Az antifoszfolipid antitest teszt bizonyos fehérjék felismerésére szolgál, amelyeket a szervezet önmaga ellen termel az autoimmun reakciók eredményeként. Trombocitopéniával (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben), valamint a vetélés, a preeclampsia (a késői toxikózis megjelenése terhes nőknél) és a koraszülés veszélyével járnak. Ezen antitestek növekedésének hátterében megnő a vérrögképződés kockázata, ami később olyan veszélyes patológiákhoz vezethet, mint a szélütés és a szívroham.
A koncepció leírása
Az antifoszfolipid antitestek sokrétű hatást fejtenek ki a vérzéscsillapító rendszerre, és károsítják annak összes védőkapcsolatát: az endothel gátat, a természetes antikoagulánsok funkcióját és az endogén fibrinolízist. Aktiválják a vérzéscsillapítás vérlemezke-kapcsolatát a prokoagulánssal együtttényező.
A protrombotikus és nem trombotikus hatások kombinációja, beleértve a helyi gyulladásos válasz aktiválását, valamint a trofoblasztokra és az embrió jellemzőire gyakorolt hatást, a klinikai kép kialakulásához és az egészhez vezet. különféle trombózisos szövődmények széles köre. A vénás és artériás erekben, valamint az angiopátia jellegénél fogva a mikrocirkulációs rendszerben fordulnak elő. Reprodukciós veszteségekhez vezethet preeclampsia és preeclampsia formájában, valamint magzati placenta elégtelenséghez és magzati növekedési retardációhoz.
Ezen antitestek típusai
Három osztályba osztva, nevezetesen: antifoszfolipid antitestek IgM, IgG és IgA. A testsejtek foszfolipid szerkezete és a vérplazmafehérjék ellen irányulnak. Hatásukra a véralvadás folyamata megszakad, ami végül trombózishoz vezet. Az antifoszfolipid antitestek mennyiségére vonatkozó vizsgálatokat a terhesség második és harmadik trimeszterében ismétlődő vetélések, valamint preeclampsia vagy koraszülés előfordulása esetén végezzük. Ezeknek az antitesteknek csak néhány típusa létezik:
- Lupus antikoagulánsok.
- Antikardiolipin antitestek.
- β2-glikoproteinek.
- foszfatidil-szerin antitestek.
A lupus és az antikardiolipin antitestek gyakoriak. A lupusz antikoagulánsok kivételével minden közvetlenül megtalálható a vérmintákban.
Az elemzés lényege
Antifoszfolipid antitest-teszt szükséges egy specifikus fehérje kimutatásához, amelya szervezet önmaga ellen formálódik az autoimmun reakciók következtében. A foszfolipidek viszont a test sejtjeinek szerves részét képezik. Ezek az elemek közvetlenül bejutnak a membránok és a vérlemezkék sejtösszetételébe. Valójában zsírmolekulák, amelyek kulcsszerepet játszanak a véralvadásban, bár hatásmechanizmusuk a mai napig tisztázatlan. Az antifoszfolipidek növelik a károsodott véralvadás, valamint a vénákban és artériákban vérrögképződés kockázatát, ami szélütéshez és szívrohamhoz vezethet.
Az antifoszfolipid antitestek jelenléte a thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám a vérben), az ismétlődő vetélések kockázatával (különösen a terhesség utolsó harmadában), valamint a toxikózissal is összefüggésbe hozható a terhesség utolsó harmadában. terhesség stádiuma és koraszülés.
Ezek az antitestek jelenléte az antifoszfolipid szindrómának vagy a Stovin-kórnak nevezett tüneti komplex része. Ez magában foglalja a trombózist a szülészeti patológiákkal (vetélések, visszatérő vetélés) és a thrombocytopeniával együtt. Ez a szindróma közvetlenül összefügghet más autoimmun betegségekkel, különösen a szisztémás lupusszal, vagy kísérő betegségek nélkül is kialakulhat (akkor elsődleges antifoszfolipid szindrómának nevezték).
