Az adenomyosis vagy belső endometriózis nőgyógyászati betegség, amelyet leggyakrabban 35-40 év után diagnosztizálnak nőknél. Jellemzője, hogy a méhnyálkahártya benőtt izomrétegébe. Ebben az esetben a női szervek munkája megzavarodik, az immunitás csökken, a beteg súlyos, hosszan tartó fájdalmat tapasztalhat. Az a tény, hogy ez a méh adenomiózis, nem sokkal ezelőtt vált ismertté, a betegséget még nem vizsgálták teljesen, és nem találtak hatékony módszereket a patológia teljes megszabadulására és a fejlődés megelőzésére.
Definíció
A méh nyálkahártyája vagy méhnyálkahártyája borítja a méh üreget, és a menstruáció során hajlamos a térfogat növekedésére, majd később beborítja a megtermékenyített petesejtet. A szerv normál működése során a membrán a méh üregében marad, de károsodás, legyengült immunitás vagy egyéb provokáló tényezők esetén a nyálkahártyaa membrán elkezd behatolni a méh belső rétegeibe.
Bonyolultabb esetekben az endometrium akár a szomszédos szervekbe is behatolhat, és ez nagyon hasonlít egy rosszindulatú daganatra. Ezt a problémát gyakran a meddőségi vizsgálat során észlelik. Az endometrium növekedési rendellenességeinek pontos okai nem teljesen ismertek.
Az adenomiózis típusai
A statisztikák szerint az adenomiózis leggyakrabban 40 éves kor után jelentkezik a nőknél, amikor a szervezetben a menopauza kezdetével összefüggő komoly hormonális változások mennek végbe. A belső endometriózis három típusra osztható:
- csomós - ezzel a formával a méhnyálkahártya szövetei bejutnak az izomrétegbe, és hozzájárulnak a különböző méretű csomók kialakulásához, amelyek a menstruációs ciklus során vérrel vagy barna folyadékkal telnek meg;
- diffúz adenomiózis - a szövetekben vakzsebek kialakulása jellemzi, amelyek behatolnak a szomszédos szövetekbe, sőt szervekbe is, gyakran megfigyelhető itt a medenceüregben a fisztula képződése;
- vegyes – ezt a formát a fenti jellemzők kombinációja különbözteti meg.
Ma az orvosi közösségek igyekeznek több embert felvilágosítani arról, hogy mi is az adenomiózis a nőknél. A betegség tüneteiről készült fényképek és leírások a női osztályok és klinikák folyosóin találhatók.
A betegség progressziójának kockázatai
Az endometrium sejtek méhszövetbe való bemerülési szintjének osztályozása létezik, vagyis a betegség fejlődési szakasza. Csak a betegség diffúz formájában alkalmazható:
- I fokozat –itt a sejtek eddig csak a méh egyik területén kezdenek növekedni;
- II fokú - az endometrium sejtek mélyebben behatolnak a méhbe, és az izomszövet majdnem feléig terjednek;
- III. fok - a sejtek több mint fele a méh izmaiba merül;
- IV. fok – a legveszélyesebb, a sejtek a méhen kívül nőnek, és hatással lehetnek a kismedence más szerveire is.
Az elhanyagolt esetek komoly eltérésekhez vezethetnek nemcsak a női funkciók, hanem az egész szervezet munkájában, egészen az onkológia kialakulásáig.
Hogyan halad a betegség?
Nem sok beteg tudja, mi az adenomyosis a nőknél, és mi okozza. Eközben a probléma nagyon komoly, és a nők több mint 40%-át fedi le 40 év után. A kialakuló daganat jóindulatúnak minősül, hiszen amikor a nyálkahártya szövetei más szervekbe „áttelepülnek”, egészen a hólyagig, nem történik genetikai változás a sejtekben. A betegség kialakulásának későbbi szakaszában az endometriózis szövetei aktívan elterjednek a szervezetben, és fokozatosan kimerítik azt. A folyamat évekig vagy akár évtizedekig is eltarthat. Ritka esetekben az adenomyosis rosszindulatú daganatnak minősülhet.
A gyógyszeres kezelés nem mindig eredményes, és még pozitív tendencia esetén is továbbhaladhat a betegség a "megnyugvás" után. A későbbi szakaszokban műtéti beavatkozás javasolt. Előrehaladott esetekben vagy provokáló tényezők esetén az adenomiózis súlyos vérzéshez vezethet, és ezáltal az emberi életet és egészséget veszélyeztetheti.
