A hormonok fontos szerepet játszanak a szervezetben. Részt vesznek minden emberi rendszer és szerv munkájában. Ez különösen igaz egy nő reproduktív funkciójára, mert a fogamzási képessége a hormonális háttértől függ. A terhesség tervezése során, vagy ha problémák merülnek fel annak előfordulásával kapcsolatban, az orvos speciális elemzést ír elő. A tanulmány feltárja bizonyos hormonok szintjét, köztük az AMH-t (anti-Mülleri hormon). Hogy miért felelős, és mik a normái egy nővel szemben, azt a cikkben megvizsgáljuk.
Definíció
Az anti-Mülleri hormon (AMH) egy olyan anyag (fehérje molekula), amelyet a nőkben a petefészeksejtek termelnek. Részt vesz az érett szaporodási struktúrák kialakulásának szabályozásában.
Ez a hormon Muller tudósról kapta a nevét, aki megállapította, hogy a női és férfi szervek fejlődése az embrionális időszak korai szakaszában hasonló elvek szerint zajlik. Az embrióknak van egy speciális csöve, az úgynevezetta müller-csatorna, amely az erősebb nem embriójában körülbelül 10 hetesen megoldódik. Lányoknál ebből a csatornából alakul ki a hüvely és a méh egy része. A magzati fejlődés 32. hetétől elkezdődik az anti-Muller hormon termelődése, melynek koncentrációja a lány pubertásáig alacsony marad. A fiúk vérszintje jelentősen alacsonyabb.
Funkciók
Az antimuller hormon részt vesz a teljes értékű peték kialakulásában. Ez a következőképpen történik: a szaporodási időszakban az érett struktúrák kezdetben inaktív tüszőkben helyezkednek el; a menstruációs ciklus során néhányuk növekedésnek indul, ami a petesejt érésével jár együtt. A havi váladék normál gyakorisága mellett az agyalapi mirigy által termelt stimuláló anyag (FSH) az egyik tüszőt érinti, dominánssá alakítva azt, amelyben később következik be az ovuláció. Az anti-Mülleri hormon ezután blokkolja az FSH működését, így az inaktív tüszők nem lépnek be a növekedési fázisba, ami a petefészek kimerüléséhez vezethet. Ennek a hatóanyagnak az időben történő kutatása segít megelőzni a nemkívánatos problémákat a női reproduktív rendszerben.
Miért mérjük az AMH-t
Az anti-Mülleri hormonszintek jelezhetik a nő reproduktív működési zavarát. A vérvizsgálat a következő állapotokat képes kimutatni:
- Természetes gyermekvállalási képesség.
- A fogantatás esélyei.
- Az IVF eljárás használatának célszerűsége.
- A menopauza kezdetének időszaka (a menopauza előtt 4 évvel észlelhető).
- A pubertás késői belépés okai.
- Rák vagy policisztás petefészek jelenléte.
- A magas FSH okai.
Mint minden diagnosztikai módszernél, a tesztelés előtt némi előkészületre van szükség.
Felkészülés az elemzésre
Vénás vért használnak a Müller-ellenes hormon tanulmányozására. Emlékeztetni kell arra, hogy a legpontosabb eredmény elérése érdekében számos szabályt be kell tartani. Ezek a következő ajánlásokat tartalmazzák:
- Éhgyomorra adott vér. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8 órával az elemzés előtt kell lennie.
- 2 napig a zsíros, fűszeres, sós, füstölt ételeket kizárjuk az étrendből.
- Két nappal az elemzés előtt korlátozni kell a fizikai aktivitást.
- A dohányzás és az alkohol csökkentheti az eredményeket, ezért tartózkodnia kell ettől.
- Előfeltétel a stresszes helyzetek elkerülése, mert azok jelentősen torzíthatják az eredményt.
- Ne adjon vért betegség alatt vagy közvetlenül utána.
Normák
A Müller-ellenes hormon normái a nőknél némileg eltérőek. Attól függ, hogy kezdetben hány tojást raktak le a szervezetben. Emiatt vannak olyan helyzetek, amikor egy nő 40 évesen minden gond nélkül teherbe esik, és néhány betegnek 25 évesen gondja van a teherbeeséssel.
BJelenleg a nőknél az anti-Mülleri hormon átlagos normái elszigeteltek. Ennek oka a tojások kezdeti számának különbsége a különböző betegeknél. Az alábbiakban az anti-Müller-hormon táblázata látható, amely a normál értékeket jelzi. Ebben láthatja, hogy a hormonszint ingadozása milyen korlátok között fordulhat elő.
Az AMH a normál tartományon belülinek tekinthető a következő mutatókkal:
| Kor | AMH szint, ng/ml |
| Pubertás lányok előtt (10 év alatt) | 1, 8-3, 4 |
| A pubertás kezdete (10-20 éves korig) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 év (a reproduktív kor legfelső foka) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 évesek | 6, 8-2, 6 |
| 39-45 évesen és premenopauzában | 2, 6-1, 1 |
| 55 után | 1, 1-0 |
A fenti táblázat az anti-Müller-hormon normáinak életkor szerinti különbségét mutatja.
Az AMH szintjének változásának dinamikája
A reproduktív korban a hormon szintje a szervezetben nem azonos. A következő minta figyelhető meg:
- Az AMH meglehetősen alacsony a pubertás előtt.
- 12-14 éves korára nőni kezd.
- A női szervezetben az anti-Muller-hormon 20-30 éves korban éri el maximumát.
- 30 év után és egészen a menopauzáig az AMH-szint fokozatosan csökken.