Igaz, az antitestek gyakran megjelennek az emberi szervezetben, és olyan autoimmun betegség esetén is, mint a lupus erythematosus, emellett megfigyelhetők HIV-fertőzésben szenvedőknél, a rák egyes formáiban, bizonyosgyógyszerek, például fenotiazinok és novokainamid. Mindezekkel összefüggésben az anticardiolipin antitestek meghatározása kiegészítő elemzés, és önmagában ezek jelenléte nem tekinthető az antifoszfolipid szindróma diagnosztikai közvetlen kritériumának. Érdemes megjegyezni, hogy a teszteknek, csakúgy, mint a szindróma egészének diagnosztizálásának, összetettnek kell lenniük, és egyszerre több specifikus klinikai indikátort kell tartalmazniuk.
Elemzés felmérése: mire használnak egy ilyen vizsgálatot, és mikor rendelik hozzá
Antifoszfolipid antitest-tesztet végeznek a thromboticus mikroangiopátia okának meghatározására, és a következő esetekben:
- Az ismétlődő késői magzati veszteségek okainak meghatározása.
- A thrombocytopenia okainak kiderítésére.
- A tromboplasztin képződésének hosszú idejének meghatározása.
Mikor rendelnek el egy ilyen tanulmányt? Az orvos a következő esetekben javasolhatja:
- Ha valakinél felmerül az antifoszfolipid szindróma kialakulásának gyanúja (ezt a tesztet hathetes időszak alatt többször elvégzik).
- Ismételt vetélések után a tromboplasztin periódusos teszt kiegészítéseként.
- Fiatal korú betegnél ismétlődő trombózisepizód után.
- Ha valakinél thrombocytopenia alakul ki.
- Trombotikus mikroangiopátia tüneteinek hátterében (végtagduzzanattal, légszomjjal és állandó fejfájással).
Mi az antifoszfolipid antitestek normája?
Átirat: mit jelentenek az eredmények
A dekódolás részeként a referenciaértékek 0 és 10 egység/ml között mozognak. Negatív eredmény az IgM foszfolipidek elleni specifikus antitestek hiánya. Abban az esetben, ha a vizsgálat során alacsony vagy mérsékelt antitest-tartalmat észlelnek, ez a következőket jelzi:
- Fertőzés jelenléte a szervezetben.
- Bizonyos gyógyszerek türelmes használata.
Amikor egy átlag feletti antifoszfolipid antitest-koncentráció van, amely még nyolc hét utáni ismételt vizsgálat részeként is fennáll, ez a következőket jelzi:
- Egy személynél nagy a trombózis kockázata.
- Terhesség alatt ez a helyzet a terhességi szövődmények magas kockázatát jelzi (ebben az esetben a vérzéscsillapító rendszer mutatóit kell figyelni).
- Bizonyos klinikai tünetek fennállása esetén antifoszfolipid szindrómáról beszélhetünk.
Ha ezeket az antitesteket tesztelik és diagnosztizálják, megnő a trombózisos visszatérő angiopátia, a visszatérő vetélés és a thrombocytopenia kockázata. Igaz, ezeknek a teszteknek a mutatói nem tudják pontosan megjósolni a szövődmények valószínűségét és a betegség súlyosságát egy adott betegnél.
Érdemes megjegyezni, hogy egyes betegek hajlamosak lehetnek a betegség különböző formáira, míg mások nem tapasztaljákbármilyen komplikáció. Példa erre azoknál a tünetmentes betegeknél, akiknél antifoszfolipid antitesteket diagnosztizálnak más okból kifolyólag hosszabb ideig tartó tromboplasztinképződés után, például a műtét előtti orvosi vizsgálat során. Példaként említendők a tünetmentes idős betegek is.
Lupus típus – mit jelent?
Ez az immunrendszer által a vérrögképződésben nagy szerepet játszó foszfolipidjei ellen termelt antitestek vizsgálata.
Hogyan kell megfelelően felkészülni a lupus antifoszfolipid antitestek véradására? Először is, három órával az eljárás előtt nem lehet enni, de ihat szénsavmentes tiszta vizet. Szintén hagyja abba a "Heparin", valamint analógjai szedését öt nappal a vizsgálat előtt. Szüntesse meg ugyanazt az érzelmi és fizikai túlterhelést. Többek között az elemzés előtt harminc perccel nem dohányozhat. Mire használható a lupus antifoszfolipid antitest teszt? A következő esetekben használatos:
- A trombózis okainak kiderítésére.
- Az abortusz okának megállapításához.
