Az öltözőanyag elsősegélynyújtó eszköz. Eredetének története nagyon ősidőkig vezethető vissza. Körülbelül 460-377-ben. időszámításunk előtt e. (Hippokratész korában) a kötszer szilárdan rögzítéséhez ragtapaszt, különféle gyantákat és vásznat használtak. És 130-200 év múlva. időszámításunk előtt e. Galenosz római orvos speciális kézikönyvet készített. Ebben különféle kötözési technikákat írt le.
Fejlesztési előzmények
A kötszerek használata a római szenátus döntésének köszönhetően kapott először széles körű visszhangot. Azt írta, hogy minden katonának egy vászoncsíkot kell adni, amivel szükség esetén elsősegélyt nyújthat magának vagy kollégájának. Valószínűleg a történelem előtti időkben különféle anyagokat helyeztek a test érintett területére. Erre a célra lehetne használnilevelek és fű, mert olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a burkolat rugalmassága, puhasága, rugalmassága és simasága. Egyes növények gyógyító tulajdonságokkal, sőt farmakológiai hatással is rendelkeznek, például összehúzó és fájdalomcsillapító hatással.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy bizonyos növényeket a hagyományos gyógyászatban a mai napig használnak öltözködésre. Köztük: sült hagyma, útifű és még sokan mások. A kötőanyag a kapitalista termelés idején érte el fejlődésének csúcsát. Az 1476 és 1492 közötti időszakban az öntapadó kötés széles nyilvánosságot kapott Európában. A 18. században és egészen a 19. század első feléig a termékek nedvszívó hatása különösen fontos volt. A kötszer gyártása nagy kapillárisú alapanyagok felhasználásával történt. Például len- és kenderkender, valamint szösz (szálon szakadt pamutrongy). A XIX. század második felétől. helyett gézt, nedvszívó pamutot és lignint használtak.
Általános besorolás
Nem is olyan régen a kötszerek csak néhány cikkre korlátozódtak:
- Rapadós vakolatok tekercsben, valamint baktériumölő tányérok formájában.
- Orvosi kötszerek.
- Orvosi betétek.
- Orvosi géztörlő.
Az elmúlt évekhez képest érezhetően gazdagodott a modern kötszerválaszték. Ezt nagymértékben elősegítette hazánk területén a gyógyszergyártás nagyarányú fejlesztése.országok, valamint a külföldi termékek tömeges behozatala a hazai piacra.
Cél szerinti osztályozás
Hagyományosan minden kötszer négy csoportra osztható: steril és nem steril, egyszerű és összetett. Fő megkülönböztető tulajdonságuk azonban a cél - az alkalmazás célja. Ennek az elvnek megfelelően a kötszerek által végrehajtott funkciók alábbi sorozatai különböztethetők meg:
- A sérült felület bezárásához. Ehhez szalvétát, baktériumölő tapaszt, sebtapaszt stb. használnak.
- Végtagkompresszióhoz vagy ízületrögzítéshez.
- A kötszer rögzítéséhez.
- Kompressziós bevonatok.
A sebzárás minden típusú kötszer esetében kötelező követelmény a sterilitás.
Termékjellemzők
A kötszerek gyártása a fejlődés új szakaszába lépett a modern technológiák megjelenésének köszönhetően. Alkalmazásuk eredményeként nagy rugalmasságú, nem szőtt szerkezetű perforált szöveteket kaptak, amelyek polimer kompozíciók és fémbevonatok alkalmazásán alapultak. A modern anyagok felhasználása az orvostudományban lehetővé teszi a következő problémák megoldását:
- Magas antimikrobiális aktivitás elérése.
- Hosszú időtartam.
- Magas nedvszívó képesség, jó légáteresztő képességgel, optimális nedvesítési sebességgel és hajszálerességgel kombinálva.
- Atraumás.
- Antimikrobiális rezisztenciapénzeszközök kezelése sugár- és gőzsterilizációs körülmények között.
Mit válassz: hagyományos vagy modern kötszereket és termékeket?
Valójában ez a kérdés csak szónoki. A modern anyagok gyógyászatban történő alkalmazása kedvező feltételeket teremt a gyorsabb sebgyógyuláshoz. Ez viszont biztosítja a hegesedés megjelenését a sebzett felületen. Előfordulásuk oka gyakran a seb hagyományos kötszerekkel történő hosszú távú lezárása.
