Az endometrium biopszia egy diagnosztikai módszer, amelyet kis mennyiségű szövet felvétele jellemez mikroszkópos vizsgálat céljából.
Ez az eljárás a kisebb nőgyógyászati műtétekhez tartozik, mivel a méh nyálkahártyáját speciális eszközzel kaparják.
A méhnyálkahártya biopsziája az endometriumban a hormonális stimuláció hatására bekövetkezett kifejezett szerkezeti változások megjelenésén alapul. A legtöbb szakértő azt állítja, hogy az endometrium diszfunkciójának helyes diagnózisa csak a nőgyógyász és a patológus szoros kapcsolatával lehetséges. Az orvostudomány történetében először 1937-ben végeztek méhnyálkahártya biopsziát. A méhnyálkahártya-kaparás alapján történő helyes diagnózis felállításához bizonyos feltételeket kell teremteni.
A helyes diagnózis felállításához az orvosnak be kell tartania bizonyos szabályokat:
- az anovulációs ciklus gyanújával rendelkező meddő nőknél a kaparást a menstruáció előtt vagy közvetlenül a menstruáció alatt veszik;
- amenorrhoea esetén négy héten keresztül ismételt csíkkaparást végeznek, egyhetes intervallumban;
- menorrhagia esetén a kaparást a menstruáció kezdete utáni ötödik-tizedik napon végzik;
- a metrorrhagia-kaparékot általában közvetlenül a vérzés után veszik;
- daganatok diagnosztizálásához méhnyálkahártya-kaparékot a ciklus bármely napján lehet venni.
A kísérlet tisztasága a bioanyag helyes kiválasztásától függ. Ha töredezett szövetdarabokat bocsátanak át vizsgálatra, rendkívül nehéz az endometrium szerkezetének helyreállítása. A megfelelő küretálás magában foglalja az endometrium nagy, nem összetört csíkjainak beszerzését. A küretezés során a küret minden egyes áthaladása után a falak mentén az endometriumot eltávolítják a nyaki csatornából.
Az endometriális biopszia többféle módon is elvégezhető:
- a méh teljes diagnosztikai kürettájékoztatása. Leggyakrabban a küretezést külön hajtják végre (először a nyaki csatornából, majd a méh üregéből). Vérzés esetén, különösen a perimenopauzális időszakban, a méh tubus sarkainak küretezését egy kis küret segítségével végezzük, mivel általában ezekben a zónákban lokalizálódnak az endometrium polipos növekedései. Ezeken a területeken kezdődik a rosszindulatú daganat. Ha karcinóma gyanúja merül fel (a küretta első injekcióinál puha, málló szövetet kaparnak le), a kaparást azonnal leállítják;
- endometriális aspirációs biopsziát végeznek a nők tömeges vizsgálata során annak érdekében, hogyméhnyálkahártya rák;
- a méhnyálkahártya ütési kaparását a petefészkek endokrin működésére adott reakcióinak meghatározására, a meddőség okainak meghatározására, a hormonterápia eredményeinek nyomon követésére készítik. A bemutatott technika nem alkalmazható méhvérzésre.
A méhnyálkahártya csőbiopsziáját Paypel műszerrel végezzük (három milliméter átmérőjű, oldalsó lyukkal ellátott cső). A cső belsejében egy dugattyú van elhelyezve, mint a hagyományos fecskendőben. Az ilyen típusú biopszia indikációi: negyven év feletti nők vérzése; vérzés hormonális fogamzásgátlók használata miatt; az endometrium diagnosztizálása meddőségben; erős vérzés premenopauzában; menopauzális vérzés.