- Hogy megtudja, hogy ezen antitestek növekedése a lupus antikoagulánsnak vagy más specifikus gátlónak köszönhető-e.
- Antifoszfolipid szindróma diagnosztizálására (anticardiolipin antitest teszttel kombinálva).
- A lupus antikoaguláns jelenlétének megerősítésére.
- Btrombózis.
- A tartós lupus antikoaguláns jelenléte miatt (pozitív eredmény esetén a teszteket általában néhány hét elteltével megismétlik a lupus antikoaguláns jelenlétének megerősítésére).
- Ha a betegeknél antikardiolipin antitesteket mutatnak ki.
Antifoszfolipid antitest szindróma
Ez a betegség egy autoimmun patológia, amely trombózissal jár, és terhesség esetén magzati halált okoz. Ezt a szindrómát különböző antitestek okozhatják, amelyek hatása több foszfolipidkötő fehérje ellen irányul. Hajlamosak a membrán foszfolipid komponenséhez kötődni, megvédve azt a koaguláció túlzott aktiválódásától.
Az autoimmun antitestek kiszorítják a védőfehérjéket, így az endothel sejtek prokoaguláns felületei keletkeznek, ami viszont vénás vagy artériás trombózist okoz. A véralvadási tesztek elhúzódhatnak, mivel a foszfolipid antitestek egyszerűen megzavarják a véralvadási faktor felhalmozódását és ezen elemek plazmához hozzáadott aktiválási folyamatát.
A Lupus antikoaguláns egy antifoszfolipid antitest, amely fehérjekomplexhez kötődik. Kezdetben ezt a szindrómát lupus erythematosusban szenvedő betegeknél ismerték fel. De jelenleg ezek a betegek jelentik az autoimmun antitestekkel rendelkező betegek legkisebb arányát.
Ennek a veszélyes szindrómának a diagnózisa
A diagnózis különböző laboratóriumi vizsgálatokból áll, kezdve a részleges tromboplasztin idő megállapításával (vagyis a PTT elemzésével). Ezt a vérvizsgálatot az antifoszfolipid antitestek kimutatására olyan betegeknél végzik el, akiknél várhatóan invazív eljárásokon esnek át. A következő esetekben is hozzá van rendelve:
- Megmagyarázhatatlan vérzésben vagy vérzésben szenvedő betegek.
- Bizonyos vérhígító gyógyszereket szedő betegek.
Lupus antikoaguláns gyanúja merül fel, ha a PTT megnyúlik, és nem korrigálják azonnal a plazmával való 1:1 arányú keverés után, de visszaáll a normál értékre, ha többlet foszfolipidet adnak hozzá (a vizsgálatot klinikai kutatólaboratóriumokban végzik). Ezután a páciens vérplazmájában lévő antitestek számát közvetlenül megmérik az IgM foszfolipidek elleni antitestek, valamint az IgG kimutatásával, amelyek a mikrotiterlemezen lévő glikoproteinhez kötődnek.
Mi a kezelése ennek a szindrómának
A kezelés általában véralvadásgátló terápiával történik. Megelőzésre és terápiára olyan gyógyszereket használnak, mint a heparin, valamint a warfarin és az aszpirin. Nem ismert, hogy a trombint gátló újabb antikoagulánsok alkalmazhatók-e ennek a betegségnek a kezelésére.
Ennek a veszélyes patológiának a prognózisa nem egyértelmű. A kezelés sikere sok tényezőtől függ. Először is fontosidőben adjon vért kutatásra, hogy meghatározza az antitestek szintjét. Csak az eredmények és a klinikai megnyilvánulások alapján írhatja elő a megfelelő kezelést a reumatológus. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy minden bizonnyal sok szakember konzultációjára lesz szükség, mivel ez a betegség számos szervet érint.
Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie, mert ez súlyos egészségügyi következményekkel jár.
Spermaellenes antifoszfolipid antitestek és normáik
A spermiumellenes antitestek a spermiummembránok antigénjeinek elemei. Először a terméketlen férfiak szérumában írták le őket, Wilson 1954-ben. Az anyagok általában a vérben, az ondóplazmában, a méhnyak nyálkahártyájában és ezen kívül a spermiumok felszínén találhatók. Ezek leggyakrabban antifoszfolipid antitestek, IgG vagy IgM.
