A pajzsmirigy (TG) 2 lebenyből és egy őket összekötő keskeny földszorosból áll. Úgy néz ki, mint egy pillangó, amely a nyak elülső felületén található a gége alatt, porcokkal borítva. A mirigy mérete 3-4 cm, súlya mindössze 20 g.
Egy kis anatómia
A TG meghatározza a teljes endokrin rendszer munkáját. De nem csak arról van szó, hogy egyedi. A pajzsmirigy az egyetlen szerv, amely hormonokat termel, és tartalékban tárolja azokat, mielőtt a véráramba kerülnének. A keletkezett váladék csak szükség esetén kerül a keringési rendszerbe.
A parenchyma hólyagokból-tüszőkből áll, amelyeknek csak 1 rétege van hámból (thyrociták). A szokatlan az, hogy nyugalmi állapotban a hám lapos, és nem termel titkot. Amikor a tartalékok kimerülnek, a réteg köb alakút vesz fel, és szintetizálja a szükséges mennyiségű hormont. Tiroglobulin formájában tárolódnak a tüszőkben, amíg a TSH hatására ki nem szabadulnak az agyalapi mirigyből.kiválasztás.
A tüszők belsejében kolloid található. Ez egy viszkózus folyadék, amelyben a tiroglobulin fehérje tárolódik. A pajzsmirigyhormont tiroxinnak hívják, a tiroglobulin pedig a prekurzora.
Munkaarány
A testet energiával látva el, magát a pajzsmirigyet egy másik endokrin mirigy – az agyalapi mirigy – irányítja. Ő maga a hipotalamusztól függ. A pajzsmirigy működését szabályozó agyalapi mirigy hormont tirotropinnak vagy TSH-nak nevezik. Feladata a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) stimulálása.
A pajzsmirigyhormonok jódatomokat tartalmaznak, vagyis jódozottak. Ennek az anyagnak a hiánya mindig zavarokhoz vezet a mirigy működésében. Ennek megfelelően a jódozott hormonokat jódtironinoknak vagy pajzsmirigyeknek nevezik. A pajzsmirigy többféle típust termel, amelyek mindegyikének megvan a maga funkciója: T4, T3, tiroglobulin, kalcitonin. A számok a jódatomok számát jelzik.
T4 - tiroxin - biológiailag inaktív, a legnagyobb mennyiségben termelődik - 92%. Az aktív és fő hormon a T3, amely a T4-ből 1 jódatom leválasztásával keletkezik. A reakció akkor következik be, amikor a TPO - tiroperoxidáz enzim kölcsönhatásba lép. A T3 10-szer aktívabb, mint a T4 hormon.
A pajzsmirigyhormonok funkciói
A pajzsmirigyhormonok a következő funkciókat látják el:
- A pajzsmirigy serkenti az anyagcserét;
- szabályozza a magzat növekedését és fejlődését;
- a nők befolyásolják a reproduktív funkciót;
- hiányával meddőség alakulhat ki;
- vegyél részt a szintézisbenA-vitamin;
- szabályozza az enzimek munkáját;
- felelős a bőr és a haj állapotáért, a csontrendszerért és a fizikai fejlődésért;
- aktiválja az agyat és az érrendszert.
Az alábbiakban egy másik pajzsmirigyhormonról, a kalcitoninról lesz szó.
Munka és hormonképzés
A szabad hormonok mindössze 1%-át teszik ki, de a pajzsmirigy teljes munkáját meghatározzák, a kapcsolódó hormonok nem működnek.
Egyes pajzsmirigyhormonokat pajzsmirigyhormonoknak neveznek. Ezek alfa-aminosavak (tirozin) származékai. A hormon fő funkciói a következők:
- részt vesz a szövetnövekedésben;
- növeli a szöveti oxigénfelvételt;
- elősegíti a vörösvértestek szintézisét a csontvelő befolyásolásával;
- részt vesz a vízcserében;
- befolyásolja a vérnyomást, szükség esetén stabilizálja azt, növeli a szívösszehúzódások erejét (T3 túllépése esetén a pulzusszám azonnal 20%-kal emelkedik);
- gyorsítja a gondolkodási folyamatokat és a motoros-pszichés tevékenységet;
- felelős az anyagcsere folyamatokért;
- részt vesz a hőszabályozásban;
- növeli az immunitást és eltávolítja a rossz koleszterint;
- emeli a glükózszintet és befolyásolja a máj glükoneogenezisét, ezáltal gátolja a glikogén szintézist.
