Sokunknak eláll a lélegzete, amikor egy magasba mászunk, és ha rosszul szellőző helyiségben vagyunk, fáradtnak és enyhén szédülünk. Ennek oka a szerveink oxigénhiánya. Ha a fent felsorolt esetekben ezt külső tényezők okozzák, akkor néha betegség formájában oxigénhiány lép fel. Különböző természetű, súlyosságú és tünetei lehetnek, esetenként súlyos következményekhez, akár halálhoz is vezethet. Ez a cikk a hipoxia fogalmának főbb jellemzőit, a hipoxiás állapotok alapelveit és osztályozását, valamint a kezelés és a megelőzés főbb módszereit tárgyalja.
Definíció
A hipoxia olyan állapot, amelyben a szervezet szöveti szinten nincs oxigénellátásban. A hipoxiát általánosnak minősítik, amely az egész testet érinti, vagy helyi, amely bizonyos szerveket érint. Bár a hipoxia kóros betegség, az artériás oxigénkoncentráció különböző szintjei elfogadhatók abban az esetbenbizonyos fizikai körülmények, például hipoventilációs edzés vagy aktív testmozgás.
Az exogén vagy hipoxiás hipoxia a magasba való mászással jár, és ez még egészséges emberekben is magaslati betegséget okoz, ami végzetes következményekkel jár: tüdőödéma és akut agyödéma. Hipoxia akkor is előfordul egészséges egyénekben, ha alacsony oxigénkoncentrációjú gázkeveréket lélegeznek be, például búvárkodás közben, miközben zárt hurkú légzőrendszereket használnak, amelyek szabályozzák a szállított levegő oxigéntartalmát. A mesterségesen előidézett mérsékelt hipoxiás állapotot kifejezetten nagy magasságban végzett edzések során alkalmazzák, hogy alkalmazkodjanak mind a szisztémás, mind a sejtszinten.
A hipoxia gyakori szövődmény az újszülötteknél a koraszülés következtében. Mivel a magzat tüdeje a harmadik trimeszter végére fejlődik ki, a koraszülöttek gyakran fejletlen tüdővel születnek. A hipoxia veszélyének kitett csecsemőket inkubátorokba helyezik, amelyek oxigénnel és pozitív légúti nyomással látják el a kis szervezeteket.
A hipoxia mértéke
A patológiának több fokozata van:
- Egyszerű. Normál fizikai aktivitás során nyilvánul meg.
- Mérsékelt. A mértéke krónikus hipoxiában nyilvánul meg normál állapotban.
- Nehéz. A hipoxia akut rohama során nyilvánul meg, és kómához vezethet.
- Kritikus. erős megnyilvánulásahipoxia, halálos is lehet.
Általános hipoxia
A magassági betegségben, amikor a hipoxia kevésbé progresszíven alakul ki, a tünetek a következők:
- fáradtság,
- zsibbadás,
- bizsergő végtagok,
- hányinger és vérszegénység.
Súlyos hipoxia esetén:
- tudatzavar,
- orientáció hiánya,
- hallucinációk,
- viselkedési változás,
- szorító fejfájás,
- súlyos légszomj,
- nyilvánvaló tachycardia,
- pulmonális hipertónia, amely lassú szívveréshez, alacsony vérnyomáshoz és halálhoz vezet.
A hipoxia az O2 sejtekhez történő szállításának károsodásának az eredménye. Ezzel párhuzamosan az oxigén parciális nyomásának csökkenése, a tüdő gázcseréjének megsértése, a hemoglobinszint csökkenése, a végszövetek véráramlásának megváltozása és a légzési ritmus problémái.
A vérben lévő oxigén állandó kapcsolatban áll a hemoglobinnal, így a hordozómolekulával való bármilyen interferencia megakadályozza az oxigén szállítását a perifériára. A hemoglobin körülbelül 40-szeresére növeli a vér oxigéntartalmát. Ha a hemoglobin oxigénszállítási képessége megszakad, hipoxiás állapot lép fel.
