A modern világban számos különböző szervi betegség ismert. A szem sem kivétel. Az első tünetek megjelenésekor szakképzett orvoshoz kell fordulni. A szem chorioretinitise egy gyulladásos folyamat, amely a szemgolyó vaszkuláris membránjainak hátsó szakaszait érinti. A patológia a retinára is átterjedhet. Ez a betegség nagymértékben csökkenti a vérkeringési folyamatok sebességét. Ezt a tényt meglehetősen egyszerűen magyarázzák: a legtöbb fertőző ágens pontosan a szemgolyó hátulján marad. Ebben az áttekintésben közelebbről megvizsgáljuk, mi a szem chorioretinitise, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, valamint a megelőző intézkedéseket.
Betegség kialakulása
Mit kell tehát tudni erről? A szem chorioretinitise fokozatosan terjed. Kezdetben a betegség a kapillárisok hálózatát érinti, amelyek vérrel látják el a retinát. Ezt követően átmegy a nagy hajók hálózatába. A gyulladás akut és krónikus formában is előfordulhat. A betegség számos tünet alapján osztályozható. Mertminden betegségtípusnak megvannak a maga jelei.
A szem chorioretinitise bármely életkorban megnyilvánulhat. Gyermekeknél fertőző betegségek szövődménye lehet, felnőtteknél pedig az optikai korrektorok nem megfelelő használata vagy kémiai reagensekkel való érintkezés következtében alakulhat ki.
Osztályozás
Nézzük meg ezt közelebbről. A szem choriorenitise számos olyan jeltől függően osztályozható, amelyek meghatározzák a betegség formáját és fejlődési típusát. Ezek a következők:
- járványok száma;
- terjesztési terület;
- kórokozók;
- a megnyilvánulás időtartama.
Az elosztási területtől függően ezek fel vannak osztva:
- A szem központi savós chorioretinitise (a makula területén jelenik meg).
- Peripapilláris (az optikai lemez közelében jelenik meg).
- Egyenlítői (a érhártya gyulladása a látószerv egyenlítői részének közelében).
- A szem perifériás chorioretinitise (a fogsor határán jelenik meg).
A betegség a szem egy vagy több területén is megnyilvánulhat. Ennek alapján a betegség feltételesen felosztható:
- szem fokális chorioretinitis: amikor a gyulladás csak egy területen koncentrálódik;
- multifokális: egyszerre több területen lokalizált gyulladásos folyamat;
- diffúz chorioretinitis: sok gyulladás jellemzi, lehetséges fúzióval.
Pathology isidőtartama változó. Akut formának nevezik, amikor a betegség egy trimeszter előtt jelentkezik. Egy krónikus betegség hosszabb ideig, legalább három hónapig aggaszt.
A szem chorioretinitise aszerint is besorolható, hogy mi vált a patológia kórokozójává. Ennek alapján a betegség a következőkre oszlik:
- fertőző chorioretinitis;
- poszttraumás;
- nem fertőző-allergiás;
- fertőző-allergiás.
Leggyakrabban egy fertőző típusú betegségről beszélünk. Van egy veleszületett patológia is - toxoplazmás chorioretinitis. Ebben az esetben a fertőzés az anyaméhben toxoplazmózissal történik. Nemcsak a szem, hanem más szervek is érintettek. A betegség gócait markáns kontúrok és erős pigmentáció jellemzi.
Az előfordulás természetétől függően a tárgy alt betegség a következő típusokra oszlik:
- Tuberkulózis: másodlagos betegség, amely csak tuberkulózissal fertőzött állapotban alakul ki. Ez az elterjedt gumók előfordulásában nyilvánul meg. A kezelés után chorioretinális hegek maradhatnak.
- Syphiliticus: a szemfenékben jelenik meg, amelyet váltakozó sorvadásos és pigmentációs gócok rostos gócai jellemeznek.
- Gynyes: immunhiány miatt. Ennek a formának a fő veszélye a váladék terjedése a szem más szektoraira. Megkülönböztetnek egy immunhiányos fajtát, amelyet nagy kiterjedésű károsodás, nekrotikus és vérzéses jelleg jellemez. Az űrlap átadásaa betegség elég súlyos, és akár teljes vaksággal is végződhet.
A betegség többi fajtája gyakorlatilag nem rendelkezik megkülönböztető jegyekkel. Különösen megkülönböztethető a rövidlátó chorioretinitis. Általában a retina felszínén található sárga folt régiójában alakul ki. A betegség kialakulásának oka a retina visszatérő vérzése.
