Glomus tumor: okok, tünetek és kezelés

Tartalomjegyzék:

Glomus tumor: okok, tünetek és kezelés
Glomus tumor: okok, tünetek és kezelés

Videó: Glomus tumor: okok, tünetek és kezelés

Videó: Glomus tumor: okok, tünetek és kezelés
Videó: Почему у вас такой низкий уровень сахара в крови натощак 2024, Július
Anonim

Glomus tumor egy jóindulatú daganat, amely glomussejtekből (arteriovenosus anasztomózisok) képződik. Az edényekben előforduló neoplazmák csoportjába tartozik. A glomus tumorral diagnosztizált betegek halálozási aránya átlagosan hat százalék. A halál közvetlen oka a patológia helyi előrehaladása. Ezek a daganatok leggyakrabban a nőket érintik. Főleg középkorban találhatók meg. Az utóbbi években azonban ez a betegség fiataloknál fordul elő.

glomus daganat
glomus daganat

A megjelenés okai

Mint számos más onkológiai betegség esetében, továbbra sincs pontos oka a glomus daganat kialakulásának. Egy ellentmondásos feltevés szerint a megjelenése traumát okoz. Néha kimutatható az öröklődés befolyása. Érdemes megjegyezni, hogy a glomus tumor megjelenése előtt a betegek körülbelül nyolc százalékának volt rosszindulatú daganata a különböző szervekben.

Ez az oktatásJóindulatúnak tekinthető, vagyis nem figyelhető meg degenerációja. De jelenleg egy ilyen kijelentés már nem teljesen egyértelmű. Vannak jelentések az ilyen daganatok rosszindulatúvá történő átalakulásáról. Ha az embernek állandó zaja van a fülében, és valami érthetetlen lüktet, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Bőrgyógyászok és onkológusok úgy vélik, hogy az ilyen daganatok a glomuszból jelennek meg. Pontosabban a Sukets-Goyer csatornából, belülről endotéliummal borított, körülötte elhelyezkedő glomussejtekkel. Ez utóbbiak képesek összehúzódni, megduzzadni és nyúlni. Így befolyásolják a mikrovaszkuláris lumen szélességét. A Glomus beidegzésben is gazdag.

középfül funkciói
középfül funkciói

A daganatok leírása

Arteriolovenosus anasztomózisok szinte mindenhol jelen vannak a szervezetben. Éppen ezért elmondhatjuk, hogy a glomus daganat bármely szervben megjelenhet. Főleg az ujjak falángjait, valamint a nyaki fossa és a középfül régióját érinti. Ezek a daganatok a következők lehetnek:

  • Egyedülálló.
  • Többszörös.

Több csomópontot elsősorban gyermekeknél észlelnek. Hasonló daganat néha előfordul a gyermek szüleinél vagy más rokonainál. Ebben az esetben a daganatok a test különböző részein helyezkedhetnek el. Egyetlen neoplazma patológiáitól a körömfalanxon történő ritkább észlelés különbözteti meg őket. Szintén nem jellemző rájuk az erős fájdalom.

Bőrduzzanat

Glomus formáció, egyenként,kívülről egy kis kerek csomó, 0,1-0,6 centiméter átmérőjű. A glomus daganat mérete mindenkinél egyéni.

fülzúgás lüktető
fülzúgás lüktető

A csomópont leggyakrabban az ujj bőrén található, főleg a körömágy területén. A csomó puha tapintású, az ujj belső hámrétegében alakul ki, vagyis elég mélyen. Színének árnyalata a vöröstől a mélyliláig változhat. A belső szervekben található daganat jelenlétében mérete nagyobb lehet - akár tizenöt centiméter is lehet. A glomus daganat tünetei meglehetősen változatosak.

Ha a csomópont a köröm alatt található, akkor ez egy lekerekített kékes vagy vörös folt, amelynek mérete eléri a 0,5 centimétert. Amikor a patológia a phalangusokon található, paroxizmális fájdalommal érezteti magát. A kellemetlen érzések túl intenzívek lehetnek. Érdemes megfontolni, hogy különféle ingerek befolyásolják az erősítést.

