Általában a császármetszés (CS) kilátásba helyezése megrémíti a vajúdó nőket. Ennek ellenére a CS lehetővé teszi a nő számára, hogy előre tudja a gyermek születésének pontos dátumát és időpontját, és a szülést a tervezett módon, túlzások és kiszámíthatatlan pillanatok nélkül hajtsa végre. Sok nőt azonban érdekel, hogy a nőgyógyász miért dönt úgy, hogy császármetszéssel kell szülni, és hogyan határozzák meg az optimális időpontot, vajon a tervezett császármetszés nem lesz-e káros az anyára és a gyermekre nézve.
Mi az a császármetszés?
A császármetszés olyan műtét, amelynek során a babát a hasfalon lévő bemetszésen keresztül távolítják el a méhüregből. A CS terv szerint elvégezhető, ha a vajúdó nő és az orvosok előre tudnak a műtétről, és sürgősen, ha a nő valamilyen okból hosszú ideig nem tud önállóan szülni, és ez az egészségét és életét veszélyezteti..
Mi lehet a császármetszés
Az orvosok leggyakrabban nem a beutaló részletes megfogalmazását írják be a betegkártyára, hanem egy rövidítést. Ezért gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a nők már a szülészeten megtudják, hogy nem természetes szülés lesz, hanem tervezett császármetszés, és minden meg fog történni a következő napokban. Ezért érdemes megjegyezni a rövidítéseket: COP - császármetszés, a rövidítés "E" előtagja vészhelyzetet jelent, a "P" előtag - tervezett.
Az EKS és a PKS közötti különbség
Mivel a pacemaker nem tervezhető, egy tapaszt alt nőgyógyász a terhesség késői szakaszában felveheti, hogy a terhesség ilyen kimenetele is lehetséges, de az önálló szülés esélye még mindig vagy nagyobb a vártnál, akkor az irány mondjuk, hogy lehetséges a szívritmus-szabályozó.
Ha tervszerű császármetszés, akkor ezt feltüntetik a beutalóban, feltüntetik az ilyen döntéshez vezető okokat is, magát a beutalót egy adott időpontban adják ki. Emellett egyes beutalókat nem egy adott szülészeti kórházba adnak ki, hanem nyitott „hellyel”, így a vajúdó nő önállóan választhatja ki azt a kórházat, ahol fog szülni, miután korábban találkozott szülészekkel és aneszteziológusokkal, illetve esetenként szakorvosok, például kardiológusok vagy traumatológusok.
A pacemaker és a PCS közötti különbség néha a bemetszés módján is látható. Ha nagyon nehéz a szülés, vannak komoly problémák, akkor az orvosok nem reflektálnak a metszés esztétikai megjelenésére. Ennek megfelelően a hasban bárhol megtörténhet, ahol azkényelmes és a lehető legbiztonságosabb. PKD esetén a bemetszés általában alig halad át a szemérem felett, és leggyakrabban kozmetikai varratok használata nélkül is alig észrevehető idegenek számára.
Az elektív császármetszés biztonságosabb jövőbeli terhességek és szülések esetén is. Ezzel szemben a sürgősségi CS kevésbé biztonságos a nők egészségére. Pacemaker után szinte mindig tervezett császármetszést terveznek a következő szüléseknél, hogy elkerüljék a méhrepedéseket és egyéb szövődményeket.
Császármetszés indikációi
Nem mindig vannak jelzések az ilyen műveletekre. De előfordul, hogy egy nő maga fél szülni, akkor a kismama maga tájékoztatja az orvosokat vágyáról. A tervezett császármetszés időpontjához közelebb, gondos előkészület szükséges.
A személyes tényezőkön kívül más okok is vannak közvetve vagy közvetlenül az egészséggel kapcsolatban. Így immunhiányos betegségek, rák, diabetes mellitus, szív- és érrendszeri betegségek, valamint bármely más, a belső szervek működését befolyásoló betegség, valamint a terhességgel járó súlyos ödéma esetén PCS-t írnak fel, és az a lehetőség, hogy egy nő nem fog magától szülni. Természetesen, kivéve, ha a vajúdó nő eltitkolja betegségeit, és nem teszi kockára saját és gyermeke életét.
Elektív császármetszésre akkor is sor kerül, ha terhesség előtt vagy alatt csontproblémák lépnek fel. A PCS gyakori oka a szimfízis súlyos szétválása (szimphysitis).