Stages
Hogyan jelentkezik a szem chorioretinitise? A tünetek a betegség stádiumától függenek. A kezdeti szakaszt a következő jellemzi:
- gyenge kontúrú szürkéssárga elváltozások megjelenése;
- váladék képződése az érhálózat mentén;
- kisebb vérzések megjelenése.
A betegség progresszív stádiumában markáns körvonalakkal, erős pigmentációval és retina atrófiával járó elváltozások jelennek meg.
Indokok
Nézzük meg őket részletesebben. Mi okozza a szem chorioretinitisét? Általában ez a patológia a következő betegségek következménye:
- autoimmun betegségek, például ízületi gyulladás és cukorbetegség;
- fertőző betegségek: szifilisz, toxoplazmózis, herpeszvírus;
- immunhiányos betegségek;
- méreganyagoknak való kitettség;
- vírusos betegségek;
- károk és sérülések;
- allergiás reakciók;
- hosszú sugárzásnak való kitettség;
- szövődmények kialakulása.
Tünetek
Szóval, mire kell mindenekelőtt figyelni? Általában a betegség tünetei a helyen a legkifejezettebbekelőfordulás forrása. A betegséget a következő jelek alapján diagnosztizálhatja:
- ködös látómező;
- a látásélesség romlása;
- sötét területek megjelenése;
- járványok jelenléte;
- villódzó szikrák a vizuális ellenőrzés során;
- a kérdéses objektumok körvonalainak és méretének torzulása;
- éjszakai navigációs nehézség;
- retina átlátszatlansága;
- fokozott érzékenység erős fényforrásokra;
- fájdalom megjelenése a szem környékén;
- színérzékelés megváltoztatása.
Ezek a jelek a szem patológiájának kialakulását jelzik, ezért ha valamelyik megnyilvánulást észlelik, szakképzett orvos segítségét kell kérni, és diagnózist kell végezni. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a betegség bizonyos típusai tünetmentesek. Ide tartoznak a periférikus fajták.
Diagnosztika
Hogyan diagnosztizálható a chorioretinitis szembetegség? Mi ez és mi a sajátossága? A diagnózis megerősítése érdekében a páciensnek a következő vizsgálatokon kell részt vennie:
- látásélesség teszt: a szem centrális chorioretinitisét az előrelátás romlása jellemzi, miközben a jövőben lehetetlen lesz korrigálni;
- periometria;
- refraktometria;
- biomikroszkópia: ez a vizsgálat segít kimutatni az üvegtest deformitásait;
- átbocsátott fény vizsgálata: üvegtest homályossá válhat;
- oftalmoszkópia:lehetővé teszi a betegség fejlettségi fokának meghatározását;
- fluoreszcein angiográfia: észleli a szemfenéki erek változásait (shuntok és mikroaneurizmák megjelenése);
- elektroradiográfia: lehetővé teszi a retina állapotának meghatározását és annak meghatározását, hogy az ellátja-e funkcióit;
- optikai koherencia tomográfia: a gyulladás fókuszának morfológiai jellemzőit mutatja;
- Ultrahang: érzékeli az optikai adathordozó állapotát.
Speciálisok
Melyik orvos segít megszüntetni a szem chorioretinitisét? Ennek a betegségnek a kezelését egyszerre több szakképzett szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Szükség esetén tanácsot kérhet háziorvostól, fertőző szakorvostól, immunológustól, venereológustól, allergológustól, fül-fülgyógyásztól, fül-orr-gégésztől, fogorvostól.
Ha a jobb szem centrális chorioretinitisét találták gyermeknél, akkor forduljon gyermekorvoshoz.
Kezelés
Erre a szempontra különös figyelmet kell fordítani. Hogyan gyógyítható ez a betegség? Meg kell érteni, hogy a chorioretinitis kezelését egyedileg választják ki. A helyi terápia ebben az esetben rendkívül hatástalan lehet. Ez alól kivételt képeznek a parabulbar és a retinobulbar injekciók.
A konzervatív gyógyszeres kezelés általában két gyógyszercsoportot foglal magában:
- etiotróp: megszünteti a provokáló tényezőt;
- antibiotikumok: akkor használják, ha a kórokozó baktérium.
Ha a szem chorioretinitisének oka azA kezelésre általában vírusokat, interoferonokat, interferonogenezis induktorokat és vírusellenes szereket írnak fel.
A szóban forgó betegség szifilitikus változatát a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokkal kezelik. Ha a betegnek intoleranciája van az ilyen típusú gyógyszerekkel szemben, doxiciklin, makrolidok és cefalosporinok kúráját írhatják elő. Ezen gyógyszerek adagolásának meghatározásával a kezelőorvosnak kell foglalkoznia.