A betegség kialakulásának okai
A mai napig az orvosok szerte a világon nem jutottak konszenzusra a betegség etiológiáját illetően. Az egyetlen bizonyított verzió, hogy a betegség hormonokkal, esetleges életkorral összefüggő vagy mesterséges működési zavarokkal jár a szervezetben.
Az adenomiózis kialakulásának ismert változatai nőknél:
- a membrán mechanikai sérülése műtét közben: császármetszés, abortusz vagy küret;
- a méhnyálkahártya-sejtek növekedésének és szaporodásának kudarcai már a méhfejlődés során is előfordulnak, ezt követően a hormonális elégtelenség a betegség kialakulásának kiváltó oka;
- genetikai hajlam jó- és rosszindulatú daganatok kialakulására;
- túl korán, vagy éppen ellenkezőleg, későn kezdődik a menstruáció;
- a méhspirálok védelmére használják;
- egyes orvosok a patológia kialakulását az endokrin rendszer hibás működéséhez hozzák összefüggésbe, ez az eltérés a menstruációs ciklus súlyos megsértésében nyilvánul meg;
- az immunrendszer általános gyengülése hozzájárul olyan rejtett patológiák kialakulásához, amelyekkel a szervezet korábban önmagában is meg tudott birkózni, a szervezet legyengülését jelzik a gyakori és hosszan tartó fertőző betegségek;
- a nehéz fizikai tevékenység ugyanolyan káros, mint a testmozgás hiánya;
- ok az is lehet, hogy a petesejt áthaladása során a méhnyak gyengén nyílik, ebben az esetben az endometrium sejtek kettős nyomást kapnak és elmozdulnak helyükről.
A fentiekből kitűnik, hogy a pontos okot minden esetben a méh adenomiózisának jelei alapján határozzák meg. Az orvosok néha az extrém stresszt, a mozgásszegény életmódot, sőt a szexuális tevékenység késői kezdetét említik a fő okként.
Tünetek
A probléma az, hogy nagyon nehéz időben észlelni a betegséget és sürgős intézkedéseket tenni a kezelés érdekében. A nők adenomiózisának tünetei erősen hasonlítanak a rendszertelen menstruációra:
- hosszú időszakok, 7-15 nap;
- Durva váladékozás, nagy vérrögök;
- még a ciklus vége után is megjelenik a foltosodás;
- néha éppen ellenkezőleg, a menstruációs ciklus megfeleződik;
- fájdalom közösülés közben;
- adenomiózis esetén fájdalom jelentkezik a menstruációs ciklus előtt és után;
- vérszegénység alakulhat ki: sápadtság, gyengeség, csökkent aktivitás és a kéz, az arc bőrének hámlása.
Kapcsolódó tünetek a gyengeség, az álmosság és az immunitás általános csökkenése. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban légszomj, szédülés, aktivitáscsökkenés, esetenként általános fogyatékosság jelentkezik. A fő tünet a bőséges váladékozás a menstruáció előtt és után. Mindezek a jelek külön-külön nem beszélnek kifejezetten a méhproblémákról, de összességében már van ok arra, hogy gondolkodjunk, és forduljunk nőgyógyászhoz, hogy megerősítsük a méh adenomiózis tüneteit és a kezelést.
Diagnosztika
Az egyik fő jela betegség kialakulása - erős fájdalom a medence területén néhány nappal a menstruáció előtt és után. Gyakran a fájdalomérzet helyének meghatározása segít a diagnózis felállításában. A méhszoros érintettsége esetén a fájdalom a végbélbe és a hüvelybe sugárzik, amikor az endometriózissejtek a méhnyak sarkába – a lágyéki régióba – terjednek.
Az adenomiózis pontos diagnózisa csak nőgyógyász által végzett vizsgálat után lehetséges:
- az első vizsgálatkor az orvos pontos anamnézist gyűjt a páciens panaszai alapján; fontos információk a fájdalom megjelenésével kapcsolatban: ürítéskor, közösülés közben vagy egyéb körülmények között;
- ultrahanggal kimutatott betegség; a vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a méh esetleges növekedésére, a nyálkahártya jelenlétére, és feltárja a lehetséges csírázás tényét a szerv szövetében;
- Egyes orvosok hiszteroszkópiát írnak elő a diagnózis megerősítésére és más betegségek kizárására, mivel hasonló tünetek jelentkezhetnek méhmióma, rosszindulatú daganat vagy méhpolip esetén is.
