Az elmúlt években a szintetikus antibakteriális gyógyszereket egyre gyakrabban alkalmazzák különféle fertőzések kezelésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok mikroorganizmus rezisztenciát alakít ki a természetes eredetű antibiotikumokkal szemben. Ráadásul a fertőző betegségek egyre súlyosabbak, és nem mindig lehet azonnal meghatározni a kórokozót. Ezért egyre nagyobb az igény a széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekre, amelyekre a legtöbb mikroorganizmus érzékeny lenne. Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező leghatékonyabb gyógyszerek egyik csoportja a fluorokinolonok. Ezeket a készítményeket szintetikus úton állítják elő, és a 20. század 80-as évei óta széles körben ismertek. Ezen szerek klinikai eredményei hatékonyabbnak bizonyultak, mint a legtöbb ismert antibiotikum.
Mi az a fluorokinoloncsoport
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek antimikrobiális hatással rendelkeznek, és legtöbbször természeteseredet. Formálisan a fluorokinolonok nem antibiotikumok. Ezek szintetikus eredetű gyógyszerek, amelyeket kinolonokból fluoratomok hozzáadásával nyernek. Számuktól függően eltérő hatékonysággal és elállási idővel rendelkeznek.
A szervezetbe jutva a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek minden szövetben eloszlanak, bejutnak a folyadékokba, a csontokba, áthatolnak a placentán és a vér-agy gáton, valamint a baktériumsejtekbe. Képesek elnyomni a mikroorganizmusok fő enzimének munkáját, amely nélkül a DNS-szintézis leáll. Ez az egyedülálló hatás a baktériumok halálához vezet.
Mivel ezek a gyógyszerek gyorsan eloszlanak a szervezetben, hatékonyabbak, mint a legtöbb más antibiotikum.
Milyen mikroorganizmusok ellen hatnak a fluorokinolonok
Ezek széles spektrumú gyógyszerek. Úgy gondolják, hogy hatásosak a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium, mycoplasma, chlamydia, mycobacterium tuberculosis és néhány protozoa ellen. Elpusztítják a bélrendszert, a Pseudomonas aeruginosa-t és a Haemophilus influenzae-t, a pneumococcusokat, a szalmonellákat, a shigellát, a listeriát, a meningococcusokat és másokat. Az intracelluláris mikroorganizmusok is érzékenyek rájuk, amelyeket más gyógyszerekkel nehéz megbirkózni.
Csak a különféle gombák és vírusok, valamint a szifilisz kórokozói érzéketlenek ezekre a gyógyszerekre.
E gyógyszerek használatának előnyei
Sok súlyos és vegyes fertőzés csak fluorokinolonokkal kezelhető. drogok,korábban erre használtak, mára egyre hatástalanabbak. A fluorokinolonokat hozzájuk képest a betegek könnyebben tolerálják, gyorsan felszívódnak, és a mikroorganizmusok még nem tudnak ellenállni velük szemben. Ezen kívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek más előnyökkel is járnak:
- pusztítsd el a baktériumokat, ne gyengítsd őket;
- széles cselekvési spektrummal rendelkezik;
- behatol minden szervbe és szövetbe;
- szeptikus sokk megelőzése;
- egyéb antibakteriális gyógyszerekkel kombinálható;
- hosszú elállási időszakuk van, ami növeli hatékonyságukat;
- ritkán okoz mellékhatásokat.
Hogy hatnak a fluorokinolonok
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek számos mellékhatást okoznak. És most sokkal több mikroorganizmus vált érzéketlenné az ilyen szerekre. Ezért a fluorokinolonok az antibiotikumok kiváló alternatívájává váltak a fertőző betegségek kezelésében. Egyedülálló képességük van arra, hogy megállítsák a baktériumsejtek szaporodását, ami végső halálukhoz vezet. Ez magyarázhatja a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek nagy hatékonyságát. Hatásuk jellemzői közé tartozik a magas biológiai hozzáférhetőség is. 2-3 óra alatt behatolnak az emberi test minden szövetébe, szervébe és folyadékába. Ezek a gyógyszerek főként a vizelettel ürülnek ki. És sokkal kisebb valószínűséggel okoz mellékhatásokat, mint az antibiotikumok.
Használati jelzések
A fluorokinolonok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszerek széles körben elterjedteknozokomiális fertőzések, a légutak és a húgyúti rendszer súlyos fertőző betegségei esetén használatosak. Még az olyan súlyos fertőzések is könnyen kezelhetők, mint a lépfene, tífusz, szalmonellózis. A legtöbb antibiotikumot helyettesíthetik. A fluorokinolonok hatékonyak a következő állapotok kezelésében:
- chlamydia;
- gonorrhoea;
- fertőző prosztatagyulladás;
- cystitis;
- pyelonephritis;
- tífusz;
- dizentéria;
- szalmonellózis;
- tüdőgyulladás vagy krónikus hörghurut;
- TB.
Útmutató ezeknek a gyógyszereknek a használatához
A fluorokinolonok leggyakrabban orális tabletták formájában kaphatók. De van megoldás intramuszkuláris injekcióra, valamint szem- és fülcseppekre. A kívánt terápiás hatás elérése érdekében be kell tartania az orvos összes ajánlását a gyógyszerek adagolására és alkalmazásának jellemzőire vonatkozóan. A tablettákat vízzel kell bevenni. Fontos betartani a szükséges intervallumot két adag bevétele között. Ha előfordul, hogy egy adag kimarad, a lehető leghamarabb be kell vennie a gyógyszert, de nem a következő adaggal egy időben.
A fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszerek szedése során be kell tartania az orvos ajánlásait azok más gyógyszerekkel való kompatibilitására vonatkozóan, mert egyesek csökkenthetik az antibakteriális hatást és növelhetik a mellékhatások lehetőségét. A kezelés alatt nem ajánlott hosszú ideig közvetlen napfényben tartózkodni.
Speciális belépési utasítások
A fluorokinolonok ma a legbiztonságosabb baktériumölő szereknek számítanak. Ezeket a gyógyszereket számos olyan betegcsoportnak írják fel, akik ellenjavallt más antibiotikumokkal. Használatuknak azonban vannak bizonyos korlátai. A fluorokinolonok ilyen esetekben tilosak:
- 3 év alatti gyermekek, és egyes új generációs gyógyszerek esetében - legfeljebb 2 éves korig, de gyermek- és serdülőkorban csak extrém esetekben alkalmazzák;
- terhesség és szoptatás alatt;
- agyi erek érelmeszesedésével;
- egyéni intoleranciával a gyógyszerek összetevőivel szemben.
A fluorokinolonok savcsökkentő szerekkel együtt történő felírásakor csökken a hatékonyságuk, ezért több órás szünetet kell tartani közöttük. Ha ezeket a gyógyszereket metilxantinokkal vagy vaskészítményekkel együtt alkalmazza, a kinolonok toxikus hatása fokozódik.
Lehetséges mellékhatások
A fluorokinolonok a legkönnyebben tolerálhatóak az összes antibakteriális szerek közül. Ezek a gyógyszerek esetenként csak a következő mellékhatásokat okozhatják:
- hasi fájdalom, gyomorégés, bélrendszeri rendellenességek;
- fejfájás, szédülés;
- alvási zavarok;
- görcsök, remegő izmok;
- látás vagy halláscsökkenés;
- tachycardia;
- károsodott máj- vagy veseműködés;
- a bőr és a nyálkahártyák gombás betegségei;
- Fokozott érzékenység az ultraibolya sugárzásra.
A fluorokinolonok osztályozása
Most ebben a csoportban a gyógyszerek négy generációja található.
A 60-as években kezdték szintetizálni, de csak a század végén szereztek hírnevet. A fluorokinolonoknak 4 csoportja van a megjelenés idejétől és a hatékonyságtól függően.
- Az első generációs termékek alacsony hatékonyságúak a Gram-pozitív baktériumok ellen. Ezek a fluorokinolonok közé tartoznak az oxolinsavat vagy nalidixsavat tartalmazó készítmények.
- A második generációs gyógyszerek hatásosak a penicillinekre érzéketlen baktériumok ellen. Az atipikus mikroorganizmusokra is hatnak. Ezeket a fluorokinolonokat gyakran alkalmazzák a légutak és az emésztőrendszer súlyos fertőzéseinél. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartoznak a következők: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin és mások.
- A 3. generációs fluorokinolonokat légúti fluorokinolonoknak is nevezik, mivel különösen hatékonyak a felső és alsó légúti fertőzések ellen. Ezek a Sparfloxacin és a Levofloxacin.
- 4 generációs kábítószer ebben a csoportban jelent meg a közelmúltban. Aktívak az anaerob fertőzések ellen. Eddig csak egy gyógyszert terjesztettek, a Moxifloxacint.
1. és 2. generációs fluorokinolonok
Ebbe a csoportba tartozó drogok első említése a 20. század 60-as éveiben történt. Eleinte az ilyen fluorokinolonokat a nemi szervek és a belek fertőzései ellen használták. Gyógyszerek, amelyek listáját ma már csak az orvosok ismerik, mivel márszinte soha nem használt, alacsony volt a hatásfoka. Ezek nalidixsav alapú gyógyszerek: Negram, Nevigramone. Ezeket az első generációs gyógyszereket kinolonoknak nevezték. Sok mellékhatást okoztak, és sok baktérium érzéketlen volt rájuk.
De ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos kutatások folytatódtak, és 20 évvel később megjelentek a 2. generációs fluorokinolonok. Nevüket a fluoratomok kinolonmolekulába való bejuttatása miatt kapták. Ez növelte a gyógyszerek hatékonyságát és csökkentette a mellékhatások számát. A második generációs fluorokinolonok a következők:
- Ciprofloxacin, más néven Ciprobay vagy Cyprinol;
- "Norfloxacin" vagy "Nolicin".
- Ofloxacin, amely Ofloxin vagy Tarivid néven vásárolható meg.
- "Pefloxacin" vagy "Abactal".
- "Lomefloxacin" vagy "Maksakvin".
3. és 4. generációs gyógyszerek
Folytatódik ezeknek a gyógyszereknek a kutatása. És most a leghatékonyabbak a modern fluorokinolonok. A 3. és 4. generáció gyógyszereinek listája még nem túl nagy, mivel még nem mindegyik ment át a klinikai vizsgálatokon, és nem engedélyezett a használatra. Nagy hatékonysággal rendelkeznek, és képesek gyorsan behatolni minden szervbe és szövetbe. Ezért ezeket a gyógyszereket a légutak, a húgyúti rendszer, az emésztőrendszer, a bőr és az ízületek súlyos fertőzései esetén alkalmazzák. Ide tartozik a Levofloxacin, más néven Tavanic. Még lépfene kezelésére is hatásos. A negyedik generációs gyógyszerekheza fluorokinolonok közé tartozik a "Moxifloxacin" (vagy "Avelox"), amely aktív az anaerob baktériumok ellen. Ezek az új gyógyszerek kiküszöbölik más gyógyszerek hiányosságainak többségét, a betegek könnyebben tolerálják őket, és hatékonyabbak.
A fluorokinolonok a súlyos fertőző betegségek egyik leghatékonyabb kezelése. De csak orvosi felírás után használhatók.