Ami az árkérdést illeti, a modern és a régi anyagok közötti költségkülönbség szembetűnő. Ez az az érv, amely néha az utóbbi mellett hangzik el. Ha azonban az emberi egészségről van szó, a költség nem mindig a döntő tényező a választásban. Ezenkívül, amint azt a gyakorlat mutatja, a modern orvosi anyagok használata költséghatékonyabb a hagyományosakhoz képest. Alacsonyabb hatásfokuk miatt nagyon hosszú ideig kell használni őket. Ez az állítás részletesebben megfontolható a pamut-géz kötszerek alkalmazásának példáján:
- A homályos szerkezet hatására az anyagrészecskék bejutnak a sebbe. Szövetirritációt okoznak, és megakadályozzák annak gyors gyógyulását.
- A géz egy finom hálós anyag, nagy tömegkapacitással. Ezek a szerkezeti jellemzők a mikroorganizmusok számának növekedését okozzák a sebben. Ezenkívül a levegő csökkenéséhez vezetnek éspáraáteresztő képesség a kötés alatt. Ez különösen igaz több réteg felhordásakor. Ugyanakkor a seb hámképződésének és granulálódásának folyamata késik, és ennek eredményeként a gyógyulási időszak meghosszabbodik.
- Az adhézió, vagy egyszerűbben leragadás a gézkötések használatának másik hátránya. A helyzet az, hogy a sebváladékkal átitatva szárításkor megkeményednek. A seb granulálódása a kötszeren keresztül történik, ami új sérülést okoz a felületen és fájdalmat okoz az eltávolítás során. Ugyanakkor a környező bőr is szenved. Sérülése fájdalmat is okoz, és lelassítja az általános gyógyulási folyamatot.
- A kivágásokat és a szalvétákat általában csomagonként több darabban szállítjuk. Amikor kinyitják, csak az első marad mikrobák nélkül. Míg mások elveszítik ezt a minőséget.
- A nedvszívó képesség növeléséhez és a kívánt méret eléréséhez a gézt le kell vágni, majd több rétegre kell hajtani. Ez az eljárás sérti az antimikrobiális tulajdonságokat, és némi kényelmetlenséget okoz a betegnek.
- A pamut-géz kötés sebbel történő rögzítéséhez segédrögzítést kell használni. Ez szükségtelen kiadásokhoz vezet, és további manipulációkat igényel.
Így a hagyományos, hagyományos anyagok használata hosszú sebgyógyulási folyamatot okoz. Jó alternatíva a modern eszközök, amelyek mentesek a fent leírt hátrányoktól. A fejlett kötszerek atraumatikus, erősen nedvszívó bevonatok. Rögzítésük egymástól függetlenül történik egy hipoallergén ragasztóanyag segítségével.
A modern termékek előnyei
- A kötszerek nem szőtt vagy átlátszó fóliával vannak ellátva, amely lehetővé teszi a sebgyógyulás előrehaladásának nyomon követését.
- A vízállóság egy másik előny. A páciensnek lehetősége van vízi kezelésekre anélkül, hogy fennállna annak a veszélye, hogy víz kerüljön a sebbe.
- Biztonságos tartás.
- A modern kötszerek nem tapadnak a sebfelülethez és nem sértik azt.
- Az eltávolítás fájdalommentes a beteg számára.
- A kötszer öntapadó oldala önmagában rögzítve van, és nem igényel további eszközöket.
- Van egy nedvszívó atraumatikus tampon, amely összegyűjti a sebváladékot.
- Az alkalmazott kötszer megbízhatóan védi a sebet a másodlagos fertőzéstől és a mechanikai irritációtól.
- Hipoallergén összetétel.
- A magas levegő- és páraáteresztő képesség megakadályozza a macerációt.
- A modern kötszerek használatra készek, és nem igényelnek előkészítést.
- Antibakteriális.
- A csomag könnyen kinyitható.
Orvosi szövet
A géz egy ritka, rácsszerű szerkezetű vászon. Két típusa van: durva és fehérített higroszkópos. Ezeket viszont két különböző típusra osztják: tiszta pamut és viszkóz vágott szövet hozzáadásával (az50% pamut és 50% viszkóz vagy 70% pamut és 30% viszkóz arány). Legfőbb különbségük a következő: a pamutgéz 10 másodpercen belül szívja fel a folyadékot, míg a viszkózkeverékes géz 60 másodperc alatt, azaz 6-szor lassabban.
