A máj fontos emberi szerv. Számos jelentős funkciót lát el - eltávolítja a méreganyagokat, szintetizálja a hormonokat, a koleszterint, egyes enzimeket és részt vesz az anyagcserében. A test működésében fellépő hibák az egész szervezet egészének működését befolyásolják. A máj egyik gyakori patológiája a hepatomegalia. Gyermekeknél ez az állapot egy bizonyos életkorig normálisnak tekinthető, de vannak helyzetek, amikor orvosi ellátásra lehet szükség. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a gyermekek patológiájának okait és a lehetséges kezelést.
Definíció
A hepatomegalia olyan állapot, amelyet a máj betegség miatti megnagyobbodása jellemez. De az 5 év alatti, néha 7 éves gyermekeknél ez a tünet életkorral összefüggő jellemzőnek tekinthető, amelyet orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ebben az esetben a test 2 centiméterrel túlnyúlik a bordákon. Azokban az esetekbenha a máj jelentősen megemelkedik, vagy fájdalom, hányinger és más betegségek tünetei is hozzáadódnak a patológiához, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
A patológia okai
A gyermekek hepatomegáliájának okai igen sokfélék, mivel a máj a szervezetben bekövetkezett bármilyen, még a legkisebb elváltozásra is reagál. A patológia kialakulásának fő tényezői a következők:
- Gyulladásos folyamatok. Ez a leggyakoribb ok gyermekeknél. Ide tartozik a rubeola, a vírusos betegségek, a hepatitis, a mérgezés, a paraziták jelenléte a szervezetben.
- Örökletes betegségek vagy alultápláltság miatti anyagcserezavarok.
- Az epe és a vér kiáramlásának zavarai, ami az epehólyag-csatornák elzáródását, vénás trombózist, szívelégtelenséget eredményez.
- A májszövet károsodása. Például cisztákkal vagy fibrózissal.
- Rosszindulatú daganatok.
- Rossz ökológiájú területeken él.
- Egészséges táplálkozás, amelyben a zsíros ételek dominálnak.
A patológia osztályozása
- Reaktív hepatomegalia gyermekben, amely a kóros folyamatok kialakulásának hatására alakult ki. Általános szabály, hogy a kiváltó ok megszüntetése után a szerv mérete visszaáll a normál értékre.
- Kisebb hepatomegalia gyermeknél. A máj 1-2 centiméterrel megnő. Ebben az esetben a tüneti kép nem figyelhető meg. Ultrahanggal diagnosztizálva.
- Bizonyos helyzetekbenDiagnosztizálja a máj mérsékelt hepatomegáliáját egy gyermeknél. A szervezet bizonyos fertőző betegségekre adott válaszával kapcsolatban fordul elő. Ez az állapot nem jelent veszélyt az egészségre, ha a kiváltó okot megszüntetik. A tünetek rosszul fejeződnek ki, főként a patológia jelei az alapbetegség hosszú lefolyása során jelentkeznek, amelyben a szerv működésének megsértése van. A diagnózis műszeres módszerekkel történt.
- Súlyos májhepatomegalia gyermekeknél. Ebben az esetben a szerv akár 10 centiméteres távolságban is túlnyúlhat a bordákon. A kiváltó ok azonosításához és időben történő kezeléséhez gondos diagnózis szükséges. A legtöbb esetben ez a forma az onkológiai folyamat során alakul ki.
- Diffúz. A máj több mint 10 centiméterrel meghaladja a normát. Változások a test bármely részén megfigyelhetők. A legtöbb esetben ez az állapot staphylococcusnak és streptococcusnak való kitettség esetén fordul elő. Fájdalmas fájdalom jellemzi a májban. Ha a kóros állapot oka a test toxikus elváltozása, további tünet a lép megnagyobbodása. Ez az állapot életveszélyes, és azonnali kezelést igényel, amelyet műtéti úton végeznek. Kiegészítő kezelésként speciális, zsíros ételeket nem tartalmazó diéta javasolt.
- Részleges hepatomegalia gyermekben. A szerv egyenetlen növekedését diagnosztizálják. Ez akkor fordul elő, ha daganat vagy ciszta van. Néha ezt az állapotot tapintással diagnosztizálják, amelybentapintható a megnagyobbodott máj göröngyös felszíne.
- Hepatomegalia a hepatosis típusa szerint. Vannak olyan helyzetek, amikor a kóros állapot kialakulása nagy mennyiségű zsíros élelmiszer fogyasztása és bizonyos kategóriájú gyógyszerek alkalmazása miatt következik be. A túlzott mennyiségű zsír bevitele miatt felhalmozódhat a májsejtekben, ami hepatomegaliát okoz. Ez az állapot nagyon lassan alakul ki, de ha nem kezelik, fibrózist és cirrózist válthat ki.