Iszkémiás hipoxia
Az iszkémia, amely a szövetek elégtelen vérellátását jelenti, szintén hipoxiához vezet. Ezt "ischaemiás hipoxiának" nevezik, ami embóliát okoz. Ez a hipoxiaszívrohamot okoz, ami csökkenti az általános véráramlást, ami a szövetek további pusztulásához vezet. A nem megfelelő véráramlás helyi hipoxiát, például gangrénát okoz cukorbetegeknél.
Hipoxémiás hipoxia
A hipoxémia hipoxiás állapot, amelyben oxigénhiány áll fenn a vérben. A hipoxiás hipoxia a légzőközpont rendellenességeivel együtt alakul ki. Ezek a következők:
- légúti alkalózis,
- vér sönt a tüdőben,
- betegségek, amelyek megzavarják a tüdő teljes működését, ami a lélegeztetés és a perfúzió (V/Q) közötti eltérést eredményez,
- tüdőembólia,
- részleges változás az oxigénnyomásban a környezeti levegőben vagy a tüdőalveolusokban.
Exogénnek is nevezik, ez a típusú hipoxia a levegő alacsony oxigéntartalmának köszönhető. Ez a faj nagy vagy alacsony magasságban fordul elő. A hipoxiás hipoxia hipobárikusra és normobárikusra osztható. Az első olyan esetekre vonatkozik, amikor egy személy ritka levegő és alacsony nyomás, valamint alacsony oxigéntartalom körülményei közé kerül. Ez a hegyekben vagy olyan alacsony magasságú repülőgépeken történik, amelyeket maszk nélkül repülnek. A második olyan helyzetekre vonatkozik, amikor a nyomás nem változik, de még mindig kevés az oxigén a levegőben. Ez bányákban vagy más zárt térben történik.
Indokok
A hipoxiás hipoxia okai lehetneklegyen elég változatos. A főbbek közül a következőket különböztetjük meg:
1) Kibocsátott levegő a magasságban. Ez a hipoxia egyik leggyakoribb oka, amely még egészséges emberekben is előfordul.
2) Rossz szellőzés zárt helyiségekben, ahol sok ember van. A hipoxiás hipoxia egyik leggyakoribb háztartási oka.
3) Olyan helyiségekben lenni, amelyeknek nincs kapcsolatuk a külvilággal. Ide tartoznak a különféle típusú aknák, kutak és tengeralattjárók is.
4) A légzőkészülék meghibásodása erősen gázos környezetben. Például füstös helyiségekben végzett munka hibás gázálarccal.
Tünetek
A hipoxia tünetei és következményei a szervezet oxigénhiányra való reagálási képességétől, valamint a fellépő hipoxia mértékétől függenek. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a légszomj, légzési nehézség megjelenése, valamint egyes szervek működési zavara. Azt is érdemes kiemelni, hogy az idegrendszer és a szív- és érrendszer a leginkább érzékeny a hipoxiára, amelyet gyors vagy csökkent szívverés jellemez. Akut hypoxiában az egyik agyfélteke hibásan működhet, ami halálhoz vagy visszafordíthatatlan elváltozásokhoz vezethet. Ha a hipoxia krónikus, akkor azt a légszomj megjelenése jellemzi különféle fizikai erőfeszítések során. Talán a krónikus fáradtság megjelenése az összes szerv oxigénhiánya miatt.
A hipoxiás állapotok típusai
Két fajta létezik:
Anémiás hipoxia
A hemoglobin felelős az oxigén szállításáért a szervezetben. A hemoglobin hiánya vérszegénységhez vezet, ami vérszegény hipoxiát okoz. A vérszegénység leggyakoribb oka a szervezet nem megfelelő vastartalma. Mivel a vas részt vesz a hemoglobin képződésében, ennek a nyomelemnek a hiánya miatt kisebb mennyiségben fog termelődni, ami vagy kicsi a szervezetben, vagy rosszul szívódik fel. A vérszegénység általában egy krónikus folyamat, amelyet idővel kompenzál a megnövekedett eritropoetin révén megnövekedett vörösvértest-szint.