A viszkóz előnyei a nagy nedvességkapacitás, a megnövekedett sebváladék felszívó képessége és a gyorsabb vérfelszívódás. A pamut gézhez képest azonban a viszkóz analóg rosszabbul tartja meg a gyógyszereket. Ismételt mosás után a szívóképesség csökken. A szilárdság kritériuma szerint a pamut kötözőanyag 25%-kal magasabb, mint a viszkóz-keverékkel ellátott szövet mutatója. De a kapillaritás mindkét fajban megközelítőleg azonos, 10-12 cm / h között mozog. A semlegesség tekintetében az orvosi gézre ugyanazok a követelmények vonatkoznak, mint a vattára. A szövet szabványos vászonméretekben készül: szélesség - 69-73 cm, hossza 50-150 m darabonként.
A nem szabványos sebészeti kötszerek esetében 3 darabos vágásokat készítenek. csomagban. Mindegyik 10 m hosszú és 90 cm széles. A vattához hasonlóan a gézt is tesztelték nedvesíthetőség (abszorpció), semlegesség és hajszáleresség szempontjából.
A szövetalkalmassági tesztek előrehaladása
- A nedvesíthetőség tesztelésére a merítési módszert alkalmazzuk. Ehhez egy 5 x 5 cm-es higroszkópos gézmintát engedünk le a víz felszínére. Az előírt normák szerint 10 másodpercig vízbe kell meríteni anélkül, hogy az edény falával érintkezne. Egy kemény gézmintának ezt 60 másodpercen belül meg kell tennie.
- A kötszer hajszálerességének ellenőrzéséhez egy körülbelül 5 cm széles ruhacsíkot az egyik végén leeresztenek egy speciális, eozinoldattal töltött Petri-csészébe. A minta akkor tekinthető sikeresnek, ha az oldat 60 percen belül legalább 10 cm-t emelkedik a folyadék szintjéről.
Speciális szövetek
A géznek két kategóriája van, amelyeknek konkrét hatása van. Vérzéscsillapító és vérzéscsillapító.
- A vérzéscsillapító kötszert közönséges géz nitrogén-oxiddal történő feldolgozásával állítják elő. A keletkező szövet nemcsak megállítja a vért, hanem egy hónapon belül teljesen felszívódik a sebben. 13x13 cm-es szalvétának tűnik.
- Vérzéscsillapító szövet. Az akrilsav kalcium sóját tartalmazza. A vért is leállítja (átlagosan legfeljebb 5 perc), de nem oldódik meg. Használható tampon, golyó és szalvéta formájában. Ennek a típusnak a használata akár 15%-os megtakarítást is eredményezhet.
Csináld magad gézkötés
Először is a gyártás megkezdése előtt döntenie kell a jövőbeli méretéről. A gyógyszertárakban árusított szabványos kötszer hossza nem haladja meg a 15 cm-t és magassága 5 cm. Ha a terméket gyermekeknek szánják, akkor a mérete a beteg életkorától függ. Például 6 éves kor alatti babáknak megfelelő a 10 x 4 cm-es kötszer, de egy tíz éves gyereknek márhasználja a felnőtt verziót. A termék saját arcra varrásához szüksége lesz:
- Egy darab nedvszívó szövet 17 x 7 cm méretű - 4 darab
- Szűk kötés csík 2 db mennyiségben. A hossza kb. 60-70 cm, szélessége 5 cm.
Miután elkészítette a jövőbeli termék összes szükséges elemét, megkezdheti a gézkötés készítését. A következő egy előrehaladási jelentés.
- Vegyen egy csík kötést, és 3 rétegre tekerje.
- Ezután varrja végig a széleket varrógéppel vagy kézzel finom öltéssel.
- Ismételje meg a második kötéssel.
- Ezt követően a munkadarabot egy időre félre kell tenni, és foglalkozni kell a gézvágásokkal. Négy szárnyat össze kell kapcsolni, és a teljes hosszon be kell vonni.
- Ezután a kapott téglalap éleit egy centiméterrel be kell húzni, és újra össze kell varrni.
