Mindenkinek tudnia kell, hogyan alkalmazzák a kötszereket. A kötések felvitelének technikája önmagában egyszerű, és nem igényel különleges készségeket. Másokat csak szakember alkalmazhat helyesen. Ennek az eljárásnak az általános szabályai azonban mindannyiunk számára elérhetőek. Figyeljünk rájuk.
A kötözés általános szabályai
A tekercs kötszert a jobb kézben kell tartani. A kötés végét a bal kézben tartják. Ebben az esetben meg kell győződnie arról, hogy a tekercs probléma nélkül ki tud gurulni a felületen.
A kötszer felhelyezésekor két kezet kell használnia. Egyik kezével a tekercset úgy tekerjük ki, hogy nem szakítjuk le a test felületéről, a másikkal pedig magát a kötést korrigálják.
A kötszerek felhelyezése során, amelyek típusai az adott helyzettől függenek, szembe kell néznie az áldozattal. Ezzel szabályozhatja állapotát.
Fáslik felülről lefelé, onnan, ahol kisebb a testfelület átmérője.
Az első tekercset rögzíteni kell a kötés enyhe meghajlításával azon a helyen, ahol kezdődött. Ennek a helynek a tetején egy másik tekercs készül - rögzítés. A kötszer minden további tekercselése az előző felére készül.
A kötés befejeztével a kötés végét enyhén hosszirányban be kell metszeni, két részt képezve. Akkora bemetszés helyén a kötés finoman elszakad, így két jelentéktelen hosszúságú rész keletkezik. Csomóba vannak kötve.
A kötszereket lazán alkalmazzák, így nem zavarják a vérkeringést. Gyengén sem alkalmazhatod őket, mert könnyen lecsúszhatnak a sebről.
Az orvosi kötszerek általános osztályozása
Sokak számára úgy tűnik, hogy a kötés megállíthatja a vérzést, vagy megakadályozhatja a fertőzés bejutását a sebbe. Valójában az öltözködés fő célja az öltözködéshez szükséges anyag rögzítése. Miután meghatározták, hogy milyen típusú seb, melyik testrészen található, bizonyos szabályokat és módszereket alkalmaznak a kötések alkalmazására. Ebből a célból kidolgozták a szóban forgó eszköz osztályozását. Tehát a kötszerek megkülönböztetik:
- a rendeltetésnek megfelelően (kötözés által végzett funkciók);
- típus szerint (mechanikai tulajdonságok);
- a felhasznált anyag típusa szerint;
- a kötszer rögzítésének módja szerint.
Először is meg kell ismerkednie a javasolt besorolással, majd alaposan tanulmányoznia kell a kötszerek alkalmazásának szabályait. A kötszerek eltérőek. Ha még egy iskolás fiú is képes megbirkózni egyesek rákényszerítésével, akkor mások alkalmazásához egy képzett szakember szakmai készségei szükségesek. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a kötszerek alkalmazásának módja az emberi test egy adott részének konkrét sérülésétől függ.
Cél szerinti osztályozás
Attól függően, hogy az orvosi kötés milyen funkciót lát el, megkülönböztetik őketa következő típusai:
- védő (aszeptikus) - a seb újbóli fertőzésének megakadályozására;
- gyógyszeres - a gyógyszer folyamatos sebhez jutásának biztosítása érdekében;
- hemosztatikus (nyomó) - elállítja a vérzést;
- immobilizálás - testrész (végtagok) rögzítése;
- húzással - biztosítja a csontdarabok tapadását;
- korrekciós - megszünteti a deformitásokat;
- elzáródás – lezárja a sebet.
Ahhoz, hogy vészhelyzetben gyorsan segítsünk egy személynek, ismernie kell a kötszerek alkalmazásának módját. Az eszköz alkalmazásának technikáját az alábbiakban tárgyaljuk.
Típus szerinti osztályozás (mechanikai tulajdonságok)
A modern orvosi kötszerek a következők:
- lágy – elég széles körben használják sokféle seb kezelésére;
- kemény – akkor használatos, ha sérülés vagy betegség kezeléséhez mozdulatlanság hatását kell létrehozni;
- elasztikus - nélkülözhetetlen eszköz a saphena vénák tágulása, valamint a vénás torlódás elleni küzdelemben;
- A radioactive egy speciális géz, amelyen természetes radioaktív izotópokból álló aktív bevonat található.
A lágy és kemény kötszerek a leggyakoribbak.
Osztályozás a felhasznált anyag típusa szerint
Attól függően, hogy az orvosi kötszerek milyen anyagból készülnek, a következőkre oszthatók:
- géz (van kötözött és nem kötött);
- szövet (használjon ruhát, sálat);
- pamut géz(egy pamutkötést egy darab gézből és egy kis mennyiségű pamutból készítenek);
- gipsz;
- orvosi vagy szállítási sínekből készült eszközök.