- Hamis hepatomegalia. Emfizémában figyelhető meg, amelyben a máj "kiszorul". Ezt a betegséget röntgenvizsgálattal jól diagnosztizálják.
Tünetek
A patológia megnyilvánulásai közvetlenül attól függnek, hogy mi okozta azt. Az enyhe hepatomegalia leggyakoribb jelei gyermekeknél:
- Általános rosszullét.
- Gyengeség.
- Apátia.
- Elterelés.
- Csökkent étvágy.
- A bőr sárgása.
- Bélbetegségek.
- Fájdalom a has felső és jobb oldalán.
- Vérzési rendellenesség.
- Kapilláriscsillagok jelennek meg a baba gyomrában.
- Hányinger vagy hányás.
- Keserű íz megjelenése a szájban.
- A has duzzanata.
- Gyomorégés.
Érdemes megjegyezni, hogy mérsékelt típusú patológia esetén a jelek kissé homályosak lehetnek, míg diffúz típusú betegség esetén a tünetek kifejezettek.
MikorHa a fenti tünetek bármelyikét észleli, mielőbb forduljon szakemberhez.
Diagnosztikai intézkedések
Ha egy gyermeknél fennáll a betegség kialakulásának gyanúja, az orvos vizuális vizsgálatot végez, amelyen megtapintja a máj területét, és figyelmet fordít a bőr vizsgálatára. Ezt követően előírják a szükséges diagnosztikai intézkedéseket, amelyek segítenek azonosítani a provokáló betegséget. A diagnózis egy sor laboratóriumi és műszeres vizsgálatot tartalmaz, amelyek a következőket tartalmazzák:
- A vizelet és a vér általános elemzése.
- Biokémiai vérvizsgálat.
- Koagulogram.
- Májvizsgálatok.
- Immunogram.
- A széklet és a vér vizsgálata férgek jelenlétére.
- A máj ultrahangvizsgálata. Gyermekeknél a hepatomegalia kimutatásakor a szerv méretének növekedésére utaló visszhangjelek a főbbek a patológia kimutatásában.
- Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.
- Röntgen.
- Egyes esetekben biopsziára van szükség, amelyet általában altatásban, laparoszkópiával végeznek. Informatív diagnosztikai módszer, különösen daganatos folyamatok és zsíros degeneráció esetén.
- Tumormarkerek.
Lehetséges kezelés
A gyermek hepatomegalia kezelésére vonatkozó döntést a kezelőorvos hozza meg az összes elvégzett vizsgálat eredménye alapján. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. Ehhez a patológiáhozintegrált megközelítés, amely magában foglalja a konzervatív terápiát, a diétás terápiát és a hagyományos orvoslást, amelyeket orvos felügyelete mellett alkalmaznak.
A gyógyszer a következőket tartalmazza:
- Gyógyszerek, amelyek segítenek leküzdeni a provokatív alapbetegséget. Ide tartoznak a gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és vírusellenes szerek. Felírhatók antihelmintikus gyógyszerek.
- A máj támogatására felírt hepatoprotektorok. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Essentiale, Heptral.
- Enzimatikus készítmények - Creon, Mezim.
- Görcsoldók. Például: "No-shpa".
- C-vitamint tartalmazó vitaminkomplexek.
- Szorbensek a mérgezés leküzdésére.
- Májelégtelenségben vizelethajtó terápiát alkalmaznak, beleértve a "Furaszemid" vagy adott esetben a "Laparocentesis" szedését.
Diétaterápia
Gyermekeknél a hepatomegalia kezelésében a meghatározott étrend betartása fontos lépés, amely során csökken a máj terhelése. A gyermek étrendjében a növényi ételeknek kell dominálniuk, és csökkenteni kell a zsíros, füstölt és nagy mennyiségű egyszerű szénhidrátot tartalmazó ételek fogyasztását. Az engedélyezett termékek a következők:
- Zöldségek.
- Gyümölcsök.
- Sovány hús és hal.
- Levesek zöldséglevessel.
- Zsírszegény tejtermékek.
- Zselé.
- Tojásfehérje.
A következő élelmiszer-kategóriák tilosak:
- Fűszeres.
- Bold.
- füstölt.
- Sós.
- Gomba.
- Csokoládé.
- Szódásitalok.
- Szeszes italok.
- Fűszerek.
- Jégkrém.
- Erős tea és kávé.
Részekben és kis adagokban ajánlott enni.