- Most, hogy mindhárom alkatrészt előkészítette, egyetlen kötszerré kell őket összeállítani. Ehhez a szövettéglalap mentén mindkét kötést meg kell varrni: az egyiket felül, a másikat pedig az alsó oldalon. Így készül a „csináld magad” gézkötés.
Stretch fixing termékek
- Rögzítéshez használt rugalmas kötés. Durva pamut fonalból készült. Szigorú követelmények vonatkoznak a kötés nyújtására - legalább 50% -nak kell lennie. Szabványos méretű kötés készül: hosszúság - 3 m, szélesség - 5 vagy 10 cm. Az ebbe a kategóriába tartozó rugalmas kötés nagy szilárdsági mutatókkal rendelkezik. Egyetlen 5 cm széles szárny legalább terhelésnek ellenáll30 kg. A csomag 18 darab 10 cm széles, vagy 36 darab 5 cm-es, egyedileg felcímkézett darabot tartalmaz.
- A rugalmas kötés (cső alakú) ugyanazt a feladatot látja el, mint a kötött megfelelője. Az előbbi nyújthatósága azonban 800%-ig magasabb. Ez a fajta kötszer a „tepermat” kategóriába tartozik, ami „kötött rugalmas kötést” jelent. Elasztomer cérnából készül, amely pamutfonalakkal és szintetikus szálakkal van fonva. A hálós szerkezetnek köszönhetően a rugalmas kötés rögzítése nem zavarja a levegő keringését és az érintett terület megfigyelését. 7 különböző hüvelyszélességben kapható: 75, 40, 35, 30, 25, 20 és 10 mm. Súlya 1 négyzetméter. m 280 g A cső alakú termékek használata jelentősen megtakarítja a kötszert és az időt. Mosásukat 40 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten végezzük szintetikus termékek használata nélkül. Ezt követi a meleg vízben való öblítés. A felesleges nedvesség kipréseléséhez törölközőt használnak. A kötszerek csavarása nem megengedett.
Egyéb termékek
A gézpárna egy téglalap alakú nedvszívó anyagdarab, amely két rétegre van hajtva. A termék szélei befelé vannak tekerve, hogy a szálak ne érintkezzenek a sebbel. Három méretben létezik ilyen termék: kicsi - 14 x 16 cm, közepes - 33 x 45 cm, nagy - 70 x 68 cm.
A kisméretű, nem steril termékek 100 és 200 db-os csomagolásban vannak. egy csomagban. A steril géztörlőkendők 40 darabban vannak összehajtva. A nem steril közepes termékek 100 db-os csomagolásban vannak. csomagban. Steril - 10 db-ba rakva. A nem steril nagy törlőkendők 50 db-ot tartalmaznak. egy csomagban. Ebbe a csoportba tartozó steril termékek - 5 db. Minden szalvéta pergamenpapírba van csomagolva. A csomagoláson fel kell tüntetni a méretet, a mennyiséget, a gyártó nevét és a gyártás dátumát.
Feldolgozás alatt
A kötszerek sterilizálása erre szakosodott gyárakban történik. Ezt követően bakteriológiai laboratóriumokban antibakteriális vizsgálatokat végeznek. A kötszer további felhasználásra történő előkészítése 45 percen belül megtörténik egy speciális gőzkazánban. A belső hőmérséklet 120°C. Ezt követően a kötszert a bixbe fektetjük. Továbbra is ezekben a fémdobozokban vannak. Ha a bixbe szűrőt szerelnek be, az anyagok tisztasága hosszabb ideig megmarad. Ebben az esetben - legalább 8-10 nap.
Tartalmi követelmények
A csávázószerek tárolása száraz, normál szellőzésű, rágcsálóktól és portól védett helyiségekben elhelyezett fadobozokban is megoldható. A nem steril termékek fűtetlen helyiségben tárolhatók. A hőmérsékletnek azonban stabilnak, ingadozásoktól mentesnek kell lennie. Továbbá kerülni kell benne a nedvességet, a gombák és penészképződést. A steril kötszerek raktári megfelelő karbantartásának megszervezéséhez azokat az utolsó eljárás éveinek megfelelően kell elhelyezni. Mivel 5 év után, ha a csomagolás sértetlensége nemtörött, az anyagot szelektíven meg kell vizsgálni antibakteriális tulajdonságaira. Ha a csomagolást kinyitják vagy átnedvesítik, a benne lévő elemek már nem tiszták.