Az anyagcserében való részvétel a lipolízis felgyorsításában, a harmónia és a normál testsúly fenntartásában fejeződik ki. A hormonok anabolikusként hatnak a fehérjeszintézisre, és a nitrogén-anyagcserét pozitívan (normálisan) tartják. Ha túlságosan bőséges, hatásukban a katabolikusokhoz hasonlítanak, és a nitrogén egyensúly megbomlik.
T3 függvények
Trijódtironinmentes vagy szabad T3 a pajzsmirigyhormon neve. Ő a legaktívabb mind közül. A két fő pajzsmirigyhormon (T3 és T4) elválaszthatatlanul összefügg, mivel az egyik a másikból képződik. A trijódtironin továbbra is a fő, bár kis mennyiségben termelődik. Mint korábban említettük, a pajzsmirigy által termelt fő hormont tiroxinnak nevezik. Ez a T3 elődje, és az egész szervezet munkájának "motorjává" válik:
- elősegíti az aminosavak szállítását;
- lehetővé teszi a vitaminok, fehérjék, szénhidrátok emésztését;
- segít az A-vitamin szintézisében.
Mi a neve a pajzsmirigyhormonnak a nőgyógyászatban? A szabad FT3-at és FT4-et gyakran „nősténynek” nevezik, mivel a reproduktív funkció minden megnyilvánulásában tőlük függ. A véráramba kerülve a T3 transzporter fehérjékhez kötődik, amelyek eljuttatják a szükséges helyre.
T3 norma
Minden hormon az évszaktól, napszaktól, életkortól és nemtől függ. A legmagasabb T3 értéket ősszel-télen, a legalacsonyabbat nyáron észleljük. Szintje életkortól függően:
- 1-19 éves korig - 3,23 nmol/l-ig;
- 20 éves kortól - 3,14 nmol/l-ig;
- 50 éves kortól - 2,79 nmol/l-ig.
Tiroxin
Biológiai értelemben inaktív, de az ember számára nélkülözhetetlen. A T4 a tüszőkben termelődik. Figyelemre méltó, hogya tiroxin (az úgynevezett fő pajzsmirigyhormon) csak a tirotropin közreműködésével termelődik.
Az FT4 és a T4 ugyanaz a hormon, amely különböző módon kering a vérben. Megjegyzendő, hogy a T3 mennyisége mindig a T4-től függ.
T4 norm
Norm T4 St. (ingyenes) nőknél 71,23-142,25 nmol/l; férfiaknál - 60,77-136,89 nmol / l. Az ilyen nagy intervallumok az életkortól függenek. A T4 legmagasabb szintjét reggel 8 és déli 12 óra között észlelték - ebben az időben a legjobb a tesztek elvégzése. Este 11 órától a tartalma csökken, a legalacsonyabb szint hajnali 3 órakor figyelhető meg. A fluktuációt különféle betegségek is okozhatják. Milyen esetekben a T4 St. és a T3 növelhető? Ez akkor történik, amikor:
- myeloma multiplex;
- elhízott;
- vesebetegség;
- pajzsmirigy-rendellenességek szülés után;
- pajzsmirigygyulladás;
- HIV;
- diffúz golyva;
- porfiria;
- májpatológia;
- hemodialízis után.
Ez akkor is lehetséges, ha tiroxin, metadon, prosztaglandinok, "Cordarone", "Tamoxifen", radiopaque jódtartalmú anyagok, "Inzulin" és "Levodopa" analógokat szed.
A hormonszint csökkenése:
- fehérjeszegény diéta;
- pajzsmirigy alulműködés;
- Sheehan-szindróma;
- sérülések;
- endémiás golyva;
- gyulladás az endokrin rendszer magasabb szintjén - az agyalapi mirigyben és a hipotalamuszban;
- betegségek után;
- mellékvese-rendellenességek.