Gyulladásos folyamatokban "Pirimetamin", "Szulfalimezin" írható fel. A tuberkulózis chorioretinitis kezeléséhez ftiziátria segítségére lesz szükség. A betegség krónikus formája esetén Isoniazid, Streptomycin, Kanamycin kúra, valamint hormonterápia is előírható.
A kezelés kötelező része a gyulladáscsökkentő terápia. Ez magában foglalhatja olyan gyógyszerek szedését, mint az Indometacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone. Általában szájon át szedik, mivel hatásuk a gyomor-bél traktusban aktiválódik. Intramuszkuláris és intravénás beadásra a Didrospan is felírható.
A méregtelenítő kezelési módszerek közé tartozik a "Hemodez" és az 5%-os glükóz oldat. Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be.
A gyulladás súlyosságától függően immunterápiás szerek is felírhatók. Például a betegség aktív formájával immunszuppresszánsokat, például fluorouracilt és merk altopurint használnak, ésimmunstimulánsok is.
Antihisztaminok szedése esetén alulérzékenyítő terápia is lehetséges. Ezek közé tartozik az Erius, a Suprastin és a Claritin. A szervezet ellenálló képességének javítása érdekében a kezelőorvos B-vitaminok, aszkorbinsav és multivitamin komplexek bevitelét is előírhatja.
Ha a patológia idővel megnyilvánul, akkor testen kívüli méregtelenítő módszerekkel lehet kezelni. Ezek közé tartozik a plazmaferezis és a hemoszorpció. A fizioterápia is felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. Kiváló hatást fejt ki az elektroforézis, valamint a "fibrinolizin" és a "lidáz" bevitele.
Ha a betegség súlyos szövődményeket okozott, vagy a gyulladásos folyamat túlságosan elterjedt, műtétre lehet szükség. Ennek a folyamatnak a lassítására a retina lézeres koagulációja végezhető. Ezt az eljárást az érintetlen területekről származó chorioretinális elváltozások korlátozására hajtják végre. Ha kialakul a chorioretinális membrán vagy a retina levál, vitrectomiára van szükség.
Lehetséges szövődmények
Ezt a szempontot kell először elolvasni. Most, hogy nagyjából tudjuk, mi a szem chorioretinitise, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, elemeznünk kell a lehetséges szövődményeket. Nem megfelelő terápia vagy a betegség előrehaladott stádiuma esetén a chorioretinitis súlyos problémákká válhat. Ezek a következők:
- neovaszkuláris képződésmembrán;
- retinaleválás;
- retinavérzések megjelenése;
- Vaksághoz vezető retina vénás trombózis.
Megelőző intézkedések
Mit kell tehát tudni erről? Egy olyan betegség kialakulásának megelőzése érdekében, mint például a szem chorioretinitise gyermekeknél vagy felnőtteknél, elegendő betartani a következő ajánlásokat:
- bármely betegség első tünetei esetén forduljon szakemberhez;
- rendszeres látogatás a szemorvos rendelőjében, hogy ellenőrizze a szem egészségét; az orvoshoz a születést követő 3 hónap elteltével lehet felkeresni;
- próbálja meg ne sérteni a szemét;
- figyeljen a szemhigiéniára;
- időben fertőtlenítse a gyulladásos gócokat az orrmelléküregekben és a szájban.
Ne feledje, hogy a betegség előrehaladtával és az idő előtti orvosi ellátással a különféle szövődmények kialakulásának kockázata a későbbi rokkantságig nagyon magas.
Következtetés
A chorioretinitis meglehetősen összetett és kezelhetetlen betegség. Ez a kifejezés a hátsó retina és az érhártya gyulladására utal. A betegség fő tünete az úszók és legyek megjelenése a szemekben. Előfordulhat továbbá a látásélesség csökkenése és a sötéthez való alkalmazkodás megsértése, vagy az úgynevezett éjszakai vakság. Ennek a patológiának számos változata létezik: tuberkulózis, poszttraumás, fertőző, szifilitikus, a jobb szem központi chorioretinitise. Ez a betegség bármely életkorban előfordulhat. Érdemes megjegyezni, hogya kisgyermekek veszélyben vannak, mivel ők különösen érzékenyek a fertőző és vírusos betegségekre.
Az állapot gyógyszeres terápiája általában antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket foglal magában. Ezenkívül az orvos biogén stimulánsokat, reparánsokat, mydriatikumokat és glükokortikoszteroidokat írhat fel. Általában a betegnek azt tanácsolják, hogy vitaminkomplexeket vegyen be a test általános erősítésére. A fizioterápiás kezelési módszerek is jó hatást fejtenek ki. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.