De a leghatékonyabb módszer az adenomiózis kimutatására a transzvaginális szabályozó alkalmazása. Ezt a gyűjteményt biopsziának nevezik. Az eszközt érzéstelenítéssel a méh üregébe helyezik, és feltárja a szerv falainak állapotát. Az orvos már mindezen adatok alapján felállítja a diagnózist.
Problémák a diagnózisban
Mivel az adenomiózis egy rosszul ismert betegség, sok orvos figyelmen kívül hagyja, és a tüneteket más nőgyógyászati rendellenességeknek tulajdonítja. Hosszúa vérzés méhmiómára, rosszindulatú daganatra vagy hormonális életkorral összefüggő rendellenességekre is utal. Ezért a tapaszt alt orvosok megpróbálnak kizárni minden más lehetőséget az adenomiózis diagnózisának pontos ellenőrzése érdekében.
A kezelés jellemzői
Ma számos információforrás létezik a nők adenomiózisáról, a kezelésről és a betegség lehetséges szövődményeiről. Információt találhat az interneten, orvosi fórumokon, és kérdezze meg nőgyógyászát is.
A terápia a betegség lefolyásának mértékétől függ, attól, hogy a méhnyálkahártya sejtek milyen mélyen jutottak be a méhszövetekbe. Két jól ismert módszer létezik: orvosi és sebészeti. Mindkét módszert az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk, beleértve az adenomiózis kezelésével kapcsolatos visszajelzéseket is.
Hormonális kezelés
A konzervatív terápia hormonális gyógyszerek, szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszerek és vitaminok kijelöléséből áll az immunitás növelése érdekében. Egyes betegek neurózis megnyilvánulását tapasztalják súlyos fájdalom vagy problémák miatt, amikor megpróbálnak teherbe esni. Ebben az esetben a nőt pszichiáterhez küldik konzultációra, mivel a megfelelő hozzáállás a hatékony kezelés fő garanciája.
Egyes áttekintések szerint a gyenge expressziójú adenomiózis kezelése egyáltalán nem végezhető el. Ha az orvos, vagy inkább több, arra a következtetésre jutott, hogy semmi sem veszélyezteti a nő életét és egészségét, a betegnek csak általános erősítő vitaminokat írnak fel. De a betegség lefolyását figyelemmel kell kísérni.
Sebészet
Vannak mások isAz adenomyosis mint súlyos betegség áttekintése, idő előtti kezeléssel, amely képes a fejlődés nehéz szakaszába lépni, rosszindulatú daganattal határos. Ezért a sebészi kezelési módszert tartják a legeredményesebbnek, és bizonyos esetekben az egyetlennek.
Általában a műtét indikációja a gyógyszeres terápia hatástalansága, gennyesedés, összenövések és hiperplázia kialakulása. A műtét előtt minden lehetséges vizsgálatot elvégeznek, hogy azonosítsák a műtét ellenjavallatát. A művelet nem bonyolult, közönségesnek tekinthető, és a helyreállítási időszak legfeljebb egy hétig tart. A neoplazmák eltávolítása után egy nőnek ajánlott hormontekercset felszerelni. Egyrészt kiváló fogamzásgátló, másrészt a spirál jó hatással van a méhsejtekre.
Ha egy 40 év feletti nőnél előrehaladott az adenomiózis, a sebész előírhatja a méh eltávolítását. Mivel a III. fejlettségi fok, amelyet ráadásul göbös neoplazmák és miómák bonyolítanak, rosszindulatú daganat kialakulásához vezethet.
Terhes nők kezelése
Minden terhességet tervező nőnek ajánlott az endometriózis szűrése, mivel ez a tényező jelentősen befolyásolhatja a fogantatást és a magzat további fejlődését. Ha a vizsgálat során egy nőnél adenomiózist diagnosztizálnak, a betegnek hormonális gyógyszereket írnak fel. A tanfolyam után legalább hat hónapot kell várnia, mielőtt teherbe esne.