Speciális kötszereket gyakran használnak az orvostudományban. Kiváló példa erre az Unna cink-zselatin kötszer, amelyet tiszta fekélyek kezelésére használnak. Tulajdonságaival (kompressziós és baktériumölő) tűnik ki, képes csökkenteni a vénás pangást, javítja a vénás vér áramlását, ozmotikus és higroszkópos hatással van a fekélyre.
Osztályozás a kötszerek rögzítésének módja szerint
Tekintettel arra, hogy az orvosi kötszereket hogyan lehet egy problémás területre rögzíteni, ezeknek az eszközöknek a következő típusai különböztethetők meg:
1. Kötésmentes:
- ragasztó - kisebb sérüléseknél használatos, a seb területére felhordva, speciális ragasztókkal (kollódium, cleol, műanyagok, BF-6 ragasztó) a kötszerre rögzítve;
- ragasztótapasz - kis sebek vagy heveny gennyes képződmények bekötésére használják;
- kendő - elsősegélynyújtás esetén használható, kritikus helyzetekben is használható, gyakran ilyen kötést készítenek ideiglenes immobilizáció létrehozására, védőkötésre helyezve;
- hevederszerű - a végein hosszirányban elvágott szövetcsík, amelynek közepén egy vágatlan anyag található (széles kötést lehet használni), amelyet a kiálló testrészekre (fejre) helyeznek, álla,fej hátsó része, orr), amelyen a szokásos rögzítő kötés nem fog tartani, és amelyről a kötések lecsúsznak;
- T-alakú - a sebek vagy a perineális területen lévő olyan területek kötésére használják, ahol gyulladásos folyamat figyelhető meg;
- csöves rugalmas kötés – akkor használatos, ha kötszert kell rögzíteni a sebre a test bármely részén.
2. Kötszer - kötszerekből készült puha kötszerek. Ortopédiában használják csontok és lágyszövetek sérülésekor, égési sérülések, fagyási sérülések esetén, traumatológiában.
Puha kötszerek
A puha kötszerek alapvető követelményei:
- a beteg testrész lezárása;
- kényelem;
- nem szabad megszakítania a keringést;
- tisztaság;
- nem zavarhatja a nyirokkeringést.
Jelenleg az orvosok a következő típusú puha kötszereket különböztetik meg:
- körkörös (kör alakú) - a kötés megkezdése és befejezése is velük, kényelmes az ujjak falán, a frontális régióban, a lábszár alsó harmadában, a csuklón, a kisebb sebeknél. a váll közepe;
- spirál - ez a fajta kötszer a karon, a hason, a mellkason készül;
- kúszó (szerpentin) - akkor használatos, ha a pamut-gézlapok biztonságos rögzítésére van szükség, valamint vakolás közben;
- keresztes (nyolc alakú) - a mellkason, a háton, a nyakon való fedésre használják;
- teknősök (konvergáló,eltérő) - ezek az ízületek (térd, könyök) kötései, amelyek a keresztes (nyolc alakú) kötések egyik változata;
- tüske alakú - a vállízületre alkalmazzák, ha annak patológiáját észlelik;
- visszatérő – a fej bekötözésekor, az ujjak terminális falán.
- Deso kötszerek - a kulcscsont és a felkarcsont kisebb törései esetén használatosak, elmozdult váll beállítására szolgálnak, ezek a kötszerek nélkülözhetetlenek, ha műtét után rögzíteni kell a kart és a csontokat;
- támasztó (emlőmirigy számára) - akkor alkalmazandó, ha az emlőmirigy területe égési sérüléseknek, sérüléseknek, gyulladásoknak, műtéteknek volt kitéve.
Puha kötszerek meghatározott testrészekre
A következő típusú kötszereket helyezik a fejre:
- visszatérés (Hippokratész kalap, két kötéssel vagy kétfejű kötéssel alkalmazzák);
- heveder alakú (ha az áll, az elülső rész, az orr, a parietális rész, a temporális és a nyakszirti régió kisebb sérülései vannak);
- kantár (megtámasztja az alsó állkapcsot);
- "sapka" (a legkényelmesebb kötés a fej számára).
A nyakkötés a következő típusú lehet:
- ragasztó (segíti a kötszer szilárdan rögzítését);
- kereszt alakú (a felsőtestben kialakult sérülések lokalizálására);
- kör alakú (az állkapocs alsó részének bekötésére - az ilyen kötés a hát területén kereszt alakúvá változik).
A nyak körüli kötésnek biztosítania kell a bekötött testrész épségét. Erősen meg kell tartania a kötszert. Egy ilyen kötés ne csússzon a nyakon, szorítsa.
