A troszpium-klorid egy m-antikolinerg blokkoló, amelynek ganglioblokkoló és görcsoldó hatása van. Az anyagnak nincs központi hatása.
A gyógyszer képes blokkolni az m-kolinerg receptorokat. Felvételének hátterében a húgyúti simaizom-struktúrák tónusa csökken, és a húgyhólyag-szerv detrusorának fokozott aktivitása csökken. Görcsoldó, enyhe ganglioblokkoló hatású. Nem figyeltek meg központi hatást.
A gyógyszer farmakokinetikája
A szervezetben a trospium-klorid kevesebb, mint 10%-kal szívódik fel, a felszívódás mértéke csökken, ha a gyógyszert zsíros ételekkel együtt veszik be. Az eloszlási térfogat körülbelül 365 liter, enyhén behatol a központi idegrendszerbe. 50-85%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.
Biotranszformált májszövetekben. A felezési idő legfeljebb 20 óra. Az átlagos plazmakoncentráció körülbelül 3,5 ng/ml. A metabolitok 85%-a a széklettel együtt ürül,5, 8% - vizelettel. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az eliminációs felezési idő megduplázódik.
Használati jelzések
A trospium-klorid használata a következő esetekben javasolt:
- Nappali, éjszakai bevizelés.
- Nicturia, pollakiuria.
- Detrusor-sphincter-dyssynergia az időszakos katéterezés következtében.
- A húgyhólyagszerv működésének neurogén jellegű görcsös rendellenességei (neurogén hiperreflexiával, detrusor hiperaktivitással, amely a parkinsonizmus hátterében, stroke, a gerincvelő szerzett és veleszületett patológiái, gerincsérülések, sclerosis multiplex hátterében alakult ki).
- A vizelet-inkontinencia vegyes formái.
- A húgyhólyag szerv hiperaktivitása, a vizelés gyakoriságának növekedésével, kényszerítő késztetésekkel, vizelet-inkontinencia kíséretében.
Használati ellenjavallatok
A trospium-klorid ellenjavallt olyan fiziológiás és kóros állapotokban szenvedő betegeknél, mint például:
- Fokozott érzékenység a hatóanyaggal szemben.
- Glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány, laktóz intolerancia.
- Dialízist igénylő veseelégtelenség.
- Gyermekek, 14 év alatti serdülők.
- Az élelmiszer gyomorból való kiürítésének folyamatának lassítása, valamint a fejlődésükhöz hozzájáruló körülmények.
- Vizeletvisszatartás.
- Miastheniás állapotok.
- Tachyarrhythmia.
- Zugzáródású glaukóma.
Ezenkívül számos olyan körülmény van, amelyek relatív ellenjavallatot jelentenek az anyag használatához. Vagyis ilyen patológiák jelenlétében a trospium-klorid alapú gyógyszereket rendkívül óvatosan kell bevenni az utasításoknak megfelelően. Köztük:
- Az érrendszer és a szív patológiái, amelyekben a pulzusszám növekedése nem kívánatos.
- Akut vérzés, artériás magas vérnyomás, mitralis szűkület, IHD, krónikus szívelégtelenség, tachycardia, pitvarfibrilláció.
- Tirotoxikózis.
- Hiatus sérv, amely reflux oesophagitissel, reflux oesophagitissel kombinálódik.
- Láz.
- Pylorus szűkület, achalasia.
- Bénulásos típusú bélelzáródás, bélatónia idős betegeknél, legyengült betegeknél.
- 40 év feletti kor, zárt zugú glaukóma, nyitott zugú glaukóma.
- Fekélyes vastagbélgyulladás.
- Vese-, májelégtelenség.
- Szájszárazság.
- A tüdőpatológiák krónikus formái, különösen legyengült betegeknél és fiatalabb korosztályba tartozó gyermekeknél.
- Tachycardia, központi bénulás gyermekeknél.
- Down-kór.
- Fej-agykárosodás gyermekeknél.
- Preeclampsia.
- Obstruktív elváltozásokkal kísért patológiákhúgyúti.
- Vizeletvisszatartás, hajlam erre.
- Prosztata hipertrófia obstruktív húgyúti elváltozások hiányában.