Bizonyos gyógyszerek szedése a pajzsmirigyhormonok csökkenését is okozza. Közülük érdemes megjegyezni:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- béta-blokkolók;
- sztatinok;
- szteroidok;
- anabolika;
- diuretikumok;
- "Propylthiouracil";
- izomrelaxánsok;
- Röntgenkontrasztanyagok.
Mi a teendő, ha a T3 emelkedik?
Először is, nem szabad megfeledkeznünk a kutatási hibák lehetőségéről. Ez akkor válik lehetségessé, ha nem tartják be az elemzés átadásának szabályait. Másodszor, azonnal forduljon endokrinológushoz.
Tirotróp hormon (TSH, TSH)
A tirotropin az adenohypophysis hormonja. Nagy szerepet játszik a pajzsmirigy zavartalan működésében. A pajzsmirigy és a TSH közötti kapcsolat fordított. A TSH nemzetközi normája a 0,4-4,0 µIU/ml.
Tirokalcitonin hormon
A pajzsmirigy által termelt másik hormont kalcitoninnak vagy tirokalcitoninnak nevezik. A mirigy parafollikuláris sejtjei termelik. Fontos a kalcium-foszfor anyagcserében, és parathormon antagonista.
A kalcitonin csökkenti a vér P és Ca szintjét, valamint serkenti az oszteoblasztok (csontszöveti sejtek) fejlődését és működését. Ez egy tumormarker, amely ellenőrzi a pajzsmirigyrák jelenlétét. Ha mennyisége meghaladja a 100 pg/ml-t, akkor az onkológiai megbetegedés valószínűsége magas.
A kalcitonin a rákterápia hatékonyságának mutatója is. Ennek a hormonnak az elemzését folyamatosan végzik azok, akikA pajzsmirigyet eltávolították, hogy időben diagnosztizálják a daganat kiújulását.
A kalcitoninszintet növelő betegségek:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- májrák;
- gyomor;
- májelégtelenség;
- pajzsmirigygyulladás;
- veszélyes vérszegénység.
Kalcitonin norma
Aránya a személy nemétől függ. Az ELISA módszerrel a férfiak kalcitoninszintjének 0,68-32,26 mg / ml-nek kell lennie. A nők esetében a norma: 0,07-12,97 pg/ml.
A pajzsmirigyhormon-vizsgálatok indikációi
Tesztekre a következő esetekben lesz szükség:
- tireotoxikózis jeleinek kimutatása (tachycardia, fogyás, test- és kézremegés, könnyezés, idegesség, fokozott étvágy, kidülledő szemek, extrasystole stb.);
- pajzsmirigy-alulműködés jelei (bradikardia, súlygyarapodás, lassú gondolkodás és beszéd, száraz bőr, csökkent libidó);
- vizuális és ultrahangos mirigy megnagyobbodás;
- csomópontok jelenléte benne;
- meddőség;
- menstruációs zavarok (amenorrhoea);
- magzati vetélés;
- szívritmuszavarok;
- lipidanyagcsere-zavarok emelkedett vérkoleszterinszinttel;
- vérszegénység;
- csökkent szexuális aktivitás;
- galactorrhoea;
- gyermek fejlődési elmaradása;
- mirigypatológiák kezelésének ellenőrzésére;
- kontroll pajzsmirigyműtét után;
- A TSH-elemzést az újszülöttek szűrése tartalmazza, vagyis Oroszországban minden újszülött számára kötelező;
- kopaszság (alopecia);
- elhízás.
Milyen pajzsmirigyhormonokat vegyek be
Mi a neve a pajzsmirigyhormon-vizsgálatoknak? Minden nagyon egyszerű: ezek hormonális vizsgálatok. Az elemzés mindig komplex módon történik. Vagyis a T3, T4 és TSH szükségszerűen meg kell határozni.
A TSH a pajzsmirigy normális működésének mutatója. Ő a "fő a családban", és a vérszintjét a mirigy bármely patológiája esetén meghatározzák. A TSH meghatározását a hormonális állapot vizsgálatának nevezik.
T3 St. - felelős a sejtek és szövetek oxigén anyagcseréjéért. A koncentráció meghatározása összetett tanulmány, ezért itt gyakran követnek el hibákat.