A következő típusú kötéseket alkalmazzák a mellkason:
- spirál (mellkassérülés, bordatörés, gyulladásos folyamatok esetén használatos);
- kereszt alakú (a mellkas hátul és elöl burkolatához);
- támasztó (az egyik vagy mindkét emlőmirigyen);
- tüske alakú (a medencére helyezve, ha az alhas megsérül, vagy felfekvés képződik a keresztcsontban, az ágyék vagy a gát károsodásával);
- T-alakú (a comb közötti kötésre használják).
A következő típusú kötszerek állnak rendelkezésre a felső végtagokhoz:
- visszatérés (ha az ujj disztális vagy középső falanxa sérült);
- tüske alakú (a hüvelykujj, a vállízületi terület kötözésére);
- "kesztyű" (kézkötés, alkalmazásakor az egyik ujj bekötésének elvét alkalmazzák);
- "kesztyű";
- spirál (az alkar területén használatos);
- teknős (könyökízületek kötözésére);
- Dezo kötszer (kulcscsonttörés esetén használatos).
A következő típusú kötszerek állnak rendelkezésre az alsó végtagokhoz:
- visszatérés (a lábujj bekötéséhez);
- spirál (az első lábujj átfedéséhez);
- tüske(lehetővé teszi a láb bekötését, miközben az ujjak nyitva maradnak);
- teknős (a sarok és térd területén használatos);
- spirál (a sípcsont területén használják, esetleg a combon meghajlítva).
Ha elsősegélynyújtásra van szükség, használjon sálkötést. Könnyen alkalmazhatóak, és nem igényelnek különleges készségeket. A zsebkendők, szövetdarabkák, lepedők rögtönzött anyagként működnek.
Önrögzítő kötszer
Amikor nyomókötést vagy más, elmozdulásokhoz használt eszközt kell felhelyezni, valamint ödéma vagy ficam kezelése során, akkor egy önzáró kötés jön segítségül. Nemcsak kötszerek rögzítésére is használható, hanem bármilyen orvosi eszköz is. Ez a kötés nagyszerű megoldás, ha megbízható tömörítést kell biztosítania több órán át tartó elmozdulás nélkül.
Az önrögzítő kötést a flebológiában, az ortopédiában és a traumatológiában használják.
Természetesen az önzáró kötszer csak fogyó orvosi anyag. A sportolók számára azonban nagyon hasznos. A test bizonyos területeinek ilyen kötéssel történő rögzítésének köszönhetően lehetővé válik a sportoló megvédése a ficamoktól és elmozdulásoktól.
Sóoldatos kötszerek
Annak ellenére, hogy ezek a kötszerek dicséretes és pozitív értékeléseket kapnak, nem alkalmasak minden diagnózisra.
Ma ígykötszer hatékonyan gyógyítja a szomatikus betegségeket, az enyhe égési sérüléseket, a krónikus vakbélgyulladást, a vérömlenyekkel járó vérzéseket, a gennyes sebeket. Amikor úgy dönt, hogy sós kötszert alkalmaz, tudnia kell, hogy:
- 10%-nál nagyobb sóoldat nem fogadható el kötözéshez;
- lélegző anyagokat kell használni az öltözködéshez;
- az ilyen kötszerek használata ellenjavallt szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek;
- A sóoldatos kötszert nem szabad veseproblémákkal küzdőknél alkalmazni.
Nem írhatja elő önállóan az ilyen kötszerek használatát. Ezt az eljárást csak orvos írhatja fel.
Hogyan kell megfelelően felhelyezni a különböző kötszereket?
Most figyeljünk egy olyan folyamatra, mint a kötözés. A különféle típusú és típusú eszközök alkalmazásának technikája nagymértékben hasonló. De vannak olyan lehetőségek is, amelyek gyökeresen különböznek az összes többitől.
Figyeljünk a kötéskötések felvitelének főbb lehetőségeire.
A körkörös kötés felhelyezésének szabályai:
- az első kört 30°-os szögben tekerjük fel a test azon részéhez képest, amelyre a kötést felhelyezzük;
- meg kell győződnie arról, hogy a kötözéshez használt anyag vége körülbelül 5-10 cm-rel túlmegy azon a testrészen, amelyre a kötést felhelyezik;
- az első kör feltekerésekor a kötés fennmaradó végét ráhajtják, majd a kötözéshez használt anyag következő köreivel rögzítik;
- a kötés elmozdulásának elkerülése érdekében,minden új kör szorosabban fedi egymást, mint az előzőek;
- minden új fejpánt kör fedje le az előzőeket.
Helikális öltözködési szabályok:
- a felhelyezés körkörös kötéssel kezdődik (a sérülés helyétől kissé távolabb);
- ha spirális kötést törés nélkül alkalmazunk (vállra, combra, mellkasra), akkor rugalmas kötést használunk;
- ha spirális kötést törésekkel alkalmazunk (alkar, lábszár), akkor azokat kizárólag egy vonalban készítjük, igyekezve a kötést a sérült területtől távolabb felhelyezni;
- ha olyan spirálkötés felhelyezésekor, amelyen nincs meghajlás, nem lehet teljes mértékben megfelelni a kötés síkjának a test felületéhez, akkor több hajlítást kell végrehajtani egy további átmenettel spirálkötés, hajlás nélkül.