Egyéb tünetek

Az ujjak fájdalmával együtt a következő érzések jelentkezhetnek:

  • Félelem.
  • Hő.
  • Fájdalom a szív területén.
  • Túlzott izzadás.
  • Nyak, fej, arc hiperémia és egyéb vegetatív megnyilvánulások.

A középfül glomus daganata nagyon gyakori.

pulzál a fülben
pulzál a fülben

Tumordiagnosztika

A legtöbb beteg aggódik a fokozatosan növekvő, fájdalommentes, de lüktető tömegek megjelenése miatt a nyakon. Egyes esetekben észrevehető romlás tapasztalható az átlag funkciójábanfül. Ezenkívül a következő tünetek lehetségesek: nyelési nehézség, rekedtség, számos probléma a nyelv mozgásával. Gyakrabban a zaj mellett pulzálás is hallható a fülben – ez érzést kelt.

A diagnózis az anamnézis terapeuta általi alapos vizsgálatával és az érintett terület alapos vizsgálatával kezdődik. Ez lehetővé teszi a daganat helyének és méretének meghatározását, a daganat által érintett idegek hipotetikus anomáliáit. A diagnosztikai eljárások részét képezi a fülvizsgálat is, mivel ez segíthet a dobhártya mögötti patológiák felismerésében.

A diagnózis felállításában az MRI és a CT hatékony. Ezek a módszerek lehetővé teszik a daganat méretének meghatározását és az egyéb formációk megkülönböztetését.

Elég gyakran az angiográfiában (vagyis a nyaki erek működését vizsgáló tudományban) végzett elemzések eredményeit használják fel a daganat vérellátásának jellegének meghatározására, valamint hogy meghatározzák az agyba való keringési módokat. Az esetek túlnyomó többségében a terápiás kúra megkezdése előtt nem végezhető daganatbiopszia, mivel az vérzést okozhat.

a középfül glomus daganata
a középfül glomus daganata

A daganatok sokfélesége

A glomus tumorok egymástól való különbsége abban rejlik, hogy mely elemek vannak bennük túlnyomóan - ideges, izmos és artériás. Ettől a besorolástól függően a következő formákat különböztetjük meg:

  • Neuromatous.
  • Angiomatous.
  • Epithelioid.

Többszörös daganathasonló a barlangi angiomákhoz. Sokkal kevesebb hámszövetük van.

Duzzanat a fülben és a nyaküregben

A betegség gyakran érinti a nyaki üreget és a középfül üregét. Ez a labirintusfunkció csökkenésében és a süketségben nyilvánul meg. Először is pulzál a fülben. Ezután az arcideg ágait bevonják a folyamatba. Ha az arcideg ideggyulladásának jelei jelennek meg, akkor ez a daganat hosszú távú fennállását és a nyaki üregben való érintettségét igazolja.

halláskárosodás
halláskárosodás

A középfül régiójában a daganatok a nyaki véna dobüregének alján található mellékszövetben, valamint az azonos nevű ideg mentén elhelyezkedő glomus testekből származnak. a vagus ideg és a hozzá kapcsolódó fülág hosszában elhelyezkedő testekből is származnak. A tumor csomópontja számos kapilláris, arteriovenosus anasztomózist tartalmaz, és közöttük globussejtek vannak. A gömbsejtek a középfül dobüregébe kerülnek a jugularis véna kupolájából. Ezután a daganat nő, végül kitölti az üreget. Fokozatos hallásvesztés jelentkezik. A daganat növekedése folytatódik, a dobhártya elkezd kinyúlni, majd a daganat hatására összeesik.

Mire panaszkodnak a betegek?

Ha a neoplazma a nyaki véna hagymájában vagy köpenyében található, a fájdalom szindróma nem kap erős kifejezést. Vannak panaszok a betegektől, hogy mi lüktet a fülben. A korai időszakban végzett vizsgálat során a dobhártya hibájának hiányát észlelik. Azonban lehet találgatniegy szakasz, amelyben pulzálás van kifejezve.

Idővel a daganat mérete megnő, a dobhártyával együtt a külső fül felé nyúlik ki a közepétől. Érdemes megjegyezni, hogy ugyanakkor nagyon hasonlóvá válik a poliphoz. Előrehaladott stádiumban történő vizsgálatkor a középfül érintéstől vérzik, és polipnak tűnik. Ezenkívül a daganat átterjedhet a belső fülre, a koponyaüregre, a koponya halántékcsontjára.

