kezelést, és más gyógyszereket kell felírnia, vagy módosítania kell az adagokat.
Vérkészítmények. Vashiány esetén a vérben nem képződik a szükséges mennyiségű hemoglobin, és ez megzavarja az oxigénnek a tüdőből a vörösvértestek által az összes szövetbe történő szállítását. Oxigén éhség lép fel. Ennek eredménye a vérszegénység. A vérszegénység kezelésére használt korszerű vérjavító gyógyszerek megfelelő mennyiségű vasat tartalmaznak, amely helyreállíthatja a normál vérképzést. Étkezéssellehetetlen ilyen gyors hatást elérni. A vas gyógyászati dózisa 20-szor haladja meg a vas napi normájának a szervezet általi lehetséges felszívódását. Tehát a fájdalmas állapotú vas-pótlási kísérletek csak hasznos termékek segítségével nem adják meg a kívánt eredményt. Speciális gyógyszerekre van szükség.
1. A vasvasat vitaminokat tartalmazó szulfátsók formájában tartalmazó eszközök, amelyek javíthatják a kívánt anyag felszívódását és felszívódását. A legnépszerűbb drogok:
- tabletta "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapszula "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- gyermekeknek kapszula, szirup, "Aktiferrin" cseppek;
- kombináció vas-glükonát, mangán és cink oldatában - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- a jól ismert egészséges csemege "Hematogen".
2. Vasat tartalmazó gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek jellemzője a vas felhasználása polim altóz-hidroxid formájában:
- tabletták "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- szirup, oldat, cseppek "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Megoldások intramuszkuláris beadásra "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injekciókat akkor alkalmaznak, ha a betegnek gyomor-bélrendszeri betegségei, kis erek elváltozásai, valamint injekciók vannak.nagy vérveszteség esetén javasolt. A gyógyszer intravénás beadásának módja esetén a thrombophlebitis megnyilvánulásai lehetségesek.