T4 St. - felelős a fehérjeszintézisért és annak stimulálásáért. A vérvizsgálat során az orvos előírhatja az AT-TG - tiroglobulin elleni antitestek és AT-IPO - a tipreoid peroxidáz elleni antitestek meghatározását is. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az autoimmun betegségek kimutatását, és fontosak a differenciáldiagnosztikában. Norm AT-TG 0-tól 4-ig, 11 NE/l.
Az AT-TPO a legérzékenyebb teszt a mirigy autoimmun folyamatainak kimutatására. Egy sejtenzim elleni antitestek meghatározását jelenti. Az AT-TPO normája 0-20 NE / l. Egyes laboratóriumok 120 NE / l-t tekintenek normának, ezért a norma értékeit a formákban kell feltüntetni.
Elemzések átirata
A megfejtést csak endokrinológus végezheti, még laboráns sem.
- A TSH emelkedésével pajzsmirigy alulműködésre gondolhatunk, de a T4 és a T3 döntő jelentőségű.
- Emelkedett TSH-val éscsökkent T4 - nyilvánvaló, nyilvánvaló hypothyreosis. Ha a T4 normális az emelkedett TSH hátterében, ez szubklinikai hypothyreosis.
- Normál TSH mellett alacsony T4 mellett az esetek 99%-ában laborhiba az eredmény. A bioanyag újbóli felvételére van szükség elemzés céljából. Szintén hiba lesz a TSH normája és a csökkent T3.
- A TSH csökkenése a szerv túlzott aktivitására utal – hyperthyreosisra. Ugyanakkor a T3 és a T4 (pajzsmirigyhormonok) emelkedik. Ha ezek a normál tartományon belül vannak a TSH csökkenése hátterében, ez szubklinikai hyperthyreosis.
Hormonális norma
Miért változhat a különböző laboratóriumok teljesítménye? Mert mindenhol megvannak a berendezések sajátosságai, a kutatáshoz használt eszközök különböző modelljei, a beállítási különbségek, a felhasznált reagensek.
Természetesen a nemzetközi szabványokat veszik alapul az értékekhez, de minden laboratórium elvégzi a saját módosításait. A különbség kicsi, de hamis diagnózishoz vezethet. Ezért a referenciaértékeket fel kell tüntetni a laboratóriumi nyomtatványokon.
Vér a pajzsmirigyhormonokhoz: mi a neve
Hogy hívják a pajzsmirigyhormonokat, és milyen funkciókat látnak el, rájöttünk. Most fontos, hogy foglalkozzunk a tesztek levételének szabályaival. Nem nehezek, de tudásuk és megvalósításuk segít a valódi eredmények elérésében. Néhányan tiltások egész sorát halmozzák fel, amelyek közelebbről megvizsgálva kissé eltúlzottak. Nem szükséges korlátozni magát a táplálkozásban. Az a tény, hogy az elfogyasztott étel nem befolyásolja a pajzsmirigyhormonokat - annyira stabilak, hogy az elemzésta nap bármely szakában, sőt közvetlenül étkezés után is. De ez csak akkor lehetséges, ha nincs szükség véradásra más vizsgálatokhoz.
A TSH szintje a nap folyamán enyhén változik. Gyakran vannak olyan ajánlások, amelyek szerint a hormonális gyógyszerek kezelésében a bevitelüket le kell állítani egy hónappal a vizsgálat előtt. Ez egy megalapozatlan állítás. Egy ilyen intézkedés csak kárt okoz.
A jódtartalmú gyógyszerek szedésének abbahagyására vonatkozóan is találhat ajánlásokat egy héttel a szállítás dátuma előtt. Ugyanakkor ezek sem befolyásolják a teljesítményt.
A nőknek emlékezniük kell: a pajzsmirigyhormonok szintje nem függ a ciklustól, így bármely alkalmas napon adhat vért. A menstruáció csak a nemi hormonokra van hatással.
De ez a fontos! Mielőtt vért venne elemzésre, nem végezhet röntgent, EKG-t, ultrahangot vagy fizioterápiát. Ezeket a vizsgálatokat 2-4 nappal az eljárás előtt kell elvégezni.