Megtalálhat egy paraganglióma nevű glomus daganatot is. Ez egy lassan növekvő jóindulatú agydaganat, amely a belső jugularis véna paraganglionális sejtjeiből származik.

glomus tumor tünetei
glomus tumor tünetei

A glomussejtek zárványaival járó vaszkuláris gubancok jellemzik. Növekedésük gyakran érinti a faroki idegeket és az ereket. A készítmény kromaffin sejteket tartalmaz, bizonyos esetekben ez a katekolaminok aktív szekréciójával jár együtt.

A nőket hatszor gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiakat. Átlagosan a betegséget 55 évesnél idősebb korban észlelik. Ezeket a daganatokat extracranialisan vagy intracranialisan észlelik. A betegek halláscsökkenést, fülzúgást, az arcizmok parézisét és labilis vérnyomást tapasztalnak. Ha az eset elindul, akkor az agytörzs összenyomódásának jelei mutatkoznak.

A kezelés jellemzői

A legtöbb esetben a kezelés sebészeti. A glomuszképződményeket a sugárterápiával szembeni alacsony érzékenység jellemzi. Bizonyos esetekben azonban ajánlott. Problémák az elektrokoagulációvalnincsenek megoldva. Egy bizonyos idő után visszaesés következik be.

Bár az agy és néhány más szerv glomus daganatait jóindulatúnak tekintik, a műtétet nehéz kezelni, mert erős a vérellátásuk. Ezért fennáll a súlyos vérveszteség veszélye. Tehát, ha az ujj működése során a veszély nem túl nagy, akkor a belső fülben és a fal mögött magasabb, amit a szomszédos létfontosságú struktúrák magyaráznak. Meglehetősen magas a sérülés kockázata. Ez különösen igaz az onkológiai folyamatba bevont nagy daganatokra.

Egyes esetekben a sugárkezelést és a műtétet kombinálják. Javasoljuk a műtétet, ha a kóros folyamat csak a középfülben található. Ha a műtéttel nem sikerül a teljes daganatot eltávolítani, további sugárzásra lehet szükség.

Amikor egy daganat behatol a koponyaüregbe, és segítségével elpusztítja a csontszövetet, csak sugárterápiát végeznek.

Nem működik

Ha a daganat a középfülnél tovább nőtt, akkor a műtét nem végezhető el. Ha a nyaki artéria csatornájának patológiáját a patológia rögzíti, Cooper kriosebészeti szondát használnak. Annak érdekében, hogy elkerüljük a túl sok vérveszteséget a műtét során, alacsony vérnyomást kell elérni.

A diagnózis felállításakor különbséget kell tenni az ilyen daganatok között:

  • Dermatofibroma.
  • Angiomyoma.
  • Idegszövet-onkológia.
  • Kék súly.
  • Leiomyoma.

Radiosebészet

A Gamma Knife sugársebészetet a kilencvenes évek közepe óta használják daganatok kezelésére. A daganatok MRI-vel jól kimutathatók, és ritkán támadják meg az agyat. Ezért ez a fajta kezelés nagyon alkalmas. A sugárkezelést 4-6 hétig adják hosszú posztoperatív felépüléssel, a sugársebészet általában 1 napot vesz igénybe. A Gamma Knife szubmilliméteres sztereotaxikus pontossággal rendelkezik, amely lehetővé teszi a tumornövekedés jó szabályozását. Nincs visszaesés, a szövődmények minimálisak, a halálozás pedig nulla.

A sugársebészet sikeresen alkalmazható olyan betegeknél is, akiknél a sugárterápia után daganat kiújul. Ma ez a módszer nem csak a visszamaradt és visszatérő daganatok kezelésében, hanem elsődleges terápiaként is kiemelt feladat.

Előrejelzés

Ha a diagnózist korán felállították, és a daganatot időben eltávolították, akkor a betegség kezelésének kimenetelének prognózisa kedvező lesz. A középfül funkciói teljesen helyreállnak.

Ajánlott: