A "Citramon Ultra" gyógyszer – kombinált összetételű gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer.
A gyógyszer aktív elemei az acetilszalicilsav, a koffein és a paracetamol. A gyógyszert az orosz PharmVILAR gyógyszergyár gyártja. Adagolási forma - filmtabletta: mindkét oldalán domború, hosszúkás, lekerekített végű tabletta, az egyik oldalon - kockázat, héj - világosbarna, mag - fehér. A kartondoboz 5, 6, 10, 15 vagy 20 tablettát tartalmaz buborékcsomagolásban és használati utasítást.
A Citramon Ultra segédanyagai: hidroxipropil-metil-cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, citromsav, laktóz-monohidrát-monohidrát, sztearinsav, polietilénglikol. Filma héj a következő összetevőkből áll: polivinil-alkohol, Opadry II (85-ös sorozat), makrogol, talkum, titán-dioxid, vas-oxid (fekete, piros és sárga).
Farmakológiai hatás
Amint az az utasításokban is szerepel, a "Citramon Ultra" egy kombinált gyógyászati termék, amelynek hatása a fő összetevők tulajdonságainak köszönhető:
- Acetilszalicilsav: gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású, segít csökkenteni a fájdalmat, különösen a gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódóan, valamint segít elnyomni a vérlemezke-aggregációt, csökkenti a trombózis valószínűségét és normalizálja a mikrokeringést a gyulladásos gócokban.
- Paracetamol: lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyenge gyulladáscsökkentő hatása van, ami ennek az anyagnak a hipotalamusz hőszabályozó központjára gyakorolt hatásának köszönhető, valamint gyenge tulajdonsága, hogy gyorsan gátolja a prosztaglandinok biológiai szintézisét a perifériás szövetekben.
- Koffein: fokozza a gerincvelő szerkezeteinek reflexszerű ingerlékenységét, izgatja az vazomotoros és légzőközpontokat, gyengíti a vérlemezke-aggregációt, kitágítja az agy, vese, vázizmok, szív ereit. Az anyag segít csökkenteni az álmosság, a fáradtság érzését, növeli a szellemi és fizikai teljesítményt, normalizálja az agyi erek tónusát és felgyorsítja a véráramlást. Kis adagokban ebben a kombinációban a koffeinnek szinte nincs serkentő hatása a központi idegrendszerre.
Farmakokinetikai jellemzők
A Citramon Ultra utasításai szerint az acetilszalicilsav szájon át történő alkalmazás után teljesen felszívódik. Ennek során preszisztémás elimináció figyelhető meg a bél és a máj falában (deacetilizációs folyamatok). Az anyag felszívódott részét a kolinészterázok és a plazmaalbuminészteráz gyorsan hidrolizálják. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - akár 90% -ig. Az anyag maximális koncentrációja a szövetekben körülbelül 2 óra elteltével érhető el. A biotranszformáció a májban megy végbe, 4 metabolit képződésével.
Az aszkorbinsav főként a vese tubulusaiban végzett aktív munkával ürül ki: 60% - szalicilsav formájában. A paracetamol gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Maximális koncentrációja 5-20 µg/ml. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - akár 15%. Az anyagcsere a májban glükuronidokkal és szulfátokkal való konjugációval megy végbe. Ezenkívül a paracetamolt részben oxidálhatják a mikroszomális májenzimek. Ebben az esetben glutationnal, ciszteinnel és merkaptursavval konjugált közbenső toxikus metabolitok képződnek.
A "Citramon Ultra" használatára vonatkozó jelzések
A gyógyszert különböző eredetű, közepes és enyhe fájdalom enyhítésére írják fel:
- fejfájás;
- algodysmenorrhoea;
- neuralgia;
- migrén;
- ízületi fájdalom;
- fogfájás;
- lázas állapotok SARS-sel (influenza).
Avan ennek a gyógyszernek ellenjavallata?
Ellenjavallatok
A gyógyszer kinevezésének abszolút ellenjavallatai a következők:
- vérzés az emésztőrendszerben, erózió és fekélyek a gyomor-bélrendszerben;
- a bronchiális asztma és az orrpolipózis részleges vagy teljes kombinációja acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciájával;
- artériás magas vérnyomás, súlyos koszorúér-betegség;
- vérzéssel járó sebészeti beavatkozások;
- hemorrhagiás diathesis;
- portális hipertónia;
- hipokoaguláció, hemofília, hypoprotrombinemia;
- veseelégtelenség;
- avitaminózis K;
- glaukóma;
- szorongásos zavarok (pánikrohamok, agorafóbia), ingerlékenység, alvászavarok;
- A terhesség I. és III. trimesztere, szoptatási folyamat;
- 15 évnél fiatalabb (a vírusos betegségek miatti lázzal járó Reye-szindróma kialakulásának valószínűsége miatt);
- egyéni intolerancia.