Sebészeti kezelési módszer
Bizonyos esetekben a konzervatív terápia hatástalan. Ebben az esetben az orvos dönt a sebészeti kezelési módszer alkalmazásáról. Ez a következő esetekben történik:
- A máj gennyes folyamatainak kialakulásával. Ehhez nyissa ki és ürítse ki a szerv tályogjait.
- Onkológiai folyamatokban a daganat eltávolítására.
- Erek lekötéséhez szervi szövetek károsodása esetén.
Népi gyógymódok
A hagyományos orvoslás alkalmazása egy kiegészítő kezelési módszer, amelyet csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad elkezdeni, és az allergiás reakciók lehetőségének kiküszöbölését. Érdemes megjegyezni, hogy nem minden gyógynövény használható kiskorától kezdve.
A következő népi receptek használata javasolt:
- Méz egy kis citromlével és vízzel keverve.
- Tök, ami bármilyen formában fogyasztható.
- Cékla. Használhatod főzve, vagy facsarhatod ki belőle a levet.
- Vadrózsa, anyafű, menta, orbáncfű főzete.
- Áfonyalé.
A betegség lefolyásának jellemzői újszülötteknél
Az újszülötteknél a máj enyhe megnagyobbodása normális, és nem igényel kezelést. Elég lehet ezt az állapotot kordában tartani. De a szerv fokozatos növekedésével a lehető leghamarabb meg kell határozni az okot, és meg kell kezdeni a szükséges terápiát. Az újszülötteknél a hepatomegalia leggyakoribb okai a következők:
- Veleszületett TORCH fertőzések.
- Gyulladásos betegségek.
- Metabolikus zavarok.
- A májfejlődés patológiái.
- Tumorfolyamatok.
- Szív- és érrendszeri betegségek.
- A szervezet A-vitamin szintjének túllépése.
- Veleszületett májfibrózis.
- A lipidanyagcsere zavara.
- Toxikus májkárosodás gyógyszeres kezelés miatt.
A következő tünetek figyelhetők meg:
- étvágytalanság.
- Síró baba.
- hányás.
- Véralvadási zavarok.
- A bőr és a nyálkahártyák besárgulása.
Nem végezhet öngyógyítást, mert károsíthatja a babát. Mindenekelőtt azonosítani kell azt a betegséget, amely a máj növekedését okozza, és minden intézkedést a kezelésére kell irányítani. A májsejtek helyreállítására gyógyszereket is felírnak. Ha a gyermeket szoptatják, az anyának tanácsos változtatni az étrendjén, kizárva a hepatomegaliában tiltott ételeket. Ide tartozik a zsíros, fűszeres, füstölt,sós ételek.
Megelőző intézkedések
A hepatomegalia kialakulásának megelőzése érdekében számos megelőző intézkedést be kell tartani, amelyek a következők:
- Egészséges életmód.
- Helyes táplálkozás.
- Az ivási rendszer betartása.
- Az immunitás erősítése.
- Mérsékelt gyakorlat.
- A betegségek időben történő kezelése és a krónikus stádiumba való átmenet megelőzése.
- Tartsa be a személyes higiéniát.
- A fertőző betegségek megelőzése.
- A gyermekkori mérsékelt hepatomegalia megelőzésében is nagy jelentősége van a mentális egészségnek. A stressz anyagcserezavarokhoz és étvágytalansághoz vezethet, ami viszont befolyásolja a nyomelemek és vitaminok hiányát.
- Ne egyél túl.
- Több szabadtéri tevékenység.
Előrejelzés
Ennek az állapotnak a prognózisa közvetlenül függ a provokáló betegségtől és lefolyásának súlyosságától. Időben történő diagnosztizálással és időben történő kezeléssel a máj teljes gyógyulásának esélye nagyon magas, különösen a fertőző jellegű gyulladásos folyamatok miatt. Azoknál a betegségeknél, amelyek mérgezést váltottak ki, a teljes gyógyulásra vonatkozó előrejelzések valamivel alacsonyabbak. A prognózis ebben az esetben a test károsodásának mértékétől függ. Veszélyesebb következményekkel jár a daganatok kialakulása által okozott hepatomegalia. Ugyanakkor nagyon fontos a betegség korai felismerése és az időben megkezdett kezelés.
Következtetés
Gyermekeknél a hepatomegalia meglehetősen veszélyes betegségek jele lehet, amelyek megfelelő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezetnek. Ha ez az állapot nem fiziológiás jellegű, ha bármilyen tünet jelentkezik, forduljon terapeutához vagy gasztroenterológushoz, aki diagnosztikai intézkedéseket ír elő, és a kapott eredmények alapján a leghatékonyabb kezelést írja elő minden konkrét esetben.
