A kancsalság egy gyermeknél kóros látásprobléma, amelyben a szemek helyzete az anatómiailag helyeshez képest zavart. Van eltérés a látótengelytől. A gyermek nem tudja egyszerre mindkét szemét ugyanarra a vizsgálati tárgyra fókuszálni, ami zavarja az egészséges emberre jellemző binokuláris látást. A statisztikák azt mutatják, hogy a sztrabizmus a bolygón élő gyermekek csaknem 3% -ánál fordul elő. A nemtől való függőséget nem lehetett azonosítani, a probléma fiúkat és lányokat egyaránt kísérhet.
Általános információ
Egy gyermeknél sztrabizmust észlelhet, ha az egyik szeme (és néha mindkettő egyszerre) eltér a normál helyzetétől. A patológia kialakulásának másik lehetősége az egyik szem mozdulatlansága. Általában az ilyen rendellenességben szenvedő gyerekek gyakran hunyorognak, félrehajtják a fejüket, reflexből próbálva kisimítani a látásszervek tökéletlenségét.
Egyesek úgy vélik, hogy a leírt bonyolultság nem más, mint kozmetikai, de egy ilyen vélemény alapvetően téves. Strabismusa gyermek a vizuális rendszer meghibásodását jelzi, és a jogsértések egyszerre több elemet érintenek. Összességében mindez meglehetősen komoly egészségügyi problémákat okoz.
Amikor egy egészséges gyermek egy tárgyat tanulmányoz, mindkét szemében egy kép egyidejűleg rögzül a retinán, és szigorúan a központi zónában helyezkedik el. Ez annak köszönhető, hogy egy pontra összpontosítunk. Az agy által feldolgozott képek egymásra helyezkednek, ami lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjunk a környező világról. Egy gyermekben a strabismus miatt az agy különböző részei különböző képeket kapnak, mivel minden szem a saját tárgyára fókuszál. Következésképpen az összeolvadás lehetetlenné válik, a központi idegrendszer nem érzékeli a kapott információt, megakadályozva ezzel a megkettőződést. Ehelyett az információ csak az egyik szemből olvasható ki. Idővel ez a szem szemizmoinak sorvadásához vezet, amelyeken nincs terhelés, ami azt jelenti, hogy a látás gyengül, és amblyopia diagnosztizálódik. A strabismusban szenvedő gyermekek sokkal fogékonyabbak erre a betegségre, mint azok, akiknek nem okoz gondot a szemük egyetlen tárgyra fókuszálása.
A terminológiáról
Amblyopia egy olyan kifejezés, amely az agykéreg és a szem retina kölcsönös munkájának ellehetetlenülésére utal. Amblyopia esetén a test egyszerűen nem tudja feldolgozni a kívülről érkező információkat vizuális sorozat formájában.
Aggódnom kellene?
A sztereotípiák ellenére a gyermekek amblyopia és strabismusa valóban nagy probléma, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell.közbelépés. A lényeg nemcsak a látószervek károsodása, hanem a beteg gyerekeknél sokkal gyakrabban előforduló mentális zavarok is. A látás összetettsége komoly hatással van a pszichére, elnyomja a gyermeket, megakadályozza a fejlődését. Az ilyen nehézségekkel küzdő gyerekek többnyire zártak, nem magabiztosak, mások agresszívek és túlságosan negatívan néznek mindenre. A legtöbb strabismusban szenvedő embernek kisebbrendűségi komplexusa van.
A probléma más
Szokásos három formát megkülönböztetni:
- false;
- rejtett;
- igaz.
Az orvosok sztrabizmust diagnosztizálnak. A diagnózist általában két éven felüli, de három év alatti korban állítják fel, ha addigra a szemek nem kezdenek el összehangoltan működni. A statisztikákból, áttekintésekből adódóan a gyermekeknél leggyakrabban ebben az időszakban figyelhető meg a strabismus. Ez a felnőtté válás sajátosságaiból adódik: a három éves korhoz közelebb a gyerekek aktívvá válnak, tanulmányozzák a körülöttük lévő világot, ez pedig figyelmet és a látószervek feszültségét igényli.