A betegség meghatározásakorA második vagy harmadik trimeszterben a kezelésről a méhnyálkahártya sejtjeinek állapotának tanulmányozása után döntenek. Az a helyzet, hogy ilyenkor az anya szervezete rengeteg olyan hormont választ ki, amelyek hozzájárulnak a sejtműködés normalizálásához, és lehet, hogy nem lesz szükség speciális kezelésre.
Kezelés népi gyógymódokkal
A gyógynövényekből készült tinktúrák, főzetek és testápolók valószínűleg nem gyógyítják meg a miómákat, daganatokat vagy segítik a hormonok stabilizálását. Nem szabad minden betegség csodaszereként választani a népi gyógymódokat, és többek között a gyógyszeres kezelést vagy a műtétet "a hosszú élet nagymama titkaival" helyettesítheti. De az adenomiózis kezelésének kiegészítő intézkedéseként a népi gyógymódok segíthetnek javítani a beteg állapotán.
A gyulladás enyhítésére és az immunitás javítására a cincefoil gyógynövényből és a bórból készült főzet alkalmas. Egy evőkanálnyit egy 10 literes serpenyőbe helyezünk, és felöntjük vízzel. Forraljuk 25-30 percig, hagyjuk kihűlni a főzetet, és étkezés után naponta egy kanállal vegyünk be.
Ajánlott nyugtató hatású gyógynövényfőzetek, például fehérfűzfa kéreg infúzió fogyasztása is. Gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatása van. Az ázsiai angyalgyökeret mindig is különféle női betegségek kezelésére használták. Olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik az erek tágulását és serkentik a központi idegrendszert. A betegek megfigyelése azt mutatja, hogy az angyalgyökér képes befolyásolni a női szervek szöveteit, lehetővé téve a méh izmainak ellazulását.
A népi gyógymódok vagy a kiegészítő vitaminok használatát meg kell beszélniforduljon orvosához, és vigyázzon, hogy maga írja fel a kezelést.
Szövődmények
Az adenomyosisról szóló vélemények megerősítik ennek a betegségnek a veszélyét. Az endometrium sejtek nem csak a nemi szervekre terjednek ki, hanem az emésztőrendszerre és a húgyúti rendszerre is. Ebben az esetben szisztémás kudarcok lépnek fel az érintett szervek munkájában. Ennek eredményeként bélelzáródás alakul ki, a vér bejuthat a pleurális üregbe, és tüdőgyulladást válthat ki. Ezenkívül a betegséget nem teljesen ismerik, és sok orvos még mindig aggodalmának ad hangot az adenomiózis rákhoz való lehetséges átalakulása miatt.
Prevenció
A legjobb gyógymód bármely nőgyógyászati betegség súlyos következményeinek megelőzésére a rendszeres orvosi látogatás. Emellett kerülni kell a gyakori és intenzív napozást, a napsugárzás hormonális zavarokat is okoz, és változásokat okozhat a sejtosztódásban.
Megelőző intézkedésként a nőgyógyászok hormonális méhen belüli eszközök felszerelését javasolják. Ez az eszköz befolyásolja a betegség fókuszát és normalizálja a hormonális hátteret. A spirált 5 évre szerelik fel, és segít csökkenteni a menstruáció időtartamát és bőségét.
Ne felejtse el, hogy bármely betegség ismét érezteti magát. Ezért, ha gyógyszert írtak fel vagy műtétet végeztek, hormonális fogamzásgátlót kell szedni, vagy spirált kell felszerelni. Ellenkező esetben a visszaesés sokkal erősebb és pusztítóbb lehet, mintelőző szakasz.
Lehetséges következmények
A betegség kialakulásának és a szervezetre gyakorolt hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Sok orvos úgy véli, hogy az adenomiózis fő következménye a meddőség. A szakemberek egy másik csoportja azonban úgy véli, hogy a belső endometriózis önálló betegségként nem vezethet ilyen súlyos következményekhez. Az utolsó állítás csak a kezdeti szakaszokra igaz, amikor a méhnyálkahártya sejtjei még nem hatoltak be mélyen a szervbe, és nem okoztak komoly károsodást a női szervezetben.
A III. és IV. szakaszban összenövések, véres csomók és egyéb kóros elváltozások alakulnak ki. A kezelés hiánya stabil remisszióhoz, nehéz esetekben súlyos gyulladáshoz, sőt rákos daganathoz is vezet. A nőgyógyászok az adenomiózist a női test meghibásodásának első jelének tekintik.
