Ma sok szakértő szerint a pajzsmirigy ultrahangja a leginformatívabb módszer e szerv állapotának tanulmányozására. Ráadásul az ultrahang-diagnosztika ma az egyik legelérhetőbb. Kétségtelen előnye a betegek bármely életkorú vizsgálatának lehetősége.
Miért van szükség kutatásra?
A pajzsmirigy ultrahangja (az egészséges emberekre vonatkozó normát alább adjuk meg) megelőző vizsgálatokhoz és orvosi vizsgálatokhoz is használható. Az ultrahangos vizsgálat időben történő elvégzése gyakran lehetővé teszi a szervi hibák, daganatos elváltozások, minimális gyulladási gócok azonosítását. Ugyanakkor ezzel a módszerrel nem lehet azonosítani a jogsértések előfordulásának okát. A kutatás során a szakember a páros formációk - a mellékpajzsmirigyek - szerkezetét is tanulmányozza. A test bal és jobb lebenyében helyezkednek el. Megvizsgálják ésnyirokcsomók, amelyek az ember nyakának elülső részén találhatók. Valójában a pajzsmirigy ultrahangja, amelynek térfogata a nők és a férfiak esetében eltérő, az endokrinológus által előírt első kiegészítő diagnosztikai módszer. A kapott adatok alapján elvégezhető a betegvizsgálati séma korrekciója.
Pontosan mit vizsgálnak az ultrahangos vizsgálat során?
A pajzsmirigy ultrahangjának elvégzésekor a norma és az eltérések értékelése több paraméter szerint történik. Mindenekelőtt a szerv szerkezetét tanulmányozzuk. Ugyanakkor összehasonlítják az érzékelő jelének a pajzsmirigyben és a nyál parotisban történő visszaverésének képességét. A tanulmány lehetővé teszi a test echogenitásának tanulmányozását. Ez a paraméter a szövet egyenletességét jelzi. Mint fentebb említettük, a mellékpajzsmirigyeket és a nyirokcsomókat megvizsgálják. Ezenkívül felmérik a szerv közelében elhelyezkedő nagy erek állapotát. Különösen a nyaki vénákat és a külső nyaki artériát vizsgálják. Tanulmányozzák a szerv térfogatát, valamint a lebenyeket egyesítő isthmus szerkezetét, a pajzsmirigy méretét. A lineáris értékek normája a beteg korától és nemétől függ. Szükség esetén más anatómiai struktúrák vizsgálata is elvégezhető: a nyak lágyrészei, a gége és mások.
Pajzsmirigy ultrahang. Átírás
A férfiaknál a norma legfeljebb 25 ml, a nőknél - legfeljebb 18 ml. A következtetés leírása így nézhet ki: "A szerv helye megfelelő, az alak normális, a kontúrok tiszták, egyenletesek, nincsenek csomók,az echostruktúra nem változik, homogén. A subclavia, submandibularis régió nyirokcsomói nem növekednek. "Bizonyos patológiák esetén azonban a pajzsmirigy ultrahang szerinti mérete nem tér el az általánosan elfogadott paraméterektől. Ilyen betegségek különösen a diffúz toxikus golyva.
Ultrahanggal kimutatott patológiák
Milyen betegségek gyanúja esetén írnak elő pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatot? A méretek, amelyek normája minden személy számára egyedi, jelezheti a pajzsmirigy-gyulladás jelenlétét vagy hiányát. A szerv felépítésében pecsétek, diffúz vagy lokális elváltozások észlelhetők. Ez utóbbi esetben különböző méretű, kis tömörített csomópontok jelennek meg. Egyes esetekben az endokrinológus által végzett rutinvizsgálat során ezek nem észrevehetők. Ebben a tekintetben az orvos (a diagnózis tisztázása érdekében) előírja a pajzsmirigy ultrahangját, amelynek térfogati normáját és lineáris paramétereit fent jeleztük.
Daganatok diagnózisa
A legtöbb esetben a vizsgálat során a szakember képes azonosítani és megkülönböztetni a pajzsmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatait. Utóbbiakat csökkent echogenitás, kalcium-sók jelenléte a szövetben és a szerkezet heterogenitása jellemzi. A daganatok különböző méretűek lehetnek, beleértve a nagyon kicsiket is. A daganat eltávolítása után a pajzsmirigy ultrahangját újra hozzárendelik. A norma tanúsítja a megtett intézkedések hatékonyságát. Ugyanakkor a vizsgálatot javasolt rendszeresen elvégezni a visszaesés kizárása érdekében.
Mikor van szükség vizsgálatra?
Kinek van kijelölve a pajzsmirigy ultrahangja? Hogyan készüljünk fel a kutatásra? Mindenekelőtt a „kockázati csoportba” tartozó személyek számára szükséges a vizsgálat. Ide tartoznak különösen a negyven év felettiek, mivel ebben a korban nő a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok előfordulásának valószínűsége. Veszélyes iparágakban dolgozó, sokat számítógép előtt, gyakran stresszes körülmények között tartózkodó betegek vizsgálata szükséges. Az ultrahangvizsgálat olyan betegek számára javasolt, akiknek bizonyos patológiák miatt egész életükben hormonális gyógyszereket írtak fel. A kedvezőtlen öröklődés is indikáció a vizsgálat céljára. A terhes nőket szűrni kell.
Az ultrahangvizsgálat ebben az esetben javasolt mind a tervezési szakaszban, mind a futamidő alatt az esetleges eltérések esetén.
Ki mást tesztelnek?