A kúszókötés felhelyezésének szabályai:
- a felhordás körkörös kötéssel kezdődik, majd minden következő körben élesen eltoljuk a proximális irányba;
- minden új kör között a kötés szélességével megegyező réseket kell hagynia.
A keresztes kötés felhelyezésének szabályai:
- kezdje el a kötözést körkörös kötéssel;
- minden új kört keresztezzük és váltakozunk kör alakú kötéssel, miközben a kötés elhelyezkedik, és az új körrel az első körkötéstől a proximális irányban mozog.
Tüskekötés technika:
- kezdje körkörös kötéssel a vállöv területén(ez rögzíti a kötés első köreit);
- majd bekötözik, a beteg végtagtól a vállízület területére, onnan a vállöv felé haladva, majd a mellkas felszíne mentén az ellenkező oldalról a hónaljba, és visszatérve a fáj a váll és a vállöv;
- minden következő kör, amely áthalad a mellkason és a vállon, ½ gumiabroncsok felfelé tolásával történik.
Visszaküldési szabályok:
- kezdje körkörös kötés felhelyezésével a végtagra;
- a csonk elülső felületén egy kanyar van;
- a csonk végrészén keresztül vezessen függőlegesen a kötést a hátsó felületére;
- minden visszatérő kör egy kör alakú körrel van rögzítve;
- minden új függőleges körút a sérült végtag külső, majd belső széle felé tolódik el;
- minden túrát spirálkötéssel rögzítünk.
Gipszkötések: típusok és kötéstechnika
Ha valaki használt már kötszert, ezeknek az eszközöknek a technikája nem lesz újdonság. De valószínűleg puha kötésekkel kellett megküzdenem. Az a tény, hogy még egy iskolás fiú is megbirkózik velük. De létezik komolyabb kötszertípus is, aminek alkalmazását csak szakemberek bízhatják meg.
Mielőtt megismerkedne a gipszkötések alkalmazásának alapvető szabályaival, tanácsos megismerkedni ezen eszközök meglévő típusaival.
Ka gipszlevonatok a következőket tartalmazzák:
- körkörös primer preparált (kikeményedés után azonnal hosszirányban vágjuk);
- fenestrált (kör alakú kötésben lyukat készítenek a kezelendő terület fölé);
- híd alakú (kivágás helyett kiszabott abban az esetben, ha szélesebb körű hozzáférés szükséges a sérült területhez);
- zsanér-gipsz (két kör alakú tengelykapcsolóból készül, a csatlakozási területen mozgatható típusú zsanérokkal vannak rögzítve);
- szakaszos (ha szükséges a tartós artrogén kontraktúrák gyógyítása).
A gipszkötések alkalmazásának alapszabályai:
- feltétlenül ellenőrizze az összes szükséges eszköz és anyag elérhetőségét;
- a kötszerek minőségének ellenőrzése gipszkötéshez;
- végtagsérülés kiváló minőségű rögzítése csak akkor lehetséges, ha legalább két, a sérüléssel szomszédos ízület immobilizálva van;
- a végtag rögzítésének folyamatában előnyös pozíciót kap (funkcionalitás szempontjából);
- Az öltözködésnek kényelmesnek kell lennie, és nem zavarhatja a WC-be járást;
- a vérellátás állapotának szabályozásához a kéz- és lábujjak terminális falángjai nyitva maradnak;
- a kötés felhelyezésekor a gipsz minden nyomát eltávolítják a testről, hogy biztosítsák a bőr állapotának ellenőrzését;
- a kötés és a bőr közé (a szélső részeiken) egy puha párna van elhelyezve, amely megvédi a lágy szöveteket a sérülésektől;
- a szélek körüli kötés ne legyen éles;
- gipsz longuetasimának, érdesség nélkül kell lennie (a ráncokat a rátolás előtt eltávolítják);
- a gipszkötéssel történő tekercselés feszítés nélkül történik, elkerülve a gyűrődések és ráncok kialakulását, a túrák átlapolódnak (a spirálszerű kötszer elve szerint);
- kötés alkalmazásakor a végtagot nem az ujjakkal, hanem az egész ecsettel tartják, így elkerülhető a bemélyedés;
- Az öntvény alakja megváltozik, mielőtt az öntvény megkeményedne.
Minden öntött gipszlevonatot meg kell jelölni. Adja meg a csontkárosodás mintáját, a sérülés napját, a gipsz felhelyezésének napját és a kötés eltávolításának napját.
