Jelenleg a gége az egyik legösszetettebb emberi szerv. Még az ókorban is elkezdték tanulmányozni a szerkezetét, és még mindig csinálják. A gége elváltozásainak rengeteg fajtája létezik, de az egyik legérdekesebb a hangszálak parézise. Ez a szerv izomzatának motorfunkcióinak csökkenése formájában nyilvánul meg, aminek következtében a légzés és a hangképzés megsértése következik be. Jelenleg ez a betegség a gége krónikus betegségeinek egyharmadát teszi ki. Ez meglehetősen veszélyes, és a hatékony kezelés az okok azonosításának pontosságától függ.
Hogyan alakul ki a betegség?
A gége anatómiája arra utal, hogy egymással párhuzamos hangszálak vannak. Közöttük van a glottis. Amikor a levegőt kilélegzik ezen a lyukon keresztül, vibráció képződik, a szalagok rezgése és hang jön létre. Így működik a gége mechanizmusa, amely a fonáció funkcióját látja el.
E szerv izmai reagálnak a központi idegrendszerből kis ágakon át érkező impulzusokra. Ha bármilyen károsodás vagy patológia lép fel, akkor az agy, az idegrendszer és az izom közöttaz eszköz megsérti a kapcsolatot. Az események ezen fejlődésének eredményeként a hangszalagok és ennek megfelelően a gége parézise jelenik meg.
A betegség tipológiája
Ez a betegség három típusra oszlik: myopathiás (az izomrendszerrel kapcsolatos), neuropátiás (a gégeideg rendellenességei miatt) és funkcionális (a gerjesztés és a gátlás egyensúlyának problémái az agykéregben).
A vokális apparátus veresége lehet egy- vagy kétoldalú. Ezenkívül a patológia veleszületett és szerzett. Az elsőt a legsúlyosabb forma - a gége bénulása - kialakulása jellemzi. Azok, akik ebben a betegségben szenvednek, nem tudják mozgatni a szerv izmait.
Miopátiás megjelenés
Vizsgáljuk meg részletesebben a hangszálparézis egyes típusait. A betegség myopathiás típusa a gégeberendezés gyulladásos változásai következtében alakul ki a mikroorganizmusok számának növekedése miatt. A fertőző vírusok nagyjából ugyanúgy hatnak.
Ez a fajta betegség akkor is megjelenik, ha por és piszkos anyagok kerülnek a torokba. A hideg levegő és a túlzott feszültség a jobb vagy a bal hangszalag parézisét okozhatja. Néha a betegség kétoldalú természetű. A tünetek közül itt azonosítható:
- rekedt hang;
- hangszínváltás;
- nem tudja visszaadni a magas hangokat;
- elmosódott beszéd;
- csak suttogva tud beszélni.
Neuropatikus megjelenés
Ez a fajta hangparézisszalagok és gége a leggyakoribb. Ez viszont két alfajra oszlik: perifériás és központi. Az elsőt a gégeideg károsodása vagy károsodása jellemzi. A második pedig az agytörzs és a kéreg sérülése következtében jön létre.
Ha egyoldalú patológia alakul ki, akkor a légzés és a hangképző funkció normálisan működik, a hang rekedtsége kicsit később jelentkezik. A gégeideg helyreállítása több hónapig tart. Ha azonban a páciens énekes, akkor fel kell háborodnia, a hangi képességek soha nem lesznek ugyanolyanok. A kétoldali patológiát egy nagyon súlyos állapot jellemzi, amely fulladáshoz vezethet.
Tünetek:
- zajos légzés;
- a folyamat megkönnyítése érdekében a beteg ülő helyzetben megtámaszkodik valamin a kezével;
- a bőr elkékül.
Funkcionális nézet
A gége ilyen típusú parézisének sajátossága, hogy csak az idegrendszer instabilitásának hátterében nyilvánul meg. A betegség funkcionális típusának fő jele a suttogás, amely aphoniavá válik. Ha a beteg valamiért szenvedélyes, lehet, hogy észre sem veszi, hogy a hang eltűnik, majd megjelenik.
A parézis általában gégegyulladás vagy más betegség megjelenése következtében alakul ki. A képzeletbeli betegek, akikből ma már elég sok van, suttogva beszélnek, amíg az alapbetegség meg nem gyógyul. Gyakran megrovják az orvosokat, hogy helytelenül kezelik őket. Általában ezeknél a betegeknéla következő tünetek figyelhetők meg:
- torokfájás;
- ciki és csiklandozás;
- szédülés és fájdalom a fejben;
- álmatlanság.
A gége funkcionális parézisének kezelése meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Javasolt pszichoterapeuta vagy pszichoanalitikus csatlakoztatása. Néha a betegek panaszkodnak, hogy a hangjuk eltűnt (a torok nem fáj, nincs hőmérséklet). Ennek oka lehet a betegség előrehaladottabb stádiuma.
A betegség okai
Ezt a betegséget számos ok okozhatja. A parézis a pajzsmirigy sikertelen sebészeti beavatkozásának eredményeként jelentkezik, és nem csak. Az esetek körülbelül 6% -a a hangszalagok parézisével végződik. Különböző sérülések és idegrendszeri károsodások, otthoni és munkahelyi zúzódások stb. is okozhatják a betegség megjelenését.
A hangszálparézis fő okai:
- áttétek, nyaki, mellkasi, gége- és légcsődaganatok megjelenése;
- pajzsmirigy-megnagyobbodás, amely más betegségek hátterében fordul elő;
- jóindulatú daganatok a gégeben;
- hematómák sérülések után;
- stroke, veleszületett szívbetegség;
- fertőző vírusos betegségek hátterében fellépő ideggyulladás.
A vokális készülék komoly igénybevételnek van kitéve azoknál az embereknél, akik professzionális énekhanggal foglalkoznak. Leggyakrabban a gége parézisét alakítják ki. Néha ez a betegség stressz és mentális betegségek eredményeként jelenik meg.
A hangszalag-parézis tünetei
A betegség klinikai képe a gége és a hangszalagok károsodásának mértékétől, valamint a betegség időtartamától függ. A legszembetűnőbb jelek az egyoldalú parézisnél jelentkeznek, a hangszalagok működésének zavarával:
- rekedt hang;
- fáradtság;
- elveszett hang (nincs torokfájás, nincs láz);
- légszomj;
- fájdalom a garatban;
- problémák a nyelv mozgékonyságával;
- idegen testnek érzi magát a torokban, kóma érzése;
- köhögés vagy heves köhögési roham;
- álmatlanság, fejfájás.
Vannak esetek, amikor a parézis nem nyilvánul meg kifelé. Az események ilyen fejlődésével a betegséget csak alapos vizsgálattal orvos tudja kimutatni. Ami a gége kétoldali elváltozásait illeti, aphonia és légzési elégtelenség jellemzi őket. Néha van egy ugató köhögés a hangszálak parézisével. Ritka esetekben a betegség olyan gyorsan fejlődik, hogy néhány óra elteltével sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.
Diagnosztika
A paresis első jelei megjelenésekor azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. Az orvos fő feladata a betegség okának helyes meghatározása. Ehhez több vizsgálaton kell átesnie, valamint tanácsot kell kérnie más szakorvosoktól, például neurológustól, endokrinológustól, sebésztől, pszichiátertől stb. Különösen fontos a beteg kórtörténetének alapos vizsgálata és a működési jelenlétebeavatkozások.
A helyes diagnózis felállításához használja:
- laryngoscopia vagy microlaryngoscopy;
- a gége, az agy, a mellkas tomográfiája;
- elektromiográfia;
- stroboszkópia és fonográfia;
- szív és pajzsmirigy ultrahangvizsgálata;
- általános és biokémiai vérvizsgálatok.
Ha nem észleltek szervi elváltozásokat, akkor gyakran a "gége funkcionális parézisét" diagnosztizálják.
Kezelési módszerek
Valójában a hangszalagok parézise csak komplex kezelés alatt áll. A terápia sajátossága, hogy a gyógyulási folyamat felírása előtt meg kell határozni a betegség okát. A teljes körű kezelés érdekében a beteg kórházi elhelyezése javasolt. A hangszalag-parézis kórházi kezelése a következő lehetőségek szerint történik:
- antihisztaminok, dekongesztánsok;
- antibiotikumok, vírusellenes szerek, vitaminok;
- pszichotrop szerek, nootróp szerek;
- hormonális gyógyszerek, elektroforézis;
- akupunktúra, elektromos idegstimuláció, masszázs.
A paresis kezelésében nagyon gyakran van szükség sebészeti beavatkozásra. Daganatok, hegesedés vagy a gyógyszeres kezelés hiábavalósága esetén alkalmazzák. Az ilyen kezelésnek több módja is létezik, ezek közül a legelterjedtebb azon szervek műtétje, amelyekben a betegség oka, és az implantátumok beültetése.
A sebészeti beavatkozás meglehetősen hatékony, de a szervezet egyéni jellemzőitől és a betegség időtartamától függ. A műtét után a hangszalagok parézise visszahúzódik, az orvos légzőgyakorlatot javasol a betegnek. Átlagosan a rehabilitáció körülbelül 3-4 hónapig tart. Ez idő alatt tilos erős terhelést adni a gégére, mivel a visszaesés lehetséges.
Torna a rehabilitáció alatt
Mint már említettük, az orvos szinte mindig a légzési folyamat edzését és a fonopédia használatát javasolja a műtét után. Ezek a módszerek a kezelés minden szakaszában jók. A gimnasztika célja a szalagok és az izmok motoros aktivitásának növelése. A következő gyakorlatok meglehetősen hatékonyak:
- lassan fújja/szívja a levegőt;
- használd a szájharmonikát;
- fújja ki az arcát és fújja át a résen.
E gyakorlatok során hasznos lesz a nyak edzése. A hanggyakorlatokat foniáter felügyelete mellett javasolt elvégezni. A betegnek javítania kell az egyes hangok, szótagok és szavak kiejtését.
Megelőzés és prognózis
Miért kezeljünk egy betegséget, ha meg tudjuk előzni. A hangszalagok parézisének megelőzésének kérdése különösen akut. Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb valószínűséggel elkerülje a betegség megjelenését, tegye a következőket:
- megfelelően kezelje a fertőző és vírusos patológiákat;
- kerülje a mérgezést;
- ne terhelje túl a hangszálakat;
- ne fázz;
- követja pajzsmirigy és más belső szervek normalizálása.
A prognózis erősen függ a betegség okaitól és a kezelési módszerektől. Ha minden problémát teljesen megelőztek, akkor megfelelő rehabilitációval a gége légzési és elválasztó funkciói helyreállnak. Ha a betegnek funkcionális parézise van, magától felépülhet. Természetesen a gége terhelésének helyes elosztásával. A betegség hosszú távú kialakulásával izomsorvadás és teljes hangvesztés lép fel. A legnehezebb helyzetekben a gége bénulása nyilvánul meg, ami nagy egészségkárosodást okozhat.