A "Citramon Ultra" (orvosi felügyelet mellett történő használat) relatív ellenjavallatai közé tartozik:
- köszvény;
- májbetegség, májelégtelenség, alkoholfogyasztás;
- jóindulatú hiperbilirubinémia;
- terhesség II. trimesztere;
- alkoholizmus;
- öregség.
Rövid útmutató. Hogyan kell bevenni a gyógyszert?
Aszerinta "Citramon Ultra" utasítással a gyógyszert szájon át, étkezés közben vagy után kell bevenni. A következő adagok javasoltak: napi 3-4 alkalommal, 1-2 tabletta. Az egyszeri adagok közötti intervallum 4-8 óra. A maximális mennyiség napi 8 tabletta.
Hogyan kell bevenni a "Citramon Ultra"-t, fontos előre tájékozódni. Orvosi felügyelet nélkül a kúra időtartama nem haladhatja meg az 5 napot érzéstelenítőként vagy lázcsillapítóként.
A "Citramon Ultra" ára meglehetősen elfogadható.
Mellékhatások
A következő mellékhatások fordulhatnak elő a gyógyszer szedése közben:
- Véralvadási rendszer: vérszegénység, thrombocytopenia, hypocoagulation, methemoglobinémia, hemorrhagiás szindróma (orrvérzés, fogínyvérzés, purpura stb.), csökkent vérlemezke-aggregáció.
- Emésztőrendszer: hányás, gastralgia, hányinger, hepatotoxicitás.
- Érrendszer és szív: tachycardia, emelkedett vérnyomás.
- Húgyúti rendszer: nefrotoxicitás, vesekárosodás papilláris nekrózissal kombinálva.
- Érzékszervek: látászavarok, fülzúgás, süketség.
- Allergiás reakciók: bőrkiütések, hörgőgörcs, viszketés, bőrpír, angioödéma.
- CNS: fejfájás, szédülés.
Gyermekkorban előfordulhat Reye-szindróma, amely metabolikus acidózis, magas láz, hányás, károsodott májműködés, rendellenességek formájában nyilvánul mega központi idegrendszer munkája.
A "Citramon Ultra" gyógyszer fő összetevőinek tulajdonságaival kapcsolatos lehetséges mellékhatások: a paracetamol hányingert, epigasztrikus fájdalmat, allergiát, vérszegénységet, methemoglobinémiát, thrombocytopeniát okozhat; acetilszalicilsav - dyspeptikus jelenségek kialakulását provokálja; koffein - fülzúgás, álmatlanság, remegő végtagok, szívdobogásérzés, hányás, légszomj, gyógyszerfüggőség. Bármilyen megnyilvánulás esetén a vételt meg kell szakítani.
A különbség a "Citramon Ultra" és a "Citramon P" között
A hasonló elnevezések gyakran sok kérdést vetnek fel a betegekben. A "Citramon P" gyógyszer teljesen azonos a "Citramon Ultra" gyógyszerrel. Mindkét gyógyszer hasonló hatású, ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazzák. Van azonban egy kisebb különbség ezek között a gyógyszerek között, ez a gyomorra gyakorolt hatás. A "Citramon Ultra" gyógyszert filmtablettákban állítják elő, így a gyógyszer ezen formája biztonságos a gyomorbetegségben szenvedők számára. A "Citramon P" gyógyszer tablettáinak nincs ilyen héja, aminek következtében negatív hatással lehetnek a gyomor nyálkahártyájára.
Túladagolás
A gyógyszeres szer enyhe túladagolásának fő tünetei a következők lehetnek: a bőr sápadtsága, szédülés, fülzúgás, gyomorfájás, hányás, hányinger. Súlyosabb esetekben metabolikus acidózis, étvágytalanság, károsodott anyagcsereglükóz, hörgőgörcs, összeomlás, letargia, álmosság, légszomj, görcsök, anuria, vérzés. Tehát a Citramon Ultra adagolását szigorúan be kell tartani.
Túladagolás után a májműködési zavar tünetei legfeljebb 48 óra elteltével jelentkezhetnek. Súlyos helyzetekben májelégtelenség alakulhat ki progresszív encephalopathiával, majd kóma és halál lehetséges. Egyéb lehetséges rendellenességek: aritmia, akut veseelégtelenség tubularis nekrózissal, hasnyálmirigy-gyulladás. Terápia: folyamatosan ellenőrizni kell a sav-bázis és az elektrolit egyensúlyt. Az állapot szükséges diagnosztizálása után a beteg citrátot, nátrium-hidrogén-karbonátot vagy nátrium-laktátot írhat elő. A vizelet lúgosodásával összefüggő növekvő tartalék lúgosság hátterében az acetilszalicilsav kiválasztódása nő.