Lehetséges jelzésekszolgálhatnak a szülés idejére nem kellően felkészült szervek, például a nem kellően megnyílt méh már eltávozott vizekkel. Ezután az orvosok úgy döntenek, hogy oxitocint adnak be, de ha az nem segít, EX-et végeznek.
Mikor az EKS
EX-re akkor kerül sor, ha a terhesség normálisan lezajlott, a vajúdó nő egészséges, a magzat is, de vannak olyan körülmények, amelyek sérülésekhez és egyéb rossz következményekhez vezethetnek. Ebben az esetben a műtétet 38-42 hétig végezzük.
Általában ECS-re kerül sor, ha a szülés során a méhben lévő gyermek fulladozni kezdett, vagy nyilvánvaló problémák voltak a magzat vagy az anya véráramlásával. Ilyen helyzetekben a COP 36 hetes vagy korábban is lehet. A sürgősségi szülés akkor is elmúlik, ha a víz már több órája megtört, és a méh nem nyílik meg annyira, hogy a baba átmenjen. Az ilyen helyzetek leggyakrabban 36 és 40 hét között fordulnak elő.
Vannak esetek is, amikor a baba egyszerűen elakad a szülőcsatornában. Ez akkor fordul elő, ha a magzat feje túl nagy. Ebben az esetben az orvosok is kénytelenek pacemakert igénybe venni a kockázatok kiküszöbölése érdekében.
Ritkábban alkalmazzák az ECS-t, ha a terhesség késik, ha több mint 42 hét telt el az utolsó kritikus napok kezdete óta, valamint amikor a magzat nem megfelelően helyezkedik el, például frontális behelyezéskor a magzat fejének.
Meddig tart a PCS
Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy mikor történik a tervezett császármetszéskeresztmetszet, mivel a terhesség feltételei minden nő esetében eltérőek. A helyes kifejezés meghatározásának nehézsége abban rejlik, hogy a terhesség 38-42 szülészeti hétig tart. Ezek azonban nem mutatják a magzat tényleges életkorát. Ha a természetes megtermékenyítésről beszélünk, akkor a tényleges időtartam 4 hétig eltérhet a szülészetitől, és ez elég hosszú idő. Ugyanakkor az orvosnak tudnia kell, mennyire érett a gyermek, működnek-e az életfenntartó rendszerei, és ezt még az ultrahangos vizsgálat sem fogja tudni kimutatni.
Részben a fenti ok miatt a tervezett császármetszést a 39. hétre és későbbre tervezik, ha nincs további javallat, amelybe beletartoznak a hosszabb terhességgel járó nő egészségét befolyásoló körülmények. Vagyis bizonyos típusú cukorbetegség esetén a CS-t már a 36. szülészeti héten, és néha még korábban is felírják, mivel az orvosok számára jövedelmezőbb, ha nem kockáztatják a vajúdó nő és a gyermek életét, eltávolítva az amúgy is túlnyomó részt. terhet a nő egészségéről, és azt a gyermek további és jobb fejlődését szolgáló eszközökre hárítják, így az orvosok sok életet mentenek meg.
Nincsenek meghatározott határok. Mikor történik a tervezett császármetszés? Az orvosok egyre gyakrabban vizsgálják a mögöttes körülményeket és a gyermek kialakulásának módját. De az ilyen feltételek csak természetes megtermékenyítés esetén működnek.
Ugyanakkor, ha a megtermékenyítés mesterséges volt, akkor már az IVF pillanatától kezdve az orvosok tudni fogják a tervezett császármetszés időpontját, ha a műtétszükség lesz rá.
Milyen gyakran lehet PCS-em
Milyen gyakran és mennyi ideig végezhető a tervezett császármetszés? Többször is elvégezhető. De emlékeznie kell arra, hogy a CS a méhen végzett műtét, a bemetszés természetesen meggyógyul, de a heg megmarad. Így minden második tervezett császármetszés újabb heg a méhen, ami azt jelenti, hogy két-három műtét után jelentősen csökken a szövetek rugalmassága, erőssége, fennáll a koraszülés, a szakadások és sok más probléma veszélye.
A méhkopással járó következmények miatt az orvosok igyekeznek a lehető legkevesebbet igénybe venni a CS-t, kivéve, ha erre külön javallat van. Egyre elterjedtebb az a gyakorlat is, amikor a PCS után a szülészorvosok természetes úton próbálnak meg szülni egy nőt, és csak ha a próbálkozás nem indokolt, végeznek ECS-t.
