A szögletes kötőhártya-gyulladás a szem nyálkahártyájának patogén mikroflóra által kiváltott gyulladása. Vizuálisan ezt a betegséget lokalizációja alapján lehet meghatározni - a palpebrális repedések sarkaiban. Általában a patológia krónikus, és rendszeres exacerbációs periódusok kísérik. Miután egyszer átesett a kötőhártya-gyulladás ezen formáján, a szervezet nem termel specifikus immunsejteket, így a kiújulás sem kizárt.
Ha a tüneteket korán észlelik és kezelik, a szögletes kötőhártya-gyulladás meglehetősen gyorsan megszűnik. De egy későn diagnosztizált patológia, különösen számos önkezelési kísérlet után, hosszú ideig tarthat, és több éven át rendszeresen kellemetlen érzést okoz a betegnek.
Rövid leírás
A szögletes kötőhártya-gyulladás a kórokozó mikroorganizmusok közvetlenül a szem nyálkahártyáján történő szaporodása következtében jelenik meg- Morax-Axenfeld speciális pálcái. Normál állapotban a kötőhártya által folyamatosan termelt könnyfolyadék fertőtlenítő anyagokat tartalmaz, amelyeknek köszönhetően a szemen áthatoló kórokozó mikroflóra gyorsan fertőtlenül, és nem okoz kóros folyamatokat. De legyengült immunrendszer és különféle káros állapotok hatására a kórokozó mikroorganizmusok helyi gyulladást válthatnak ki.
A szögletes kötőhártya-gyulladás 100-ból körülbelül 6-7 embernél fordul elő a szem nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásával. Ennek a rendellenességnek a heveny formái azonban rendkívül ritkák – a betegségben szenvedők körülbelül 4/5-e szenved a krónikus lefolyástól.
Egy ilyen jogsértés bármely életkorban szembesülhet valakivel, de még mindig sokkal gyakrabban diagnosztizálják a betegséget közép- és időskorúaknál. Az előfordulási arány sokszorosára nő azok körében, akik átlépték a negyvenéves mérföldkövet. A különféle szövődmények is sokkal gyakoribbak az idős betegek körében, amikor involúciós szöveti átépülés következik be.
A nőket és a férfiakat egyaránt érinti ez a betegség – ez a minta a fiatalokra és az idősekre egyaránt vonatkozik.
Pathogenesis
A szögletes kötőhártya-gyulladás kórokozója - a diplobacillus Morax-Axenfeld - egy kis pálcika, amely két láncba rendeződik. Ez egy Gram-negatív baktérium, amely nem festődik, ha Gram-módszerrel tesztelik.
Diplobacillus a szigorú aerobok kategóriájába tartozik – baktériumok, amelyek aa fejlődéshez szabad levegő hozzáférésű környezetben kell lenni. Szükséges, hogy a mikroorganizmusok felszabadítsák a kórokozók tevékenységéhez szükséges energiát.
Figyelemre méltó, hogy ez a baktérium mozdulatlan - sajátos szerkezete miatt nem képes önállóan mozogni.
Azt is el kell mondani, hogy a diplobacillus az opportunista kórokozók csoportjába tartozik. Ez pedig azt jelenti, hogy egy erős, egészséges ember nyálkahártyájára kerülhet úgy, hogy közben nem okoz neki kárt. Bizonyos tényezők hatására azonban a baktérium agresszívebbé válik, és patológia - szögletes kötőhártya-gyulladás - megjelenéséhez vezet.
Miért jelenik meg
A fertőzés különböző körülmények között fordulhat elő. A szögletes kötőhártya-gyulladás leggyakoribb okai:
- kórokozókat tartalmazó szemsmink vagy törölköző megosztása;
- fürdő, szauna és medencelátogatás;
- mechanikai sérülések és szemsérülések;
- mosás piszkos vízzel;
- nem megfelelően sterilizált eszközök használata szépségszalonban.
Számos egyéb tényező is kiválthatja a betegség kialakulását. Ide tartoznak a közelmúltban fellépő fertőző betegségek, súlyos hipotermia, légúti megbetegedések és az előrehaladott életkor.
Ezen túlmenően a Morax-Axenfeld diplobacillusok egyetlen patológiás fókuszból átvihetőka másik például a torokból való tüsszentés pillanatában - a szemekbe. Ezeknek a pálcikáknak a fő jellemzője abban rejlik, hogy csak a kötőhártyán okozhatnak gyulladást, de a nyálkahártya többi részén viszonylag biztonságosak.
A szögletes kötőhártya-gyulladás tünetei és kezelése
A képen látható ennek a patológiának a fő tünete - a szem sarkában a bőr kivörösödése és károsodása. Ez a tünet, hogy a szemész a vizsgálat során gyanakodhat egy patogén bacilus jelenlétére a nyálkahártyán. Tekintettel arra, hogy az érintett kötőhártyán sajátos kéreg képződhet, egyes esetekben a betegek látáskárosodást tapasztalnak. A valóságban azonban nincs ok aggodalomra – ez általában egy átmeneti állapot, amely a gyógyulás után szinte azonnal eltűnik.
A betegség lappangási szakasza maximum 4 napig tarthat attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó mikroflóra behatol a nyálkahártyán. Eleinte az embert enyhe fájdalom zavarja a pislogás és a szemviszketés pillanatában, majd ezek a tünetek fokozatosan felerősödnek.