- Autonóm neuropátia.
Használja szoptatási időszakban, terhesség alatt
E betegcsoportokon nem végeztek kontrollált klinikai vizsgálatokat. Az állatkísérletek kimutatták, hogy az anyag negatív hatással van a magzatra, ami az életképesség csökkenését eredményezi. Nincs bizonyíték arra, hogy az anyag bejutna a nők anyatejébe, de bebizonyosodott, hogy patkányokban kiválasztódik az anyatejbe.
A termék használata csak akkor indokolt, ha az anyának szánt előny meghaladja a baba várható kockázatát.
Tróspium-klorid használata
Felnőttek és 14 év feletti gyermekek szájon át szedjék a gyógyszert. A 15 mg-os tablettákat naponta háromszor kell bevenni, egyenként 1 darabot. Az adagok közötti intervallumnak 8 órának kell lennie. Naponta legfeljebb 45 mg szedhető.
A 30 mg-os tablettákat naponta háromszor kell bevenni, ½ darabot, vagy reggel - egy egész tablettát, és este - ½-t. A napi adag nem haladhatja meg a 45 mg-ot.
A veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésekor a gyógyszerből legfeljebb 15 mg használható fel naponta.
A terápiás hatás átlagos időtartama 2-3 hónap. Ha hosszabb kezelésre van szükség, az orvosnak felül kell vizsgálnia a kezelési rendet.terápia 3-6 havonta.
A trospium-klorid adagolását szigorúan be kell tartani.
A gyógyszeres kezelés negatív hatásai
A terápia során a betegnél a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- Hipertóniás krízis, tachyarrhythmia, ájulás, retrosternalis fájdalom – az érrendszerből és a szívből.
- A transzaminázaktivitás mérsékelt vagy enyhe emelkedése, gyomorhurut (ritka esetekben), puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, dyspeptikus tünetek, szájszárazság – az emésztőrendszerből.
- Légszomj – a légutak oldaláról.
- Halucinációk, zűrzavar - az Országgyűlés oldaláról.
- Akut nekrotikus elváltozások a vázizmokban (ritka esetekben) - az izom- és csontrendszerből.
- Akkomodáció megsértése - a látószervekből.
- Vizeletvisszatartás, a húgyhólyag szervének károsodott ürülése – a húgyúti rendszerből.
- Stevens-Johnson szindróma, anafilaxiás reakciók, bőrkiütések.
Különleges ajánlások
Ha a záróizom működése megsérti, biztosítani kell a hólyag teljes felszabadulását. Ez katéterrel történik. Ha vegetatív rendellenességek okozzák a húgyhólyag diszfunkcióját, ezt a terápia megkezdése előtt meg kell határozni. Fontos továbbá a húgyúti fertőzés és a karcinóma kizárása, mint etiotróp kezelést igényel. Ki kell zárnipotenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek fokozott figyelmet és látásélességet igényelnek (akkomodációs bénulás lép fel).
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Amantadin, triciklikus antidepresszánsok, kinidin, antihisztaminok és béta-adrenerg stimulánsok hatékonyabbak a gyógyszer szedésének hátterében.
Gyógyszertároló hely - száraz, fénytől védett és gyermekek számára hozzáférhetetlen, hőmérséklete 15-25 °C. Felhasználhatósági idő 5 év.
Analógok
A trospium-klorid fő analógjai a "Spazmolit" és a "Spazmeks". A gyógyszereknek vannak bizonyos ellenjavallatai, és negatív következmények kialakulását idézhetik elő, ezért a pótlásuk lehetőségét meg kell beszélni az orvossal.
Tróspium-klorid értékelések
A betegek megjegyzik a gyógyszer nagy hatékonyságát a vizelet inkontinencia és az enuresis kezelésében. A gyógyszer meglehetősen jól tolerálható, azonban a betegeknek van egy ilyen hátránya, mint a közvetlen és relatív ellenjavallatok kiterjedt listája. Az orvosi ajánlások gondos végrehajtásával és az adagolás betartásával azonban a gyógyszer kiküszöbölheti a felmerült problémát. Fontos megjegyezni, hogy bármilyen gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad bevenni. Áttekintettük a trospium-klorid használati utasítását.