Legalább egy évnek kell eltelnie a CS és az újbóli terhesség között. Nem ritka azonban, hogy a tervezett császármetszés utáni első hat hónapban a nők teherbe esnek. A második szülés ismét műtéti beavatkozás. A CS-t az első műtét után másfél év múlva ismételjük meg, ami negatívan befolyásolja a vajúdó nő egészségét.
Hogyan készüljünk a PKS-re
A felkészülés megkezdése előtt tájékozódjon a nőgyógyásztól, hogy egy adott esetben mennyi ideig készül a tervezett császármetszés, mikor kerül sor a beutaló kiadására, és a további lépéseknél kövesse az orvos döntését.
Miután a nőgyógyász dönt a javallatokról és a határidőről,ajánlja a legmegfelelőbb szülészeti kórházat, vagy adjon beutalót egy speciális szülészeti kórházba, ha van bizonyíték. Általában, ha egy vajúdó nőnek immunhiányos betegségei vannak, akkor speciális intézményekbe küldik szülni.
Miután megkapta a beutalót, egy nő vagy megvárhatja a kórházba kerülést, vagy elmegy szülészekhez és aneszteziológusokhoz. A második megközelítést tartják a legkényelmesebbnek, hiszen néhány héttel a CS előtt a vajúdó nőnek mindent elmondanak és megmutatnak, ha aggályai vannak, felkereshet más intézményeket, illetve pszichológushoz. Ez csökkenti a közelgő művelet stresszét.
Hogyan működik a PCS
Attól függően, hogy tervezett-e a császármetszés, és mennyi ideig, a műtét bonyolultsága a gyermek és édesanyja számára függ. A standard keretek között, nevezetesen a terhesség 38-40. hetében, a PCD gyorsan és félelem nélkül megszűnik a vajúdó nő számára.
A műtét során a hasfalban és a méhben bemetszést ejtenek, kiveszik a babát, elvágják a köldökzsinórt, eltávolítják a méhlepényt. Ezt követően a szöveteket összevarrják.
De ha a PCS egy időpontra volt kiírva, de valamiért a szülés a CS előtt kezdődött és komplikációk léptek fel, akkor a műtét tovább tart. Az egészség és az élet megőrzését szolgáló egyéb eljárásokhoz vagy műveletekhez kapcsolódik. De a körülmények ilyen kombinációja hihetetlenül ritka, és mindez azért, mert az orvosok a PCS előtt egy-két héttel kórházba utalják a nőket.
Működés időtartama
Ez a művelet 20-40 percig tart, deaz előkészítés és az azt követő manipulációk túlmutatnak ezen az időszakon. A felkészülés része az érzéstelenítés bevezetése, a műtétre előkészített hely fertőtlenítése, a szükséges felszerelések bekötése.
A műtét után a nő eszméleténél lehet, vagy altatás alatt áll. Ennek is megvannak a maga árnyalatai. Az altatásból való kivonás időpontja személyenként eltérő, míg az aneszteziológusok nem mindig részesítik előnyben a komoly gyógyszereket, majd a CS alatt a vajúdó nő tudatánál van, bár fájdalmat nem érez. Ebben az esetben nem kell kivonni az érzéstelenítésből.
Szintén gyakran "hűtővel" végződik a műtét, ekkor a szüléstől kezdve egy olyan helyiségbe viszik a nőt, ahol folyamatosan alacsony hőmérsékleten tartják a hőmérsékletet. Ez az esetleges vérzés kizárása érdekében történik. Egy nő több órát is eltölthet a "hűtőszekrényben"
Helyreállítás PCS-ről
Ha az orvosok időben elvégezték a CS-t, helyesen varrták, eltávolították a méhlepényt és nem hagytak ott vérrögöket, akkor a császármetszés utáni részleges felépülés két héten belül megtörténik, és ezalatt a nő már abbahagyhatja a fájdalmat és kényelmetlenséget. a varrattól kezdje el gond nélkül és külső segítséggel a gyermeket a karjában nevelni. Három hónapon belül a varrás már teljesen benőtt, a varrattal és a mozgások merevségével járó kellemetlenségek eltűnnek, és a széklettel kapcsolatos problémák megszűnnek.
A CS utáni pszichés állapot is változhat, valamint a fiziológiai. Ezért a műtét utáni nőknek tanácsos segítséget kérnipszichológus.