Normális esetben egészséges férfiakban az antispermium antitestek 1-10 százalékban találhatók meg. Az erősebb nem terméketlen képviselőinél húsz százalékban vannak jelen.
Antitestek férfiakban
A spermiumellenes antitestek az elsőrendű spermatociták stádiumában jelenhetnek meg, és expressziójuk a fejlődés előrehaladtával nő. Ezeket az antitesteket az önantigenitás tulajdonsága különbözteti meg, azaz immunológiailag idegenek saját szervezetükben. Egészséges férfiaknál az epididimíszben lévő spermiumok fagocitózison mennek keresztül, ha nem történik ejakuláció. Igaz, ez nem kapcsolódik a spermiumellenes antitestek képződéséhez, ami valószínűleg a következőknek köszönhető:
- A spermiumok felszívódási folyamatai által okozott immunológiai tolerancia jelenléte.
- A spermiumellenes antitestek képződésének blokkolása más antitestekkel.
- Az antitestképződés egyéni jellemzője.
Az antisperma antitestek képződését a hím reproduktív rendszer különböző részein bizonyos mechanizmusok akadályozzák. Tehát a herékben a védelmet a hematotestikuláris gát biztosítja, amely izolálja a spermatogenezis sejtjeit a test immunkompetens elemeitől. Ez a gát speciális Sertoli-sejteken és folyamataikon alapul.
Miután a spermiumok felszabadulnak a heréből, egy másik védekező mechanizmus működik, amely abban áll, hogy képesek alkalmazkodni a környezethez. Ez a képesség sokkal erősebb az életképes spermiumokban. Ezenkívül a spermiumplazma olyan helyi szabályozó faktorokat is tartalmaz, amelyek megakadályozzák a spermiumellenes antitestek képződését és a sejtes spermaellenes szenzibilizáció kialakulását (például a spermiumplazma immunszuppresszív faktora). Az ilyen tényezők a hím reproduktív rendszer mellékmirigyében választódnak ki.
Ahogy a nőknél megnyilvánul
A nők nemi szervei nagyszámú különféle immunkompetens sejtet tartalmaznak. A spermiumok természetes bejutása a nemi szervekbe immunválaszt válthat ki. Igaz, a női testben fellépő immunológiai folyamatközvetlenül a sperma lenyelése után még nem ismert. Az antitestek képződését a női testben általában különböző mechanizmusok akadályozzák meg, amelyek csökkentik az immunválaszt.
Amikor az ovuláció megváltoztatja a T-limfociták egyensúlyát. Például a T-helperek szintje csökken, és a T-szupresszorok szintje nő. Többek között csökken az immunglobulinok összkoncentrációja és a komplement rendszer C3 eleme. A hímivarsejtekre adott immunválasz csökkentésében rendszerint fontos szerepet játszik a férfi védekező mechanizmus, a környezeti változások során a felszíni antigének szorpciója és deszorpciója, valamint a spermoplazma immunszuppresszív faktorai.
Ezen túlmenően feltételezhető, hogy a petevezetékbe csak kis számú genetikailag kiválasztott spermium kerül be, amelyek immunológiailag különböznek a többségétől, a többi pedig elpusztul, és blokkolja a helyi immunitást.
Így az antifoszfolipid antitestek sokrétűen hatnak a vérzéscsillapító rendszerre, sérül annak bármely endothel gát formájában védő láncszeme, a természetes antikoagulánsok működése és az endogén fibrinolízis. Többek között aktiválódik a vérzéscsillapítás vérlemezke-kapcsolata a prokoaguláns faktorokkal.
Hol történik ez a kutatás
Az antifoszfolipid antitestek kutatása a "Hemotest"-ben teljesen lehetséges.
Ez az orvosi laboratórium egy modern high-tech komplexum, amely naponta több tízezer orvosi vizsgálatot végez minden orosz beteg számára.
Antifoszfolipid tesztA "Hemotest" antitestek ára 3000-3500 rubel.
Bármelyik orvosi laboratóriumba mehet, ahol ez az elemzés elérhető. Ezenkívül az antifoszfolipid antitestek jelenlétének szűrését diagnosztikai központokban és egyes magánklinikákban is végzik.