Csecsemők és nagyobb gyerekek
Általában problémák vannak a csecsemők szemének fókuszálásával. Az egy év alatti gyermekek strabismusának okai egyszerűek - a vizuális berendezés képződésének hiánya, az analizátor elégtelensége. Két hónapos korig, sőt néha kétszer annyit, a szemizmok egyszerűen nem tudnak harmonikusan működni. Ha a szülők pontosan az élet első szakaszában észlelik a sztrabizmust egy gyermekben, még korai pánikba esni. De ha négy hónapos kor utána helyzet nem javult, ezért orvoshoz kell fordulni.
Általában az orvos csak előzetes vizsgálatok elvégzése után válaszol arra a kérdésre, hogy miért van egy gyermek strabismusa. Nagy a valószínűsége annak, hogy az ok veleszületett. A helyzet tisztázása tervezett vizsgálaton történik. A gyermeket egy hónapos, hat hónapos és egy éves korban meg kell mutatni az orvosnak. Továbbá a szemorvos látogatásának gyakorisága évente egyszer vagy kétszer, ha nem észlelnek problémákat. De ha például időszakos strabismust találnak gyermekeknél, akkor a látogatásoknak gyakrabban kell lenniük.
Diagnosztika
Ne próbálja otthon megérteni, hogy a gyermek egészséges-e, milyen problémái vannak, ha valami nincs rendben. Csak egy orvos tudja, hogyan kell meghatározni a strabismust egy gyermekben, mit kell tenni, ha a diagnózis megerősítést nyer. A recepción a gyermeket speciális technikával ellenőrzik, tesztsorozatot készítenek. A következtetések lehetővé teszik, hogy pontosan megértse, milyen strabismussal kellett szembenéznie - igaz, hamis. Ha jól láthatóak a szemmozgási zavarok, akkor kóros állapot diagnosztizálható.
A gyakorlatban nagyon gyakran felmerül a strabismus gyanúja azoknál a szülőknél, akiknek gyermeke aszimmetrikus arca. Ez nem más, mint egy képzeletbeli betegség, amely nem igényel kezelést a gyermekek strabismusa miatt. Az orvosok véleménye a gyermekek látásszerveinek problémáiról utalásokat tartalmaz a képzeletbeli strabismus jellemzőire. Ebben az állapotban az analizátorok teljesen működőképesek és a biológiai szabványoknak megfelelően működnek, és a látszólagos megsértések vagy a különböző szemrésekkel vagy anatómiai jellemzőkkel magyarázhatók.szemhéj eszközök. Kívülről úgy tűnik, hogy az egyik pupilla (néha mindkettő) kaszál. Az ilyen probléma esztétikai jellegű, és nem igényel speciális orvosi ellátást.
A strabismus harmadik formája rejtve van. Az állapot jellemzője a látószervek izomrostjainak fejletlensége. Amikor egy gyermek egyszerre mindkét szemével tanulmányoz egy tárgyat, nem láthatja oldalról, hogy a tanulók következetlenül dolgoznak. De ha becsukja az egyik szemét, a másik elkezd nyírni.
Honnan jött a baj?
Mielőtt kitalálná, hogy kezelik-e a strabismust gyermekeknél, meg kell találnia, hogy egy adott esetben mi váltotta ki a látásproblémát. Két lehetőség van a patológiára:
- veleszületett;
- megszerzett.
Genetikai tényező miatt keresztszemű gyermek születhet. Szemészeti problémát okozhat:
- az idegrendszer nem megfelelő fejlődése;
- Louis-Bar, Brown szindróma.
Gyakran azoknak az anyáknak, akik a terhesség alatt a magzatot érintő nehéz helyzeteket élték át, ki kell találniuk, hogyan lehet korrigálni a sztrabizmust egy gyermekben. Trauma, fulladás, hipoxia születése során kapott kóros folyamatok – mindez a látórendszer hibás működését idézheti elő.
A strabismus kialakulását elősegítő tényezők:
- idegrendszeri zavarok, a szemmozgások koordinációjáért felelős területek, fertőzés, trauma következtében;
- rövidlátás, távollátás, disztrófiás folyamatok, szürkehályog és a látásszervek egyéb betegségei;
- új növekedések;
- agykéreg, agyalapi mirigy integritásának megsértése;
- stressz, félelem, neurózis;
- pajzsmirigy hibás működése.
A szülők fő feladata, hogy megóvják a gyermeket a betegségektől, idegsokkoktól, erős érzelmektől, hiszen ezek mindegyike előre nem látható egészségkárosító hatással lehet.
Squint: mi történik?
Egy meglehetősen összetett osztályozási rendszert fogadtak el, figyelembe véve a probléma számos jellemzőjét. Minden típusnak saját megközelítésre van szüksége a teendők meghatározásához. A sztrabizmus gyermekeknél a probléma eredete szerint:
- bénult;
- barátságos.
Az elsőt akkor diagnosztizálják, ha csak az egyik szem érintett, és a korlátozás az izomrostok nem megfelelő működéséből adódik. Ilyen helyzetben a beteg szem teljes mozdulatlansága lehetséges. Barátságos változatot diagnosztizálnak, ha felváltva az egyik vagy a másik szem eltér a megfelelő látótengelytől, miközben a szög megközelítőleg egyenlő. A gyakorlatban ez a forma fordul elő leggyakrabban, ezzel fordulnak orvoshoz azok az aggódó szülők, akik nem tudják, hogyan gyógyítsák meg a gyermek strabismust.
Attól függően, hogy a látórendszer mennyire szenved a patológiától, az alábbi eseteket szokás kiemelni:
- egyoldalú;
- szakaszos.
Az első változatot csak az egyik felén fejezi ki strabismus, a második esetben mindkét szem érintett.
Stabilitási eseteken alapulosztva: nem tartós strabismus gyermekeknél, állandó. A második lehetőség folyamatosan aggaszt, a baba állapota vagy a külső körülmények semmilyen módon nem befolyásolják a világ észlelését a látószerveken keresztül.
A besorolás másik típusa magában foglalja az eltérés típusának figyelembevételét. Lehetséges vegyes forma, amelyben a jogsértések két vagy három változata figyelhető meg egyszerre, vagy külön-külön:
- függőleges strabismus, amikor a probléma a függőleges tengely mentén figyelhető meg;
- konvergáló, amelyben a tekintet mindig az orrnyereg felé irányul;
- eltérő, ha a tanulókat a templomok felé irányítják.
A konvergációt gyakrabban diagnosztizálják távollátó gyermekeknél, és divergenst a rövidlátó gyermekeknél.
Végül az utolsó osztályozási típus az eltérés mértékét veszi figyelembe. Az 5 fokos szöget meg nem haladó megsértéseket minimálisnak, kicsinek - 10 fokig, közepesnek - kétszeresnek, magasnak - 36 fokosnak minősítik. Ha az eltérés meghaladja ezt a határt, az eset nagyon súlyosnak minősül.
Egyidejű sztrabizmus: jellemzők
A diagnózisok ezen csoportján belül elfogadott több altípus megkülönböztetése. Csak az orvos tudja, hogyan állapítható meg, hogy a három forgatókönyv közül melyik forgatókönyv szerint alakult-e ki egy gyermek strabismusa. Az esetek felosztásának általános csoportjai:
- alakító strabismus;
- részleges befogadó;
- nem alkalmazkodó.
Az akkomodatívusz általában három év körüli korban alakul ki, és az ezt serkentő tényezők máslátási problémák. Az orvos általában azt javasolja, hogyan kell ebben a formában gyógyítani a sztrabizmust egy gyermekben, és javasolja a megfelelő szemüveg kiválasztását. Ez a korrekciós módszer a legegyszerűbb és legszélesebb körben használt.
A részleges akkomodatív strabismus rendszerint korai életkorban alakul ki – egy éves kortól két éves korig. A probléma megoldása érdekében a gyermeknek speciális lencséket írnak fel. Elérheti a teljes gyógyulást, de műtétet kell végeznie.
A sztrabizmus a nem akkomodatív típusú gyermekben bármikor kialakulhat, életkorral nincs összefüggés. Az egyetlen kezelési módszer a műtét. Más terápiás megközelítések kudarcot vallanak.
A statisztikából látható, hogy leggyakrabban gyermekeknél a nem állandó jellegű divergens strabismus vagy a vándorlás kezelése szükséges. Az első lehetőséget a tanulók halánték felé irányuló iránya fejezi ki, ami különösen észrevehető, amikor a gyermek a tanulmányi tárgyra próbál összpontosítani. Az általános látás azonban meglehetősen jó. A vándorló sztrabizmus a látószervek külön-külön végzett munkájának megfelelőségeként nyilvánul meg, miközben a tárgyakról szóló információkat csak az egyik szem elemzője olvassa be, a második pedig egy adott pillanatban egyszerűen „kikapcsol”.
Orvoshoz menni: hogy néz ki?
Csak orvos tudja megmondani, hogy egy adott esetben meg lehet-e gyógyítani a sztrabizmust egy gyermekben vagy sem, milyen módszereket kell alkalmazni, milyen eljárásokon kell keresztülmenni az eredmény elérése érdekében. Igaz, mielőtt a probléma megszüntetésének módszereivel foglalkozna, meg kell erősítenie a létezését. Ennek megállapítására teszteket végezneka vizuális rendszer elemzőinek működési jellemzői. Az orvos folytatja:
- beteg vizsgálata;
- látásélesség felmérése;
- perimetria, amely során meghatározza, hogy a páciens milyen mezőket észlel;
- szemfenék tanulmányozása;
- négypontos színteszt;
- A látószervek mozgási tartományának ellenőrzése.
A színteszt lehetővé teszi annak megértését, hogy a gyermek egy vagy két szemét használja-e a körülötte lévő világ megtekintésére. A hangerő ellenőrzése közben az orvos figyeli a babát, aki előtt a tárgy egyik oldalról a másikra, fel-le mozog.
Ha kétségek merülnek fel a diagnózissal kapcsolatban, a gyermeket további műszeres vizsgálatokra utalják:
- ultrahang;
- tomográfia.
Egyes esetekben szükség van neurológus, endokrinológus szakvéleményének beszerzésére.
Mit tegyek?
Csak orvos tudja pontosan megmondani, hogyan kezelje a problémát egy adott esetben. Sok függ a gyermek életkorától, a strabismushoz vezető mechanizmusoktól, az eset sajátosságaitól, az egyéni indikációktól és ellenjavallatoktól. A fő szabály az, hogy azonnal kezdje meg a terápiát, amint sikerült megerősíteni a látásproblémát. A baj nem múlik el magától, de az ellene folytatott küzdelem korai megkezdése segít a hiba gyors legyőzésében, minimális negatív következményekkel.
A megfelelő tanfolyam meghatározásához az orvos részletes diagnózist készít, és összegyűjti az anamnézist. Egyes esetekben elegendő a korrekciós lencsék használata, más esetekben -speciális gyakorlatokat végezni, és csak a strabismus műtéte segít valakinek. Gyermekeknél a kezelés akkor kezdődik, ha megértik, hogy milyen okok okozták a vizuális rendszer munkájának nehézségeit - ezek megszüntetése válik a tanfolyam kiindulópontjává.
A legfontosabb megközelítések
Két lehetőség van – műtét és nem műtéti kezelés. Az egyik hatékony, de biztonságos módszer a közvetlen elzáródás. Az orvos megállapítja, hogy melyik szem egészséges, és egy ideig blokkolja. Az ilyen hatás hatékonyságának növelése érdekében terápiás intézkedéseket írnak elő a kellemetlen érzés csökkentésére és a vizuális hiba gyengítésére. Az orvos kiválaszt egy gyakorlatsort a gyermekek strabismusára. A közvetett elzáródás gyakran segíthet megszüntetni a műtét szükségességét.