Akut hipoxia
Súlyos hipoxiás exogén hipoxiát a szívfrekvencia és a légzés fokozódása, a tachycardia előfordulása, a szíven áthaladó vér mennyisége is növekszik, mivel a csontvelő további vörös vért bocsát ki sejtek a véráramba, hogy fenntartsák a normál oxigénszintet a szervezetben. A hipoxiás hipoxia akut rohama esetén a szervezet az összes vért a központi szervekbe irányítja, figyelmen kívül hagyva a másodlagosakat. Ebben az esetben, ha a támadást rövid időn belül megszüntetik, akkor a személy normálisan tudja tartani a testét. Ha a roham nem szűnik meg azonnal, akkor elkéshet az elsősegélynyújtással, és helyrehozhatatlan reakciók lépnek fel a szervezetben, amelyek akár halálos kimenetelűek is lehetnek.
Krónikus hipoxia
A hipoxiás hypoxia ilyen mértékű súlyos betegség esetén jellemző, és meglehetősen hosszú ideig tart. Ez a fő különbség az akut hipoxiától. Hosszú időn keresztül a szervezet alkalmazkodik az oxigénhiány körülményeihez, és új módon kezdi megkapni az oxigént a sejtek számára. A tüdőben megnő az erek hálózata, és a vért további hemoglobinnal látják el. A szív hatalmas mennyiségű vér desztillálására kényszerül, ezért megnövekszik a mérete. Ha akut hypoxia során a tünetek megszűnése után minden szerv visszaáll normál állapotába, akkor krónikus hipoxia során a szervezet örökre újjáépül.
Hisztotoxikus hipoxia
Hisztotoxikus hipoxia akkor fordul elő, ha a sejtek oxigénszintje a normál tartományon belül van, de a sejtek nem tudják hatékonyan használni a nem működő oxidatív foszforilációs katalizátorok miatt. Ez történik a cianidmérgezéssel.
A hipoxia következményei
A hipoxiás hipoxia következményei nagyon változatosak. Ha a szervezet sejtjei nem rendelkeznek elegendő oxigénnel, akkor a tejsavas fermentáció során az elektronok piroszőlősavvá alakulnak. Ez az ideiglenes intézkedés lehetővé teszi kis mennyiségű energia felszabadulását. A tejsav megjelenése (a szövetekben és a vérben) a mitokondriumok elégtelen oxigénellátásának jelzője, amit hipoxémia, rossz keringés (pl. sokk) vagy a kettő kombinációja okozhat. Ez az állapot, amelynek hosszú és súlyos formája van, sejthalálhoz vezet. A pulmonális hipertónia károsan befolyásolja a túlélést hipoxémiában, olyan mértékben, hogy megemelkedik az átlagos pulmonális artériás nyomás. A krónikus hipoxémia a betegség bármilyen súlyosságától függően növeli a halálozást.
A hipoxémiás betegeken végzett számos vizsgálat kimutatta a kapcsolatot a napi oxigénhasználat és a túlélés között. Okkal feltételezhető, hogy a hipoxiás betegek 24 órás folyamatos oxigénhasználata csökkentené a halálozási arányt. Az oxigénkoncentrátorok ideálisak erre a célra. Könnyen karbantarthatók, és nem igényelnek jelentős áramköltséget. Állandó oxigénforrást biztosítanak, és kiküszöbölik az oxigénpalackok költséges szállítását. Az irodákban és a lakóterületeken klímaszabályozott helyiségek vannak felszerelve, amelyekben a hőmérséklet és a páratartalom állandó szinten van tartva. Az oxigén mindig rendelkezésre áll ebben a rendszerben.
A hipoxia kezelése
Mivel a hipoxia nagyon veszélyes betegség, amely akár halálos kimenetelű is lehet, nagy figyelmet fordítanak a kezelésére. A hipoxiás hipoxia kezelésére komplex kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja a betegség okainak megszüntetését, valamint a szervezet vérellátási rendszerének beállítását. Ha a hipoxia enyhe formában jelentkezik, akkor a friss levegőn tett sétákkal, valamint a helyiségek szellőzésének fokozásával korrigálható.
A hipoxiás hypoxia súlyossága esetén több komplex kezelés is létezik. A leggyakrabban alkalmazott mesterséges telítés a tüdőben oxigénnel. Ezzel a módszerrel különféle oxigénpárnákat, maszkokat, valamint mesterséges szellőzőrendszert használnak.tüdő. Ezen a betegen kívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiterjesztik a légzőszerveket.