A szögletes kötőhártya-gyulladás tipikus tünetei:
- fájdalom és égő érzés a szem környékén;
- a kötőhártya töredezettsége és erős vörössége;
- idegen tárgy jelenlétének érzése a szemben;
- integritás károsodása, a szemhéj bőrének berepedezése;
- fájdalom és viszketés a szem belső vagy külső sarkában;
- egy kis mennyiségű sűrű váladék a szemből.
A diagnózis felállításakor többek között differenciáldiagnózis szükséges más típusú kötőhártya-gyulladással is. Végül is a különböző típusú betegségek kezelése jelentősen eltérhet.
Jellemzők
Figyelemre méltó, hogy valójában a szögletes kötőhártya-gyulladás tünetei eltüntethetők, bizonyos esetekben egyáltalán nem okoznak súlyos kényelmetlenséget a betegnek. Egy fárasztó munkanap után a szem enyhe kivörösödése összetéveszthető a banális fáradtsággal, és a csekély folyásnak néha egyáltalán nem tulajdonítanak jelentőséget.
Ilyen körülmények között a patológia gyakran krónikus, lassú formába torkollik, ami gyakran hosszú és rendkívül nehéz kezelést igényel. Ezért olyan fontos, hogy figyeljen a szögletes kötőhártya-gyulladás fényképére, és ha ilyen jelek jelennek meg, azonnal forduljon szemészhez. Az orvos fizikális vizsgálatot végez, amely után további vizsgálatokat és kezelési eljárást ír elő.
Hogyan lehet felismerni a rosszat
Mint már említettük, a szögletes kötőhártya-gyulladás diagnózisa szakorvosi vizsgálattal és a szükséges anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Ezután az orvos általában biomikroszkópiát végez - a szaruhártya, a lencse, a nyálkahártya, az elülső kamra és az írisz részletes vizsgálatát speciális lámpa segítségével. Ennek az eszköznek köszönhetően objektíven meg lehet határozni a szem különböző struktúráinak károsodásának mértékét, és számos egyéb hiba kimutatható.
A kötőhártya-gyulladás okainak azonosítása néhaA szemész a beteget kiegészítő vizsgálatokra küldi:
- szemváladék baktériumkultúrája a kórokozó típusának meghatározásához és a leghatékonyabb antibiotikum kiválasztásához;
- nyálkahártya-kaparás citológiai vizsgálata.
Diagnosztikai szolgáltatások
Tekintettel arra, hogy a vetés meglehetősen hosszú ideig, körülbelül egy hétig történik, leggyakrabban a szemész a talált tünetek és saját megfigyelései alapján előzetes diagnózist állít fel és széles spektrumú antibakteriális szereket ír fel.
Ha a betegnek specifikus patológiás jelei vannak, a vizsgálat és kikérdezés után azonnal szűk fókuszú terápia írható elő. Az orvos ilyen döntést hoz annak érdekében, hogy ne veszítse el az időt, és a lehető leggyorsabban javítsa a beteg állapotát. Ha szükséges, a terápiát az új információk alapján módosítják, miután a tenyésztési eredmények rendelkezésre állnak.
Kezelés
Ilyen betegség esetén semmi esetre se használjon mindenféle oldatot vagy gézkötést, mert ez keratitis kialakulását idézheti elő. Ez egy meglehetősen veszélyes szövődmény, amely a fertőzés sokkal mélyebbre való behatolásához vezethet, ami szürkehályog megjelenését vagy akár vakságot is okozhat.
Az orvos azt tanácsolhatja a páciensnek, hogy fertőtlenítő oldattal mossa meg a szemét a kórokozó baktériumok mechanikus eltávolítása, a kötőhártya tisztítása és a mikroflóra további fejlődésének gátlása érdekében.
Erre általábana következő gyógyszereket használják:
- cink-szulfát;
- nitrofurális;
- kálium-permanganát;
- bórsav.
A szögletes kötőhártya-gyulladás kezelésének ideje alatt a páciensnek a lehető legkevesebbet kell érintenie a szemét, hogy elkerülje a baktériumok terjedését. Ugyanakkor az embernek saját törölközővel és külön higiéniai cikkekkel kell rendelkeznie a teljes gyógyulásig. Ezenkívül minden alkalommal kezet kell mosnia, mielőtt másokkal érintkezne.
Gyógyszeres terápia
A szögletes kötőhártya-gyulladás konzervatív kezelése több gyógyszercsoport alkalmazását foglalja magában:
- nem szteroid gyulladásgátló szerek;
- erősítő gyógyszerek, beleértve a vitaminokat;
- érzéketlenítő szerek – csökkentik a szervezet méreganyagokra való érzékenységét;
- immunstimuláló gyógyszerek - csecsemőmirigy-kivonatból, interleukinekből és interferonokból előállított biológiailag aktív peptidek;
- antibiotikumok – leggyakrabban „Tetraciklin”, „Tobramicin”, „Gentamicin”, „Ofloxacin” kenőcs vagy csepp formájában.
A szögletes kötőhártya-gyulladás megelőzése
Az ilyen kellemetlen patológia kialakulásának megelőzését célzó intézkedések közé tartozik a következő szabályok:
- Külön higiéniai cikkek használata – kesztyűk, kozmetikumok, törölközők, sálak.
- A banális higiéniai szabályok betartása - rendszeres kézmosás.
- A piszkos kéz szemmel való érintkezésének elkerülése.
- Az immunitás általános erősítése.
- Krónikus fertőző gócok megszüntetése.