Az orvosok szerint a strabismus kezelésének nem sebészeti módszerei a leghatékonyabbak, ha az eltérést 10 fokra vagy annál kisebbre becsülik. Ha a helyzet rosszabb, az ügyet súlyosan elhanyagolják, ne vesztegesd az időt. Ez gyermekeknél végzett strabismus műtétet mutat, és minden egyéb tevékenység csak kiegészíti azt.
Okok és kezelés
Válasszon egy terápiás megközelítést azáltal, hogy értékeli az előrehaladást. Ha a szakasz kezdeti, általában elegendő speciális cseppek használata. Sztrabizmus esetén szemüveget és lencsét is felírnak. Évente két-négy alkalommal kell eljönnie egy szemorvoshoz, hogy ellenőrizze, mennyire éles a látása a beteg gyermeknek, hogyan alakul az állapota általában.
Használja a következőket is:
- közvetlen okklúziós módszer, átmenetileg korlátozza a gyermek képességeitlásson normálisan működő szemmel (ez a beteg szemet dominánssá változtatja, és serkenti a javulást);
- hardveres kezelés, a retina stimulálása fényimpulzusokkal (a lézeres eszközök a leggyakoribbak);
- gimnasztika.
A gyakorlatokat az orvos választja ki, az egyéni sajátosságokra összpontosítva. A sikertelenül kiválasztott komplexus jelentősen ronthatja a látást. A torna előnyei csak rendszeres gyakorlással érhetők el.
Művelet ütemezett
Leggyakrabban sebészeti beavatkozást írnak elő, ha bénulás alakul ki. Az esemény szükségessége 10 fokkal vagy annál nagyobb eltérést diktál a látótengelytől. Először szemüveget vagy lencsét írnak fel a gyermeknek, gimnasztikát írnak elő és más módszereket is gyakorolnak, de ha ezek nem hatékonyak, döntenek a kardinális beavatkozás szükségességéről.
Ha az eset súlyos, a kezelés kétlépcsős. Erre akkor van szükség, ha a strabismus egyszerre rontja mindkét szem működését. Először az egyik oldalát, hat hónappal később a második felét operálják. Kétlépcsős beavatkozásra van szükség, ha a vizuális tengelytől való eltérés meghaladja a derékszög harmadát.
A műtét részeként az orvos fő feladata a szemizmok konfigurációjának megváltoztatása, csökkentése vagy meghosszabbítása. A gyakorlat azt mutatja, hogy sok szülő negatívan viszonyul az orvos javaslatához, hogy küldjék el gyermekét műtétre, attól tartva, hogy ez csak rontja az állapotot. Valójában sokkal több veszély jár a műtét elutasításával, mint azzalegy ilyen beavatkozás. A modern orvosok hozzáférnek a legújabb technológiákhoz és berendezésekhez, így a tevékenységeket az egészséges szövetek minimális károsodásával végzik.
A sebészeti technikák jellemzői
A legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a rádióhullám-műtét. Az esemény nem igényel bemetszést, ami azt jelenti, hogy a szem nem sérül, a szerkezet sértetlen marad. A rehabilitációs időszak időtartama ennél a módszernél minimális, csakúgy, mint a beavatkozásból felépülő gyermek aktivitásának korlátozása. Egy kiskorú beteget az eseményt követő napon hazaengednek a kórházból.
Négy éves kortól megengedett a strabismus megszüntetésére irányuló műtét. Esetenként javasolt korábban - két-három éves korban - elvégezni a műtétet, de ez csak veleszületett forma esetén lehetséges. A beavatkozás után kezdődik a felépülési időszak, amely konzervatív kezelési módszerekkel jár.
