A spasztikus parézis olyan állapot, amelyet a lábak gyengesége jellemez. Ez egyáltalán nem önálló betegség, hanem egy neurológiai betegség megnyilvánulásainak tünete. Az orvostudományban ugyanezt a kifejezést használják a belső szervek, például a hólyag vagy a belek működésének teljes leállására.
A betegségről részletesebben
Ha az emberek görcsös parézisben szenvednek, egy izomcsoport ereje csökken. A betegség másodszor is kialakul, valamilyen kóros állapot vagy betegség (például az agyi vérkeringés megsértése, daganat stb.) keretében. Ezt az eltérést a bénulás (izomösszehúzódási problémák) speciális esetének tekintik. A "parézis" fogalmát gyakran használják az izmokkal kapcsolatban, amelyek teljesítményét az orvos objektíven értékelheti. Ugyanakkor a "bénulás" kifejezést a mérhetetlen erősségű izmok állapotának leírására használják (például a lágy szájpadlás). Most fontolja meg a fő okokat, amelyek a leírtak előfordulásához vezetnekbetegségek.
E kellemetlen patológia okai
Spasztikus parézis számos okból alakulhat ki. Igaz, a következő tényezőket kell a leggyakrabban figyelembe venni:
- A páciensnek daganata van.
- A gerincvelő vagy az agy atrófiája.
- Elváltozások és rendellenességek jelenléte a gerincvelőben.
- Izmos spinális atrófia.
- Amyotrophiás laterális szklerózis kialakulása.
- Patológiák a cauda equinában.
- örökletes természetű motoros és szenzoros polyneuropathia.
- A myopathia és polyneuropathia kialakulása.
- Peronealis idegsérülés mindkét oldalon.
Egyéb okok is azonosíthatók, azonban a kezelés megkezdése előtt feltétlenül meg kell érteni, hogy pontosan mi okozta ezt az állapotot. Ezért ebben az esetben nemcsak gyógyszerek segítségével, hanem fizioterápiával, masszázsokkal és gyógytornákkal is fel kell lépni. Ezután beszéljünk a görcsös bénulás és parézis tüneteiről.
A betegség tünetei
Jelenleg a parézis két nagy kategóriáját szokás megkülönböztetni. Az első egy lassú vagy perifériás formát foglal magában. A második a spasztikus vagy központi típushoz kapcsolódik. Érdemes kiemelni a harmadik, vegyes csoportot is, amelyben a betegek mindkét típusú elváltozás tüneteit tapasztalhatják.
Érdemes elmondani, hogy a végtagok spasztikus parézisének mindig megvannak a maga tünetei,amelyeket diagnosztizálnak. Az első dolog, amire figyelni kell, az izomtónus. Ebben a helyzetben mindig megemelkedett, ezt hipertóniásnak nevezik. A második lényeges jellemző az alultápláltság hiánya. Ez azt jelenti, hogy az érintett izmok térfogata semmilyen módon nem változik, és megtartják eredeti méretüket a betegség során. A harmadik megnyilvánulás a hiperreflexia. Ugyanakkor a mély reflexek megnövekedett intenzitása feltárul, ami klónusz előfordulását vonja maga után. De a felszíni reflex drasztikusan csökken.
Patológiás reflexek ebben az állapotban
Léteznek kóros reflexek is, ezek között gyakran előfordul Oppenheim, Babinski, Gordon és Schaeffer reflex. Ezek a kiterjedés kóros megnyilvánulásai. Vannak nem szabványos flexiós reflexek is, köztük Zsukovszkij, Rossolimo, Mendel és Bekhterev reflexei.
A végtagok görcsös parézisének másik egyértelmű jele azok a mozgások, amelyek önkéntelenül ismétlődnek a lézió oldalán. Így például, ha a páciens az egészséges lábát térdben hajlítja, akkor az érintett végtag ugyanúgy meghajlik, de kisebb erővel. A görcsös parézis hátterében a járásra is figyelni kell. Ebben az állapotban a betegek nem tudják felemelni a végtagjukat, ezért a talajon húzzák.
Értékelési skála a parézishez
A páciensben a görcsös alsó parézis jelenlétének kimutatására, valamint az erősségének felmérésére használhatja a kifejlesztett speciális skálát, amelyben az izomerőt nullától öt pontig határozzák meg:
- Abban az esetben, ha ez nulla pont, akkor a személynek nincsenek akaratlagos mozgásai a lábában. Ezt az állapotot bénulásnak nevezik.
- Ha egy pontról beszélünk, akkor alig észrevehető izomösszehúzódás van, de az ízületekben nincs mozgás.
- Két ponton minimális a mozgástartomány az ízületekben, csak vízszintes síkban és a gravitáció leküzdése nélkül lehetséges.
- Ha három pontról beszélünk, akkor a mozdulatok nem annyira korlátozottak, mint az előző verziókban, és az izmok le tudják győzni a súrlódást és a gravitációt. Vagyis a betegek fel tudják emelni a lábukat a padlóról.
- Ha négy pontról van szó, akkor az erő minimálisan csökken, és az ízületekben a mozgások teljesen megmaradnak.
- Öt pontot kapnak azok az egészséges emberek, akik normál izomerővel és teljes mozgásterjedelmekkel rendelkeznek.
Betegség diagnózisa
Az alsó végtagok spasztikus parézisét nem olyan nehéz azonosítani a betegeknél. Ez általában további diagnosztikai intézkedések nélkül történik. Néha ez a megnyilvánulás kimaradhat a beteg vizsgálata során. Ebben a helyzetben a Barre-teszt segítségével észlelhető. Ez a technika magában foglalja a végtagok súlyon tartását, miközben meghatározza az izomerőt. Ezenkívül ez a vizsgálat elvégezhető a szilárdság meghatározása nélkül is. Az a tény, hogy a vizsgálat húsz másodpercében a végtag, még minimális parézis jelenlétében is, gyorsan esni kezd, ellentétben az egészségesekkel. Többek között orvos a diagnózis részekénta panaszok elemzése és a patológiás anamnézis:
- Ki kell deríteni, hogy egy bizonyos izomcsoportban (karok, lábak, nyak) milyen régen jelentkezett az erőcsökkenés.
- Mi előzte meg pontosan a panasz előfordulását (konzervek fogyasztása, hasmenés (hasmenés), erős fejfájás, láz, stb.
- Van valakinek a családban hasonló panasza?
- A beteg foglalkozása vagy lakóhelye káros anyagok (nehézfémsók, szerves oldószerek stb.) hatásával kapcsolatos?
Most nézzük meg, hogyan történik a kérdéses patológia terápiája.
A patológia kezelése
Az alsó végtagok spasztikus parézisét csak átfogóan kezelik. A kezelés során a masszázs mellett termikus eljárásokat kell alkalmazni. Ez nagyban segít stabilizálni az aktív impulzus vezetését az izmokhoz, javítva azok trofizmusát. Amikor a páciens aktívan tudja mozgatni a végtagját, a masszázst fizioterápiás gyakorlatokkal és a terhelés alkalmazásával kell kombinálni, amelyet fokozatosan kell növelni. Ugyanakkor minden gyakorlatot a betegnek kell adagolni, és a masszázst csak szakember végezheti. Ezenkívül a kezelés a következő tevékenységeket tartalmazza:
- Gyógyszerek használata.
- Ortézisek használata.
- Gyógyszeres blokádok.
- Műtét végrehajtása.
A kezelési mód kiválasztása mindig szigorúan egyéni, közvetlenül a lokalizációtól függés a spasztikus bénulás természete.
Centrális spasticus paresis
Ez egy parézis, amely a motoros kérgi központok vagy a gerincvelő és az agy szintjén lévő fő motorpálya károsodása esetén lép fel. A paresis központi formájával az izomerő különböző mértékben csökken a betegeknél. Egyes esetekben a betegek aggasztják a kényelmetlenséget és a fáradtságot, míg más esetekben szinte teljes mozgásvesztés jelentkezik.
Mivel centrális paresis esetén a gerincvelőnek a károsodási terület alatti része sértetlen marad, így igyekszik kompenzálni a mozgászavart. Ez az izomtónus növekedéséhez, és ezen túlmenően a normál reflexek növekedéséhez és olyan patológiák megjelenéséhez vezet, amelyekkel egy egészséges ember nem rendelkezik. A patológia miatt kontraktúrák alakulhatnak ki, amelyek mozgáskorlátozást jelentenek az ízületekben.
Spasztikus parézis gyermeknél
Érdemes elmondani, hogy ez a gyermekek betegsége egyáltalán nem önálló betegség. A gyermek ilyen parézise veleszületett vagy szerzett. A veleszületett forma születési sérülés hátterében fordul elő, bonyolult terhesség és a csecsemő születése során a nő által elszenvedett kedvezőtlen tényezők, valamint vírusos betegségek és más negatív megnyilvánulások hatására. Néha a gyermekek veleszületett parézise egy idő után enyhén megnyilvánulhat. Fiatal betegeknél a szerzett patológia különböző okok miatt fordul elő:
- A rossz keringés miatt.
- A daganat megjelenésének hátterében a gyermek testében.
- A migrén, stroke, sclerosis multiplex következtében a betegség ezen formájának kialakulását provokálják.
- Sérülés, különösen fej- vagy hátsérülés miatt.
- Vírusos patológiák, valamint a krónikus betegségek negatív hatásai.
Orvosok véleménye erről a patológiáról
Tehát a görcsös parézis az idegrendszer károsodásának jele. Ez mindenekelőtt az izomerő csökkenése az agyat az izmokkal összekötő idegszálak károsodása miatt. Az orvosok az áttekintésekben azt írják, hogy ez egy meglehetősen súlyos betegség, amelyet minden lehetséges módon meg kell akadályozni és el kell kerülni. Ennek érdekében az orvosok ragaszkodnak a fertőző betegségek időben történő kezeléséhez, valamint a rossz szokások elutasításához.
Természetesen az orvosok arról számolnak be, hogy nagyon fontos az egészséges életmód, a rendszeres, legalább napi két órás sétákra, a fizikai aktivitásra, a legalább nyolc órás éjszakai alvásra és így tovább összpontosítva.
Az orvosok arról is beszámolnak, hogy a lábak görcsös parézisének megelőzésének részeként diétát kell követni, és vitaminban gazdag ételeket kell beiktatni az étrendbe. Meg kell jegyezni, hogy ennek a patológiának az első jelei esetén időben fel kell hívni az orvost. Ne késleltesse.