Ajánlott diagnosztika azoknak, akiknél pajzsmirigy-patológiás tünetek jelentkeznek. Különösen tisztázatlan súlyingadozások, szívfrekvencia-változások, megmagyarázhatatlan ingerlékenység vagy letargia esetén, amelyeket nem vált ki gyógyszerek alkalmazása vagy a hőszabályozás megsértése. Ezenkívül ultrahangvizsgálat javasolt, ha a pajzsmirigyhormonok szintje csökken vagy emelkedik, a teljes tiroxin normája 60,0-160,0 nmol / liter, és a T3 (ingyenes) esetében - 1,2-2, 8 mIU/liter. Ha eltérések vannak, akkor egy további vizsgálat tisztázza a diagnózist. A páciensnek nincs szüksége különösebb felkészítésre az ultrahangos vizsgálat előtt.
További lehetőségek az ultrahangvizsgálathoz
Ha autológ változásokat észlel, a szakember javasolhat ultrahangvizsgálatot CDC-vel (digitális Doppler-térképezés). Ez a kutatási módszer nemcsak a szerv szerkezetének és szerkezetének jellemzőinek tanulmányozását teszi lehetővé, hanem az intersticiális véráramlás természetének felmérését is. Az összes adat alapján pontosabb diagnózist állítanak fel. Különösen gyakran használják a CDI-t, amikor daganatos csomópontokat észlelnek a mirigyben. A véráramlás jellemzőinek vizsgálatakor a szakembernek lehetősége van megérteni a patológia kialakulásának valódi okait, a metasztázisok valószínűségét és irányát a rosszindulatú folyamat hátterében. Ultrahangos ellenőrzés mellett az előzetes vizsgálat során észlelt kóros gócokból származó szövetekből finom tűs biopsziát végzünk.
Az ultrahanggal észlelt diffúz elváltozások jellemzői
Ezek a jogsértések általában gyulladásos folyamatokat váltanak ki a pajzsmirigyben. Ide tartozik különösen a krónikus pajzsmirigy-gyulladás. A vizsgálat során a szerv echogenitása csökken, minden irányban megnövekszik. Jellemző a diffúz szöveti heterogenitás is. Pajzsmirigygyulladás esetén több, elhatárolhatatlanul elhatárolt csomópont található. Belső felépítésük hasonló a környezet szerkezetéhezszövetek. Ha nagy csomópontot észlel, a mirigy alakja megváltozik (diffúz-csomós lesz).
Differenciáldiagnózis
Az ultrahangos vizsgálat megkülönbözteti a multinoduláris golyvát a krónikus pajzsmirigygyulladástól. Ez különösen fontos, mivel a terápiás intézkedések megválasztása a diagnózistól függ. Tehát az autoimmun pajzsmirigygyulladást konzervatív módon, a multinoduláris golyvát pedig műtéti úton kezelik. Diffúz változások kísérhetik a Graves-kórt (diffúz toxikus golyva). A pajzsmirigy egyenletes növekedésében nyilvánulnak meg, egyes esetekben a normához képest 2-3-szorosára. Sok esetben azonban a patológia súlyossága nem befolyásolja a pajzsmirigy méretét. A norma, amint azt fentebb említettük, minden beteg esetében egyedi. Például a férfiaknál a tirotoxikózis kifejezett megnyilvánulása esetén enyhe eltérés van az általánosan elfogadott paraméterektől. A szövet szerkezete általában homogén, kissé sűrű lehet, és az echogenitás megnövekedett. Egyes esetekben a figyelembe vett változások hátterében másodlagos csomók, kalciumsók felhalmozódása és ciszták észlelhetők.
Következtetés
Sajnos nem minden ember képes észrevenni az anyagcsere-folyamatok megsértését. A legtöbb ember akkor veszi észre, hogy beteg, ha komoly étvágy- vagy súlyproblémák vannak. A nagy mennyiségű édesség fogyasztására való hajlam, gyakori hangulatingadozások, hajhullás - ezek mind a szervezetben fellépő rendellenességek jelenlétére utalnak. Ilyen esetekben fel kell venni a kapcsolatotszakember. Az endokrinológus vizsgálatot végez, és előírja a szükséges vizsgálatokat és tanulmányokat, beleértve a pajzsmirigy ultrahangját. Hol kell ultrahangot csinálni? Ezt speciális helyiségekben végzik, amelyekben a megfelelő felszerelést felszerelik. A diagnózist szakember - uzist - végzi. Ma az ultrahang, amint fentebb említettük, a leginkább informatív diagnosztikai módszer. Ez elsősorban a népszerűségének köszönhető. Ezenkívül a tanulmány a lakosság nagy tömegei számára hozzáférhető. A vizsgálat költsége jóval alacsonyabb, információtartalma magasabb, mint a pajzsmirigy-röntgené. Ezenkívül az ultrahangvizsgálat során a páciens testét nem éri sugárterhelés. A módszer kétségtelen előnye, hogy bármilyen életkorban, beleértve az újszülötteket és a terhes nőket is, ismételten alkalmazzák. A vizsgálat elvégzése előtt az orvost tájékoztatni kell a beteg által szedett összes gyógyszerről, beleértve a vitaminokat is. Az ultrahang összes információtartalma ellenére azonban a diagnózis felállítása, amely csak a pajzsmirigy ultrahangjának eredményeit veszi figyelembe, rossz lesz. Nagy jelentősége van a teljes klinikai képnek, a kórtörténet információinak. Más tanulmányok eredményeit is figyelembe veszik, beleértve a pajzsmirigyhormonok mutatóit (azok normáját fent jeleztük). Csak az ultrahangvizsgálat során a komplexumban kapott összes adat értékelése alapján tud az orvos következtetést levonni a betegség jelenlétéről vagy hiányáról.kóros elváltozások és pontos diagnózis felállítása, amely alapján a kezelést előírják.