Nem akarsz kórházba menni
Történt, hogy sokan nem bíznak túlságosan az orvostudományban, inkább otthon kezelnek bármilyen egészségügyi problémát. Meg kell értenie, hogy egyetlen hagyományos orvoslási módszer sem segít a strabismusban. A kóros állapot legyőzésének egyetlen módja az, hogy időben segítséget kérjen egy szakképzett orvostól, és gondosan kövesse tanácsait. A nehézségek önmagukban történő gyógyítására tett kísérletek csak az állapot aktív előrehaladásához, a látásképesség gyors romlásához vezetnek. Nagyon nehéz egy ilyen helyzetben lévő gyermeket meggyógyítani, nagy a valószínűsége a visszafordíthatatlan jogsértéseknek.
Prevenció
A sztrabizmus kialakulását megelőzheti, ha figyelemmel kíséri a gyermeket, és időben korrigálja a környezetet és a szokásokat. Sajnos ez nem segít megelőzni a veleszületett forma kialakulását, de a szerzett forma kockázata jelentősen csökken. Alapszabályok:
- ne helyezzen statikus tárgyakat a gyermek ágya közelébe, kíváncsi a babára, és képes hosszú időn keresztül magára vonni a figyelmét;
- a kiságy elhelyezése különböző oldalról megközelíthető helyen - ez felkelti a gyermek érdeklődését, hogy mindent figyelembe vegyen;
- a szem megerőltetésének szabályozása ágyban fekve, egyenletesség biztosítása;
- a TV-vel, táblagéppel, okostelefonnal való érintkezés megakadályozása három év előtt;
- korlátozza a képernyőidőt;
- fekvés közben a képernyő nézésének tilalma;
- tartás ellenőrzése íráskor, rajzoláskor - túl alacsony lejtők, a fej meghatározott dőlésszögének rendszeres karbantartása jelentősen növeli a kóros állapot kockázatát;
- választék a nagybetűs gyerekkönyvekből;
- stressz, erős negatív élmények megelőzése.
A megelőzés különösen fontos, ha a közeli hozzátartozók között vannak olyanok, akik strabizmusban szenvedtek vagy szenvednek. Ez a tény patológiára való hajlamot jelez.
A tudatosság az első
Ha egy gyermeknél sztrabizmus alakul ki, ne várja el az orvostól, hogy varázslatos módszert ajánljon fel a helyzet öt perc alatt történő kijavítására. Bármilyen lehetőség is legyennem választottak kezelést, a folyamat hosszú ideig elhúzódik, több egymást követő szakaszból áll, és csak az orvosi ajánlások gondos betartása mellett vezet sikerre. Átlagosan, ahogy az orvosok mondják, a strabismus elleni küzdelem átlagosan három évig tart, ritkán, amikor a vizuális rendszert gyorsabban lehet korrigálni, mint egy év alatt. A feltételeket sok szempontból az orvosi látogatás időszerűsége, a választott kezelési program megfelelősége határozza meg.
Amint vannak olyan jelek, amelyek alapján sztrabizmusra gyanakszik, azonnal forduljon orvoshoz. Fontos, hogy szakképzett szemorvost válasszunk, aki azonnal felismeri, ha a gyermeknek segítségre van szüksége. Csak egy hozzáértő terápiás megközelítés garantálhatja az átfogó program pozitív eredményét.
Pánikoljak?
Ha egy gyermek szeme különböző irányokba néz, a szülők ezt észreveve nagyon megijedhetnek. Nem kell túlzottan aggódnia: természetesen ez a tünet sürgős orvosi látogatást igényel, de nem jelenti azt, hogy a jövő megnyugszik. Ha sikerül időben elkezdeni küzdeni a problémával, a sikeres megoldás valószínűsége közel száz százalék. A modern szemészek hatékony eszközökhöz és módszerekhez, gyógyszerekhez férnek hozzá, ami azt jelenti, hogy sikeresen megbirkózhatnak a különféle látási problémákkal. Ez alól a strabismus sem lesz kivétel.