- A menopauza idején a hormon termelése semmivé válik.
Ennek az anyagnak az a sajátossága, hogy szintjét nem befolyásolják külső tényezők, terhesség alatt fellépő változások vagy gyógyszeres kezelés. Tartalma a női szervezetben csak a petefészkekben lévő teljes értékű petekészletektől függ.
Megnövekedett hormonkoncentráció
Ha az anti-Muller-hormon szintje megemelkedett, számos kóros állapot hozzájárulhat ehhez. Tekintsük a leggyakoribbakat:
- Policisztás petefészek
- Késleltetett pubertás. Az AMH növekedése ebben az esetben a lány reproduktív rendszerének fejletlenségét jelezheti.
- Petefészekdaganatok.
- Női szervek rákja.
- A hormonszint emelkedése fertőző betegségek után következik be.
- Az ovuláció normalizálására felírt hormonális gyógyszerek petefészek-túlstimulációt okozhatnak. Ez nemcsak az AMH szintjének emelkedését befolyásolhatja a nők vérében, hanem idegrendszeri és légzőrendszeri rendellenességeket, valamint szív- és vesekárosodást is okozhat.
A megemelkedett anti-Müller-hormon szint további diagnosztikát igényel.
Csökkentett értékek
A csökkent AMH-szint bizonyos betegségek és egyéb, nem kóros okok eredménye is lehet. Vessünk egy pillantást a leggyakoribb állapotokra:
- Egy lány korai szexuális fejlődése. A fogantatás optimális idejére a tojáskínálat jelentősen megnőcsökkentett.
- Petefészek kimerültség.
- Elhízás.
- Veleszületett petefészek-patológiák.
- Női szervek sérülései.
- Premenopauzális időszak. Ez a szintcsökkenés természetes oka. Ezt bizonyítja egy táblázat, amely az anti-Müller-hormon normáit tartalmazza a nők életkor szerint. A szervezet az AMH-tartalom fokozatos csökkentésével készül fel a menopauzára.
- Menopauza. A hatóanyag termelése szinte teljesen leáll, a szervezet már nem tud gyermeket szülni.
Az athymüller-hormon szintjének csökkentésének nem patológiás okai közé tartozik a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a stressz. Javasoljuk, hogy ezeket a tényezőket kizárja, és az elemzést ugyanabban a laboratóriumban végezze el, mint az első alkalommal.
Kezelés
Mivel az AMG nem képes közvetlenül befolyásolni egy nő reproduktív funkcióját, a normától való eltérések esetén meg kell határozni ennek az állapotnak az okát, és ki kell zárni.
Fontos tudni, hogy emelkedett értékek mellett ne szedjen petefészket serkentő gyógyszereket, mert ez a patológia súlyosbodását idézheti elő. A csökkentett arányok bizonyos esetekben hormonterápiával normalizálhatók.
A méhpempő, a méz, a tenger gyümölcsei és a D3-vitamin a hagyományos orvoslásban támogató gyógymódként használhatók.
A provokáló tényező kizárása gyakran segít megállítani a női szervezetben a hormonszint emelkedésének vagy csökkentésének folyamatát.
AMH és terhesség
A természetes fogantatás valószínűségének meghatározásakor az anti-Müller-hormon szintjének eltérése esetén orvoshoz kell fordulni, és további diagnosztikai intézkedéseket kell végezni. Eredményeik alapján a szakember mérlegeli azokat a lehetőségeket, amelyek mellett a terhesség bekövetkezhet.
Ha alacsony az AMH, a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Ha a megadott hormonszint nem kritikusan alacsony, az orvos fontolóra veszi annak lehetőségét, hogy hormonterápiával helyreállítsa a hormonszintet.
- Ha a tüszőstimuláló anyag 10-15 NE tartományba esik alacsony AMH-értékek mellett, akkor a sikeres fogantatás és a gyermekvállalás esélye meglehetősen magas.
- Ha alacsony anti-Müller-hormon mellett az FSH-érték a legmagasabb szinten van, nagyon kicsi a teherbeesés esélye.
Emelkedett AMH-szint esetén annak normalizálásához meg kell határozni a kiváltó okot, és el kell végezni a szükséges kezelést.
Antimuller hormon és IVF
A mesterséges megtermékenyítésre való felkészülés során kötelező a vér AMH szintjének elemzése. Eredményei alapján döntés születik az eljárás végrehajtásának módjáról.
- Ha a hormonszint túl alacsony, donor petesejtek használata javasolt.
- Ha AMH hiányában az FSH mutató a normál tartományon belül van, akkor a sikeres IVF esélye jelentősen megnő. Az eljárás két szakaszban zajlik majd, amelyek közül az egyik a petefészkek hormonális gyógyszerekkel történő stimulálása.
Bea mesterséges megtermékenyítésre való felkészülés során a nő szigorú orvosi felügyelet alatt áll. Minden időpont csak a beteg vizsgálata után történik.
Következtetés
Mivel a hormonok nagyon jelentős szerepet játszanak a női szervezetben, szisztematikusan ellenőrizni kell azok szintjét a szervezetben. Ha eltérések vannak a normától, forduljon orvoshoz, aki további diagnosztikát és hatékony kezelést ír elő minden konkrét esetben.
Az anti-Müller-hormon segít jelezni a női reproduktív rendszer problémáinak jelenlétét, ezért ajánlatos rendszeres időközönként ellenőrizni annak szintjét a szervezetben. Ez különösen igaz a pubertásba vagy a menopauzába kerülő betegekre.