Különleges ajánlások
Tehát megtudtuk, mi segít a Citramon Ultra-n. Miután ezzel foglalkoztunk, érdemes tanulmányozni a recepció jellemzőit. A legfontosabb, hogy ezt a gyógyszert 15 év alatti gyermekek számára nem lehet felírni. A tény az, hogy a Citramon Ultra acetilszalicilsavat tartalmaz, amely vírusfertőzés esetén növeli a Reye-szindróma valószínűségét. Ennek a patológiának a jelei közé tartozik az akut encephalopathia, az elhúzódó ismételt hányás és a máj méretének növekedése. Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér és a májfunkció monitorozása szükséges. Abban az esetben, ha a "Citramon Ultra" gyógyszert túlérzékeny vagy asztmás betegek használjákszalicilátokra vagy az acetilszalicilsav egyéb származékaira adott válasz esetén különleges óvintézkedéseket kell betartani.
Az acetilszalicilsav szedése során a véralvadás lelassul, ezért a műtéti beavatkozás tervezésekor ajánlatos előre figyelmeztetni az orvost a gyógyszer alkalmazásáról. Ennek az anyagnak az alacsony dózisa segít lelassítani a húgysav kiválasztását, ami hasonló hajlamú betegeknél köszvényes rohamot válthat ki. Az emésztőrendszeri vérzés fokozott kockázata miatt a kezelés ideje alatt javasolt tartózkodni az alkoholfogyasztástól.
Mit mond még a Citramon Ultra használati utasítása?
Kábítószer-kölcsönhatások
A "Citramon Ultra" gyógyszer heparinnal, közvetett antikoagulánsokkal, rezerpinnel, szteroid hormonokkal és hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinált alkalmazása esetén hatásuk fokozódik. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, a metotrexáttal együtt nő a mellékhatások kockázata. Ezen gyógyszerek hosszan tartó kombinált alkalmazása esetén a vese papilláris nekrózisának és a fájdalomcsillapító nefropátiának, valamint a végstádiumú veseelégtelenség kialakulásának fokozott kockázata is fennáll.
A Citramon Ultra tabletta szaliciláttal és nagy dózisú paracetamollal együtt történő szedése esetén onkológiai patológiák előfordulhatnakhólyag és vesék.
A furoszemid, spironolakton, vérnyomáscsökkentők, húgysav természetes kiválasztódását elősegítő uricosuric szerek együttes szedésekor a Citramon Ultra-val együtt csökken a hatékonyságuk.
A "Citramon Ultra" gyógyszerekkel, például fenilbutazonnal, rifampicinnel, barbiturátokkal, etanollal, triciklikus antidepresszánsokkal, hepatotoxikus gyógyszerekkel kombinálva megnő a hidroxilált metabolitok termelése, ami súlyos mérgezés kockázatát okozza még enyhe túladagolás. A „Citramon Ultra” használati útmutatója megerősíti ezt.
Hosszú távú barbiturát terápia esetén a paracetamol hatékonysága csökken. Mikroszomális májenzim-induktorok (beleértve a cimetidint) szedése esetén a paracetamol hepatotoxikus hatásának valószínűsége csökken. Metoklopramiddal együtt alkalmazva a paracetamol felszívódása felgyorsul, a kloramfenikollal pedig jelentősen megnő a felezési ideje.
A "Citramon Ultra"-val való gyógyszerkölcsönhatás egyéb következményei:
- Antikoagulánsok, kumarin származékok a paracetamol egyidejű ismételt alkalmazásával: hatásuk fokozódik a prokoaguláns májfaktorok biológiai szintézisének csökkenése miatt.
- Etanollal párhuzamosan szedve fennáll az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának veszélye.
- Diflunisal: A paracetamol plazmaszintje nő, de nő a hepatotoxicitás kockázata.
- Ergotamin: felszívódása felgyorsult.
- Mielotoxikus szerek: a gyógyszer hematotoxicitása megnő.
A "Citramona Ultra" utasításaiban a termék analógjai nincsenek feltüntetve. Tekintse meg őket alább.
Általános szerek
A következők tekinthetők egy gyógyászati termék analógjának:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramin";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar és mások.
A termék saját cseréje azonban nem ajánlott. Jobb orvoshoz fordulni.
Gyógyszerköltség
A "Citramon Ultra" ára körülbelül 50-170 rubel. Ez a régiótól és a gyógyszertárlánctól függ.
Vélemények
A fórumokon sok véleményt talál erről a gyógyszerről, amelyek között vannak pozitív és negatív vélemények. Egyes betegek ezt a gyógyszert nélkülözhetetlennek tartják a különféle fájdalmak előfordulásához. Megjegyzik, hogy a "Citramon Ultra" gyorsan enyhíti a kényelmetlenséget, nincs káros hatással a gyomorra és könnyen tolerálható.
A negatív vélemények információkat tartalmaznak a gyógyszer szedésének mellékhatásairól. Közülük a legkifejezettebbek a diszpepsziás tünetek, az emésztési zavarok, a súlyos szédülés.
